乳腺癌患者手术方式选择的伦理学分析

探讨乳腺癌患者手术方式选择现状,提出乳腺癌患者是否有切除乳房的必要等伦理学思考,进而分析乳腺癌患者手术方式选择中应遵循的伦理学原则:以患者为中心原则,包括尊重患者自主性、知情同意、有利无害、尊重关怀;提高医务工作者的自身水平原则,包括加强医患沟通、正确对待经济效益与患者自身利益、提高医务人员专业水平;医疗最优化原则.     

医患关系的现状、成因及对策

目的 分析医患关系紧张的原因,并提出相应对策.方法 用文献综述方式,参考我国近期发表的22篇相关文献,就医患关系的现状及成因进行分析.结果 目前,医患关系紧张是不争的事实.成因既有医院外部因素,也有医院内部因素.外部因素与政府对医疗卫生事业投入不足;相关法律、法规建设滞后;患者医疗费用负担过重,医疗保障制度建设滞后;卫生资源分配不公;医患关系调控主体不到位;在医疗服务中引入市场机制;医患双方对医疗服务结果认识和要求存在差异;医疗行为的双刃效应;医患之间的非对称关系;部分新闻媒体不实报道加剧医患双方紧张关系等有关.医院内部因素有:医院内部改革滞后;医疗风险管理不到位;医患沟通尚未规范化、制度化;医务人员的职业道德和法律意识尚待提高;医院扩张的负面影响;医院重程序服务、轻人文关怀等.针对以上成因,提出保证卫生事业的公益性,增加对医疗卫生事业的投入;完善医疗服务法律、法规建设;医疗卫生行政主管部门应转变角色;加大卫生科普知识宣传力度,逐步缩小医患双方对医疗服务结果的认识差异;加大对新闻媒体的监督力度,使媒体理性传播;加强医院管理,建立健全并严格执行各项规章制度;建立规范化、人文化的医患沟通机制;加强医务人员的职业道德教育,全面提升医护人员的文化素养和道德水准;重建医患之间的诚信关系;理性发展医院,避免盲目扩张导致患者经济负担加重等对策.结论 医患关系的改善有赖于国家加大卫生行政管理力度,加快医疗改革,合理对医疗机构进行财政补偿;有赖于法律、法规的完善,教育的普及与提高,媒体的理性传播,公众道德水平的提升以及医疗机构主体自身的完善等.     

浅谈门诊工作中的医患关系

门诊是医院的窗口,也是医院医疗工作的第一线,是直接对病人进行诊断、治疗和开展预防保健的场所,是医务人员围绕着诊治疾病而发生的一系列交往。建立良好的医患关系,强化服务理念,规范服务行为,学习服务技巧,给患者以真诚和爱心。可以加速对病人疾病的治疗进程,使病人的医疗需求得到更好的满足,对医院则可避免和减少医疗纠纷,提高医院医务人员的威信,对提高医院的社会效益和经济效益有良好的促进作用。     

医疗服务中医患关系与方式文化的现状——基于某市5所三甲医院的调查研究

医院文化对于医患关系和谐与否具有重要意义。按照随机分层抽样的方法,对某市5所三甲医院的医方（医生、护士和管理者）和患方（患者或其家属）进行问卷调查和深入访谈,以了解医疗服务中影响医患关系的方式文化现状。通过调查,发现口语交流是影响医患关系的重要方式文化;其中医务人员对口语交流原则的认知度较高;语言不当问题是影响医患关系的医方因素的第一位。     

口腔修复医师应具备的现代观念

时代在进步,社会在发展,人们的观念也在发生变化。人们对医疗工作者的要求,使医疗服务的社会功能注入了新的内涵。因此,作为医疗行为主体的医师们的言行观念直接关系到患者对医院的印象,也是建立良好医患关系的关键。在口腔修复医疗行为中,口腔医师除了具备所有医务人员应具备的救死扶伤的＂人道主义＂观念、＂以病人为中心,患者至上＂的观念外,更应树立以下几种观念。     

