拇趾良性间叶瘤1例

1病例资料良性间叶瘤是一种很少见的肿瘤,其MRI影像学表现至今尚未见文献报道,现将我院经MRI检查并经手术病理证实的1例拇趾良性间叶瘤报告如下。女,69岁。发现左足拇趾足底肿胀1年余入院。患者1年前无意中发现左足拇趾一黄豆大小的包块,有轻微压痛,未予重视,近来包块逐渐长大、不适感明显来我院治疗。体检:左足拇趾肿大,患侧有     

双三角形皮瓣切除成形术治疗拇嵌趾甲

嵌趾甲(嵌甲)多见于拇趾,常因鞋尖过紧而使前足受挤压引起。由于趾甲长期受压变形弯曲向下压挤甲沟内组织而发生炎症或感染,引起局部疼痛。作者注意到局部病理改变以前内侧角或前外侧角为主,从而设计了一种新的拇趾嵌甲成形手术并治疗4例5趾,效果良好。现报告如下。手术方法术前检查局部,如有急性炎症,需全身及局部用药,待急性炎症消退后再手术。术时患者平卧,局部消毒后铺巾,用2％普鲁卡因作趾根神经阻滞麻醉,用橡皮条环扎压迫趾根部止血。按设计(图1)切开皮肤,深约0.5cm。切除图中阴影部分的两个三角形皮瓣。此时注意两点,一是甲缘侧皮肤如留得     

改良Winograd术治疗拇趾嵌甲症

目的 探讨Winogard术治疗拇趾嵌甲症的改良方式.方法 从2007年1月至2009年5月选择门诊35例拇趾嵌甲症患者,其中右足拇趾20例,左足拇趾12例,双足拇趾3例.按作者总结的改良Winograd术进行治疗.结果 所有患者均在2周后拆线,均未复发,效果满意.结论 作者总结的改良Winograd术可作为嵌甲症患者较为理想的手术治疗方式.     

蝶形胶布和美宝创疡贴用于手术治疗拇趾双侧嵌甲的效果及护理

目的：探讨蝶形胶布和美宝创疡贴用于手术治疗拇趾双侧嵌甲的效果及护理。方法：采用随机对照试验,将40例拇趾双侧嵌甲病例按病人就诊先后顺序分为实验组和对照组各20例：对照组采用全拔甲＋患趾双侧部分甲母质切除、甲沟成形术十1号丝线缝合切口＋美宝创疡贴敷料＋加压包扎;实验组：采用患趾双侧部分趾甲、甲母质切除、甲沟成形术＋蝶形胶布（4-5条）拉拢固定切口＋美宝创疡贴敷料＋加压包扎。结果：经过1年的临床随访及电话回访;实验组：满意率为90%;对照组：满意率为60%,两组术后满意率比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：患趾双侧部分趾甲、甲母质切除、甲沟成形术＋蝶形胶布拉拢固定切口＋美宝创疡贴治疗拇趾双侧嵌甲无需拔甲和缝针,术后趾甲甲床无创伤,无疼痛,趾甲表面光滑、无畸形,效果优。     

一次性扩创、拇趾甲矫形术治疗拇趾甲嵌甲感染59例体会

拇趾甲嵌甲在临床中比较常见 ,其易导致甲沟炎 ,影响患者的行走。治疗方法有 :拔甲 ,嵌入部切除 ,局部换药及酒精湿敷等 ,但这些方法只能临时将局部炎症控制 ,不能彻底解决嵌甲的问题。 1998～ 2 0 0 1年 ,我科采用一次性扩创、拇趾甲矫形术治疗趾甲、嵌甲、感染 5 9例 ,取得满意疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组均为门诊治疗患者 ,共收治 5 9例 ,其中男 8例 ,女 5 1例 ,单足拇趾 4 9例 ,双足拇趾 10例 ,共6 9趾。此组患者均为嵌甲伴甲沟感染 ,就诊前大部分患者行抗炎、局部换药治疗 ,平均 4～ 14天 ,但甲沟炎症未完全消…     

