通腑理肺汤结合西医常规疗法对老年重症肺炎患者炎症因子水平及肺功能的影响

目的：研究通腑理肺汤结合西医常规疗法对痰热壅肺型老年重症肺炎患者炎症因子水平及肺功能的影响。方法：将92 例痰热壅肺型老年重症肺炎患者依据干预方式不同分为治疗组和对照组,每组各46 例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上联合通腑理肺汤治疗,比较2组患者肺功能及炎症因子水平的变化。结果：治疗后,2组用力呼气容积（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）水平均升高,且治疗组高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;2组C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-6（IL-6）水平均降低,且治疗组低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论：通腑理肺汤结合西医常规疗法治疗重症肺炎能够促进患者肺功能恢复,显著改善炎症因子水平。     

补肺化纤汤联合吡非尼酮治疗类风湿关节炎相关肺间质病变30 例

目的：观察补肺化纤汤联合吡非尼酮治疗类风湿关节炎（RA）相关肺间质病变（ILD）气阴两虚、痰瘀阻肺证患者的临床疗效。方法：将90 例RA-ILD气阴两虚、痰瘀阻肺证患者随机分为3组，每组各30 例。治疗组以补肺化纤汤联合吡非尼酮治疗，对照1组以补肺化纤汤治疗，对照2组以吡非尼酮治疗。3组疗程均为3个月，观察治疗前后关节疼痛、关节肿胀、咳嗽、气促、疲劳乏力、两肺Velcro啰音等临床症状体征，类风湿因子（RF）及肺部HRCT评分、肺弥散（DLco）肺功能（FEV1/FVC）变化。结果：治疗组30 例全部完成观察，对照1组脱落2 例，对照2组脱落4 例。在改善肺部HRCT积分、FEV1/FVC、DLco方面，治疗组疗效优于对照1、2组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；在改善患者症状体征积分、RF水平方面，治疗组与对照1组比较，差异无统计学意义（P>0.05），但2组疗效均显著优于对照2组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：补肺化纤汤联合吡非尼酮治疗RA-ILD气阴两虚、痰瘀阻肺证可有效缓解患者相关症状体征、改善指标，值得临床推广。     

督脉灸治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期100例

目的：观察督脉灸治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：收集200 例肺肾气虚型AECOPD患者作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组各100 例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合督脉灸治疗。比较2组治疗前后的中医证候积分、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数（mMRC）分级、COPD评估测试（CAT）评分、肺功能［用力肺活量（FVC）、FVC占预计值百分比（FCV%）、第1秒用力呼吸容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、FEV1/FVC］,并评定中医证候疗效。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为41.00%（41/100）,对照组为21.00%（21/100）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗前后2组mMRC分级组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;2组mMRC分级治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P<0.01）;治疗后2组中医证候总积分、CAT评分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;治疗后2组FVC%、FEV1、FEV1/FVC均较治疗前提高（P<0.01）,但组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：督脉灸可改善肺肾气虚型AECOPD患者CAT评分及中医证候疗效,有效提高患者生活质量。     

加味金水六君煎结合穴位贴敷治疗肺肾气虚型肺胀22例

目的：观察西医常规疗法结合口服加味金水六君煎及穴位贴敷治疗肺肾气虚型肺胀的临床疗效。方法：将44 例肺肾气虚型肺胀患者随机分为治疗组和对照组,每组各22 例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用口服加味金水六君煎及穴位贴敷治疗,疗程均为2周,比较2组临床疗效、肺功能第1秒用力呼气容积（FEV1）、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷（CAT）评分。结果：总有效率治疗组为90.91%（20/22）,对照组为68.18%（15/22）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组FEV1、CAT评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗肺肾气虚型肺胀的临床疗效优于单用西医常规治疗。     

兜金汤联合西药治疗风痰阻肺型稳定期COPD 55例

目的：观察兜金汤联合西药治疗风痰阻肺型稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：选择110 例风痰阻肺型稳定期COPD患者,随机分为治疗组和对照组,每组各55 例。对照组予布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可）吸入治疗,治疗组在对照组基础上加服兜金汤治疗。2组均连续治疗15 d。治疗结束随访3个月,观察比较2组的综合疗效、中医证候（咳嗽、咳痰、胸闷、气促、气短、自汗、易感冒）积分、肺功能指标［一秒用力呼气容积（FEV1）、一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、占预计值百分比（FEV1% pred）、功能残气量（FRC）］。结果：治疗组愈显率为80.00%（44/55）,总有效率为96.36%（53/55）;对照组分别为49.09%（27/55）、76.36%（42/55）,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;治疗后2组各项证候积分、肺功能指标均有不同程度的改善,且治疗组改善程度大于对照组（均P<0.01或P<0.05）。结论：西医常规疗法联合兜金汤可以显著提高风痰阻肺型稳定期COPD患者的临床疗效。     

