HBV感染孕妇所产死胎脐带组织中HBV-DNA表达的观察

目的 观察死胎脐带组织中HBV-DNA表达，探讨死胎脐带组织中的HBV是否存在复制。方法 采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎，常规尸检，取脐带组织，采用原位分子杂交法，检测其中的HBV-DNA。回访产妇产前静脉血HBVM检测结果。结果 死胎脐带组织中HBV-DNA的检出率为40%（16/40）例，HBV-DNA颗粒在死胎脐带血管内皮细胞浆，血管中呈点，灶状分布，但脐带血管内皮细胞核上无HBV-DNA存在。结论 死胎脐带组织中有HBV复制；死胎脐带组织中HBV-DNA表达与产妇血清中HBV复制状态无关。     

死胎脾脏组织中HBVDNA表达的临床和病理研究

目的：观察死胎脾脏组织中HBV DNA表达的情况，探讨通过产妇传播到死胎脾脏组织中的HBV是否存在复制。方法：采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎，常规尸检，取脾脏组织，采用原位分子杂交法，检测其中的HBV DNA，回访产妇产前静脉血HBV的检测结果。结果：死胎脾脏组织中HBV DNA的检出率为65％，产妇产前静脉血HBV呈高，低和无复制状态时，脾脏组织中HBV DNA的检出率分别为75％，50％和81％，高、低、无复制者之间相互比较，差异无显著性（P＞0．05），HBV DNA颗粒在死胎脾脏白髓，边缘区，红髓中的淋巴细胞和巨噬细胞浆，脾血窦，脾脏血管中呈点，灶状分布，脾脏淋巴细胞和巨噬细胞核不着色。结论：死胎脾脏组织中有HBV复制。死胎脾脏组织中HBV DNA表达与产妇血清中HBV复制状态无关。     

血清标志物联合检测乙肝病毒感染的探讨

为探讨血清PreS1、HBeAg、HBV -DNA联合检测乙肝病毒评价。结果表明 ,HBsAg(+ )、HBeAg(+ )、HBcAb(+ )模式中的PreS1抗原阳性检出率明显高于HBsAg(+ )、HBeAb(+ )、HBcAb(+ )模式 ,含HBeAg的阳性组中PreS1阳性率高于HBeAg阴性组 ,各组间有不同差异 (p <0 .0 1、p <0 .0 5、p >0 .0 5 ) ;179例血清同时检测HBeAg与PreS1:两者均阳性 5 3例 ,PreS1在与HBV -DNA组合明显优于HBeAg与PreS1组合。提示PreS1的常规检测能替代或补充HBeAg系统和HBV -DNA的检测 ,可作为HBV感染、活动性复制及预后的有价值观察指标。     

乙型肝炎重叠HGV感染的研究

目的　探讨乙型肝炎重叠庚型肝炎病毒 (HGV)感染的状况及庚型肝炎病毒对乙肝患者的影响。方法　采用逆转录聚合酶链反应 (RT -PCR)检测 165例乙肝患者和 160例健康人血清中的HGV -RNA及检测乙肝重叠HGV感染患者及单纯乙肝患者的抗HBc-IgM、HBV -DNA、HBeAg ,比较其临床症状和体征的差异。 结果　HGV在乙肝患者的感染率为 14 5 % ,高于健康人感染率 1 9% (P <0 0 0 1) ;HGV在各型乙肝及肝硬化患者中的阳性率相似 (P >0 0 5 ) ;乙肝重叠HGV感染者及单纯乙肝患者病毒复制指标抗 -HBc -IgM ,HBV -DNA ,HBeAg以及肝功能 ,临床症状及体征比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　HGV在乙肝患者中的感染率比健康人高 ;HGV对HBV的复制无影响 ,并且HGV不会加重乙肝患者肝脏损害和临床症状 ;并可推测HGV对乙型肝炎和肝硬化的发展无促进作用     

243例产妇抗-HBs阳性率调查与分析

目的　调查产妇血清中抗 -HBs阳性率 ,了解产妇对HBV的免疫力。　方法　对 2 43例产妇 (剖宫产组 13 9例和平产组 10 4例 )进行乙肝全套检测。　结果　 2 43例产妇中抗 -HBs阳性 96例 (3 9 5 1% ) ,剖宫产组 13 9例产妇中有68例抗 -HBs阳性 (4 8 92 % ) ,平产组 10 4例产妇中有 2 8例抗 -HBs阳性 (2 6 92 % ) ,差别有显著性 (P <0 0 0 5 )。　结论　为了优生优育 ,必须提高育龄女性对乙肝的免疫力 ,加强乙肝疫苗的注射 ,同时宜采取产前、产时、产后阻断措施降低HBV母婴传播     

