雷替曲塞单药二线治疗晚期大肠癌疗效观察

目的 评价雷替曲塞单药二线治疗晚期大肠癌的疗效及安全性.方法 对28例经过一线化疗之后出现复发或进展的晚期结直肠癌患者采用雷替曲塞单药方案化疗.雷替曲塞3 mg/m2,d1静脉输注15 min,每三周重复1次.至少进行3周期.观察疗效、不良反应,并随访观察中位无疾病进展生存期(MPFS)、一年生存率.结果 28例患者,总有效率28.6%,中位无疾病进展生存期(MPFS)6.5个月,一年生存率42.9%.最常见不良反应是粒细胞减少、胃肠道反应和转氨酶升高,但副反应可控.结论 雷替曲塞二线治疗晚期复发转移结直肠癌疗效肯定,耐受性好.     

多西他赛联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌临床观察

目的探讨多西他赛联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法一线化疗失败或一线化疗病情缓解后再进展的晚期胃癌患者42例,采用多西他赛联合雷替曲塞方案二线化疗,2个周期后评价疗效,并观察化疗不良反应。结果本组CR 0例,PR 9例(21.4%),SD 17例(40.5%),PD16例(38.1%),ORR 21.4%,DCR为61.9%。主要的不良反应为血液毒性、恶心呕吐、疲劳及转氨酶升高,多为Ⅰ~Ⅱ度,对症处理后能好转,未出现明显过敏反应。结论多西他赛联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌仍有一定的疗效,且不良反应可耐受,可选择作为晚期胃癌二线化疗方案。     

雷替曲塞以腹腔/静脉给药途径治疗结直肠癌腹水的疗效比较

目的探讨雷替曲塞以腹腔/静脉给药途径治疗结直肠癌腹水的疗效。方法经病理或细胞学确诊的50例晚期结直肠癌腹水患者分为观察组(n=25)和对照组(n=25)。观察组方案:雷替曲塞3 mg/m2腹腔灌注,奥沙利铂120 mg/m2静滴。对照组方案:雷替曲塞3 mg/m2静滴,奥沙利铂120 mg/m2静滴。两方案均3周为1周期,每周期评价不良反应,每3个周期评价疗效,直至疾病进展或毒性不能耐受,最多治疗12个周期,比较两组的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、中位肿瘤进展时间(m TTP)及不良反应发生率。结果两组RR分别为20%和8%(P<0.05),DCR分别为92%和84%(P>0.05)及m TTP分别为4.5个月和3.6个月(P<0.05)。观察组1、2级丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高发生率为4%,对照组为24%(P<0.05);对照组1、2级中性粒细胞减少、口腔黏膜炎的发生率(分别为48%与32%),均高于观察组(20%与8%)(P<0.05)。结论雷替曲塞腹腔给药疗效优于静脉给药,不良反应更轻,可以作为结直肠癌晚期腹水的有效姑息治疗方案。     

雷替曲塞与奥沙利铂在老年晚期结直肠癌患者中的联合应用研究

目的观察雷替曲塞与奥沙利铂在老年晚期结直肠癌患者中的联合应用价值。方法选择本院2009年1月～2011年6月收治的经临床病理证实的老年晚期结直肠癌患者43例,随机分为研究组和对照组,研究组22例患者给予奥沙利铂联合雷替曲塞化疗,对照组21例患者给予亚叶酸钙＋氟尿嘧啶＋奥沙利铂联合化疗,两组均以3周为1个周期,治疗2个周期后评价治疗效果及安全性。结果研究组有效率明显高于对照组（P〈O．05）;两组药物不良反应中血小板减少、周围神经毒性、脱发、转氨酶异常、腹泻等差异无统计学意义（P〉O．05）,研究组疲劳、恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论雷替曲塞与奥沙利铂在老年晚期结直肠癌患者中的近期疗效优于标准方案,且患者消化道不良反应较轻,值得应用。     

