情绪智力在实习护生隐性缺勤与职业认同之间的中介效应

目的 探讨高职实习护生的隐性缺勤、情绪智力和职业认同之间的关系，并进一步分析情绪智力在隐性缺勤和职业认同之间的中介作用，为临床干预提供依据。方法 采用一般资料调查问卷、情绪智力量表、斯坦福隐性缺勤量表和护生职业认同问卷对308名实习期的高职护生进行匿名问卷调查。运用SPSS 22.0软件进行描述性分析、Pearson相关分析等，并基于Bootstrap法对情绪智力的中介效应进行检验。结果 高职护生的情绪智力总分为（80.57±15.52），隐性缺勤总分为（15.91±4.40），职业认同总分为（64.93±12.83）。Pearson相关分析显示，实习护生情绪智力和职业认同之间呈正相关（r=0.712，P<0.001）；隐性缺勤、情绪智力和职业认同间两两均呈负相关（r=-0.282～-0.256，均P<0.001）。进行中介效应检验后发现，情绪智力在隐性缺勤和职业认同之间起部分中介作用，中介效应为-0.512，占总效应的62.14%。结论 情绪智力是高职实习护生隐性缺勤和职业认同的中介因素，情绪智力可以改善护生隐性缺勤情况，从而提高其职业认同感。     

陕西省某医学院校护生学习投入与教师支持的关系：职业认同的中介作用

目的　分析护生职业认同在其感知的教师支持与学习投入间的中介效应。方法　选择某医学院校所有年级在校护生409人作为研究对象。利用教师支持问卷、职业认同感问卷、学习投入量表对护生进行测评。建立并检验职业认同在其感知的教师支持与学习投入间的中介效应。结果　护生教师支持得分（4.60±0.67）,职业认同得分（3.58±0.63）,学习投入得分（4.79±0.97）。教师支持与职业认同总分呈显著正相关（r=0.504,P<0.001）,教师支持与学习投入总分呈显著正相关（r=0.362,P<0.001）,职业认同与学习投入总分呈显著正相关（r=0.315,P<0.001）。多元线性回归分析结果显示,学习投入与护生职业认同总分、支持性的学习风气相关,可解释总变异的16.6%。职业认同在其感知的教师支持与学习投入间存在中介效应,模型各路径系数均有统计学意义（P<0.05）,各项拟合指标均较好。教师支持对学习投入的直接效应为0.31,且能够协同职业认同对学习投入造成间接影响,间接效应为0.11。结论　教师支持对学习投入有直接预测作用,且职业认同在其中发挥中介作用。     

谦卑型导师模式在手术室带教中的应用及分析

目的 探讨谦卑型导师模式在手术室实习护生带教中的应用效果。方法 选择济宁医学院附属医院总院区手术室 2020年8月至2021年6月40名实习护生作为对照组,2021年8月至2022年9月46 名实习护生作为试验组。对照组接受常规导师模式带教,试验组采用谦卑型导师模式带教。比较两组护生理论知识与操作技能考核成绩,以及建言行为、自我效能感、谦卑型导师感知教学效果。采用SPSS 19.0进行t检验、卡方检验和相关分析。结果 出科时,试验组护生理论知识（93.86±3.53）分、操作技能考核成绩（90.90±5.68）分,均高于对照组（P<0.001）。护生建言行为评分试验组（35.22±7.60）分,高于对照组的（30.43±5.96）分（P=0.002）。护生自我效能感评分试验组（28.17±5.03）分,高于对照组的（24.38±3.39）分（P<0.001）。护生谦卑型导师感知评分试验组（37.04±4.34）分,高于对照组的（26.33±6.63）分（P<0.001）。护生谦卑型导师感知与建言行为（r=0.89,P<0.001）、自我效能感（r=0.72,P<0.001）、操作技能成绩（r=0.66,P<0.001）、理论知识成绩（r=0.39,P=0.007）呈正相关。结论 谦卑型导师模式在手术室带教中应用效果显著,提高了护生的理论知识与操作技能考核成绩,促进了谦卑型导师的形成,加强了护生建言行为和自我效能感的教学效果。     