左拇趾皮肤原发性浆细胞瘤一例报告

患者 ,女 ,3 7岁。一年前左拇趾末节内侧出现一米粒大肿物 ,无任何不适 ,未经治疗 ;近一年来肿物逐渐增至蚕豆大小 ,略影响行走。近日左拇趾肿胀明显 ,局部青紫 ,于 1 999年 6月 1 0日收住入院。查体 :一般情况良好 ,心、肺 ( -) ;外科检查 :左拇趾肿胀 ,局部青紫 ,无触痛及搏动感 ,末节趾甲内侧缘有一约 2ｃｍ× 1ｃｍ×1ｃｍ大小肿物 ,境界清楚。其它扁骨、四肢长骨及椎骨均未见阳性体征。实验室检查 :血色素 1 74ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ7.6× 1 0 9/Ｌ ,Ｌ0 .4 4,Ｍ0 .0 4 ,Ｎ0 .52 ;心电图及胸透正常。手术所见 :左拇趾内侧甲沟处见一 2ｃｍ× 1…     

左足拇趾对半甲1例

对半甲是一种后天性原发或继发性甲变色病,临床少见。本文报告1例。 1　临床资料 　　患者男性,51岁。因左足拇趾甲一半变色,于1998年4月15日就诊我科。患者1周前无明显诱因左足拇趾甲远侧一半变为红色,无特殊症状。无糖尿病、肝肾病和其它传染病病史。否认左足外伤史。既往有胃溃疡病史,9年前因胃小弯腺癌行手术切除,有足癣史。 　　查体　系统检查未见异常。皮肤科情况,左足拇趾甲板近侧半为白色,远侧半为红色,在两者之间有一清楚、整齐的界线,压之无痛无变色。 　　实验室检查　血尿常规正常,肝肾功能正常,取患甲处鳞屑经10%氢氧化钾涂片检查,未见真菌菌丝或孢子。 　　诊断　对半甲 　　治疗　1∶8000高锰酸钾液泡足。一周后红色半甲消失,随访半年无复发。 2　讨论 　　对半甲是后天性原发或继发于全身疾病或局部皮肤病所产生的甲变色病之一,本病可见于正常人中,但以肝、肾病患者多见,无需特殊治疗可自愈。该患者无肝肾疾病史,但有足癣史,有胃溃疡病史,且是胃小弯腺癌术后者,这提示本病是否与局部足癣或与慢性消化系统病史有关,尚有待于观察和探讨。     

足背或足内侧逆行筋膜皮瓣修复足拇趾软组织缺损的临床研究

目的探讨应用带筋膜蒂足背或内侧逆行皮瓣移植修复足拇趾外伤后软组织缺损的疗效。方法 32例足拇指软组织缺损患者,其中拇趾甲床严重损伤18例,合并骨折24例,拇趾末节毁损12例,近节毁损8例,并发感染5例;受伤时间:半小时至1个月。其中20例运用足背逆行筋膜皮瓣,12例运用足内侧逆行筋膜皮瓣修复拇趾区软组织缺损。手术要求皮瓣供区无外伤,拇趾创面清创要彻底,并发骨折要予克氏针固定,甲床损伤严重予切除,并要切除甲根部。结果皮瓣全部存活,供区植皮2周后均成活,并发骨折内固定6周拔除克氏针,术后随访6～12个月,皮瓣质地、色泽、厚度均良好,外观不臃肿、不影响穿鞋,基本恢复正常行走,无明显跛行。结论带筋膜蒂足背或内侧逆行筋膜皮瓣修复具有手术操作简单、且不损伤足部主要血管的优点,是修复足拇趾软组织缺损的较好方法。     

拇趾末节外生骨瘤8例报告

<正> 本组8例拇趾末节外生骨瘤,均采取肿瘤及隶之趾骨部分切除,并作病理检查,长期随访,治疗效果满意,现报告如下: 一般资料本组男5例,女3例;年龄13～38岁;左、右拇趾各4例。症状和体征本病发病缓慢,起初甲沟内侧胀痛,局部略有红肿,压痛明显。随之,甲沟内侧隆起,红肿加重,受压磨擦增剧,接着破溃,流出脓性分泌物,     