谈医师的独立诊疗权和患者知情同意权对医患纠纷的影响

沉寂了一段时间的医患纠纷。再次成为社会关注的焦点。各界呼吁医院尽快落实患者的“知情同意权”,以解医患纠纷的燃眉之急。知情同意是医学伦理学的一条基本原则,2002年9月1日开始实施的《医疗事故处理条例》明确规定：医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,即“知情同意”。临床医疗中落实好患者的知情同意权,不仅有助于达到医疗目标,     

医学伦理学在处理医患关系中的作用

本文通过对医学伦理学与处理医患关系的讨论和思考,明确医务人员在医疗实践中应该更多地观察、处理医学伦理问题,进而使医学伦理学在医疗实践中得以科学的运用。     

影响美国医患关系的相关制度及其对我国的启示

介绍了美国应对紧张医患关系所采取的一些制度和措施,如立法规范医患双方的权利与义务,改革医疗费用支付方式与完善健康维持制度,实施医疗责任保险制度,规范医疗纠纷处理方式等;并提出了缓解我国医患关系的一些启示：完善医疗立法,明晰医患双方的权利与义务;推动医院伦理委员会的发展,维护医患双方的正当利益;建立完善医疗责任保险制度,分担医务人员的执业风险;建立合理的医疗费用支付方式,控制医疗费用不合理的增长。     

浅论新病历书写基本规范颁布实施的医学伦理学意义

从医学伦理学的视角来看,新的《病历书写基本规范》的颁布实施,不仅能够更好地提高医务人员病历书写的质量与水平,而且对更好地提高医疗服务的质量,更好地保障医疗安全,更好地促进医学新人的培养,更好地提高医院管理的质量与水平。更好地建立与维护和谐医患关系,对更好地推进我国医学科学的发展与进步以及对推进整个和谐社会的建设与发展都将具有十分重要的意义。     

履行告知义务在减少医疗纠纷中的作用

医疗纠纷是指发生在医患之间，因患对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意而发生的争执。如何加强医疗安全，减少医疗纠纷，是卫生行业亟待解决的问题，有关调查结果表明。98．47％的医院发生过医疗纠纷，而绝大部分的医疗纠纷经鉴定不属于医疗事故，多由于医方未履行告知义务而发生，医方所承担的部分或全部责任，给医院带来了很大的损失，甚至医院的正常诊疗秩序遭到破坏。我们在日常的医疗护理工作中，应尽可能地履行告知义务，严格执行规章制度和操作规程，加强对医疗纠纷的防范，告知义务是在医疗活动中，由医疗机构及其医务人员将患的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患，并应及时解答其疑问。近年来，由于此措施的落实，我院医疗纠纷的发生率明显下降。     

关于2008~2011年某区医疗纠纷事件的伦理学分析

根据某区2008~2011年上报的医疗纠纷事件,对纠纷投诉事由的诊疗过程、服务态度及医院管理等主要问题进行了医学伦理学分析.发现临床诊疗过程的中很多医疗纠纷都是由于对患者知情同意权的淡化,医患沟通的不畅以及医院管理方面的失当所造成的.认为在临床诊疗过程中应做到：充分尊重患者的知情同意权;强化医学服务的宗旨,并确立双向的医患关系,加强医患沟通;围绕医疗质量和社会效益开展医院行政管理活动,以保障功能和整体效能为内容加强医院后勤管理.     

影响医院方式文化的伦理分析——基于某市5所三甲医院的调查研究

针对某市5所三甲医院医患关系、方式文化和精神文化调查结果,从伦理学的视角剖析影响医疗服务效果的原因,主要探讨医患信任、医学专业精神、自保性医疗以及患者自主性增强等伦理问题。     

论患者的就医道德

对患者就医道德的实质进行了探析,阐述了我国患者就医道德现状以及患者就医道德与医务人员职业道德之间的辩证关系,认为要提高患者的就医道德,需要教育患者正确认识医疗行为;医务人员要通过积极的医患沟通,赢得患者的信任,使患者积极配合治疗;医务人员必须加强职业道德修养;大众传媒应客观公正的报道医疗事件,并积极进行医学知识宣传;司法机关要公正执法,维护正常的医疗秩序.     

