下颌前磨牙区多个额外牙1例报告

额外牙是牙数目异常,指正常牙数之外多生的牙齿。多生牙可生在颌骨任何部位,最多见的是位于上颌2中切牙之间,其次是牙弓末端第三磨牙之后,称第四磨牙。下颌前磨牙区双排牙列共8颗前磨牙者较少见。本文报道1例下颌前磨牙区额外牙病例。     

下颌阻生智齿相关第二磨牙牙根外吸收：曲面断层片与CBCT对比研究

目的 比较曲面断层片和CBCT在诊断下颌阻生智齿相关第二磨牙牙根外吸收的差异。方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月于南京医科大学附属口腔医院就诊的832例(1 074颗)近中/水平下颌阻生智齿病例,分别应用曲面断层片和CBCT评估下颌第二磨牙远中牙根外吸收发生率,并分析曲面断层片诊断错误的相关因素。结果 以CBCT影像学结果判定为标准,下颌智齿相关第二磨牙牙根外吸收的发生率为33.15%(356/1 074),曲面断层片诊断正确率为66.39%。经多因素Logistic回归分析发现：中低位、Ⅲ类阻生智齿,下颌阻生智齿与第二磨牙牙根重叠,下颌阻生智齿与第二磨牙牙根接触是导致曲面断层片诊断错误的危险因素(P<0.05)。结论 曲面断层片诊断下颌阻生智齿相关第二磨牙牙根外吸收正确性较低,推荐选用CBCT检测。     

老年人下颌靡牙区含牙囊肿1例

患者,男,70岁,2007年1月4日因左下颌磨牙区肿胀1个月余而就诊。专科检查:左侧面部以下颌骨体部磨牙区为中心明显隆起,触之有乒乓球感,表面皮肤少有隆起,张口不受限,无自觉症状。全口曲面断层X线片示,如图1。上颌大部分牙缺失,行义齿修复。左下颌磨牙区有一约,3.0cm×2.5cm大小之清晰圆形透明阴影,边缘清晰,周围呈现一明显白色骨质反映线,腔内含牙一枚,牙冠朝向囊肿,47牙根吸收不明显,46远中牙根明显吸收,38水平埋伏阻生。老年人下颌靡牙区含牙囊肿1例@周晓勇$兰州军区机关门诊部口腔中心!甘肃兰州730000 @文绍先$兰州军区机关门诊部口腔…     

多生牙1例

病人，女，50岁，因右侧下颌磨牙疼痛到我处就诊。检查发现，右侧下颌第一磨牙深龋伴发牙髓炎，右侧下颌第一前磨牙为残根。其32个恒牙均正常萌出，另外，尚有4个多生牙，形态与前磨牙相似，但大小略有不同，分别位于前磨牙、磨牙区的颊舌侧，具体为左侧上颌第一前磨牙、磨牙腭侧、左侧下颌第一、二前磨牙颊侧、左侧下颌第一、二磨牙舌侧、右侧下颌第一、二磨牙舌侧。     

下颌第二前磨牙异位阻生2例报告

病例1,女,40岁,以下颌第一前磨牙疼痛就诊,检查见第二前磨牙缺失。X线牙片示第一前磨牙根纵折,第二前磨牙颊舌向埋伏阻生,位于第一磨牙根分叉处,根分叉区根吸收,远中根根折。见图1左。病例2 ,女,18岁,下颌第二乳磨牙滞留就诊,X线牙片见第二前磨牙埋伏阻生,位于第一磨牙近中根下     

下颔骨嗜酸性肉芽肿

曲面体层片（图1）示左下颌骨体部椭圆形病损，范围从第一前磨牙至第二磨牙，界限清晰，第一、二前磨牙及第一、二磨牙未见牙根吸收征象，但根间及牙间牙槽骨可见溶骨性破坏。     

藏族右侧下颌第四磨牙1例

患者,男,22岁,藏族。因右上后牙反复疼痛1年余就诊。检查：全口牙列,16残冠,叩痛,未见第三磨牙萌出。全口曲面断层片（图1）检查发现：4个第三磨牙牙胚位置基本正常,双侧下颌第三磨牙牙胚根尖孔尚未完全形成。右侧下颌第三磨牙远中有1额外牙,形态与邻牙相似稍小。系统检查未见其他发育异常。诊断：16残冠;右下颌磨牙区额外牙。     

双侧上下颌前磨牙区多生牙1例

<正>1病例报告患者,女,13岁,因上颌牙列不齐到我院就诊。临床检查:颌面部对称,开口正常,上颌牙列拥挤,2 2腭侧错位,右侧上颌前磨牙近中倾斜,其中牙冠形态异常者考虑为多生牙(口腔曲面断层片证实4埋伏阻生),V未脱落,88 88均未萌出,口腔软组织无明显红肿破溃。口腔曲面断层片检查,发现双侧上下颌前磨牙区多生牙及4 5埋伏阻生,右侧上颌前     

