下肢骨关节术后持续被动活动的应用

笔者对６１ 例下肢骨关节术后早期持续被动活动情况进行了观察和随访，效果满意，认为持续被动活动对下肢骨关节术后有功能恢复快，相对无痛，促进下肢血液循环，利于消肿，促进伤口愈合，且具有操作简单、易于调节等优点，值得临床推广应用     

下肢骨关节术后持续被活动的应用

笔者对６１例下肢骨关节术后早期持续被动活动情况进行了观察和随访，效果满意，认为持续被动活动对下肢骨关节术后有功能恢复快，相对无痛，促进下肢血液循环，利于消肿，促进伤口愈合，且具有操作简单，易于调节等优点，值得临床推广应用。     

无痛性骨关节持续被动活动在膝周术后的应用

目的：研究膝周术后在无痛情况下早期应用骨关节持续被动活动(CPM)的临床疗效。方法：CPM组80例，于术后12～24h在镇痛泵辅助下使用CPM治疗，2～3天后停用镇痛泵，继续治疗3周，CPM间歇期鼓励病人主动伸屈膝关节并进行肌肉舒缩锻炼。对照组80例，术后鼓励病人主动进行膝关节活动和肌肉舒缩锻炼。结果：术后随访，根据膝关节持续被动活动时的疼痛、关节活动度、组织愈合、废用性萎缩及步态等情况对膝关节功能康复做出综合评价。CPM组术后6个月复查：优69例，良11例，全部达到优良程度。结论：膝周术后在镇痛泵的辅助下早期应用CPM机协助病人持续被动活动膝关节对于减轻膝部术后并发症，促进肢体功能康复有着非常重要的意义。     

持续被动活动在下肢骨折术后康复治疗中的应用

目的：本通过对下肢骨折患内固定术后行关节持续被动活动（CPM）进行回顾分析，以探讨CPM在下肢骨折术后康复治疗中的作用，方法：将100例病人分为实验组和对照组，实验组术后行CPM锻炼，对照组按常规在医师指导下主动活动，结果：显示实验线行CPM后主观评价和患肢膝关节屈伸角度均优于对照组，且切口和X线表现无异常。结论：CPM对下肢骨折患术后的康复治疗有积极作用。     

老年前列腺患者术后主动和被动活动下肢对股静脉血流速度的影响

目的：监测主动和被动活动下肢及活动的不同时间对股静脉血流速度的影响，为前列腺术后卧床期病人选择有效活动方法，以预防术后下肢静脉血栓形成。方法：32例前列腺增生症（BPH）术后患者随机分为两组，主动活动组16例和被动活动组16例，用彩色多普勒血流超声显像仪监测手术前后、活动中与活动后股静脉血流速度。结果：术后卧床较术前静卧股静脉血流速度明显减慢（P〈0．05），主动和被动活动后静卧状态下与术后5h静卧状态下股静脉血流速度相比无显著性差异（P〉0．05）。下肢被动活动2min时股静脉血流速度较活动前均明显增加（P〈0．05）。主动活动5min时较4min时股静脉血流速度减慢，且在活动中心率加快，而被动活动自2～5min各时点血流速度无变化，心率、血压亦无明显影响。结论：主动活动与被动活动均能使BPH术后卧床期间股静脉血流速度增快，被动活动对心率、血压以及手术创面活动性出血无明显影响。     

中药熏洗结合康复治疗术后膝关节活动障碍50例

笔者应用关节持续被动活动（continuouspassivemotion,CPM）训练机结合关节松动术、中药熏洗的综合康复方法治疗下肢骨折术后导致的膝关节活动功能障碍,获得满意疗效,现总结如下。     

老年前列腺患者术后主动和被动活动下肢对股静脉血流速度的影响

目的:监测主动和被动活动下肢及活动的不同时间对股静脉血流速度的影响,为前列腺术后卧床期病人选择有效活动方法,以预防术后下肢静脉血栓形成。方法:32例前列腺增生症(BPH)术后患者随机分为两组,主动活动组16例和被动活动组16例,用彩色多普勒血流超声显像仪监测手术前后、活动中与活动后股静脉血流速度。结果:术后卧床较术前静卧股静脉血流速度明显减慢(P<0.05),主动和被动活动后静卧状态下与术后5h静卧状态下股静脉血流速度相比无显著性差异(P>0.05)。下肢被动活动2min时股静脉血流速度较活动前均明显增加(P<0.05)。主动活动5min时较4min时股静脉血流速度减慢,且在活动中心率加快,而被动活动自2￣5min各时点血流速度无变化,心率、血压亦无明显影响。结论:主动活动与被动活动均能使BPH术后卧床期间股静脉血流速度增快,被动活动对心率、血压以及手术创面活动性出血无明显影响。     

