4例心脏移植术后肺动脉高压患者行右心辅助循环治疗的护理

目的 探讨右心辅助循环治疗心脏移植后引起肺动脉高压的术后护理。方法 总结4例心脏移植术后引起肺动脉高压患者行右心辅助循环治疗情况,着重分析其术后监护护理要点与措施。结果 4例患者均成活且成功撤除右心辅助装置。结论 加强心脏移植术后并行右心辅助循环患者的术后监护护理,能降低术后并发症,促进疾病康复。     

1例心肌致密化不全患者心脏收缩力调节器治疗术后护理

目的 总结1例心肌致密化不全终末期心力衰竭患者行体外充电式心脏收缩力调节器植入术后的护理经验。方法 做好术后病情观察,严密注意血流动力学变化、重视容量管理、预防各项并发症,制定个性化运动处方,开展早期心脏康复运动,加强出院药物指导、心脏收缩力调节器体外充电设备的使用维护及居家心脏康复。结果 术后患者血压低使用多巴胺、去甲肾上腺素维持,术后36 h血流动力学稳定;术后6 h开展早期心脏康复运动,循序渐进,患者术肢功能恢复良好,气促症状明显好转,活动耐力提高,无急性心力衰竭发生;6 min歩行试验入院时296 m,出院时383 m。出院后3个月复查心电图为窦性心律;超声心动图显示左心室射血分数较术前16%明显提高为36.42%。结论 术后对患者血流动力学的严密监测,及时发现恶性心律失常,心脏收缩力调节器工作性能的观察,控制液体潴留,减轻容量超负荷,预防急性心力衰竭发作,心脏收缩力调节器体外充电设备的正常使用和维护等措施是保证患者手术效果、减少术后并发症的关键。制定个体化早期康复计划和运动时机的掌握,以及患者出院后心脏康复运动的延续管理,是提高此类患者运动耐力,减轻临床症状,改善患者预后,提高生活质量的重要举措。     

5例肝移植受者术后人细小病毒B19感染的护理

目的 总结5例肝移植受者术后人细小病毒B19感染的护理经验。方法 5例患者护理重点措施包括：做好输注人免疫球蛋白,调整免疫抑制剂和输血护理,预防感染等。结果 经过精细的治疗和护理,5例患者均顺利出院且未见复发。结论 肝移植受者术后人类细小病毒B19感染较为少见,严密观察病情,做好用药护理,重点预防人细小病毒B19感染,促进患者康复,巩固治疗效果。     

快速康复模式下肺癌患者出院症状及心理体验的质性研究

目的 探讨肺癌患者在快速康复模式下出院症状及心理问题,为制订有效的快速康复护理提供依据。方法 采用质性研究法对20例快速康复模式下肺癌术后患者在出院当天进行深度访谈,访谈内容根据Colaizzi现象学7步分析法进行整理,分析归纳主题。结果 总结归纳3个主题:身体状态方面有疼痛、疲乏现象;心理上有自责、忧虑;家庭社会方面自我认同感降低、社交活动改变。结论 快速康复模式下肺癌患者出院时面临多方面困扰,医护人员应在患者出院前后及时对患者的身心状态进行有效的评估和干预,改善患者身心健康,提高患者的生活质量。     

冷凝集素综合征患者行食管癌根治术的护理

目的 总结1例冷凝集素综合征患者开胸行食管癌根治术的护理经验。方法 术中对患者进行目标体温（37~38 ℃）管理,根据患者的体温变化及时调整环境和加温设施温度,预防低体温和热损伤;术中监测血流动力学及尿液的变化,及时观察有无溶血发生;术后指导患者保暖,预防冷凝集素综合征复发。结果及结论 手术历时2.5 h,患者无血管内溶血表现,术后10 d康复出院。     

5例左心室辅助装置植入患者的术后护理

心脏移植是心力衰竭终末期患者最理想的治疗手段,但经常面临供体缺乏、术后免疫排斥等问题。近年来,植入式机械循环辅助装置成为心脏移植的过渡治疗或终点治疗手段。该文总结5例左心室辅助装置植入患者的术后护理经验。护理要点包括右心功能的监测、呼吸系统的管理、意识的观察、管道的管理、抗凝治疗的护理、左心室辅助装置设备的培训及康复锻炼的指导等。经过精心的护理,5例患者均康复出院,预后良好。     

多元化延续护理在老年骨折患者居家康复中的应用

目的 研究多元化延续护理对基层医院老年骨折患者生活质量影响。 方法 选取我院2016年9月-2018年12月骨科93例老年骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组47例出院前给予常规出院指导,定期电话随访。观察组46例给予多元化延续护理,出院3个月后评价患者生活质量、依从性、自理能力和髋关节恢复情况。 结果 出院3个月后,观察组日常生活活动能力(activities of daily living, ADL)评分明显低于对照组(t=-26.001,P<0.001),治疗康复依从性及髋关节功能均好于对照组(Z=-4.410,P<0.001;Z=-3.132,P=0.002)。 结论 多元化延续护理可提高老年骨折患者居家康复治疗的依从性,促进其生活自理能力提高和髋关节功能恢复,对生活质量的提高有显著的作用。     

16例下咽癌合并食管癌患者行多学科联合复杂手术后并发症护理

目的 总结在多学科协作下,16例下咽癌合并食管癌患者术后并发症的护理经验。方法 术前做好多学科协作的诊疗预案,术后及时处理胸腔积液,预防和处理胃咽吻合口瘘,做好规范化的吞咽-摄食管理和对症护理改善胃排空障碍,制定循序渐进的肩关节锻炼方案。结果 16例患者中,2例胸腔积液,2例胃咽吻合口瘘,5例胃排空障碍,5例肩关节功能障碍,2例胃咽吻合口狭窄,经过治疗和多学科团队护理,并发症均得到了有效的处理,平均术后16 d出院。16例患者术后恢复良好,胸腔积液、胃咽吻合口瘘、胃咽吻合口狭窄并发症得到有效处理,肩颈运动功能、吞咽功能均得到有效康复。结论 术后严密病情观察,预防并处理并发症,规范吞咽-摄食管理,制定循序渐进的康复训练,强化以居家症状管理为主的出院指导,可以促进患者的康复。下咽癌合并食管癌患者术后并发症多而凶险,对并发症进行多学科团队的联合管理,有利于促进患者康复。     

气囊加压装置在永久起搏器植入术后伤口护理中的应用

目的 设计一款气囊加压装置,降低永久起搏器植入术后患者卧床时间及术后并发症的发生率,缩减伤口护理时间。方法 按随机数字表法将200例永久起搏器植入术患者分为对照组和观察组各100例;对照组伤口护理方式采用传统的沙袋压迫方法,观察组采用设计的气囊加压装置,其余常规治疗、护理操作相同。结果 观察组术后常见并发症的发生率、术后卧床时间、护士护理伤口工时均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 气囊加压装置可以有效降低永久起搏器植入术患者术后并发症的发生率,促进患者快速康复;减少伤口护理时间。     

早期康复干预对单侧全肺切除术后患者康复效果的影响*

目的: 探讨早期康复干预对单侧全肺切除术后患者康复效果的影响。方法: 将单侧全肺切除术83例患者按手术时间分为对照组（n=41）、观察组（n=42）。对照组实施常规护理,观察组实施早期康复干预。结果: 观察组患者依从性、出院时肺功能指标、出院时6 min步行距离明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 早期康复干预能改善患者术后心肺功能,促进患者早日康复。