重症肌无力外科治疗分析

目的 了解胸腺切除术治疗伴有或不伴有胸腺肿瘤的重症肌无力（MG）病人1、3、5年有效率。方法 对26例重症肌无力病人（伴发胸腺肿瘤者19例）行胸腺切除术，浸润型胸腺肿瘤的病人同时要切除扩散的病灶及浸润了邻近组织，手术前后并用辅助治疗。观察同期单纯内科保守治疗的MG病人43例。结果 1、3、5年有效率外科治疗组优于内科治疗组的病人。结论 重平肌无力采用综合治疗疗效较满意。     

大剂量丙种球蛋白治疗21例重症肌无力危象患者疗效分析

重症肌无力 (myastheniagravis,MG)是累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体 (AchR)的自身免疫性疾病。MG危象是神经内科常见的危重症之一 ,若抢救不及时或方法不当 ,常危及患者生命。我们于1995～2002年对21例MG危象患者在进行综合抢救的同时 ,联合应用大剂量丙种球蛋白 ,收到了满意疗效 ,现报道如下。1对象和方法1.1对象观察组 (21例 )男性10例 ,女性11例 ,年龄26～59岁 ,平均年龄 (42.86±8.04)岁 ,均确诊为MG。根据Osserman分型 ,未发生危象前Ⅰ型2例,Ⅱa型9例,Ⅱb型5例,Ⅲ型5例。13例已作胸腺切除 ,病理报告胸腺瘤6例 ,胸腺增…     

免疫吸附治疗全身型重症肌无力的疗效及作用机制研究

目的观察免疫吸附联合激素治疗重症肌无力患者的疗效,探讨该治疗方法的作用机制。方法收集全身型重症肌无力患者40例及健康对照者15例,根据给予不同的治疗方法分为3组即免疫吸附联合激素治疗组、单一激素治疗组和正常对照组。用ELISA法检测各组患者治疗前后外周血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)及白介素-18(IL-18)含量变化,应用临床记分法评价不同治疗方法的效果。结果在免疫吸附联合激素治疗组中其临床评分较单一激素治疗组降低,临床症状好转明显;各治疗组外周血清中TNF-α及IL-18含量均较正常对照组高,各组相比较差异均有显著性(P<0.05)。免疫吸附治疗组较单一激素治疗组明显降低。两组各指标相比较差异有显著性(P<0.05)。结论免疫吸附不仅可以清除体内自身免疫抗体,还可以直接清除免疫炎性细胞因子达到保护血-脑屏障,发挥改善重症肌无力患者的临床症状的作用。     

中药治疗重症肌无力远期疗效观察

中药治疗重症肌无力(MG),近期有效率达95%。但远期疗效如何,文献报告极少。1994～1996年间,我们对62例中药治疗的MG病人进行了远期疗效的观察,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　62例中男25例,女37例,年龄14～52岁。病程0.5～17年。根据受累部位和严重程度,将患者分为三型:眼型21例,全身型36例,延髓型5例。伴胸腺增生或胸腺瘤5例。1.2　病例选择标准　1经新斯的明及疲劳试验阳性。2未经治疗者或激素治疗停药3个月后复发者;已行放、化疗或胸腺摘除,处于肌无力危象者、伴有高血压者均不列入观察对象。3中药治疗总疗程至少1/2～1年,未坚…     

重症肌无力52例临床疗效分析

目的 探讨重症肌无力治疗方法与疗效,为临床治疗提供依据。方法 采取抗胆碱脂酶类药物溴比斯的明、极化液联合新斯的明和免疫抑制剂等对症治疗。结果 本组52例患者经过临床治疗,显效36例,有效11例,无效5例,总有效率92.16%。结论 了解引发重症肌无力症状的诱因,了解病情,才能采取相应的预防措施和积极治疗方法,从而避免或减少重症肌无力症状的反复,达到治愈的目的。     

胸腺切除治疗重症肌无力68例

我院 1 996年 4月至 2 0 0 2年 1月采用胸腺切除治疗重症肌无力 (MG) 6 8例 ,获得较好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :6 8例均为 1 996年 4月至 2 0 0 2年 1月经新斯的明试验确诊为重症肌无力 (MG)的住院病人 ,男 2 8例 ,女 4 0例 ,年龄 6～ 5 8岁 ,平均 2 6 .82岁 ,病程 1～ 1 32个月 ,平均 2 7.5 2个月 ;病程 >4年 2 4例 ,病程 <4年 4 4例。伴发甲亢 6例。所有病人术前均需服抗胆碱酯酶药 ,溴吡啶斯的明 2 0～ 4 0 0 mg/ d,另 1 4例需加用强的松 1 0～ 30 mg/ d,环鳞酰胺 6 0～ 1 2 0 mg/ d才能控制症状。按改良 O…     

37例儿童重症肌无力治疗效果分析

重庆医科大学儿童医院近５年收治儿童重症肌无力（ＭＧ）共３７例，根据病情分别制订不同的治疗方案，收到满意效果。现总结如下。１临床资料１．１有典型病史３７例病儿均经新斯的明试验阳性而确诊，男１４例，女２３例；就诊时年龄０～５岁３１例，６～１３岁６例；病程...     

