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以临床路径为基础的单病种定价方法研究 总被引:4,自引:2,他引:2
目的探索在保证医疗服务质量、有效控制医疗费用的基础上,合理的单病种付费标准制定方法。方法采用回顾性调查和分层随机抽样的方法,将实际发生的病种平均费用、临床路径下病种费用与病种成本进行综合比较。结果临床路径通过降低住院日、规范诊疗行为,有效地控制了不合理的医疗费用。结论病种付费标准的制定应以临床路径为基础,以社会平均的项目成本计算病种成本,以此成本作为病种付费的制定标准更具有合理性、科学性。 相似文献
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目的计算并比较宁夏贺兰县人民医院基于临床路径的临床路径病种成本和基于住院费用清单的按项目收费病种成本,分析费用控制的影响因素及效果,对进一步推行以临床路径为基础的单病种付费提供借鉴。方法定性分析:病种费用控制效果;用Spearman秩相关分析住院费用和住院病人年龄、住院时间、药占比的相关性。结果骨折内固定取出术单病种的临床路径病种成本均小于病种平均成本。单病种付费组和按项目付费组病人在年龄、性别以及住院时间方面无统计学差异,组间均衡可比:结论在实施临床路径基础上,测算病种成本,制定合理的病种付费标准,推行单病种付费制度,拓宽病种覆盖面,藉此达到控制医疗费用增长的目的。 相似文献
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目的:利用波士顿矩阵分析DIP付费实施后某三级医院各科室、病种运营情况,探讨三级医院费用控制与精细化管理措施。方法:利用波士顿矩阵对医院科室及病种分别进行分析,以结算病例数为横轴,次均费用为纵轴,综合评价确定不同象限的发展策略。结果:DIP组内例数前10的科室及病种中共有“高结算病例数,高次均费用”科室1个、病种1个;“高结算病例数,低次均费用”科室11个、病种2个;“低结算病例数,低次均费用”科室18个、病种4个;“低结算病例数,高次均费用”科室7个、病种3个。结论:DIP付费改革给医院带来了新的机遇与挑战,利用波士顿矩阵可以充分考虑不同科室及病种发展战略的差异性,实现分区施策、精准发力,有效节约医院管理成本。 相似文献
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目的:探索DIP改革方式下,医院医保精细化管理模式的实践与成效。方法:以宿迁市某三级甲等综合医院为研究对象,分析该院DIP运行管理中人员构成、职责分布、相关制度以及各项创新举措对医院迅速适应按病种分值付费产生的影响。结果:通过精细化管理,医院CMI值、各科偿付率等数据都有明显提升,费用构成合理化改进。结论:在DIP改革方式下,可通过不断完善相关制度与流程,实施医保精细化管理,以进一步实现价值医疗。 相似文献
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目的:探讨在DRGs付费改革背景下,加强临床路径管理对医疗质量和医疗费用的影响;方法:介绍江苏省某三甲医院在DRGs付费改革的形势下,进一步加强临床路径管理的具体实践,回顾性分析2020年5月-7月、2021年5月-7月常见4个临床路径病种的出院人次、人均费用和平均住院日;结果:加强临床路径管理,同时结合DRGs付费相关要求,不断促进临床治疗行为规范化,能明显提高医疗质量,降低人均费用和平均住院日;结论:在临床路径管理过程中,有效融入DRGs付费改革,可明显提高医疗质量、降低医疗成本,积极探索更多的临床路径病种管理与DRGs相融合,将对保障医疗质量、提高医保基金使用效率和患者满意度等方面起到协同效应。 相似文献
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目的:探讨DRGs付费模式下医院成本管理的方式。方法:从医院加强成本管理以应对DRGs的必要性出发,分析DRGs下医院成本管理面临的挑战。结果:当前医院成本管理理论知识有限、成本管理种类繁多、DRGs下医院成本管理风险增加。结论:提出加强成本管理意识、优化病种费用结构、推广临床路径、完善绩效考核方案等方式,以对应DRGs医保付费方式下的医院成本管理。 相似文献
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目的:探讨临床护理路径合理用药健康教育对新农合住院患者按病种付费鼻内窥镜手术满意度的影响。方法:将2011年2-12月在笔者所在科进行鼻内窥镜手术的新型农村合作医疗参合患者150例随机分为两组:A组依按病种付费临床路径进行治疗并按照临床护理路径合理用药健康教育进行指导;B组按传统付费进行治疗。出院时统计患者的满意度、医疗费用金额等护理质量指标。结果:B组患者的日常保健知识以及接受医务人员健康指导程度、患者对疾病和鼻内窥镜手术相关知识的认识程度、临床治疗的满意度、患者自付现金金额、患者期望满足的程度、依从性明显低于A组。结论:按病种付费临床护理路径的合理用药健康教育能明显提高鼻内窥镜手术患者的治疗满意度,减轻患者的经济负担。 相似文献