14例正畸减数第一恒磨牙病例临床疗效分析及相关问题初探

目的 评价正畸减数第一磨牙的临床疗效,并就减数第一磨牙的相关矫治原则、间隙关闭情况及第三磨牙的建（牙合）等问题进行初步探讨.方法 选取我科近10年完成的14例减数第一磨牙矫治病例进行分析.通过对矫治前后模型的PAR指数和头颅侧位片,对矫治后磨牙间隙关闭、咬合关系及软组织侧貌进行评价;并通过曲面断层片,初步评价第二磨牙的牙根吸收和牙槽骨的改建以及第二磨牙和前磨牙的牙根平行状况.结果 14例患者平均疗程（29.5±4.3）个月,PAR疗效分析显示治疗后变差或无改变0例,改善5例,明显改善9例,提示拔牙间隙关闭满意,牙（牙合）关系良好;软组织侧貌协调,面型满意;曲面断层片显示第二前磨牙与第二磨牙牙根平行状况良好,第二磨牙牙根及牙槽骨无明显吸收.结论 减数第一磨牙病例只要严格把握适应证,合理的支抗设计和严谨的临床操作,可以获得满意的临床矫治效果.     

减数拔除第一恒磨牙正畸治疗初探——附37例临床病例分析

目的 评估正畸减数拔除第一恒磨牙的临床疗效,探讨拔除第一磨牙矫治设计的一般原则和关闭磨牙间隙常见问题的处理方法.方法 对10年来临床完成的拔牙病例412例中37例减数第一磨牙矫治的病例进行分析.对治疗后第一磨牙间隙关闭情况、牙(牙合)关系和侧貌进行评价;并根据X线曲面断层片初步评估第二磨牙、前磨牙牙根平行状况,以及第二恒磨牙牙根吸收和齿槽嵴牙槽骨吸收情况.结果 37例患者平均疗程22.9±4.6月,磨牙拔牙间隙关闭满意,牙(牙合)关系良好,软组织面型协调.按单颌来看,第二磨牙弱支抗设计的有55.8%,中度支抗设计的有39.5%,即磨牙间隙关闭主要由第二磨牙前移完成.64颗减数拔除磨牙中,由于龋坏已经缺失、残根、残冠因素、大面积充填体因素分别占到36.9%、27.7%、21.5%.治疗后第二恒磨牙与前磨牙牙根平行状况良好.曲面断层片显示无明显第二磨牙根吸收,也未能显示治疗后第二磨牙牙槽嵴显著的水平吸收.结论 减数第一恒磨牙的病例经过仔细的支抗设计和谨慎的临床操作,可以获得满意的临床治疗效果.     

下颌前倾或水平阻生磨牙的简捷快速竖直

下颌前倾或水平阻生的磨牙临床上多予以拔除,笔者对于牙列较整齐、下颌第二磨牙阻生或经正畸减数治疗后上颌第三磨牙位置正常、下颌第三磨牙阻生者仅采用与阻生磨牙相邻的磨牙作支抗牙,黏接焊接了多曲推簧的磨牙带环,推阻生磨牙向远中、牙合向移动,引导前倾或水平阻生的下磨牙竖直、萌出.结果显示前倾或水平阻生的下颌磨牙较快地被竖直、萌出到正常的牙合平面,建立良好的牙合关系,X线曲面断层片示原阻生牙冠所占的位置为正常牙槽骨组织所代替.该方法能有效地使前倾或水平阻生的下颌磨牙产生快速的远中牙合向旋转运动,具有无须手术暴露阻生磨牙颊面、操作简单、竖直时间短、患者无明显不适和创伤小等优点.     

下颌双侧埋伏多生牙1例

患者女,15岁,因错颌畸形就诊。临床检查:恒牙列,中性颌,上颌牙列不齐,口内检查未见23。下颌牙列不齐,33舌向错位,32和34间隙约2.5mm。常规曲面断层片检查:已萌出牙牙根发育正常,在33和34间埋藏一多生牙胚。在43和44间也埋藏一多生牙胚,23骨内埋伏。患者否认家族遗传史。经患者同意予以拔除。左侧多生牙仅有牙冠形成,右侧有部分牙根形成,两牙冠形态类似下颌第一前磨牙,牙冠略小。下颌双侧埋伏多生牙1例@黄爱华$威海口腔医院!山东威海264200 @张立辉$威海口腔医院!山东威海264200…     

