X线下带膜支架治疗食管气管瘘10例分析

目的　探讨X线下用带膜支架治疗食管气管瘘的方法。方法　在X线监视下以导丝引导 ,用支架推送器将带膜食管支架送入患者有食管气管瘘的食道段内 ,达到堵瘘目的。结果　 10例患者全部一次堵瘘成功 ,当天即可正常进食 ,无 1例出现严重并发症。结论　在X线下带膜支架治疗食管气管瘘是一种很好的方法。     

X线下带膜支架治疗食管气管瘘1 O例分析

目的探讨X线下用带膜支架治疗食管气管瘘的方法.方法在X线监视下以导丝引导,用支架推送器将带膜食管支架送入患者有食管气管瘘的食道段内,达到堵瘘目的.结果10例患者全部一次堵瘘成功,当天即可正常进食,无1例出现严重并发症.结论在X线下带膜支架治疗食管气管瘘是一种很好的方法.     

X线下探条扩张及支架置入治疗食管贲门狭窄和食管瘘疗效分析

①目的 探讨X线下探条扩张及食管支架置入术治疗食管贲门狭窄和食管瘘的疗效.②方法 对59例不同原因所致食管狭窄和食管瘘患者在X线下通过用Savary-Gil-liard探条扩张器扩张狭窄管腔并置入钛镍合金带膜记忆支架.③结果 59例患者经112次扩张,支架置入58例,1例因导丝无法通过狭窄部位而置入失败.食管狭窄和瘘的主要症状吞咽困难、呛咳等得到改善.出现的并发症主要为疼痛,其余依次为大便隐血、胃食管反流、食管再狭窄、支架脱落,经过治疗后得到缓解或消失.④结论 X线下放置镍钛记忆合金带膜食管支架为不能手术或不能耐受开胸手术的食管狭窄和瘘患者开辟了一种可供选择的治疗方法.     

带膜食管支架治疗食管气管瘘的术中配合及护理

对于食管气管瘘的治疗传统方法以手术为主,但肿瘤引起者病程已属晚期,手术疗效不佳。我科应用带膜食管支架治疗肿瘤源性食管气管瘘收到较好效果。现将术中配合及护理体会报告如下。１　临床资料１．１　典型病例我科先后用带膜食管支架治疗３例食管气管瘘患者。３例均为男性,平均年龄５８ｙ。１例系食管中段癌致食管狭窄放置钛镍合金支架扩张后２周,支架上方１ｃｍ处出现食管气管瘘,后加放一不锈钢自膨式带膜食管支架呛咳缓解。另２例均为肿瘤源性食管气管瘘,出现进食时呛咳,不同程度咳嗽、咳痰、发热,经放置钛镍合金带膜支架后呛咳…     

内支架置入治疗晚期食管癌的临床应用

目的 探讨带膜内支架置入治疗晚期食管癌所致食管恶性狭窄及伴有食管-气管瘘、食管-纵隔瘘的临床应用价值 方法 23例晚期食管癌患者,男17例,女6例,7例合并食管-气管瘘,1例合并食管-纵隔瘘,均在透视下一次性成功置入自膨式带膜内之架。结果 15例单纯性食管抉窄患者内支架置入后,吞咽困难得以缓解．进食级别提高2～3级：合并有食管-气管瘘患者7例、食管-纵隔瘘患者1例在置入带膜内支架后,瘘口完全封闭通过后期抗感染治疗,肺炎和纵隔炎症得以有效控制。结论 带膜内支架置入是治疗晚期食管癌所致的食管狭窄和封堵食管-气管、食管-纵隔瘘瘘口．解决患者进食困难,增加营养的有效方法。其方法简单、安全,近期效果显著,无明显并发症发生。     

覆膜镍钛合金支架治疗恶性食管-气管瘘21例临床疗效分析

目的评价应用镍钛记忆合金带膜网状支架治疗癌性食管-气管瘘的疗效。 方法2002～2009年病理、胃镜或上消化道造影证实食管-气管瘘患者21例,根据食管狭窄的程度、长度、瘘口部位及狭窄上缘距门齿距离,确定支架长度和支架位置,随后行食管内带膜支架置入术.结果20例病人均1次成功放置镍钛记忆合金带膜网状支架,患者呛咳及吞咽困难症状消失,术后均能进普通流食。1例重度肺部感染合并心衰,患者不能耐受,放弃支架治疗。结论内镜下置入带膜支架是治疗晚期食管癌合并食管-气管瘘病人的一种有效方法。     