温针灸合舒络汤治疗糖尿病周围神经病变40 例临床观察

目的：观察温针灸合舒络汤对糖尿病周围神经病变气虚血瘀证的临床疗效。方法：将120 例糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者随机分为对照1组、对照2组、治疗组，每组各40 例。对照1组采用西医常规治疗，包括基础治疗、饮食控制、运动疗法、口服降糖药物及营养神经等，对照2组在对照1组的基础上加用舒络汤治疗，治疗组在对照2组的基础上加用温针灸疗法。观察3组患者治疗前后神经传导速度、中医证候积分的变化，评定3组综合疗效及中医证候疗效。结果：综合疗效、中医证候疗效治疗组分别为80.0%（32/40）、82.5%（33/40），对照1组分别为62.5%（25/40）、62.5%（25/40），对照2组分别为70.0%（28/40）、72.5%（29/40），治疗组综合疗效及中医证候疗效均优于对照1、2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3组神经传导速度、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后治疗组与对照1、2组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：温针灸合舒络汤治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证疗效显著。     

小柴胡汤合止嗽散加减治疗感染后咳嗽30例临床观察

目的：观察小柴胡汤合止嗽散加减治疗感染后咳嗽风邪恋肺证的临床疗效。方法：将60例感染后咳嗽风邪恋肺证患者随机分为2组，每组各30例。对照组予西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加小柴胡汤合止嗽散加减治疗。结果：总有效率治疗组为86.7%，对照组为60.0%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组咳嗽程度和频率积分治疗前后组内比较及治疗后数值、差值组间比较，差异均有统计学意义(P＜0.05）。结论：小柴胡汤合止嗽散加减治疗感染后咳嗽疗效肯定。     

桂枝加厚朴杏仁汤治疗小儿感冒后咳嗽42 例临床观察

目的：观察桂枝加厚朴杏仁汤治疗小儿感冒后咳嗽的效果及安全性。方法：将小儿感冒后咳嗽患儿84 例随机分为治疗组和对照组，每组各42 例。治疗组采用桂枝加厚朴杏仁汤治疗，对照组采用常规西药治疗，比较2组综合疗效、日间与夜间咳嗽积分及安全性。结果：总有效率治疗组为90.48%（38/42），对照组为61.90%（26/42），2组比较，差异有统计学意义（P<0.01）；2组日间、夜间咳嗽症状积分及总分比较，差异均有统计学意义（P<0.01）；不良反应发生率治疗组为0（0/42），对照组为19.05%（8/42），2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：桂枝加厚朴杏仁汤治疗小儿感冒后咳嗽疗效理想，可缓解咳嗽症状。     

加味归芍异功散联合西药四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎30例

目的：观察加味归芍异功散合西药四联疗法治疗脾胃虚弱型幽门螺杆菌（Hp）相关性慢性胃炎的临床疗效。方法：将60 例Hp相关性慢性胃炎脾胃虚弱证患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组采用加味归芍异功散合西药四联疗法治疗,对照组仅采用西药四联疗法治疗,比较2组的中医证候疗效、Hp根除情况、中医证候评分（胃脘隐痛、胃脘胀满、乏力、纳呆、气短、大便稀溏）以及不良反应发生情况。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为100.00%（30/30）,对照组为93.34%（28/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）;Hp根除总有效率治疗组为100.00%（30/30）,对照组为80.00%（24/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗后中医证候各项评分均较治疗前下降,且治疗组下降幅度较对照组更大（P<0.05）;不良反应发生率治疗组为6.67%（2/30）,对照组为20.00%（6/30）,组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：加味归芍异功散合西药四联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎脾胃虚弱证的临床疗效优于单用四联疗法,值得临床推广应用。     

增液润肠汤联合穴位敷贴治疗功能性便秘阴虚肠燥证30例

目的：探讨增液润肠汤联合穴位敷贴治疗功能性便秘阴虚肠燥证的临床疗效。方法：选择功能性便秘阴虚肠燥证患者90 例,将其随机分为治疗组、对照1组、对照2组,每组各30 例。对照1组予以口服增液润肠汤治疗,对照2组予以口服莫沙必利治疗,治疗组在对照1组的基础上联合穴位敷贴治疗,疗程均为4周。比较3组治疗前后中医证候积分、血清5-羟色胺（5-HT）及便秘生存质量量表（PAC-QOL）积分的变化,根据临床症状、体征的改善及中医证候积分评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为93.3%（28/30）,对照1组为83.3%（25/30）,对照2组为70.0%（21/30）,治疗组优于对照1、2组,差异有统计学意义（P<0.05）。3组中医证候积分、5-HT水平、PAC-QOL积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：增液润肠汤联合穴位敷贴能明显改善功能性便秘阴虚肠燥证患者中医证候及生活质量,无毒副作用,值得临床推广。     