反刍思维对护理专业本科生学业倦怠的影响：心理资本的中介作用

目的 探讨反刍思维对护理专业本科生学业倦怠的影响,以及心理资本在护理专业本科生反刍思维与学业倦怠间的中介作用。方法 通过目的抽样法,采用反刍思维量表、学业倦怠量表、心理资本量表对3所高校护理专业本科生共296名进行调查。运用SPSS 20.0进行t检验。采用Pearson相关性分析心理资本、学业倦怠及反刍思维三者之间的关系。采用 AMOS 20.0 构建和分析心理资本的中介效应,并用Bootstrap法对中介效应模型进行验证。结果 护理专业本科生的反刍思维总分为（46.60±11.40）,学业倦怠总分为（56.18±11.25）,心理资本总分为（99.93±15.27）,三者在是否有课程不及格现象之间差异有统计学意义（P<0.05）。学业倦怠与反刍思维呈正相关（r=0.39,P<0.01）,学业倦怠与心理资本呈负相关（r=-0.53,P<0.01）,反刍思维总分与心理资本总分呈负相关（r=-0.46,P<0.01）。心理资本在反刍思维与学业倦怠之间起部分中介作用,中介效应值为0.216,占总体变异的比率为61.5％。结论 反刍思维既可以直接影响又可通过心理资本间接影响护理专业本科生的学业倦怠现象。心理资本在改善反刍思维相关的学业倦怠中起到一定的桥梁作用。     

叙事教育模式在手术室护士临床带教中的应用

目的　分析叙事教育模式在手术室护士临床带教中的应用价值。方法　选取2018年1月至2020年1月在上海市第十人民医院手术室实习的90名护生为研究对象,抽签随机将其分为观察组和对照组,各45名。对照组采用传统师徒式带教方法授课,观察组采用叙事教育模式授课。两组护生均实习4周。教学结束后,比较两组护生理论知识考核成绩和操作考核成绩;比较两组护生职业认同量表及关爱能力评价量表评分;比较两组护生中国注册护士核心能力量表（Chinese registered nurse core competence scale, CIRN）各维度评分;比较两组护生对教学方法的反馈情况。采用SPSS 22.0软件对数据进行t检验和卡方检验。结果　观察组理论知识考核成绩、操作考核成绩分别为（94.52±5.34）分、（88.67±3.98）分,高于对照组理论成绩（85.67±5.26）分、操作考核成绩（82.24±4.16）分,两组比较差异有统计学意义（t=7.92、7.49,P均<0.001）。观察组护生的职业认同量表及关爱能力评价量表评分分别为（39.12±5.12）分、（193.14±11.24）分,高于对照组（34.21±4.23）分和（180.23±11.35）分,两组比较差异有统计学意义（t=4.96、5.42,P均<0.001）。观察组CIRN各维度评分均高于对照组（t=4.72、7.57、4.13、4.66、6.19、4.27、5.48,P均<0.001）。观察组护生对教学方法的反馈情况优于对照组（χ²=4.29、6.48、12.26、4.44、7.60、5.03,P<0.05）。结论　叙事教育模式可提高手术室实习护生的实习效果,有临床推广价值。     

加涅教学理论配合场景教学在呼吸与重症医学科护生实习带教中的应用

目的 探讨加涅教学理论配合场景教学用于呼吸与重症医学科护生实习带教对核心胜任力的影响。方法 将在北京积水潭医院参与呼吸与重症医学科护理实习的42名实习生作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组（21名）和对照组（21名）。对照组采用传统带教,观察组采用加涅教学理论配合场景教学。教学结束后,考查两组护生理论知识及实操能力;并采用护生核心胜任力评价表评估核心胜任力,采用护理专业学生自主学习能力测评工具评估两组护生自主学习能力;同时比较两组护生对带教的自评情况。采用SPSS 22.0进行t检验或卡方检验。结果 观察组护生的理论知识和实践操作技能考核成绩得分分别为（88.10±7.52）、（90.81±4.88）,高于对照组的（83.62±6.58）、（72.57±8.94）,差异有统计学意义（t=2.06、8.21,均P<0.05）;观察组护生的核心胜任力、自主学习能力评分总分分别为（185.53±20.19）、（129.09±16.14）,高于对照组的（170.52±20.32）、（105.86±12.23）,差异有统计学意义（t=2.40、5.10,均P<0.05）;观察组护生对教学模式自评效果评分得分为[28（25,29）],高于对照组的[21（20,22）]（Z=5.39,P<0.05）。结论 加涅教学理论配合场景教学应用于呼吸与重症医学科护生实习带教中,有利于提高护生理论知识及实践操作技能的掌握程度,能够提升护生的自主学习能力及核心胜任力,有效提高护理教学效果,值得推广应用。     