乳磨牙含牙囊肿致前磨牙埋伏且牙根吸收1例报告

1病例报告 患者,女,16岁,于2009年1月18日因“牙齿排列不齐,下颌缺牙”来我院正畸科就诊。口内检查：前牙闭锁殆,1l、2l舌倾,切端咬至下颌唇侧黏膜上,13、22、23唇向低位,下颌缺失两颗切牙,45缺失,46、47均正常萌出,右下后牙列散在间隙,摄曲面断层片（图1）和根尖片可见下颌先天缺失两颗切牙,分别于44、46之间根中1／3及根尖处见形似前磨牙和磨牙的上下两颗埋伏牙,磨牙冠部已形成含牙囊肿,牙根很短,形态似乳磨牙,前磨牙牙冠旋转,牙根不清晰,追问病史患者在乳牙时曾缺失1颗乳磨牙。     

全口多个恒牙迟萌1例

病人女,12岁,2008-07因全口多个牙未替换来我科就诊,口腔检查:牙列式:15、14、12、11、63、24、65、26、72、73、74、75、36、37、85、46.全口曲面断层片显示:13、21、22、23、25、27、31、33、34、35、41、42、43、44、45、47、48发育良好,牙根形成2/3以上,其中16、17、32缺失,33和34之间有一个多生牙,右侧上颌磨牙区有一个圆形钙化团块.     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(二十一)——应用全颌曲面断层片对下颌磨牙冠根形态的比较研究

目的：统计分析下颌第一、第二、第三磨牙牙冠近远中宽度、牙体长度、分根情况以及相关因素。方法：选择下颌无缺失牙,下颌第三磨牙牙根发育已完成的全颌曲面断层X线片249张进行测量分析。结果：牙体长度下颌第一磨牙至第三磨牙依次递减;牙冠近远中宽度下颌第一磨牙最大,第二、第三磨牙无差别;分根率下颌第一磨牙至第三磨牙依次递减,根分叉程度下颌第一磨牙最大,第二、第三磨牙无差别;下颌第三磨牙萌出组牙体长度大于第三磨牙阻生组,并且与其牙冠近远中宽度成正相关,分根率也偏大;下颌第三磨牙相对宽度在单根、双根组间有差别;下颌第三磨牙牙冠宽度/磨牙后间隙长度比值与下颌第三磨牙相对长度比成负相关关系。结论：下颌第一磨牙冠根形态最好;第二、第三磨牙冠根形态有较大的相似性,只要有足够的空间,下颌第三磨牙牙根就能得到良好的发育。     

遗传性下颌前磨牙多生1例

患者女,23岁,因右下后牙舌侧隆起就诊。口腔检查:恒牙列,牙列完整,牙弓及牙齿形态正常,牙齿排列整齐无拥挤及缺失,上下中线正常,前牙覆牙合覆盖正常,磨牙中性,45畸性中央尖磨除,无叩痛及松动,颊侧牙龈正常,牙髓活动测试(-),44、45舌侧邻间隙处有一牙尖初破龈,46舌侧骨板膨隆。X线片示45牙髓腔粗大、根尖孔呈开放型、根尖区有7.0mm×5.0mm的边缘清晰阴影;44、45间有1枚类似前磨牙形态的牙齿,其牙根未发育完全,根尖孔未闭缩;45、46根端处有1枚横向骨埋伏的类似前磨牙形态的牙齿;其父上下牙齿形态正常,下颌左右两侧两前磨牙间分别有1枚多生牙…     

上下颌前磨牙区5颗埋伏多生牙1例

埋伏多生牙可位于颌骨的任何部位，临床上一般无自觉症状，不伴恒牙萌出异常，多见于上颌前牙区而前磨牙区少见，上下颌同时成对出现则极为罕见，笔者报告上下颌前磨牙区5颗埋伏多生牙1例。     

双侧下颌多生前磨牙1例

多生牙国外发生率为1.04%～2.00%[1],国内发生率占恒牙列人群的1%～3%[2]。可发生于颌骨的任何位置,以上颌前牙区最多见,且多为单发,约占76%～86%[2],多为圆锥形,无正常牙体解剖形态。本文报道1例双侧下颌多生前磨牙病例,一侧正常萌出,位于牙弓舌侧,另一侧完全埋藏。其形态,大小与正常前磨牙基本一致。     

下颌第二前磨牙与第一磨牙结合牙1例报道

结合牙偶见于上颌第二磨牙和第三磨牙区，而下颌第二前磨牙与第一磨牙结合牙极罕见，现报告1例。     

成人上下颌双侧前磨牙区7颗多生牙1例

上下颌前磨牙区发生非综合征性多颗多生牙较少见。本文报道1例成年男性上下颌双侧前磨牙区7颗多生牙病例,并回顾相关文献,讨论前磨牙区多颗多生牙的发病原因、临床表现及治疗方法。