主动和被动活动下肢对老年前列腺术后患者股静脉血流速度的影响

目的:监测主动和被动活动下肢及活动的不同时间对股静脉血流速度的影响,为前列腺术后卧床期病人选择有效活动方法,以预防术后下肢静脉血栓形成.方法:32例前列腺肥大(BPH)术后患者随机分为两组,主动活动组16例和被动活动组16例,用彩色多普勒血流超声显像仪监测手术前后、活动中与活动后股静脉血流速度.结果:术后卧床较术前静卧股静脉血流速度明显减慢(P＜0.05),主动和被动活动后静卧状态下与术后5 h静卧状态下股静脉血流速度相比无显著差异(P＞0.05).下肢被动活动2 min时股静脉血流速度较活动前均明显增加(P＜0.05).主动活动5 min时较4 min时股静脉血流速度减慢,且在活动中心率加快,而被动活动自2 min至5 min各时点血流速度无变化,心率、血压亦无明显影响.结论:主动活动与被动活动均能使BPH术后卧床期间股静脉血流速度增快,被动活动对心率、血压以及手术创面活动性出血无明显影响.     

老年前列腺术后患者用不同方式锻炼的结果对比

目的 探讨被动锻炼与主动锻炼下肢对股静脉血流的影响,老年术后卧床患者寻求新的活动下肢的方法,而更有效地预防下肢静脉血栓的形成.方法 采用自身对照的方法,彩色多普勒血流显像仪检测手术前后静止状态下、主动活动与被动活动中股静脉的血流速度.结果 观察组与对照组比较,前静止、术后静止及活动2分钟差异无统计学意义( P ＞0.05);两组病人术后卧床较术前静卧时股静脉血流速度均明显减慢( P ＜0.05); 两组比较,分钟时点差异有统计学意义,分钟、3分钟和4分钟时点差异无统计学意义(P ＞0.05),组病人下肢锻炼各时点股静脉血流速度较活动前均明显加快( P ＜0.05);各时点被动与主动锻炼下肢对血压、心率无明显影响;活动中及活动后手术创面无明显出血. 结论 老年患者术后卧床期间股静脉血流速度明显减慢;被动与主动活动下肢均能增加股静脉血流速度而且具有一定的安全性.     

骨关节手术后CPM机的应用与护理

CPM机自70年代初即被用于骨关节手术后关节的功能练习，我科自1999～2003年对29例髋关节、18例膝关节手术后的病人使用下肢CPM机进行连续被动活动，加强功能练习期间的护理，关节功能恢复满意，现报告如下。     

持续被动运动对下肢骨折术后患者深静脉血栓形成的应用效果

目的探讨持续被动运动对下肢骨折术后患者深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法以60例下肢骨折患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组下肢DVT的发生率。结果观察组下肢肿胀、疼痛、DVT发生率均低于对照组(P>0.05)。两组干预后股静脉平均速度、峰速度均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。两组干预后活化部分凝血酶原时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT)水平均升高,Fbg水平降低,观察组优于对照组(P<0.05)。结论持续被动运动可减少下肢骨折患者术后下肢DVT的发生,促进下肢血液循环,改善凝血状态。     

CPM对下肢骨折术后膝关节的运动指导

膝关节僵硬是下肢骨折的常见并发症,临床上下肢骨折术后由于长期限制活动可引起膝关节的粘连、挛缩、僵硬等并发症.CPM为临床提供了一个良好的被动功能锻炼的器械.我院自2001年来,通过对96例下肢骨折术后患者施行无痛性连续被动活动,其功能恢复效果满意.现将体会报告如下:     

成人股骨头坏死带血供植骨术后持续被动功能锻炼的临床观察

目的探讨成人股骨头坏死带血供植骨术后,持续被动功能锻炼(continuous passive motion, CPM)对髋关节功能恢复的作用。方法对83例不同时期的股骨头缺血性坏死患者在行带血供植骨手术后,施行CPM下肢关节器进行持续被动屈伸功能锻炼,并辅之以滑板活动,作内收、外展功能锻炼,使髋、膝关节逐步由被动活动过渡到主动活动,直至正常或接近正常。结果除2例因自身疾病疗效不佳外,其余 81例均取得满意疗效。结论股骨头坏死植骨术后,CPM功能锻炼能防止因长时间制动所致的肌肉萎缩、关节粘连、疼痛、废用性骨质疏松和进行性关节炎,对于最大限度地恢复关节功能、提高生活质量,有积极的作用。     

坐位和卧位持续性被动运动训练对下肢骨关节术后康复效果的促进作用

目的:探讨坐位和卧位持续性被动运动训练对下肢骨关节术后康复效果的促进作用.方法:回顾性分析本院2012年9月至2014年9月收治的151例下肢骨关节损伤患者的临床资料,均接受手术治疗,分为对照组(73例)和观察组(78例)分别给予传统术后康复训练和传统康复训练结合坐位和卧位持续性被动运动训练.结果:较之本组治疗前,两组的各关节屈曲和伸展活动度均出现提高的情况,P<0.05;治疗后观察组的各关节屈曲和伸展活动度均出现大于对照组,P<0.05.较之本组治疗前两组的6min的步行距离和10米的步行时间均出现改善的情况,步行距离增加,步行时间缩短,P<0.05;治疗后观察组的6min的步行距离和10米的步行时间均出现大于或者短于对照组,P<0.05.较之本组治疗前,两组的平衡能力评分均出现提高的情况,P<0.05;治疗后观察组的平衡能力评分大于对照组,P<0.05.结论:对下肢骨关节术后患者实施坐位和卧位持续性被动运动训练可以获得十分理想的效果,提高其运动功能和平衡能力等,促进患者的术后康复.     