情景剧结合同伴教学在本科护生临床实习教学中的应用研究

目的 探讨情景剧结合同伴教学在本科护生临床护理实践教学中的应用效果。方法 将2019年在某三甲医院实习的96名本科护生根据随机数字表分为观察组和对照组，每组48名护生。对照组采用集体理论授课加集体操作演示授课的临床教学模式，观察组在此基础上采用情景剧结合同伴教学的临床教学模式。比较两组护生护理知识及技能考核成绩、自主学习能力及对教学的满意度。采用SPSS 20.0软件进行t检验。结果 实施临床教学后，观察组与对照组护生临床护理综合能力总得分分别是（87.71±5.11）分、（78.47±6.24）分，观察组护生临床护理综合能力高于对照组（P<0.05）。观察组护生教学后自主学习能力总分为（98.80±10.61），高于对照组护生总分（74.47±9.83），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护生教学满意度测评总分为（62.83±7.07），高于对照组测评分（50.17±6.75），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 情景剧结合同伴教学在本科护生临床护理教学中的应用，提高了护生自主学习能力，提升了护生护理临床实践能力。同时，师生参与情景体验及同伴分析讨论的过程，增加了师生互动，护生对临床教学满意度较高。     

心理韧性在ICU护士护护合作与工作幸福感中的中介作用

目的 探究心理韧性在ICU护士护护合作和工作幸福感中的中介作用。方法 采用护护合作量表、心理韧性量表、工作幸福感量表对2019年9~11月在郑州市三所三级甲等医院工作的337名ICU护士的护护合作、心理韧性、工作幸福感现况进行问卷调查,并采用Pearson相关法分析三者间的相关性,探讨心理韧性在护护合作和工作幸福感中的中介作用。结果 ICU护士护护合作总分为(75.87±8.75)分,心理韧性总分为(62.91±14.23)分,工作幸福感总分为(82.27±14.05)分;护护合作与心理韧性(r=0.441,P<0.01)、工作幸福感(r=0.556,P<0.01)呈正相关,心理韧性与工作幸福感呈正相关(r=0.611,P<0.01);中介效应依次检验法结果显示,心理韧性在ICU护士护护合作、工作幸福感之间的中介作用为28.16%,中介作用可以解释40.74%的变异量。结论 护护合作与心理韧性、工作幸福感呈正相关,心理韧性在护护合作和工作幸福感间发挥中介作用。     

“以器官系统为中心”的教学模式在消化系统护理本科临床教学中的应用研究

目的 探讨“以器官系统为中心”的教学模式在消化系统护理本科临床实习教学中的应用效果。方法 选取2020年7月至2022年5月在某三级甲等综合医院消化系统科室实习的84名护理本科生作为研究对象，根据历史性对照研究分为对照组（42名）和试验组（42名）。对照组采用传统实习教学，试验组采用“以器官系统为中心”的教学。对比两组护生入科时理论成绩，出科时理论成绩和技能成绩，护生核心胜任力及临床教学满意度。采样SPSS 24.0进行t检验和卡方检验。结果 试验组和对照组入科理论成绩比较差异无统计学意义。出科时，试验组理论成绩（93.27±1.47）分，对照组（90.91±1.32）分，差异有统计学意义（t=7.72，P<0.001）；试验组技能成绩（94.51±1.81）分，对照组（94.00±2.35）分，差异无统计学意义（t=1.12，P=0.268）；试验组核心胜任力（164.21±20.81）分，对照组（152.79±15.76）分，差异有统计学意义（t=2.84，P=0.006）；试验组临床教学满意度（173.33±17.58）分，对照组（152.67±19.74）分，差异有统计学意义（t=5.07，P<0.001）。结论 在消化系统科室应用“以器官系统为中心”实习教学模式有利于提升护生理论知识，提高护生核心胜任力和临床教学满意度。     