雷替曲塞在31例晚期肿瘤患者中的应用分析

目的分析本院肿瘤晚期患者应用雷替曲塞的案例,评价雷替曲塞治疗晚期肿瘤的作用。方法收集本院应用雷替曲塞的31例肿瘤晚期患者病例,分析治疗疗效及用药安全。结果 31例肿瘤晚期患者中总有效率45.2%。其中结直肠癌有效率66.0%,食管癌有效率100%,胃癌有效率22.2%,舌癌、肝癌及卵巢癌伴腹腔积液有效率0%。不良反应发生率35.46%,3例严重不良反应。结论雷替曲塞治疗晚期结直肠癌、食管癌疗效明确,可作为晚期胃癌的二线治疗药物。患者可耐受雷替曲塞的不良反应。     

复方苦参注射液联合雷替曲塞和奥沙利铂治疗晚期结肠癌的价值探讨

目的研究复方苦参注射液、雷替曲塞、奥沙利铂同时应用于晚期结肠癌治疗工作中发挥的作用。方法选择2014年1月至2015年1月本院82例晚期结肠癌患者,以治疗方法为依据将其划分为对照组和实验组,对照组选择雷替曲塞以及奥沙利铂进行联合化疗,实验组在对照组基础上另给予复方苦参注射液静滴治疗。结果实验组客观缓解率以及疾病控制率均明显高于对照组(P<0.05);实验组恶心以及呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论针对晚期结肠癌患者,给予雷替曲塞和奥沙利铂化疗的同时另外选择复方苦参注射液进行联合治疗能够获得较好的近期疗效,且不会引发严重不良反应。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效观察

目的分析探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法 50例胃癌患者随机分为两组,观察组25例采用雷替曲塞联合奥沙利铂化疗方案;对照组25例采用奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶化疗方案。比较两组疗效。结果观察组总有效率和疾病控制率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率分别为24.0%和32.0%,差异无统计学意义(P>0.05);两组未见因不良反应延缓化疗的患者,且无化疗相关性死亡。结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床疗效较好,是治疗晚期胃癌的一种较好的联合化疗方案,值得临床使用。     

雷替曲塞联合肝动脉化疗栓塞术在晚期大肠癌肝转移中的应用

目的评估雷替曲塞联合肝动脉化疗栓塞(TACE)术在晚期大肠癌肝转移中的疗效及安全性。方法选取晚期大肠癌术后肝转移患者73例,随机分为观察组(n=37)和对照组(n=36)。观察组予以雷替曲塞3 mg·m-2介入下肝动脉灌注化疗联合栓塞治疗,对照组静脉输注同等剂量雷替曲塞进行化疗;2组均每4周治疗1次。比较2组近、远期疗效,观察治疗期间不良反应及治疗2个月后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原(CA)19-9水平下降情况。结果观察组疾病控制率和客观缓解率分别为70%和46%,显著高于对照组的47%和22%(P <0.05)。观察组中位疾病进展时间及1、2年生存率分别为17.4个月、81%和54%,对照组分别为10.2个月、58%和31%,2组比较差异均有显著意义(P <0.05)。2组不良反应以Ⅰ~Ⅱ级为主,恶心、腹泻、口腔黏膜炎等不良反应均无显著差异(P> 0.05)。治疗2个月后,观察组ALT、AST、总胆红素、CEA及CA19-9水平下降情况均优于对照组(P <0.05)。结论雷替曲塞联合TACE可有效控制晚期大肠癌肝转移的肿瘤进展,提高患者生存率,且安全性高。     

雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期直肠癌的临床观察

目的 观察和评价雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期直肠癌的临床疗效和安全性.方法 将62例晚期直肠癌患者完全随机分为研究组(30例)和对照组(32例).对照组患者静脉滴注氟尿嘧啶300 mg/m2,研究组患者静脉滴注雷替曲塞3 mg/m2联合伊立替康180 mg,/m2,均于每个周期的第1天化疗,每21天为1个周期重复,不超过6个周期.每2个周期评价1次疗效,并观察治疗过程中的不良反应.结果 所有患者均可评价疗效.研究组总有效率、疾病控制率和中位疾病进展时间均优于对照组,组间比较差异均有统计学意义[总有效率:53.3％ (16/30)比28.1％ (9/32),疾病控制率:80.0％ (24/30)比59.4％ (19/32),中位疾病进展时间:(6.7±1.1)比(5.4±1.5)个月,均P＜0.05].研究组主要不良反应发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期直肠癌疗效确切,安全性好.     

雷替曲塞联合顺铂方案同步放疗治疗中晚期宫颈癌的Ⅱ期单中心临床研究

目的观察雷替曲塞、顺铂联合同期放疗对中晚期宫颈癌的临床疗效和安全性;方法选择65例ⅡB～ⅣA期宫颈癌患者,采用含雷替曲塞加顺铂化疗方案联合同步放射治疗,3周为1周期,雷替曲塞3 mg·m^-2,静滴15 min,d1;顺铂60mg·m＾-2,静滴60 min,d1;盆腔放疗采用三维适形方法。治疗2周期后评价临床疗效和不良反应发生情况。结果 65例患者全部完成2周期治疗,其中7例患者因白细胞下降,化疗延期1周完成。治疗总有效率为95.4%,3年无病生存率为75.4%,3年总生存率为90.7%。≥3级急性不良反应主要为白细胞减少（23.1%）和血小板下降（6.2%）。≥3级晚期不良反应发生率为1.5%,1例患者于放疗后8个月开始反复出现不全性肠梗阻,最终行手术治疗。结论雷替曲塞联合顺铂方案同步放疗治疗中晚期宫颈癌的疾病控制率高,毒副反应可耐受。     

复方苦参注射液联合CAF方案治疗早期乳腺癌改良根治术后患者123例的临床观察

目的：观察复方苦参注射液联合CAF方案进行早期乳腺癌根治术后辅助治疗的毒副反应、生活质量、肿瘤标志的变化情况。方法：将123例早期乳腺癌根治术后患者随机分为两组,治疗组62例,予CAF方案：CTX500mg·m-2,d1,ADM50mg·m-2,d1,5-Fu500mg·m-2,d1,8,手术10d后开始第1周期化疗,21d为1个周期,共行6周期化疗。复方苦参注射液：化疗第1d开始,与化疗同步进行。复方苦参注射液30mL＋0.9%氯化钠注射液250mL,ivgttqd,d1-15。对照组61例,1例因过敏而退出。对照组予CAF方案：CTX500mg·m-2,d1,ADM50mg·m-2,d1,5-Fu500mg·m-2,d1,8,手术10d后开始第1周期化疗,21d为1周期,共行6周期化疗。每周期化疗前后,检查血常规、生化、肿瘤标志、体质量,并进行KPS评分。结果：在白细胞减少、转氨酶异常发生上,治疗组低于对照组,均P〈0.05。生活质量的提高方面,治疗组优于对照组,P〈0.05。肿瘤标志CEA的降低率上,观察组高于对照组P〈0.05。CEA的降低率上,观察组有优于对照组的趋势,P=0.077。结论：复方苦参注射液联合CAF方案进行早期乳腺癌根治术后的辅助治疗,能提高患者对治疗的耐受,提高生活质量,降低肿瘤标志水平。     

黄芪注射液联合化疗治疗恶性肿瘤的临床研究

目的:研究黄芪注射液联合化疗对恶性肿瘤的临床疗效。方法:将152例恶性肿瘤患者随机分为2组,其中治疗组77例,应用黄芪注射液30mL加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,每日1次,并联合化疗;对照组75例,单纯化疗。2组均以10～14d为1个疗程,重复2个疗程。结果:治疗组的近期疗效、生活质量状况及外周血象变化情况均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01);不良反应发生率显著低于对照组(P<0.001)。结论:黄芪注射液联合化疗治疗恶性肿瘤疗效较好。     

