钬激光治疗体外冲击波碎石术后输尿管残留结石46例

1　临床资料　①一般资料 :本组体外冲击波碎石术 (ESWL)后输尿管残留结石 4 6 (男 32 ,女 1 4 )例 ,年龄 2 9～ 6 1 (平均4 6 .1 )岁 .结石位置 :右侧 2 6例 ,左侧 2 0例 ;输尿管上段结石1 1例 ,中段结石 1 4例 ,下段结石 2 1例 .结石大小 :0 .4cm× 0 .3cm～ 2 .1cm× 1 .3cm .ESWL治疗次数 :2次者 2 8例 ,3次者 1 6例 ,4次者 2例 .本组患者ESWL治疗后尿中均有排石史 ,腹平片检查时见结石体积较ESWL前 (0 .6cm×0 .5cm～ 2 .5cm× 1 .5cm)变小 ,其中 36例患者患侧有不同程度的肾积水 .②手术器械 :采用Olympus9.5F输尿管镜 ,Sony…     

ESWL治疗合并重度肾积水的输尿管结石失败9例原因分析

我院自 1999年应用 WD- 91B超定位水囊型体外冲击波碎石机 ,治疗合并有重度肾积水的输尿管结石9例 ,均未取得满意效果 ,现报告如下 ,并就其原因作一分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 9例 ,男 3例 ,女 6例 ,年龄 4 8～71岁 ,平均 60 .1岁。病程 3～ 7年 ,平均 5 .1年。其中输尿管上段结石 6例 ,输尿管中段结石 3例。结石大小0 .9cm× 1.3cm～ 1.2 cm× 2 .2 cm。肾积水宽度 5 .0 cm～ 7.2 cm。所有病例最近的结石绞痛发作时间距初次碎石均超过 2 .5年。1.2　治疗方法 :输尿管上段结石除 1例可仰卧位、俯卧位交替碎石外 ,余 5例因背部…     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理配合

我院 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 8月 ,采用经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石 80例 ,效果良好 ,现将护理配合要点介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :80例中男 4 6例 ,女 34例 ,年龄 1 9～ 72岁 ,平均 4 5 .5岁。输尿管上段结石 5例 ,中段结石 1 6例 ,下段结石 5 9例。结石大小 :最大 1 .5 cm× 1 .4 cm,最小 0 .8cm×0 .5 cm。伴轻度肾积水 2 5例 ,中重度肾积水 2 1例。术前经 X线及 B超检查确诊为输尿管结石。均有行气压弹道碎石术的适应证。1 .2　治疗方法 :采用德国产 Storz气压弹道碎石机及影像系统 ,国产微机灌注泵。在连…     

腔镜下处理输尿管阴性结石14例分析

我院自 1995中 12月至 2 0 0 0年 12月对 14例输尿管阴性结石通过腔镜进行诊断、治疗完全治愈 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　输尿管阴性结石患者 14例 ,男 9例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 81岁 ,平均 49岁。尿酸结石 13例 ,结石位于双侧上尿路 1例 ,全程多发 ,结石大小 0 .2 cm× 0 .2 cm～ 0 .5 cm×0 .6 cm。输尿管上段 4例 ,右侧 3例 ,左侧 1例 ;输尿管中段 2例 ,均为右侧 ;输尿管下段 6例 ,右侧 3例 ,左侧 3例。结石横径0 .3～ 1.2 cm ,最大结石 1.2 cm× 1.8cm。胱氨酸结石 1例 ,结石位于右侧输尿管下段 ,结石大小 0 .8cm× 1.0 c…     

自拟通淋逐石汤治疗泌尿系结石78例

泌尿系结石 ,中医称为“石淋”。近年来笔者以清利湿热、行气活血通淋为法 ,应用自拟通淋逐石汤治疗泌尿系结石 78例 ,获得满意疗效。1　临床资料1 .1　一般资料　 78例均为 1 994年 8月～ 1 998年8月就诊的门诊病例。男 51例 ,女 2 7例 ;年龄最小1 6岁 ,最大 72岁 ;病程最短 1 3天 ,最长 6年。1 .2　结石情况　单发结石 53例 ,多发结石 2 5例。结石最小 0 .3cm× 0 .3cm,最大 1 .2 cm× 1 .7cm。其中肾结石 36例 (双侧结石 8例 ) ,肾结石最小 0 .3cm× 0 .3cm,最大 1 .2 cm× 1 .5cm。输尿管上段结石 6例 ,结石最小 0 .4cm× 0 .7cm,最大 0…     