阶梯式带教配合个体化考核在高职院校护理实训教学中的应用

目的 探讨阶梯式带教配合个体化考核在高职院校护理实训教学中的应用效果。方法 选取2020级高职护理专业护生219人,随机分为对照组（107人）与试验组（112人）,均在第一学期开设护理实训课程。对照组采用传统教学,试验组采用阶梯式带教配合个体化考核教学。对比两组护生教学后的理论知识与实践技能考核成绩、教学前后的综合护理能力,并比较两组护生对教学的肯定度。以SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果 教学后试验组学生的理论知识与实践技能考核成绩各分项成绩及总分[（89.68±3.58） vs. （82.56±3.35）;（91.75±3.01） vs. （85.36±2.58）]均高于对照组（P<0.05）;教学前两组护生的综合护理能力比较差异无统计学意义,教学后的综合护理能力均高于教学前,且试验组护生的综合护理能力各分项成绩及总分[（86.53±2.61） vs. （80.32±2.31）]高于对照组（P<0.05）;教学后试验组护生对教学方法激发学习兴趣与积极性、提高自学能力、提高综合素养、提高理论知识运用能力、提高临床思维能力的肯定度均高于对照组（P<0.05）。结论 在高职院校护理实训教学中应用阶梯式带教配合个体化考核,可提高学生学习成绩及综合护理能力,并可提高其对教学的肯定度,可推广应用。     

消化内科护理带教教师软技能及其对带教行为的影响

目的 探讨消化内科护理带教教师软技能及其对带教行为的影响。方法 整群抽样选取我省12所三甲医院消化内科的438名护理带教教师为调查对象。运用一般资料调查表、护理软技能测评量表、临床护理导师行为量表进行问卷调查。评估护理带教老师软技能、带教行为的得分水平。软技能与带教行为的相关性采用Pearson相关性分析。带教行为的单因素分析采用独立样本t检验、方差分析。带教行为的多因素分析采用多重线性回归分析。结果 护理软技能测评量表总分为（164.75±18.49）,条目均分为（3.43±0.49）。临床护理导师行为量表总分为（94.26±8.48）,条目均分为（4.10±0.46）。护理软技能总分与带教行为总分呈正相关（r=0.31,P<0.05）。不同学历、职称、护龄、带教年限的护理带教教师的行为量表总分比较差异有统计学意义（P<0.05）。多重线性回归分析显示：职称、带教年限、护理软技能是影响护理带教教师带教行为水平的重要因素,可以解释带教行为水平的39.50%。结论 消化内科护理带教教师软技能处于中等水平,职称、带教年限、护理软技能是影响带教行为的重要因素,提高带教教师软技能或许有助于改善带教行为。     

职业自我效能在高职护生职业价值观与养老照护意愿间的中介效应

目的 探讨职业自我效能在高职护生职业价值观与养老照护意愿间的中介作用。方法 采用一般资料问卷、老年护理择业动机问卷、护士职业价值观量表、护士职业自我效能量表对成都地区全日制大学的391名高职护生进行问卷调查。采用SPSS 21.0软件进行描述性统计分析和Pearson相关性分析。采用Amos 26.0软件建立中介效应模型并进行中介效应验证。结果 391名高职护生养老照护意愿总分为（47.05±6.93）。高职护生养老照护意愿与职业自我效能、职业价值观呈正相关（r分别为0.826、0.775，均P<0.01）。职业自我效能在职业价值观与养老照护意愿中起部分中介作用，占总效应的64.82%。结论 高职护生养老照护意愿处于中等水平。职业价值观不仅直接作用于养老照护意愿，还通过职业自我效能间接影响养老照护意愿。职业自我效能在高职护生职业价值观与养老照护意愿中发挥中介作用。     

