58例非典型胃食管反流病误诊分析

目的探讨非典型胃食管反流病误诊的原因及确诊方法。方法回顾性分析58例胃食管反流病误诊患者临床资料。结果 58例患者主要表现为咽部不适、咳嗽、哮喘、胸痛等食管外症状,经胃镜检查、24h食管pH值测定确诊为胃食管反流病;给予抑酸药和胃肠动力药治疗,治疗有效率为93.1%。结论胃食管反流病以食管外症状为主要表现,易误诊为其他疾病,全面掌握胃食管反流病的知识及开阔临床思维有助于减少误诊。     

32例胃食管反流病误诊分析

目的通过对金钼集团职工医院32例胃食管反流病误诊患者的临床资料进行分析、讨论,总结出导致误诊的原因,从而提高临床医师对胃食管反流病的认识,减少胃食管反流病的误诊误治。方法对32例被误诊的胃食管反流病患者经胃镜及PPI诊断性治疗试验确诊后,通过分析其病例资料,讨论误诊原因。结果胃食管反流病的食管外临床表现多样,32例患者中被误诊为冠心病心绞痛12例,支气管炎4例,慢性咽喉炎8例,支气管哮喘8例。因胃食管反流病食管外临床表现多样,无特异性,临床上极易出现误诊。因此,对于长期表现为胸痛、咽部不适、咳嗽、哮喘等症状,且原因不明,不易控制的患者,应把胃食管反流病列入鉴别诊断行列。结论临床医师应提高对胃食管反流病的认识,减少误诊误治,使患者能够及早得到正确的诊断和有效的治疗。     

胃食管反流病误诊69例分析

目的：探讨胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease,GERD）误诊原因,提出防范误诊措施。方法：对69例胃食管反流病误诊资料进行回顾性分析。结果：69例患者主要表现为胸痛、咽部不适、咳嗽、哮喘等食管外症状 经胃镜检查2、4 h食管pH值测定确诊为胃食管反流病 给予抑酸药和胃肠动力药治疗,69例患者治疗有效率为89.86%。结论：部分胃食管反流病以食管外症状为主要表现,易误诊为其他疾病,应仔细鉴别胃食管反流病,行胃镜检查或24 h食管pH值测定及其他寻找胃食管反流证据的检查、给予质子泵抑制剂诊断性治疗,有助于正确诊断。     

以胸痛为主要表现的胃食管反流病

目的 探讨以胸痛为主要表现的胃食管反流病的临床特点、发病机制及诊治要点。方法对7例以胸痛为主要表现的胃食管反流病患者的临床资料进行回顾性分析。结果7例患者经临床辅助检查排除心源性胸痛及食管器质性病变,予以质子泵抑制剂（PPI）经验性治疗及改变生活方式后,症状明显缓解或消失。结论胸痛是内科医师临床工作中遇到的常见症状,除了心源性胸痛外,还应重视胃食管反流病在非心源性胸痛中的地位。     

误诊为心绞痛的胃食管反流病9例分析

目的探讨胃食管反流病与心绞痛的胸痛临床特征及误诊原因。方法对我院误诊为心绞痛的胃食管反流病9例做回顾性分析。结果全部患者经奥美拉唑联合多潘立酮治疗后胸痛均能缓解,有效率达100%。结论提高对食管源性胸痛的认识,加强与心绞痛的鉴别。     

老年胃食管反流病误诊为冠心病心绞痛27例分析

目的 探讨老年胃食管反流病临床误诊为冠心病心绞痛的原因.方法 对2002年至2007年的入院诊断为冠心病心饺痛老年患者324例进行回顾性描述性临床研究,时出院时更正诊断胃食管反漉病者进行临床资料、诊治经过及其型病例分析.结果 有27例老年霄食管反流病临床误诊为冠心痛心绞痛,误诊率为8.3%,误诊时同3d～1.5年不等.结论 对胸痛的老年患者,应全面综合分析,对具有反酸、烧心等症状者,应想到是否同时存在胃食管反流病,尽早做质子泵抑制剂实验治疗,如条件许可应及时行胃镜等检查.     