HBsAg阳性孕妇胎盘HBV感染状况及危险因素

目的　探讨HBsAg阳性孕妇胎盘乙型肝炎病毒 (HBV)感染状况及其危险因素。 方法　采用ELISA检测孕妇血清HBeAg ;巢式PCR检测孕妇及新生儿血清HBVDNA ;免疫组化ABC法检测胎盘中的HBsAg ;非条件Lo gistic回归模型分析胎盘HBV感染的危险因素。 结果　受检的 2 0 5例胎盘中有 4 1例存在不同程度的HBV感染 ,并且蜕膜细胞 (DC)、滋养层细胞 (TC)、绒毛间质细胞 (VMC)和绒毛毛细血管内皮细胞 (VCEC)阳性率呈逐层下降趋势(趋势 χ2 =9 38,P <0 0 0 5 ) ,阳性率分别为 2 0 0 0 %(41 / 2 0 5 ) ,1 8 0 5 %(37/ 2 0 5 ) ,1 4 1 5 %(2 9/ 2 0 5 )和 1 0 2 4 %(2 1 /2 0 5 ) ;胎盘HBV感染的危险因素为产前注射高效价免疫球蛋白 (HBIG) 3次以上和母亲血清HBVDNA阳性 ,OR值分别为 0 2 1和 4 77。结论　HBV可感染胎盘各层细胞 ;HBV经胎盘及胎儿的主要途径是经血和 (或 )细胞传递方式实现 ;胎盘屏障在一定程度上对胎儿有保护作用 ;母亲血清HBVDNA阳性是胎盘感染的危险因素 ,产前注射HBIG可预防HBV胎盘感染 ,从而降低宫内感染的隐患。     

乙肝病毒携带者外周血单个核细胞培养上清液HBV-DNA定量检测意义

目的　探讨慢性无症状乙肝病毒携带者外周血单个核细胞 (PBMC)与HBV -DNA定量的临床关系及意义。方法　采用慢性乙肝病毒HBeAg阳性携带者PBMC体外刺激诱导培养 ,荧光定量PCR(FQ -PCR)法测定上清液HBV -DNA ,ELISA法检测白细胞介素 10、12 (IL -10、12 )与γ 干扰素 (γ IFN)。同期检测肝功能 ,血清HBV -DNA定性试验。结果　PBMC培养后于上清液中以FQ -PCR法检出HBV -DNA。 >5 0 0 0考贝 /ml组中 ,IL -12及γ IFN均明显高于正常对照组。重症肝炎PBMC上清液FQ -PCR测定HBV -DNA阳性率明显高于同期血清PCR定性试验阳性率。PBMC上清液FQ -PCR测定HBV -DNA阳性率与血清HBeAg转换的关系同血清HBV -DNA定性试验阳性率与其关系相仿。与肝功能ALT及TBiL程度无明显相关。结论　HBeAg携带者PBMC培养液HBV -DNA高复制状态时IL -12及γ IFN分泌增强。重症肝炎PBMC上清液HBV -DNAFQ -PCR测定阳性率高于同期血清PCR定性实验     

HBsAg阳性孕妇及新生儿HBV复制状况的研究

目的 探讨HBsAg阳性孕妇及其新生儿外周血单个核细胞乙肝病毒(PBMCHBV)复制状况。方法 收集2001年6月～2002年12月由太原市传染病院妇产科进行产前检查井分娩的151例HBsAg阳性孕妇及其153例新生儿．用选择性聚合酶链反应技术进行PBMC HBV rcDNA与PBMC HBV cccDNA的检测。结果 HBsAR阳性孕妇PBMC HBV rcDNA的检出率为36.42％(55/151)，PBMC HBV cccDNA的检出率为9.93％(15/151)；新生儿PBMC HBV rcDNA的检出率为22.88％(35/153)，PBMC HBV cccDNA的检出率为4.5B％(7/153)。结论 PBMC为HBV的肝外复制场所，新生儿PBMC HBV复制与其母亲体内PBMC HBV复制有关。     

反义RNA和反义硫代寡核苷酸抗HBV转基因小鼠病毒疗效的比较

目的　比较人工合成的反义硫代寡核苷酸 (asODN )和反义RNA真核表达质粒 (PCEP4-ac)在乙型肝炎(HBV)病毒转基因小鼠体内的抗病毒作用。　方法　设计合成针对HBV -pre -c/c基因的反义硫代寡核苷酸 5‘ -CAT GCCCCAAAGCCAC -3’。构建HBV -c区反义RNA真核表达质粒 (PCEP4-ac) ,并以半乳糖 -多聚赖氨酸 (Gal15 -PLL)作肝靶向载体。将 2 0只HBV转基因小鼠分为反义寡核苷酸、反义RNA真核质粒表达、生理盐水组。靶向反义硫代寡核苷酸以每只体重 15 0ug剂量 ,反义RNA真核质粒每只 10 0ug剂量 ,尾静脉注射给药 ,对照组用同样体积生理盐水同样方法给药。　结果　注射asODN和PCEP4-aC后 7d血清HBsAg已有所下降 (P <0 .0 5 ) ;14d时显著下降 (P <0 .0 1) ,且血清HBV -DNA转阴率分别为 66.7% ( 4 /6)和 62 .5 % ( 5 /8) ,而生理盐水组无明显变化。　结论　反义硫代寡核苷酸和反义RNA真核表达质粒均能在乙肝转基因小鼠体内抑制HBV复制和表达 ,且两者在抑制作用上无明显差异性。     