胸腺切除术治疗重症肌无力150例的疗效

探讨胸腺切除术的适应证及其术后的处理要点，初评手术在治疗重症肌无力中的地位。方法 对１５０例因重症肌无力而接受胸腺切除术患乾的病史和１－７ａ的随访。结果 １５０例患者住院病死率为０，术后主要并发症为痰堵，有１８例作了气管切开术。其中术后单用抗胆碱酯酶药物者９例，使用皮质激素者９例，术后７ａ随访表明Ⅱ型重症肌无力，胸腺增生患者的手术效果更为满意。     

胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力的远期疗效分析

目的评价胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力的长期效果。方法对5年来同一医院行胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力的患者的资料进行回顾性研究。资料收集来自病历记录和电话随访。自2001年11月至2005年5月,连续18例重症肌无力患者接受了同一手术小组完成的胸腔镜胸腺切除术。其中男7例,女11例,年龄19～48岁,平均33.4岁±9.4岁。多数经右侧入路完成胸腔镜下胸腺切除和前纵隔脂肪组织清除术。结果术后平均闭式引流2.1d±1.2d,平均术后住院6.3d±3.1d。围术期呼吸机辅助通气占28%(5/18),其中3例为术后短时间呼吸机辅助通气(不超过72h),另2例由于胆碱能或肌无力危象导致二次气管插管。全组失访2例,无死亡。随访时间26.4个月±10.9个月。根据美国重症肌无力基金会(MGFA)制定的标准进行疗效判定,9例(50%)完全稳定缓解(CSR),6例(33.3%)部分缓解,1例稳定(5.6%)。本组总有效率为83.3%。结论胸腔镜胸腺切除治疗重症肌无力安全可靠,长期效果肯定,疗效等同于其他传统方法。     

氯化钾对治疗重症肌无力疗效的影响

目的观察氯化钾对治疗重症肌无力(MG)疗效的影响。方法将2005年1月至2010年12月到河源市人民医院就诊的54例MG患者随机分为两组:对照组(29例)采用单纯嗅吡斯的明和泼尼松片治疗,治疗组(25例)在对照组治疗的基础上加服氯化钾治疗,分别于治疗后2、6、12周进行疗效观察。结果两组患者在治疗后2、6周的临床疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后12周治疗组的临床症状缓解快,复发率低,且临床症状疗效控制好。结论使用氯化钾联合治疗MG有助于改善患者的复发率及临床症状。     

中医治疗重症肌无力概述

对重症肌无力一病的治疗,现代医学目前效果尚不甚理想。本文从中医角度出发,对本病的病因病机、病名认识、辨证论治等三方面进行了综述,展示了本病的中医药治疗近况。     

胸腺切除术治疗重症肌无力150例的疗效

目的探讨胸腺切除术的适应证及其术后的处理要点，初评手术在治疗重症肌无力中的地位。方法对１５０例因重症肌无力而接受胸腺切除术患者的病史回顾和１～７ａ的随访。结果１５０例患者住院病死率为０，术后主要并发症为痰堵，有１８例作了气管切开术。其中术后单用抗胆碱酯酶药物者９例，使用皮质激素者９例，术后７ａ随访表明Ⅱ型重症肌无力、胸腺增生患者的手术效果更为满意。结论术后积极使用皮质激素，减少抗胆碱酯酶药物的使用，及时按需作气管切开术并加强呼吸道的管理，是手术后处理的关键。重症肌无力Ⅱ型或伴胸腺增生、胸腺瘤者为手术的适应证。手术与药物同为治疗重症肌无力的有效手段。     

重症肌无力的治疗

重症肌无力(myastheniagravis，MG)既是可治之症，又是难治之症目击许多基层医院医生对MG缺乏准确认识，且也缺乏规范化治疗，让许多患者得不到及时治疗，病情久拖不愈，终至晚期病废状态笔者结合自己多年的临床经验对MG的发病机理、临床诊断和治疗作了简明叙述，以供同仁们参考。     

胸腺切除治疗重症肌无力的疗效分析

目的 评价67例重症肌无力患者胸腺切除术的治疗效果。方法 回顾性分析我院1995年12月至2004年12月期间对67例行胸腺切除术的重症肌无力患者的临床资料,对其临床特点、手术方式、围手术期处理和治疗效果进行了探讨。结果 按Monden标准评价疗效：缓解22例（32．8％）,改善26例（38．8％）,无变化14例（20．9％）,恶化5例（7．5％）,总有效率为71．6％。结论 胸腺切除术治疗重症肌无力疗效可靠,对MG患者应积极行胸腺切除术。     

提导清阳法治疗重症肌无力

重症肌无力是一种由于神经肌肉传递障碍而影响肌肉收缩功能的慢性疾病,临床治疗颇为棘手.吉林名医史鸿涛(1933年毕业于上海中国医学院,1986年以中药治疗蟹足肿项目获卫生部重大科技发明奖甲级奖)辨治此病,经验尤丰富.笔者有幸在工作之余求学并侍诊于史老,现将史老应用提导清     

重症肌无力27例的外科治疗

目的 探讨重症肌无力手术治疗疗效及围术期处理。方法 本组27例均系用手术切除胸腺、前纵隔脂肪组织,术晨及术后均使用肾上腺糖皮质激素治疗。结果 27例患者均痊愈出院,有效率96．3％,2例出现肌无力危象。结论 重症肌无力患者通过胸腺切除及术后肾上腺糖皮质激素替代传统抗胆碱酯酶药物治疗,能有效治疗重症肌无力并减少术后重症肌无力危象及胆碱能危象的发生。     

重症肌无力的治疗与护理

重症肌无力(Myasthenia gravis,MG)是一种神经肌肉接头间传递障碍,以横纹肌无力为特征的慢性疾病.主要是由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖性、补体参与的自身免疫性疾病[1].其临床表现为横纹肌异常疲劳,多侵犯眼肌、咽肌和呼吸肌,运动时无力加重,休息后减轻,具有缓解与复发的倾向,发病率(2～10)/10万左右.随着对其发病机理的不断探索和认识,把治疗和护理推向了一个新水平.本文将16例MC病人的治疗、护理措施及要点总结报告如下.