重建医患间的信任

当今医患冲突问题已成为社会关注的焦点问题,医患之间的“信任危机”是重要原因.应该认识到,医患信任是保障医疗行业生存的基础.建立医院诚信约束机制、提升医务人员的人文素养及医学伦理学素养,是重建医患之间信任关系的关键.     

浅谈新形势下如何构建和谐的医患关系

众所周知,医患双方本应是同一战壕的战友,其共同的敌人是病魔.只有彼此信任合作,才有可能去病除疾,实现医学的不断进步.然而,现实情况却是这些年来医患关系紧张之势愈演愈烈.据全国卫生行政部门不完全统计,2002年,全国发生严重扰乱医疗秩序事件5093件,打伤医务人员2604人,医院财产损失6709万元;2004年,全国发生该类事件8093件,打伤医务人员3735人,医院财产损失12412万元;2006年1月至10月份,此类事件增加到9831件,打伤医务人员5519人,医院财产损失20 467万元[1].     

医院建立与完善医患沟通制度的策略

医患沟通是医患双方建立信任感操作性较强的平台与方法。从医患沟通时间、内容、方式与技巧等多方面，阐述医院建立较为科学完善的医患沟通制度和规范的策略，从而鼓励医务人员在医疗服务过程中，主动营造良好的沟通氛围，不但能将人性关爱传递给患者，而且可提高医务人员诊疗技术与人文服务水平，还能取得患者与社会的信任与合作，最终减少医疗纠纷发生。     

有效的医患沟通可防范医疗纠纷的发生

随着现代科学技术的迅猛发展,医学正在以前所未有的速度,向着生物-心理-社会医学模式转变.随着这一转变,系统化整体护理的普遍实施,护士在医疗活动中对患者的康复起到重要作用.信任和谐的护患关系是医患双方良好行为的基础,有效地护患沟通是减少医疗纠纷与诉讼的有效预防机制.以病人为中心,实施医患沟通,是医院适应社会主义市场经济体制改革而形成的全新的服务模式和思维方式.以人为本的人性化服务得到越来越多的服务对象的拥戴.医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系,这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转.良好的医患沟通是实现以病人为中心,减轻病人心身痛苦,创造最佳心身状态的需要,是促进医患间理解与支持,提高治疗效果的需要.加强医疗技能和医患沟通技巧训练,提高医院管理,是解决和缓解医疗纠纷的基础工作,医疗管理部门要重视对医务人员沟通能力的培训.     

临床伦理的困境和出路

临床伦理陷入了应当引起足够重视的某种困境中：伦理学与临床医学的脱节;医院和医务人员伦理观念的淡化;医患关系的紧张和对立。针对这些困境提出了：建立临床伦理规范,切实提高医务人员的伦理学素质;不断深化医疗体制改革;积极改善医患关系等建议。     

上海部分医院医患双方对医院志愿服务认知的比较研究

目的 了解上海市部分医患双方对医院志愿服务工作的认知及相关行为,探索如何提高医院志愿服务的服务效率和质量.方法 在文献检索和专家访谈的基础上,以上海市16家公立医院的医务人员与其中1家医院的患者作为调查对象,采用自设问卷方式进行调查.结果 医患双方在医院开展志愿服务的必要性,医院志愿服务需求、志愿者的培养方式上观点一致;在主动寻求志愿者帮助的行为及对医院志愿服务作用的认知上具有不一致性.结论 政府及社会需要广泛宣扬志愿精神,对医院志愿服务发展给予更多支持.医院需要加强培训,完善志愿者管理工作;积极推进志愿服务项目化运作;打造医院志愿者核心队伍;加强医院志愿文化建设.     

搞好医院文化建设 构建和谐医患关系

医院文化建设是构建和谐医患关系的有效路径。因此,医院管理者应把医院文化建设融入日常的医疗工作中,使医院文化与医学人文精神结合起来,提高医务人员职业素质,促进医患关系的和谐发展。