输尿管镜下气压弹道碎石术320例

引言　泌尿系结石是泌尿外科的常见病 [1 - 3] ,1997- 0 5 /2 0 0 1- 0 4我科采用输尿管镜下气压弹道碎石术诊治泌尿系结石患者 32 0例 ,取得了满意的疗效 .1　对象和方法1.1　对象　泌尿系结石患者 32 0 (男 197,女 12 3)例 ,年龄 6～ 6 5岁 .输尿管结石 2 76例 ,其中上段 34例 ,中段 4 9例 ,下段 193例 ;结石大小 0 .5 cm× 0 .4 cm～ 1.0 cm× 2 .1cm,其中2 6例曾行 ESWL 2次失败 ,2 1例因体位或结石原因 ESWL定位困难 ,18例阴性结石 .输尿管结石并急性肾绞痛 4 4例 ,其中尿道结石嵌顿并尿潴留 2 5例 ,双侧输尿管结石并急性肾功能衰…     

多根输尿管插管治疗输尿管中下段结石9例报告

我院1991年2～10月采用多根输尿管插管治疗输尿管中下段结石9例,效果满意,报告如下。资料与方法一、临床资料 9例中,男8例,女1例;年龄23～49岁;病程7天至3年;KUB见输尿管中段结石4例,下段结石5例;左侧6例,右侧3例;结石最大1cm×0.8cm,最小0.6cm×0.5cm。9例行IVP检查都有不同程度的同侧肾盂积水。B超检查7例有上段输尿管扩张。6例尿常规(-),3例尿常规:WBC2～5个/Hp,RBC     

输尿管镜下超声碎石治疗输尿管中下段结石

我院于 1998年 8月～ 1999年 12月应用经尿道输尿管镜超声碎石治疗输尿管中下段结石共 10 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料本组 10 0例 ,男 42例 ,女 5 8例 ;年龄 2 1～ 72岁 ,平均 40 .7岁。输尿管中段结石 47例 ,下段结石 5 3例。结石大小 0 .4ｃｍ× 0 .6ｃｍ～ 1.2ｃｍ× 1.5ｃｍ。10 0例中 ,继发于肾或输尿管上段结石体外振波碎石 (ＥＳＷＬ)术后输尿管“石街”形成 13例 ,其中中段 4例 ,下段 9例 ;输尿管结石伴息肉 5例 ,其中中段4例 ,下段 1例。二、手术方法采用德国生产ＳｔｏｒｚＦ10～ 12 .5输尿管硬镜和…     

115例输尿管肾镜气压弹道碎石术的临床分析

1999年 7月至 2 0 0 4年 3月我院应用输尿管肾镜 (URS)直视下行气压弹道碎石术治疗输尿管结石115例 ,临床效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 115例 ,男 72例 ,女 4 3例 ,年龄 2 5岁～ 5 8岁 ,平均 39.2岁。结石位于右侧输尿管 6 8例 ,左侧输尿管 4 7例 ,其中包括肾结石经ESWL术后形成石街 9例 ,并发输尿管息肉 15例 ,结石大小 (0 .4～ 0 .6 )cm× (0 .6～ 0 .8)cm× (0 .5～ 1.2 )cm。1.2　方法应用StoraF 9.5硬性URS ,瑞士产EMS气压弹道碎石机 ,Stora鳄鱼嘴URS异物钳。 115例均采用连续硬脊膜外腔麻醉 ,在URS直…     

268例尿结石ESWL治疗的体会

尿路结石是最常见的泌尿系外科疾病之一 ,其特点是复发率高 ,对多数结石尚无十分理想的预防方法 ,体外震波碎石术是治疗尿路结石的方法之一。我院于 2 0 0 1年 6月运用 MZ.ESWL - 型体外冲击波碎石机 ,施行 ESWL治疗泌尿系结石2 6 8例 ,均获得满意疗效。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 6 8例患者 ,男 1 93例 ,占 78.0 % ,女 75例 ,占 2 8.0 %。年龄 1 2～ 74岁 ,平均 4 3岁。结石最大 4 .5 cm×3.0 cm ,最小 0 .5 cm× 0 .5 cm。1 .2　方法　肾、输尿管上段结石取仰卧位 (肥胖患者稍斜向患侧 ) ,输尿管下段结石及膀胱结石取俯卧位…     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石82例