不同方法放置食管支架治疗食管及贲门恶性狭窄的诊治体会

目的观察胃镜与X线下不同方法食管支架置入术治疗中晚期食管贲门癌的疗效。方法对60例中晚期食管贲门癌性狭窄采用X线下及内镜下不同方法的操作,放置不带膜或者带膜支架,并比较其在恶性狭窄中的优缺点。结果60例患者均成功放置食管支架,显著改善了患者的营养状态,无严重并发症的发生。结论食管支架置入术是治疗食管良恶性狭窄较好的方法之一,两种方法都能较准确地放置食管支架,内镜直视下推放支架简单,准确性好,但是患者咽部、食管同时有置入气管又有胃镜管,痛苦大。     

带膜食道支架治疗食管气管瘘

目的 了解内镜下安置带膜支架对食管瘘的临床疗效。方法 内镜下测定13例食管气管瘘患者和2例吻合口漏患者门齿到瘘口的距离，沿导丝利用置入器安放支架。结果 15例患者一次安置成功率为93．3％，13例食管气管瘘患者瘘口一次性封闭率为100％，2例吻合口漏患者漏口愈合，无严重并发症发生。结论 内镜下安置带膜支架治疗食管瘘是一种有效、安全的方法。     

带膜金属支架在治疗食管气管瘘中的应用

目的：阐述带膜金属支架在治疗食管－气管瘘病人中的应用价值。方法：根据13例肿瘤侵犯食管的程度、食管狭窄的长度、瘘口部位来确定放置支架的位置和支架长度，由内镜直视或结合X线完成操作。结果：均一次性放置成功，支架扩张内径1．2－1．5cm，患者呛咳及吞咽困难症状消失。3－5天内恢复正常饮食。结论：带膜金属支架治疗食管－气管瘘，操作简单，能显著提高晚期食管癌患者的生活质量，是一种很好的姑息性治疗手段。     

被膜食管自扩内支架治疗食管纵隔瘘或气管瘘的疗效观察

目的 探讨食管纵隔瘘或气管瘘的被膜内支架的置入效果。方法 自1998年以来，在X线电视导向下23例食管纵隔瘘或气管瘘置入被膜食管内支架。结果 23例放置被膜自扩内支架均一次到位，瘘口皆闭合、饮食如常、纵膜炎或肺炎得到有效控制，明显改善患者的体质和生存质量。结论 被膜食管自扩内支架治疗食管纵隔瘘或气管瘘安全、简单、有效。     

恶性食管气管瘘23例临床分析

目的提高对恶性食管气管瘘的认识,选择最佳治疗方案。方法对23例恶性食管气管瘘的临床资料进行回顾性分析,根据不同情况,分别选择带膜食管支架技术治疗和一期切除气管成形术。结果23例患者中选择带膜食管支架技术治疗15例,临床治愈12例,好转3例,生存时间平均7.6个月,一年生存率23.0%;选择一期切除气管成形术8例,临床治愈6例,好转2例,一年生存率58.0%,生存时间平均14个月。结论手术后生存时间较其他疗法长,而姑息性治疗的首选手段为带膜食管支架技术,它治疗晚期食管癌所引发的恶性食管气管瘘具有独特的优越性。     

经内镜下置入鼻胃管后行纤维蛋白胶黏堵术治疗食管气管瘘

食管气管瘘常见于手术后、外伤、感染、晚期中段食管癌引起,也可为食管癌放疗后的并发症之一,此症难以自行愈合,多数患者短期内死于吸人性肺炎,气管阻塞及营养不良等,临床处理极为困难。目前治疗方法以外科手术和带膜食管支架堵瘘术为主,外科手术疗效甚差,带膜支架治疗亦存在不足之处;支架放置的位置可能无法完全堵住瘘口,且可能对食管甚至食管以外的器管造成损伤,支架本身属合金     

食管内支架治疗晚期食管癌27例疗效分析

目的总结我院应用食管内支架治疗中、晚期食管癌狭窄和食管气管瘘的经验。方法对27例中、晚期食管癌重度狭窄和食管气管瘘病例采用胃镜直视下置入食管内支架治疗,并随访。结果我院开展的采用胃镜直视下置入食管内支架治疗27例中、晚期食管癌狭窄和食管气管瘘患者,疗效显著,未出现严重并发症。结论胃镜直视下置入带膜支架治疗食管狭窄、食管癌和食管气管瘘是较为理想,操作简便,易于掌握的方法。     