胃食管反流病误诊为冠心病17例分析

目的 探讨胃食管反流病误诊为冠心病的原因,为减少误诊提供参考.方法 总结17例胃食管反流病误诊为冠心病患者的特征,分析误诊原因,探讨减少误诊的策略.结果 17例患者均误诊为冠心病,误诊时间最短为1个月,最长达2年之久.正确诊断后,经抗反流治疗1周后症状明显缓解13例,2周后症状缓解率达94.1%.经维持治疗6个月,14例患者中症状完全缓解并无复发8例,复发6例.结论 胃食管反流病误诊为冠心病的主要原因在于该类患者的首发症状是以胸痛为主,应提高认识、全面检查,减少误诊的发生.     

胃食管反流病误诊为心绞痛18例分析

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生烧心、胸骨后疼痛等症状和并发症.其可导致食管和食管以外的咽、喉、气管等组织损害,表现为咽喉炎、哮喘、咳嗽或胸痛等.胃食管反流(GERD)引起的胸痛特别是持续性胸骨后疼痛并放射至颈部等时酷似心绞痛,容易误诊.现就GERD误诊为心绞痛18例患者的资料分析如下.     

胃食管反流病56例误诊分析

目的 分析胃食管反流病发生误诊的原因,提出防范误诊措施.方法 对导致56例胃食管反流病误诊患者的临床资料进行回顾性分析.结果 误诊为呼吸系统疾病36例(64.29%),误诊为心血管疾病10例(17.86%),误诊为植物神经功能紊乱10例(17.86%).56例胃食管反流病患者在确诊后给予2周的系统治疗,获得较好的临床疗...     

胃食管反流病32例误诊患者的临床误诊分析

目的:总结胃食管反流病的临床误诊分析的经验和体会。方法:分析32例胃食管反流病患者误诊的过程。结果:本组32例误诊患者均停用原有治疗,经过综合治疗,疗效满意。结论:胃食管反流病以呼吸系统症状为主要临床表现,容易误诊。     

胃食管反流病误诊为冠心病48例临床分析

目的 探讨胃食管反流病误诊为冠心病的诊断及鉴别诊断.方法 回顾分析48 例以胸骨后疼痛为主诉症状的胃食管反流病的临床表现、心电图动态改变、心梗标志物、冠脉造影、胃镜检查及胃酸测定结果,确诊胃食管反流病后给予制酸、胃动力药治疗.结果 本组48例患者胸痛与胃食管反流病有关,应用抗血小板聚集、稳定斑块、硝酸脂类药物后,胸痛明显减轻10例,18例疼痛加重,20例症状无改善;胸痛时伴有心电图ST-T改变20例,应用硝酸脂类药物后,仅有5例ST-T恢复正常;应用奥美拉唑和吗丁啉治疗,所有病例于一周后胸痛及伴随症状消失.结论 对酷似冠心病心绞痛之食管源性胸痛患者,均可能伴有心电图ST-T改变,对胸痛应用抗血小板聚集、稳定斑块、硝酸脂类药物后无效或有效但不能完全缓解时,应考虑可能是胃食管反流病所致,尽快作内镜等相关检查,以明确诊断,及时治疗.     

胃食管反流病误诊为冠心病心绞痛16例分析

冠心病心绞痛是目前我国发病率较高的疾病,因而临床上易将其他表现为胸痛的疾病误诊为冠心病心绞痛。现将16例胃食管反流病引起的胸痛误诊为冠心病心绞痛,现将误诊原因分析如下。     

老年人胃食管反流病72例诊治体会

目的探讨老年人胃食管反流病的正确诊断和治疗。方法总结分析本院72例老年人胃食管反流病的临床资料,对诊治过程中有关问题进行分析与探讨。结果老年人胃食管反流病典型表现者54例(75.0%);非典型表现者10例(14.9%);特殊表现(哮喘、咽喉炎、肺炎等表现)8例(11.1%)。胃食管反流病与冠心病心绞痛并存7例漏诊胃食管反流病4例,与支气管哮喘并存6例漏诊胃食管反流病5例;误诊为冠心病心绞痛6例、支气管哮喘4例、咽喉炎3例、肺炎1例。结论深入认识老年人胃食管反流病的非典型表现、特殊表现、误诊误治、漏诊情况及其几种疾病同时并存等问题,才能正确诊断与治疗。     