持续被动活动在膝关节附近病损术后的应用观察

持续被动活动在膝关节附近病损术后的应用观察附属第二医院骨科（３２５０００）黄俊武［关键词］膝关节；滑膜关节；持续被动活动膝关节附近骨折或疾患术后的功能恢复一直是困扰矫形外科医师的一大难题，由于早期制动，很容易引起股四头肌和关节囊粘连、挛缩，关节软骨的...     

开放性胫腓骨骨折后的康复护理

本文总结2000年-2004年收治的23例，共28侧胫腓骨开放性骨折单臂外固定支架治疗术后护理体会，介绍了术后即在医护人员的指导下配合CPM进行患肢的被动活动，活动间隙期指导患者行下肢各关节的主动功能锻炼，术后10天左右，扶双拐不负重或部分负重行走。强调了①保持外固定架的正确位置，使之保持持续压应力；②每日用75％的酒精滴针眼处两次，防止针眼感染；     

早期持续运动对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成效果分析

目的:探求降低下肢骨折术后深静脉血栓形成更佳措施。方法:对2012年在我科手术治疗下肢骨折的102例病人随机分为观察组和对照组,2组均实行常规的预防治疗和护理,其中观察组在术后2~3天开始用CPM机进行患肢持续被动运动。结果:观察组患者术后1个月内无1例患者发生患肢深静脉血栓。对照组患者术后1个月内出现3例有患肢深静脉血栓症状,经彩超诊断证实患肢静脉血栓,3例虽无患肢深静脉血栓症状但经彩超诊断为患肢静脉血栓。结论:下肢骨折术后患肢早期行持续被动运动(CPM)能有效降低下肢深静脉血栓形成经验值得推广。     

膝关节术后应用CPM的护理体会

为了减少膝关节术后关节粘连，我院自1997年以来应用CMP下肢关节被动活动器，对下肢损伤病人术后早期合理进行功能锻炼，使股四头肌及膝周围软组织迅速恢复其弹性，防止粘连，减少肢体功能障碍或二次手术，共195例，取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。     

抗凝并早期被动活动预防关节置换术后下肢深静脉血栓形成

目的:寻找人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的最佳预防方案,评价围手术期抗凝并早期持续被动活动(CPM)对人工髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防作用。方法:对接受人工髋、膝关节置换术者280例(均为单侧关节置换)根据围手术期处理方法的不同,采用分层随机化的方法前瞻性地分成空白对照组(对照组,n=70)、单纯抗凝组(抗凝组,n=70)、单纯早期被动活动组(CPM组,n=70)和抗凝+CPM锻炼治疗组(观察组,n=70)。手术后第4天观察各组患者下肢的肿胀情况,并行术侧下肢彩色多普勒血管检查,诊断DVT。统计各组中DVT的发生率。结果:抗凝组术后DVT发生率25.7%,CPM组30.0%,观察组12.9%,对照组45.7%,经统计学检验,观察组术后DVT发生率明显低于其它各组(P<0.05)。结论:围手术期抗凝并早期被动活动对人工髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成具有明显的预防作用。     

肢体制动及被动活动对失神经支配骨骼肌超微结构及酶组织化学影响

目的 研究肢体制动及被动活动对失神经支配骨骼肌超微结构及酶组织化学的影响。方法 选用SD大鼠，建立双侧下肢失神经支配腓肠肌的实验模型，分别制动及被动活动右下肢，观察肌细胞的超微结构及Na^ —K^ —ATP酶和Ca^2 —ATP酶活性变化。结果 肢体制动加速肌细胞线粒体、肌质网退变；制动侧Na^ —K^ —ATP酶下降速度较对照侧快18．24％；Ca^2 —ATP酶活性在术后2周无明显差异，术后4周制动侧较对照侧下降速度快23．8％。被动活动延缓肢体肌细胞线粒体，肌质网退变；被动活动侧Na^ -K^ -ATP酶活性下降速度较对照侧慢23．53％；被动活动侧Ca^2 —ATP酶活性下降速度较对照侧慢27．94％。结论 肢体制动可加速失神经支配肌肉萎缩的发生及发展，治疗中肢体制动范围及时间尽可能减少；被动活动是延缓肌肉萎缩发生及发展的有效手段。