甲沟矫形术治疗嵌甲278例

既往对嵌甲的治疗多采用拔甲方法 ,但远期效果欠佳 ,嵌甲的复发率较高。我院外科门诊自 1993年起 ,采用甲沟矫形治疗嵌甲 2 78例 ,效果良好 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料2 78例手术均为门诊患者。其中男 15 9例 ,女 119例 ,年龄最小 10岁 ,最大 6 6岁。左足拇趾嵌甲 96例 ,右足拇趾嵌甲144例 ,双足拇趾嵌甲 38例。有拔甲史者 2 32例 (次 )。所有病例均合并有不同程度的甲沟炎 ,病史最短 14d,最长达 7个月。1.2　方法1.2 .1　术前首先向患者做好解释工作 ,使患者了解甲沟矫形术的过程和预后。从而解除患者心理负担 ,轻松愉快接受和…     

液氮冷冻治疗慢性甲沟炎嵌甲继发肉芽肿6例报告

甲沟炎是指(趾)甲两侧的甲沟或其周围组织发生感染的一种炎性反应,多因外伤性血肿或因剪指(趾)甲而致轻微创伤,被化脓性球菌或霉菌继发感染所引起。局部有红、肿、热、痛等症状,如不及时治疗,可能引起化脓,脓液向甲下蔓延到甲根部及对侧甲沟,形成半环形脓肿。因慢性炎症合并肉芽肿形成,趾甲长入肉内,是最常见的甲病之一,主要发生在拇趾。趾甲内嵌是由于鞋子窄小,趾甲侧缘不适当的修剪(如剪得过短),当趾甲向远端生长时,前面部份长入软组织内,引起溃烂、发炎,最后形成化脓性肉     

早期手术治疗嵌趾甲合并甲沟炎52例效果分析

嵌趾甲是足趾常见的疾病,多见于拇趾,因为趾甲较硬,于行走时由于趾甲反复挤压软组织,导致甲沟软组织损伤,使细菌及真菌进入伤口引起感染,并发甲沟炎,我院自2001年采用早期手术方法治疗嵌趾甲台并甲沟炎,疗效较好,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组病例52例,58个嵌趾甲,其中男21例,女31例,年龄18～62岁,平均37岁,全部病例于就诊时全部合并甲沟炎,其中出现脓肿者30例,合并有增生性肉芽肿者12例,并发淋巴管炎者2例。有45例于就诊时立即手术,余下病例于就诊后1～3d内手术。1.2手术方法:本组病例全部在趾根部神经阻滞麻醉下进行,并常规于趾…     

拇趾趾甲皮瓣与髂骨移植再造拇指

<正> 1980年Morrison及1982年陈中伟等报道,应用拇趾趾甲皮瓣游离移植修复拇指获得成功,为拇指再造提供了一种新的方法。我院在1983年3月为一例拇指缺损患者施行拇趾趾甲皮瓣与髂骨移植再造拇指手术,亦获成功,恢复了较好的功能,现报道如下:     

甲生长缓慢是甲癣的危险因素吗?

本研究旨在探讨甲生长缓慢是否是甲癣的一个易感因素或者甲癣是否能导致甲生长缓慢。以49例单侧拇趾甲癣患者为研究对象,根据感染面积的大小,即感染超过趾甲面积的50%或者小于趾甲的50%分成2组,计算感染甲与未感染甲的生长速度。当感染面积超过总趾甲板的50%时,在有正常甲长出之前,感染甲的生长速度较未感染甲慢,感染甲长出正常甲后,二者的生长速度没有差异。因此,对单侧(趾)甲癣的研究表明,甲生长缓慢不是甲癣的一个危险因素。甲生长缓慢是甲癣的危险因素吗?@Kwon H.-M. @Oh D.-H. @Kim J.-S. @田中伟…     