二陈汤加减联合西医常规治疗COPD急性加重期有效性及安全性的Meta分析

目的：系统评价二陈汤加减联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效和安全性。方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和中国生物医学文献数据库（CBM）中关于二陈汤加减联合西医常规疗法（治疗组）对比单用西医常规疗法（对照组）治疗COPD急性加重期的临床随机对照试验（RCT）,检索时间为各数据库建库至2020年8月1日,采用RevMan 5.2、STATA 12.0软件进行Meta分析。结果：共纳入15篇文献,1108 例患者。Meta分析结果显示：治疗组总有效率［RR=1.23,95%CI (1.17,1.29),P<0.00001］优于对照组,FEV1% pred［SMD=0.26,95%CI (0.03,0.49),P=0.03］、FEV1/FVC［SMD=0.97,95%CI（-0.04,1.98）,P=0.06］、咳痰症状积分［SMD=-0.75,95%CI (-0.96,-0.53),P<0.00001］、喘息症状积分［SMD=-0.70,95%CI (-1.32,-0.09),P=0.02］、不良反应发生率［RR=0.27,95%CI (0.09,0.77),P=0.01］的改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义。2组在咳嗽症状积分改善方面比较,差异无统计学意义［SMD=-0.63,95%CI（-1.43,0.16）,P=0.12］。结论：二陈汤加减联合西医常规治疗COPD急性加重期的疗效和安全性优于单用西医常规治疗,值得进一步推广。     

益气养阴化瘀汤治疗气阴两虚兼瘀型胸痹30例临床观察

目的：观察自拟益气养阴化瘀汤治疗气阴两虚兼瘀型胸痹的临床疗效。方法：选取60例气阴两虚兼瘀型胸痹患者,将其随机分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上配合自拟益气养阴化瘀汤治疗。观察2组心电图、中医证候的变化及硝酸甘油减停率,评定中医证候及心电图的疗效。结果：中医证候、心电图疗效的总有效率治疗组均为93.34%（28/30）,对照组均为73.33%（22/30）,2组比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;硝酸甘油减停率治疗组为90.00%（27/30）,明显高于对照组的66.67%（20/30）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：西医常规治疗结合自拟益气养阴化瘀汤可以显著扩张患者冠状动脉,改善心功能,缓解临床症状,疗效确切。     

加味乌梅汤治疗寒热错杂型膝骨关节炎30 例临床观察

目的：观察加味乌梅汤对寒热错杂型膝骨关节炎的临床疗效。方法：将60 例寒热错杂型膝骨关节炎患者随机分成治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组给予加味乌梅汤治疗,对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察2组患者中医证候疗效及治疗前后中医证候积分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分。结果：总有效率治疗组为90.0%（27/30）,对照组为63.3%（19/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后2组中医证候积分、JOA评分均较治疗前有所改善,且治疗组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味乌梅汤能有效治疗寒热错杂型膝骨关节炎,缓解临床症状。     

化脓灸合胸腺五肽注射液治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病40 例临床观察

目的：观察化脓灸联合胸腺五肽注射液治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将稳定期COPD患者80 例随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。2组均给予基础治疗,对照组加用胸腺五肽注射液治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合化脓灸治疗,治疗3个月后比较2组中医证候疗效,肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC],血气分析指标[动脉血氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）]变化,以及疗程结束后随访1年的急性加重人均次数。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为92.50%（37/40）,对照组为62.50%（25/40）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）;2组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO₂2、PaCO₂治疗前后组内组间比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）;随访1年急性发作人均次数2组组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：化脓灸联合胸腺五肽注射液治疗COPD,能缓解中医症状,改善肺功能及血气分析指标,减少急性发作次数,值得临床推广应用。     

玉女煎灌肠治疗阴虚内热型AECOPD临床观察

目的：观察玉女煎灌肠治疗阴虚内热型慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床疗效。方法：将56例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组，每组各28例。对照组运用西医常规疗法治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用玉女煎保留灌肠治疗。观察2组患者的中医证候积分、肺功能指标及综合疗效。结果：总有效率治疗组为96.43%，优于对照组的78.57%（P＜0.05）。治疗前2组中医证候积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后2组中医证候积分及差值比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后肺功能各指标均优于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后FVC、FEV1均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：玉女煎灌肠对阴虚内热型AECOPD患者有较好的治疗作用。     