自 2 0 0 2年 11月至 2 0 0 4年 5月 ,我院应用 F9.8Wolf输尿管镜和 EMS气压弹道碎石机治疗泌尿系结石 82例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 82例 ,男性 5 1例 ,女性 31例。平均年龄 38.2岁。输尿管结石 73例 ,膀胱结石 5例 ,男性尿道结石 4例。上段输尿管结石 2例 ,中、下段结石 71例 ,其中双侧 1例。输尿管结石大小 0 .3cm× 0 .3cm～ 1.2 cm× 1.5 cm,膀胱、尿道结石大小 0 .8cm× 0 .8cm～ 1.8cm× 2 .0 cm。所有病例均经 BUS、KUB、IVU证实 ,部分需做 CT证实。1.2　方法　应用 F9.8Wolf硬性输尿管镜…     

经腹直肌外旁直切口输尿管取石50例

近年来本院采用经腹直肌外旁直切口行输尿管上、中段结石取石术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 50例 ,男 32例 ,女 18例 ,年龄16～ 76岁。结石位于上段 18例 ,中段 30例 ,肾外型肾盂结石 2例 ,其中双侧结石 11例 ,结石 1.0 cm×0 .8cm× 0 .9cm～ 3.3cm× 1.8cm× 1.5cm,结石最高位于肾盂输尿管交界处 ,最低位于小骨盆入口处 ,均合并不同程度的肾积水。无分泌功能 13例 (术前 IVU平片了解 ) ,肾功不全 11例 (急性 4例 )。病例中阴性结石3例 ,均为 CT发现 ,肾绞痛明显。1.2　手术方式 :患者均采用持续硬膜外麻醉 …     

输尿管肾镜气压弹道碎石术64例疗效观察

输尿管肾镜气压弹道碎石术是 2 0世纪 90年代由瑞士首先推出的一种新型有效的碎石技术 [1 ] ,2 0 0 2年 6月至2 0 0 3年 2月我科应用输尿管肾镜 (URS)行腔内气压弹道碎石治疗输尿管结石 6 4例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 6 4例 ,男 36例 ,女 2 8例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 38.6岁。输尿管上段 2 0例 ,中段结石 16例 ,下段结石 2 8例 ,其中双侧输尿管结石 5例 ;9例合并同侧肾结石 ;多发性结石 7例。 2例合并输尿管狭窄 ;4例合并输尿管息肉 ;3例 ESWL 术后石街形成 ;8例经 ESWL 后结石未碎。所有病例均经 …     

U100激光碎石机治疗56例尿路结石报告

本院自 2 0 0 3年 2月起在省内首家引进并临床应用德国微猛公司生产U10 0双频双脉冲激光(Frequency doubled double pulseNd :YAGlaser ,FREDDY)目前已对 5 6例尿路结石进行输尿管镜引导激光碎石 ,初步结果显示其效果确切 ,安全快速 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 5 6例 ,男 2 8例 ,女 2 8例 ;年龄 18～ 71岁 ,平均年龄 4 6岁 ;左侧 2 5例 ,右侧 2 7例 ,双侧 2例 ,膀胱结石 1例 ,尿道结石 1例 ;结石位于输尿管上段2 2例 ,中段 10例 ,下段 2 2例 (其中一侧多枚结石 3例 ) ,术前体外震波碎石 (ESWL)史 12例 ,结石大小0 .7…     

体外震波碎石治疗输尿管结石317例体会

自 1995～ 2 0 0 0年采用体外震波碎石 (ＥＳＷＬ)治疗双侧输尿管结石 317例 ,占同期泌尿系统结石患者的 5 9.2 3% ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 317例 ,男 2 2 6例 ,女 91例 ,年龄 9～ 76岁。病程 1～ 5年者占 6 4.42 %。单发结石 2 5 7例 ,多发结石 6 0例。单侧输尿管结石 2 12例 ,双侧输尿管结石 10 5例。输尿管结石上段 16 9例 ,中段 6 5例 ,下段 83例。结石最大 3 .1ｃｍ× 3 .1ｃｍ ,最小 0 .5ｃｍ× 0 .4ｃｍ。治疗前有手术取石术史者 2 9例。碎石前逆行插入输尿管导管者 6例 (注入造影剂 2例 ,注入生理盐水 4例 )。治疗方…     