伊立替康联合卡培他滨与卡培他滨单药二线治疗晚期结直肠癌对比观察

目的:对比观察伊立替康联合卡培他滨与卡培他滨单药治疗FOLFOX4方案一线化疗失败的晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法:选取有明确病理诊断、经FOLFOX4方案化疗失败的复发或转移结直肠癌患者共65例。随机分为联合组33例(伊立替康+卡培他滨)和单药组32例(卡培他滨),21d为1个周期。每例至少接受2个周期化疗后,评价2组临床受益反应、客观疗效及毒副反应,至少随访1a。结果:联合组总有效率(48.5%)、临床受益率(78.7%)、疾病进展时间(6.3±2.6)个月、平均生存期(12.6±7.3)个月与单药组(21.9%、50.0%、(4.8±2.1)个月、(8.1±6.4)个月)比较差异有统计学意义(均P<0.05)。2组共有的不良反应主要为恶心、呕吐及骨髓抑制,联合组明显较单药组反应严重(P<0.05或P<0.01),但对症治疗后不延误治疗。联合组特有的急性胆碱能综合征和迟发性腹泻发生率较高(69.7%、90.9%),但均在可控制、可耐受的范围之内。结论:伊立替康联合卡培他滨二线治疗FOLFOX4化疗失败的晚期结直肠癌患者可取得较高的临床受益率和总有效率,副反应可耐受。     

贞芪扶正胶囊联合化疗治疗胃肠道肿瘤疗效观察

目的：观察贞芪扶正胶囊联合化疗治疗胃肠道肿瘤的有效性和安全性。方法：经病理组织学检查确诊的胃肠道肿瘤患者60例,随机分为2组,每组30例。实验组接受贞芪扶正胶囊联合化疗方案的治疗。其中贞芪扶正胶囊1.4g,每日2次,至化疗结束,同时联合FOLFOX4方案化疗,14天为1个周期。对照组只接受FOLFOX4方案化疗。按照RECIST标准评价近期疗效,参照Kamofsky评分（KPS）变化评价生活质量（QOL）,按照NCICTC310版标准评价不良反应。用药1周期即可评价不良反应,2周期后方可评价疗效。结果：实验组食欲减退、疲乏、卧床时间等生活质量改善明显好于对照组（P〈0.05）。实验组总缓解率（50.0%）高于对照组（43.3%）,疾病控制率（90.0%）高于对照组（86.7%）,但差异无显著性（P〉0.05）。实验组患者不良反应如白细胞计数减少、乏力的发生率比对照组低（P〈0.05）。其余不良反应比对照组略低。结论：贞芪扶正胶囊联合化疗可以改善和稳定胃肠道肿瘤患者的生活质量,疗效确切,其毒性低,安全性好,值得临床推广和进一步研究。     

抗结核治疗中保肝药的预防性应用分析

目的:了解在抗结核治疗过程中保肝药对药物性肝损害的预防作用。方法:对比分析4 927例初始抗结核治疗加用保肝药与未用保肝药患者治疗6个月内转氨酶变化情况,分析保肝药对肝损害的预防性作用。结果:2 771例未使用保肝药者中有2 193例(79.14%)在治疗6个月内出现转氨酶异常,而2 156例使用保肝药者中有984例(45.64%)在治疗6个月内出现转氨酶异常,差异有统计学意义(P<0.01)结论:初始治疗即加用保肝药可以有效减少患者肝损害的发生。     