二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床疗效的系统评价

目的：系统评价二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期的有效性与安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、SCI、EMbase、The Cochrane Library等数据库从建库至2020年12月31日发表的关于二陈汤合三子养亲汤联合西医常规治疗COPD急性发作期的临床随机对照试验（RCT）。由2名研究者根据纳排标准筛选相关文献,并提取相关信息,评估纳入文献的偏倚风险,采用RevMan 5.4对合并效应量进行Meta分析。结果：最终纳入18篇文献,1850 例患者。Meta分析结果显示：与单用西医常规治疗比较,二陈汤合三子养亲汤联合西医常规COPD急性发作期在临床疗效(RR=1.22,95%CI(1.16,1.28),P<0.00001)、第1秒用力呼气容积（FEV1）［SMD=1.04,95%CI（0.70,1.38）,P<0.00001］、用力肺活量（FVC）［SMD=0.76,95%CI（0.22,1.31）,P=0.006］、FEV1/FVC［MD=8.88,95%CI（5.92,11.85）,P<0.00001］、中性粒细胞比例（N%）［MD=-6.93,95%CI（-7.92,-5.94）,P<0.00001］、白细胞（WBC）计数［MD=-2.37,95%CI（-2.99,-1.74）,P<0.00001］、咳嗽［MD=0.96,95%CI（0.89,1.04）,P<0.00001］、咳痰［MD=0.91,95%CI（0.81,1.02）,P<0.00001］、喘息［MD=0.69,95%CI（0.27,1.11）,P=0.001］等方面均优于对照组。结论：与西医常规治疗相比,二陈汤合三子养亲汤联合西医常规治疗COPD急性发作期能提高患者临床疗效,改善肺功能,减轻炎症反应,改善患者的临床症状和体征。     

管通汤治疗射血分数保留的心衰患者40 例临床观察

目的：观察西医常规疗法联合管通汤治疗射血分数保留的心衰（HFpEF)患者的临床疗效。方法：选取气虚血瘀、痰浊内阻型HFpEF患者80 例,将其随机分为2组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用管通汤治疗。2组均治疗3个月。观察比较2组中医证候疗效与氨基末端B型脑钠肽前体（N-proBNP)、6 min步行试验（6MWT）、心脏超声各项指标［二尖瓣舒张早期血流E和舒张晚期血流A的比值（E/A）、二尖瓣舒张早期血流E和组织多普勒舒张早期速度EI的比值（E/E’）、左房内径（LA）、E峰减速时间（DT）］及明尼苏达生活质量量表（MLHFQ）评分。结果：中医证候总有效率治疗组为92.5%（37/40）,对照组为72.5%（29/40）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组 NT-proBNP、6MWT、心脏超声各项指标、MLHFQ评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后组间比较,NT-proBNP、6MWT、MLHFQ评分差异有统计学意义（P＜0.05）,心脏超声各项指标组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在西医常规疗法基础上联合管通汤治疗可有效改善患者的中医证候、心功能、运动耐量及生活质量,值得推广。     

中西医结合护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期的干预效果观察

目的：探讨中西医结合护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的效果。方法：将COPD稳定期患者162例随机分为观察组和对照组，每组各81例。在常规治疗的基础上，对照组给予西医常规护理，观察组在对照组基础上配合中医护理，比较2组的第一秒用力呼气容积比（FEV1%）、第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC），随访6个月，比较2组的圣乔治呼吸疾病问卷（SGRQ）评分。结果：总有效率观察组为95.1%（77/81），对照组为85.2%（69/81），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的FEV1%、FEV1/FVC均高于对照组，组间比较及组内比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。SGRQ的症状、日常活动和心理状态等3项评分均低于对照组，两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合护理用于COPD稳定期的效果显著，可提高护理效果，增强患者的肺部功能，提高生活质量。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期60例

目的：观察清肺化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法：将120例痰热郁肺型COPD急性加重期患者随机分为治疗组、对照组，每组各60例。对照组采用西医常规疗法治疗，治疗组在对照组治疗基础上予以清肺化痰汤加减治疗，比较2组综合疗效、第1秒用力呼吸肺容量（FEV1）及C反应蛋白（CRP）、血常规外周白细胞（WBC）的水平。结果：总有效率治疗组为94.74%，对照组为81.63%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组FEV1、CRP、WBC治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：清肺化痰汤加减联合西医常规疗法治疗痰热郁肺型COPD急性加重期的疗效满意，优于单用西医常规疗法治疗。     

加味沙参麦冬汤治疗感染后咳嗽肺阴亏虚证32例临床观察

目的：观察加味沙参麦冬汤治疗感染后咳嗽肺阴亏虚证的临床疗效。方法：将64例感染后咳嗽肺阴亏虚证患者随机分为治疗组和对照组，每组各32例。对照组采用复方甲氧那明胶囊治疗，治疗组在对照组治疗基础上配合加味沙参麦冬汤治疗。结果：总有效率治疗组为90.63%，对照组为71.88%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05)；2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组咳嗽起效时间和消失时间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：加味沙参麦冬汤治疗感染后咳嗽肺阴亏虚证临床疗效显著。