坐位ESWL临床应用34例

我院从 1998年至今用坐位行体外冲击波碎石( ESWL)治疗输尿管下端、膀胱 ,后尿道结石 34例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 34例 ,男 30例 ,女 4例 ,年龄 16～ 63岁 ,平均 2 8.7岁。输尿管下端结石 10例 ,膀胱结石 8例 ,男性后尿道结石 16例 ;其中单个结石 2 8例 ,2个结石 3例 ,2个以上结石 3例 ,结石最大为 1.8cm×2 .2 cm,最小 0 .5cm× 0 .7cm,病史 6小时至 4年 ,有 2例后尿道结石造成急性尿潴留 ,保留导尿来院 ,均经 B超及腹部平片证实。1.2　操作方法 :采用银星 TS- 153A型 B超定位碎石机 ,患者骑坐于已涂超…     

尿石症致肾绞痛的ESWL治疗47例病例分析

近3年来我院采用JDPN-VB型体外冲击波碎石机急诊处理肾输尿管结石致肾绞痛47例,效果满意。现报告如下。一、资料与方法 1.临床资料:本组47例,男29例,女18例。年龄17～62岁,平均39.5岁。结石位置:肾脏3例,输尿管上段5例,中段 12例,下段27例。结石大小:0.4cm×0.5cm～1.2cm×l.5cm,平均0.8cm×1.0cm,均为单发结石。术前查B超、KUB示:肾输尿管路径存在结石,其中阳性结石43例,     

无X线引导内镜下治疗胆总管单发结石149例

1　临床资料　 2 0 0 2 0 1/2 0 0 3 12收治非急性化脓性胆管炎 ,且无X射线引导下行EST和取石术患者 14 9(男 6 2 ,女 87)例 ,平均年龄 5 6 (30～ 82 )岁 ,术前均经B超或CT检查 :胆总管扩张并胆总管单发结石 ;结石长轴与胆总管长轴一致 ,二者间有间隙 (胆总管直径大于结石短轴直径 ) ;结石大小 0 .5cm× 0 .5cm～ 1.3cm× 2 .5cm ;结石位于胆总管上段 2 1例 ,中段 5 6例 ,下段 72例 .所有病例均于明确诊断后 2 4～ 4 8h内行取石术 .术前常规使用镇静剂安定和解痉剂溴丁东莨菪碱 ,另肌注哌替啶 5 0mg .将十二指肠镜进至十二指肠降段 ,拉…     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附180例报告)

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及效果。方法应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石 180例。男性 12 7例 ,女性 5 3例 ,年龄 14～ 6 2岁 ,平均 38岁。输尿管上段结石 18例 ,中段结石 6 4例 ,下段结石 98例。结石大小 0 .5～ 2 .3cm。结果 180例输尿管结石粉碎率 117例 (98.3% ) ,一次彻底清除率 16 5例 (90 .6 % ) ,3例结石移动至肾盂未完成手术 ,12例 (6 % )碎石沫当时未完全取出。 6 7例 (37% )术后有肉眼或镜下血尿。所有病例未出现穿孔、感染等并发症。结论输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石 ,碎石确切、安全、组织损伤小 ,清除彻底、并发症少 ,可视为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法 ,有望成为治疗输尿管结石的金标准     

腔内技术联合ESWL治疗输尿管中上段结石21例

采用联合输尿管镜下气压弹道碎石术(ＵＲＬ)和体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)治疗输尿管中上段结石 2 1例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1例 ,男 1 4例 ,女 7例 ,年龄 2 3～ 67岁 ,平均 45岁。结石位于输尿管上段 1 7例 ,中段 4例 ,结石大小 0 .6ｃｍ× 0 .5ｃｍ～ 2 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ ,其中大于 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ结石 1 0例 ,伴轻度积水 2例 ,中重度积水 1 9例 ,结石停留时间大于 1 2个月 1 5例 ,大于 6个月 3例 ,大于 3个月 2例 ,大于 1个月 1例。 2 1例结石均经ＫＵＢ、ＩＶＰ及Ｂ超检查证实。1 .2　治疗方…