难治及复发性恶性血液病采用三氧化二砷联合化疗对预后影响

目的：观察三氧化二砷联合化疗方案治疗难治及复发性恶性血液病的效果。方法：随机从我院2009年6月一2014年6月收治的难治及复发性恶性血液病患者中抽取60例作为研究对象，根据治疗方案将其分为对照组和观察组，每组各30例。其中对照组使用单纯化疗方案治疗，观察组则使用三氧化二砷联合化疗的方案治疗，对比两组的临床效果和毒性反应。结果：经对比，观察组患者的总有效率为86．67％，显著高于对照组的66．67％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。同时，观察组的毒性反应发生率为30％，显著低于对照组的66．67％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对难治及复发性恶性血液病采用三氧化二砷联合化疗治疗具有显著疗效，降低不良反应，有助于改善患者的预后。     

人参多糖注射液在直肠癌患者化疗中的作用研究

目的:研究人参多糖(GPS)注射液在直肠癌患者化疗中的作用。方法:85例直肠癌化疗患者分为治疗组(43例)和对照组(42例),治疗组在化疗同时每日静脉滴注GPS30mg,对照组单纯化疗。结果:治疗组生存质量卡氏评分中62.8%(27/43)>70分,显著高于对照组的38.1%(16/42),2组比较有显著性差异(P<0.05);恶心、呕吐的发生率2组比较无显著性差异(P>0.05),其中Ⅱ度以上恶心、呕吐的发生率治疗组(20.9%,9/43)低于对照组(42.9%,18/42),有显著性差异(P<0.05);骨髓抑制发生率治疗组(41.9%,18/43)低于对照组(64.3%,27/42),有显著性差异(P<0.05)。结论:GPS应用于直肠癌化疗患者,可明显改善全身状态,提高生存质量;可防止化疗所引起的外周血白细胞下降,降低化疗的毒副作用;使用安全、可靠。     

bFGF对慢性酒精中毒大鼠血清GPT、GOT活性的影响

目的：观察碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对慢性酒精中毒大鼠血清GPT、GOT活性的影响,探讨bFGF对酒精中毒所致的肝损伤是否具有保护作用。方法：选择成年Wistar雄性大鼠,采用白酒灌胃建立慢性酒精中毒模型,慢性酒精中毒模型建立成功的大鼠采用随机抽签法分为酒精中毒对照组、NS对照组和bFGF治疗组。另10只不灌白酒作为正常对照组。bFGF治疗组大鼠白酒灌胃的同时,1h后按12μg/kg剂量肌内注射,共14d。各组大鼠到相对应的时间点取血测定血清谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）活性。结果：慢性酒精中毒后大鼠血清GPT、GOT活性比正常对照组均明显升高（P〈0.01）,用bFGF治疗酒精中毒大鼠后血清GPT、GOT活性均明显下降（P〈0.01）。结论：bFGF能降低酒精中毒大鼠后血清GPT和GOT活性,对酒精中毒所致的肝损伤具有保护作用。     

复方苦参素注射液配合卵巢癌术后化疗的临床观察

目的：配合临床化疗,研究复方苦参素注射液升高白细胞的作用。方法：将106例卵巢癌患者随机分为两组,观察组53例,对照组53例。观察组采用紫杉醇加卡铂化疗并加复方苦参素注射液静脉滴注;对照组采用紫杉醇加卡铂化疗。结果：对照组化疗后白细胞计数较化疗前显著下降（P〈0.05）;观察组白细胞较化疗前无显著差异（P〉0.05）;观察组化疗毒副作用较对照组轻（P〈0.05）。结论：复方苦参素注射液能较好地保护卵巢癌术后化疗患者的白细胞计数不下降、减轻化疗的毒副作用。     

复方苦参注射液联合FOLFOX-4方案治疗胃癌的临床观察

目的：探讨复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌的疗效。方法：将68例胃癌患者随机分为2组,治疗组34例采用FOLFOX-4方案加复方苦参注射液静脉滴注,单纯化疗组34例采用FOLFOX-4方案。结果：治疗组患者不良反应明显低于对照组（P〈0.05）,而且治疗组患者免疫功能明显优于对照组（P〈0.05）。结论：复方苦参注射液可以减轻胃癌患者化疗的不良反应,保护患者的免疫功能。