急诊吻合血管的拇趾甲瓣移植再造拇指三例

拇指严重外伤是临床常见且较为棘手的问题，处理不当将严重影响手的功能。我院对3例拇指严重外伤的患者施行了急诊吻合血管的拇趾甲瓣游离移植，再造拇指获得成功。现总结如下。1临床资料例1女性，38岁。因左手拇指被机器绞伤3小时入院。检查：左手拇指近节指骨中段处完全离断，近端部分皮肤脱套，指骨外露。离断拇指软组织挫伤严重，无再植可能。切取左足拇趾甲瓣：取残指末节指骨植骨，用拇趾甲瓣包裹，皮瓣血运良好。术后11天拆线。伤口一期愈合，拇趾植皮全部成活。术后4周复查左拇指外形与对侧相似，功能良好，感觉恢复。例2男性，33岁…     

改进手术治疗嵌甲趾100例临床体会

临床资料 发病年龄16岁—60岁之间,其中男性46例,女性54例,35岁以下青年人18例,中老年人32例,于母趾内侧缘52例,外侧缘36例,两侧缘均患此病8例,前缘4例。 发病原因:嵌趾甲主要是趾甲边缘压入甲沟软组织,引起炎症或感染。其主要原因是穿鞋太小,太紧,使足趾受挤压,或修剪趾甲过短,使趾甲边缘穿透皮肤,而造成局部甲沟感染。也有人认为病人直接或     

左足Ⅰ、Ⅱ趾骨巨大畸形一例

男,19岁。自出生后即发现左足拇趾及第二趾畸形,并随年龄增大而增大,致不能穿鞋,行走不便,活动受限。 体格检查:左足拇趾及第二趾骨见增长增大,各趾节软组织呈鼓锤状,大小为4.8×5Cm,表面质软。无红、肿、热、溃烂症状。受压后稍有麻木感。第3～5趾趾端向内下屈曲。 X线检查:左足拇趾及第二趾骨各节骨骼见有普遍性增长、增大征象,大小为1.2×2Cm,未节趾骨远端见巨大畸形改变;骨质密度均匀,骨小梁分布结构清晰,     

嵌趾甲病因分析与防治探讨

目的:探讨嵌趾甲的病因及防治方法。方法:回顾分析我院采用趾甲生长引导术治疗的28例嵌趾甲患者的临床资料。结果:28例患者的趾甲形状均为拱形,甲床相对趾腹均过短,均发病于趾甲厚硬的拇趾。患者都有过度剪趾甲习惯。对28例嵌趾甲患者采用趾甲生长引导术治疗,经9~18个月随访,28例全部治愈。结论:趾甲形状、生活习惯是嵌趾甲发病的重要因素,趾甲生长引导术可以有效治疗嵌趾甲。     

改良拔甲术治疗拇趾复发性甲沟炎疗效及护理

目的探讨改良拔甲术治疗拇趾甲沟炎的疗效及护理方法。方法选取在我科采用改良拔甲术治疗拇趾复发性甲沟患者128例,部分拔甲加甲床切除术。观察其治疗效果及护理方法。结果 128例中,105例15 d内痊愈,18例20 d痊愈,5例30 d痊愈。结论采用部分拔甲加甲床切除术,能彻底消除病灶,复发率低、治疗时间短、换药次数少、创伤小、恢复快。     

难愈合创面浅析

自1987年，我院收治长期换药创面不愈合的患者209例。分析不同原因，做了计对性的处理，收到较好疗效。现报告如下：例1女27岁，右足拇趾患甲沟炎，局部红肿疼痛且有脓性分泌物。在乡卫生院隔日换药2个月不愈。199O年5月转来我院外科治疗。检查见右足拇趾外侧有一创口，趾甲残存1／3，残甲下积脓，甲缘有肉芽组织生长。例2女42岁，因甲状腺癌于1991年9月住院行甲状腺癌摘除术。术后5天拆线，一期愈合。出院1个月发现颈部切口正中有一肿物，疼痛，逐渐增大，曾扩创2次，窦道形成伤口不愈。例3男12岁，1992年8月因游泳不慎左足底刺伤来院。检…