乙型肝炎病毒携带者妊娠对新生儿的影响探讨

目的 :探讨乙型肝炎病毒慢性携带者妊娠对新生儿的影响。方法 :检测 66例 HBs Ag阳性产妇静脉血、脐血、乳汁中 HBV DNA含量并对其分娩及新生儿指标进行分析。结果 :脐血 HBV DNA阳性率为 59.1% ;产妇血 HBVDNA含量与脐血 HBV DNA含量的相关系数为 0 .3 72 (P<0 .0 5) ,呈正相关 ;产妇血、脐血 HBV DNA含量与新生儿体重无关 ,有新生儿窒息与无新生儿窒息者比较 ,产妇血、脐血 HBV DNA含量均无显著性差异。结论 :乙型肝炎病毒慢性携带者妊娠可造成新生儿乙型肝炎病毒感染 ,孕妇分娩前的感染状况不能反映其对胎儿发育、胎盘功能的影响     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

性发育异常发病机制的研究进展

正常的性腺分化可分为3个过程：原始性腺形成、性别决定和卵巢/睾丸发育。在任一环节中,基因表达或调控发生异常均有可能导致性发育异常疾病的发生。性发育异常是指染色体、性腺和解剖性别不典型。随着分子生物学技术的发展,不断地发现新的基因或信号通路参与性腺分化和发育,如SRY、SF1、WT1、Sox9等基因与睾丸发育密切相关,Wnt/Rspo1/B连环蛋白通路、Dax1、Foxl2等基因在卵巢分化中发挥着重要作用,一些非编码RNA和转化生长因子也有重要的调节功能,且睾丸和卵巢发育均为主动过程,即使在出生后因某些基因的改变两者间也可出现横向分化。这些为揭示性分化异常的发病机制提供了可能。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

One-year stability of the Measure of Processes of Care

BACKGROUND: The Measure of Processes of Care (MPOC) is a 56-item self-administered measure designed to examine what parents of a child with a chronic health problem think of the services they and their child receive, and to measure the extent to which these services are family-centred. Reliability and validity of the MPOC were established in prior studies. The aim of the present study was to assess the 1-year stability of the MPOC to justify its use as an evaluative tool. METHODS: Nine paediatric rehabilitation centres in the Netherlands participated in this short longitudinal survey study. Subjects were 205 parents (response rate 74.8%) of children aged 1-18 years who received care in one of the participating paediatric rehabilitation centres. All subjects filled out two MPOCs with a 1-year interval. RESULTS: All correlations between the scale scores of the MPOC at the first and second administration were relatively high and significant (range: 0.443-0.609, all P < 0.001), demonstrating high inter-individual stability. However, all mean scale scores, except for Providing General Information, significantly reduced after 1 year. CONCLUSIONS: The MPOC has a moderate 1-year stability. However, because of its tendency to score lower when repeated after 1 year, its use as an evaluative follow-up instrument to assess the effectiveness of a programme intervention is restricted.     

儿童皮质发育畸形的MRI诊断

目的探讨儿童皮质发育畸形(MCD)的MRI表现特点,为MCD的早期诊断提供依据。 方法选择2010年1月至2012年12月在四川省医学科学院·四川省人民医院放射科经MRI检查确诊为MCD的44例患儿为研究对象。回顾性分析及总结其MRI影像学特征。本研究遵循的程序符合四川省医学科学院·四川省人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象及其监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。 结果本组44例经MRI确诊为MCD患儿中,巨脑回-无脑回为17例,多小脑回为14例,灰质异位为9例,脑裂畸形为4例。MCD的MRI特点中,巨脑回表现为脑回增宽、皮质增厚及白质变薄;无脑回表现为正常脑沟、脑回消失,皮质增厚及白质变薄;多小脑回表现为脑回增多、细小;灰质异位表现为皮质下及侧脑室周围深部白质区结节状、团块状或带状病灶,信号与灰质信号相同;脑裂畸形表现为从侧脑室到脑表面贯穿大脑半球的裂隙,表面覆盖灰质。 结论MRI是诊断儿童MCD的可靠影像学方法。     

244株真菌鉴定结果分析

目的 了解某院2000～2001年各类真菌的检出率。方法 用酵母样真菌同化试验编码鉴定板TH-15进行编码鉴定。结果 真菌分离率为8．85％；244株真菌分为10种，其中以白色念珠菌和热带念珠菌较高，分别占真菌总数的75．41％和11．47％；检出真菌的主要标本是痰和阴道分泌物。结论 及时进行真菌培养，有利于合理使用抗菌药物和控制真菌感染。