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公立医院从缺乏成本意识到重视医疗服务项目成本和病种成本,主要受国家层面政策推进和DRG/DIP付费方式改革的影响.在实践中,医疗服务项目成本核算复杂、病种成本核算受限、实施过程困难和核算结果难以转化,导致公立医院推进成本管理缓慢.DRG/DIP付费下,公立医院应灵活采用多种核算方法,重视数据治理和信息化工作,加强核算结... 相似文献
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《现代医院》2019,(8):1153-1156
目的探讨在某院实施按病种分值付费后病种"心力衰竭"在医院运行的情况,了解按病种分值付费的优缺点,以及对编码的影响。方法通过分析4个典型案例,归纳出临床医师诊断不规范、编码员没有仔细阅读病案导致编码错误、临床医师迎合病种付费需要而书写诊断等分析病种分值付费下的疾病编码。结果按病种分值付费对于医院的运营管理和控制费用有一定成效,但在ICD编码应用中,存在某些临床医师的诊断和编码规则产生矛盾现象。结论在ICD编码应用中,应准确分析病案数据,准确编码,最大限度减少国家社保和医院运营成本,减轻患者看病的成本和负担,也为以后全面实施DRGs提供重要的基础数据。这对于提高医疗服务标准水平和医疗管理效率,促进诊疗信息有效互联互通有积极意义。 相似文献
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目的:探讨不同医保付费方式对同一病种医疗相关费用的影响,分析如何应对医保支付方式改革,并针对宿迁地区特点提出建议。方法:采集宿迁市某三级综合医院2020年6月-2022年6月449例翼状胬肉出院病例,分析对比按项目付费与DIP付费方式对同病种医疗费用的影响。结果:实施DIP付费方式以后,平均医疗总费用、药品费和手术费均明显下降,平均住院日缩短,患者平均自付金额降幅46.24%。结论:采用DIP付费方式可有效降低医疗费用、平均住院日和患者自费比例,可提升医保控费管理与医疗机构精细化管理效率,减轻患者负担。 相似文献
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目的 准确核算腰椎间盘突出症行椎间盘切除术优化临床路径下病种成本,为实行单病种付费提供数据支持.方法 统计分析某三级综合医院腰椎间盘突出症行椎间盘切除术临床路径实施效果并优化现行临床路径,运用直接计入法、收入支出配比法及占床日数成本分摊法等准确核算优化临床路径下该病种成本.结果 优化临床路径下腰椎间盘突出症行椎间盘切除术病种成本为5 798.16元,比优化前降低了334.57元.结论 临床路径的有效实施需要持续改进,准确核算优化临床路径下单病种成本为实行单病种付费提供了数据支持. 相似文献
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按病种付费即固定每个病种服务包的价格,同时规定质量标准,盈亏自负,结余归医院,超支不补。其中,定价和质量控制是两个非常关键的环节。临床路径从过程控制的角度在一定程度上弥补了按病种付费在监管中的盲点,两者相结合可以达到事半功倍的效果。但按病种付费和临床路径管理各有自己的适用范围,超出应用范围后,应采取其他的支付方式和质量监管措施。 相似文献
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目的:以公立医院康复医学科为例,探讨精细化管理在DIP支付中的应用。方法:2021年1月起通过实行病种结构调整,强化科室运行与成本管理,提高医疗质量与安全管理水平,加强科室医疗绩效管理等,对科室进行多维度精细化管理。结果:经过科室精细化管理,病种结构得到优化,医疗服务量增长,质量提升,运行效率有所提高,优化科室绩效分配方案后,工作量绩效上涨明显,医务人员工作积极性提高,科室成本管控有效。结论:基于DIP推进专科精细化运营管理,可以提高科室运行效率,提升医疗质量,保证医院获得合理收益,找到公立医院经济运行的平衡机制。 相似文献
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目的:将2016年某科室DRG成本核算结果与已获得的支付额作对比,得出DRG病种的收益或亏损情况。通过DRG病种核算,找出成本精细化管理的途径和思路。方法:医院利用CN-DRGs医院绩效平台、成本核算系统和数据透视表,分析内分泌科DRGs病种成本。结果:对比DRGs病种成本和已获得支付金额,研究存在的差异,当医院面临实际成本高于病人的DRGs支付价格,医院产生损失;反之,实际成本低于病人的DRGs支付价格,医院获利。结论:医院利用DRG加快完善内部财务管理制度,加强成本核算、分析和控制,降低医疗成本,提高运行效率,同时为政府合理确定DRGs收付费标准提供参考依据。 相似文献