胃食管反流病6例误诊为肺部疾病分析及中西医治疗

目的 提高对胃食管反流病的认识,减少误诊率,使患者得到及时的诊治.方法 回顾4年来6例胃食管反流病误诊病例,结合有关文献进行讨论.结果 6例病人,误诊时间5～10天.误诊为肺部疾病.结论 降低胃食管反流病误诊率关键在于提高对胃食管反流病的认识,合理选择方法,全面分析检查结果,提高确诊率.     

胃食管反流病误诊为支气管哮喘22例临床分析

目的 探讨胃食管反流病引起哮喘症状的机制、误诊为支气管哮喘的原因及减少误诊的方法.方法 分析22例误诊为支气管哮喘的胃食管反流病患者的临床资料,探讨误诊原因,指导临床治疗.结果 经强化PPI治疗所有误诊病例症状均明显缓解.结论 胃食管反流病与支气管哮喘存在明显相关性,加强对胃食管反流病的临床和基础知识的认识,是避免和减...     

胃食管反流病22例误诊分析

胃食管反流病(gastvoesophageal reflux disease,GERD)是最多见的食管疾病,常见症状有烧心、反流、非心源性胸痛和吞咽困难及消化道症状,而有一些病人可无或很少有食管症状而表现出各种各样食管外表现.我院1997～2001年消化科门诊经胃镜和上消化道钡餐透视检查诊断GERD208例,其中22例出观临床误诊和漏诊(10.6%),现将误诊原因分析如下.     

胃食管反流病食管外表现45例临床分析

目的分析以食管外表现为主的胃食管反流病的临床特点。方法对本院门诊及住院的以食管外表现为主的45例胃食管反流病患者的临床表现进行分析,比较确诊前后的治疗效果。结果在本组患者中,食管外表现以慢性咽炎发生率最高。所有病例确诊后经埃索美托唑药物治疗,总有效率为86．67％,明显高于确诊前40％（P〈0．01）。结论对以食管外表现为主诉的胃食管反流病患者,经相应对症治疗疗效差或无效时,应考虑胃食管反流病可能,并作胃镜及食管pH监测,避免误诊。     

冠状动脉疾病和胃食管反流病

胸痛是常见的症状,尤其多见于冠心病患者,但很多以胸痛为主诉入院的患者最后诊断没有冠状动脉疾病.美国费城一份多个医院的报道显示,以急性胸痛送到急诊的患者,81%～86%最后诊断是非心源性胸痛,即有心绞痛类似疼痛但没有结果显示冠状动脉病变[1].食管疾病是常见的引起非心源性胸痛的病因,而胃食管反流病比其他食管病更易引起胸痛.食管反流引起的胸痛,多表现为胸骨后或剑突下疼痛,严重时可放射至后背、肩部及颈部,酷似心绞痛,容易误诊为冠心病[2].     

以呼吸道症状为突出表现的胃食管反流病诊疗临床分析

目的：探讨呼吸道症状为突出表现的胃食管反流病诊断治疗及其发病机理。方法：分析30例呼吸道症状为突出表现的胃食管反流病患者临床资料进行回顾性分析。结果：以慢性咳嗽、声音嘶哑、咽喉部异物感及疼痛为主要表现的患者30例,抗炎治疗效果不佳,经排除心肺胸膜疾病后进行胃镜检查及RDQ量表平分,PPI试验性治疗最终诊断为胃食管反流病。所有患者接受PPI及胃动力药物治疗,显效20例,有效6例,无效4例。结论：不明原因慢性咳嗽、哮喘发作、慢性咽喉炎等可能与胃食管反流病有关。     

以胸痛为主要表现的胃食管反流病20例

有典型症状的胃食管反流病诊断并不困难，症状不典型者易造成误诊或漏诊。现就我们自2001年2月至2007年2月诊治的以胸痛为主要临床表现的胃食管反流病20例报告分析如下。