食管内支架治疗晚期食管癌27例疗效分析

目的 总结我院应用食管内支架治疗中、晚期食管癌狭窄和食管气管瘘的经验。方法 对27例中、晚期食管癌重度狭窄和食管气管瘘病例采用胃镜直视下置入食管内支架治疗，并随访。结果 我院开展的采用胃镜直视下置入食管内支架治疗27例中、晚期食管癌狭窄和食管气管瘘患者，疗效显著，未出现严重并发症。结论 胃镜直视下置入带膜支架治疗食管狭窄、食管癌和食管气管瘘是较为理想，操作简便，易于掌握的方法。     

气管带膜支架置入术治疗食管—气管瘘的护理

目的：探讨气管带膜支架治疗食管-气管瘘的护理。方法：采用置入气管内带膜支架术为晚期食管癌直接侵蚀气管、食管癌术后吻合口瘘、放疗后合并食管支架术后进行治疗,根据患者情况提供有针对性的术前心理护理,消除患者恐惧和疑虑心理,术后细致周密观察及时处理并发症,给予正确的饮食指导。结果：18例患者均一次性成功施行支架置入术。疗效满意,原有症状明显改善,病人生活质量明显改善。结论：气管带膜支架治疗食管-气管瘘结合综合治疗行之有效,术前做好心理护理,密切观察和处理并发症,以及正确的饮食指导在护理过程中至关重要。     

经内镜下置人鼻胃管后行纤维蛋白胶黏堵术治疗食管气管瘘

食管气管瘘常见于手术后、外伤、感染、晚期中段食管癌引起，也可为食管癌放疗后的并发症之一，此症难以自行愈合，多数患者短期内死于吸人性肺炎，气管阻塞及营养不良等，临床处理极为困难。目前治疗方法以外科手术和带膜食管支架堵瘘术为主，外科手术疗效甚差，带膜支架治疗亦存在不足之处；支架放置的位置可能无法完全堵住瘘口，且可能对食管甚至食管以外的器管造成损伤，支架本身属合金异物，可能导致食管局部增生而致狭窄，     

带膜内支架治疗恶性食管呼吸道瘘21例临床分析

目的探讨置入国产CZES型金属自膨式带膜支架,结合其它疗法综合施治恶性食管呼吸道瘘的疗效。方法对21例食管呼吸道瘘患者采用X线钡剂造影和纤维胃镜,确定病变的长度和部位,在X线监视下,置入支架,并进行综合治疗。结果患者的生活质量明显改善,置入支架后生存期为3～24个月。结论置入带膜支架是治疗食管呼吸道瘘行之有效的方法。     

胃镜直视下放置金属内支架治疗恶性食管梗阻

目的观察自膨式金属内支架治疗恶性食管梗阻的临床疗效。方法54例经胃镜及病理检查证实为恶性食管梗阻的患者,在内镜直视下置入记忆合金带膜支架治疗。54例患者共置入金属支架58个,其中国产支架46个、进口支架12个。支架置入后有29例患者分别接受了化疗和(或)放疗。结果全部患者均一次置入支架成功,术后患者进食困难及生存质量明显改善,6例合并食管气管瘘患者支架置入后呛咳、发烧、吞咽困难等症状迅速控制,延长了患者的生存期,未发生与支架有关的并发症。结论内镜直视下放置食管金属内支架较X线下置入支架更为方便快捷,可避免X线照射,对解除患者恶性食管梗阻是一种安全有效的姑息性治疗方法,支架置入后续行的化疗和(或)放疗降低了再狭窄的发生率。     

带膜金属支架在治疗食管疾病中的应用

目的探讨带膜金属支架在治疗食管疾病中的临床效果。方法胃镜下应用不同规格的镍钛记忆合金带膜支架治疗36例食管病变患者,对于有食管狭窄者胃镜下先行扩张,扩至11mm,随后测量病变长度,选择支架,经输送器释放于病变部位。结果36例病人放置支架均获一次成功,患者的吞咽困难均得到明显缓解,呛咳症状消失,达到了立竿见影的效果。结论带膜金属支架治疗食管狭窄性病变、瘘、非特异性成人食管-气管瘘等疗效显著,提高了患者的生存质量,改善了预后。     

内镜直视下带膜支架置入治疗上段食管气管瘘

目的探索应用带膜记忆合金支架治疗上段食管气管瘘的疗效。方法内镜直视下应用带膜记忆合金支架治疗上段食管气管瘘。结果78例中包括距门齿20～22cm41例,置放成功41例,成功率100.0%;18～20cm35例,置放成功35例,成功率100.0%;17cm2例,置放成功1例,成功率50.0%。结论应用带膜记忆合金支架对食管气管瘘的治疗,改变了以往认为支架置放只适用于距门齿21cm以上的观念,且证明是安全有效的。