儿科专业学位研究生批判性思维倾向的调查研究

目的 研究儿科专业学位研究生的批判性思维倾向,了解其影响因素并提出教学改进建议。方法 本横断面研究使用加利福尼亚批判性思维倾向量表-中文版（California critical thinking disposition inventory-Chinese version,CTDI-CV）,采用“问卷星”网络调查的形式,对2022年9月至2023年8月在重庆医科大学附属儿童医院重症医学科临床轮转的儿科专业学位硕士研究生进行批判性思维倾向调查分析。通过（均数±标准差）描述CTDI-CV得分,采用SPSS 23.0软件用t检验、F检验、趋势性分析和简单线性回归等方法分析批判性思维倾向分布情况。结果 共收集到130份有效问卷。儿科专业学位硕士研究生CTDI-CV总体平均为（235.76±30.73）分,男性得分为（224.40±28.50）分,低于女性的（242.86±30.08）分（P=0.001）;“5+3”一体化学生[（244.18±30.33）分]较统招硕士[（232.02±30.32）分]得分高（P=0.037）;研究生三年级学生[（254.77±18.97）分]比二年级[（229.21±27.19）分]和一年级[（219.79±37.41）分]得分高,且随年级增加而增加（H=30.34,P<0.000 1）。全部学生寻找真相子维度的平均分为（39.52±6.86）分,是所有子维度中最高的;最低的是批判思维的自信心,得分为（28.65±7.23）分。女性在寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判思维的自信心、认知成熟度得分均显著高于男性（P=0.027、0.025、0.031、0.016、0.005、0.013）;求知欲在男女之间差异无统计学意义（P=0.073）。结论 大多数儿科专业学位研究生在批判性思维倾向上呈现多元化或不太倾向于批判性思维。他们愿意寻找真相,但批判性思维的自信心较低。其中,女性、“5+3”一体化和高年级研究生相对更倾向于批判性思维。这些发现突显了采取更有效的教学方法以促进批判性思维的重要性。     

临床医学研究生死亡认知和临终关怀态度调查分析与比较研究

目的 调查分析临床医学研究生的死亡认知现状与临终关怀态度，比较博士、硕士群体间的差异，探讨其死亡认知与临终关怀态度的相关性，为我国高等医学院校死亡观与临终关怀教育改革建设提供借鉴与参考。方法 采用《一般社会学情况调查表》、中文版《死亡态度描绘量表》、中文版《佛罗梅尔特临终关怀态度B量表》对496名临床医学博、硕士研究生的死亡认知、临终关怀认知态度等进行调查。同时，对博、硕士两类人群的调查结果进行分类比较。利用t检验、Pearson相关分析等统计学方法对本研究结果予以统计学分析。结果 剔除27份不合格问卷，共回收469份有效问卷。统计分析得知，博士研究生《死亡态度描绘量表》中各维度得分排序依次为：趋近接受（4.28±0.53）、中立接受（3.99±0.41）、死亡逃避（2.74±0.63）、死亡恐惧（2.65±0.57）、逃离接受（2.47±0.69）；硕士研究生《死亡态度描绘量表》中各维度得分排序依次为：中立接受（3.96±0.52）、趋近接受（2.84±0.61）、死亡恐惧（2.78±0.65）、死亡逃避（2.62±0.73）、逃离接受（2.39±0.77）。同时，博士群体临终关怀态度得分高于硕士群体[（110.63±8.96） vs. （106.78±6.52）]，差异有统计学意义（P<0.001）。此外，博、硕士研究生群体“死亡恐惧”得分与临终关怀态度得分均呈负相关（r=-0.25，r=-0.21），而临终关怀态度得分与死亡认知中的“中立接受”得分均呈正相关（r=0.50，r=0.32）。然而，博士群体临终关怀态度得分与死亡认知中的“死亡逃避”得分呈负相关（r=-0.27）。结论 博、硕士研究生群体已具备一定的临终关怀意识，但其死亡认知与临终关怀态度仍需从社会学、心理学、伦理学等多角度予以提升和加强，在满足我国老龄化社会需求的同时促进医患和谐。     

PBL教学在肝胆外科专业型研究生教学中的实践研究

目的 探讨以问题为基础的学习（problem based learning，PBL）在肝胆外科专业学位研究生教学中的应用效果。方法 将重庆医科大学附属第一医院肝胆外科接收的同一年级共60名专业学位研究生作为研究对象，学生随机分为PBL组和传统授课（lecture-based learning，LBL）组，对比PBL组和LBL组的培训效果。采用SPSS 25.0统计软件进行t检验和卡方检验。结果 PBL组学生在培训期间笔试成绩[（90.3±4.5）分 vs. （85.2±7.1）分，P<0.05]、技能操作成绩[（92.3±4.9）分 vs. （86.3±7.9）分，P<0.05]，以及学生所表现出的科研能力、临床能力、组织能力、查阅文献能力、协同合作能力、语言表达能力等综合能力[（85.0±7.5）分 vs. （73.0±9.1）分，P<0.05]均较LBL组明显提高，总评成绩也较LBL组更高[（90.2±3.2）分 vs. （83.3±3.9）分，P<0.05]。同时，PBL组学生的满意度较LBL组更高（83.3% vs. 56.7%）。结论 在专业学位研究生教学中应用PBL教学可提高教学质量。