牙科手机集中清洗消毒与灭菌管理

目的探讨牙科手机在消毒供应中心合理有效的清洗、消毒及灭菌工作,以保证牙科手机使用前的无菌且功能完好。方法 2011年12月1日-2012年5月20日对使用后的牙科手机进行集中清洗、消毒灭菌工作。结果牙科手机集中清洗消毒与灭菌后,牙科手机生物监测合格率达100%,口腔科临床医护人员对该消毒供应中心的工作质量反馈满意率由90%提高到98%。结论消毒供应中心所进行的牙科手机集中清洗消毒与灭菌管理工作流程有效的保证了牙科手机安全有效的重复性使用。     

口腔器械消毒供应流程优化的效果探讨

目的探讨口腔器械消毒供应流程优化的效果。方法在分析口腔器械消毒供应常规流程问题的基础上进行优化改进,通过对牙科手机、普通口腔器械、细小口腔器械管理流程的优化及对装载工具的改进等一系列措施,比较流程优化前后口腔器械的清洗质量、遗失情况及牙科手机性能等指标。结果实施口腔器械消毒供应流程优化后,放大镜观察及ATP生物荧光检测抽查结果均显示,器械清洗合格率较之前有所提高(P0.01),器械返洗率也由3.26%下降至0.90%(χ2=328.902,P0.001),细小器械遗失率由5.39‰将至1.40‰(χ2=56.500,P0.001),牙科手机清洗损坏率由2.89%将至1.16%(χ2=9.902,P0.010)。结论口腔器械消毒供应流程优化有效提高了器械清洗质量,降低了返洗率、遗失率及损坏率,在一定程度上减轻了人力资源消耗、延长了器械使用寿命,有利于口腔器械消毒供应工作的长效管理。     

DAC Universal全自动快速清洁消毒机效果评价

目的：DAC Universal是一种新型的牙科手机专用全自动清洗消毒器,探讨DAC全自动小型牙科手机专用清洗和消毒。方法：40把WH TA_98L高速手机,为期一周进行门诊日常养护和消毒,同时采用3M芽胞生物试剂盒检测其灭菌能力。应用：DAC Universal全自动小型手机专用清洗注油消毒器。结果：DAC是裸消毒灭菌机,牙科手机外表面清洁效果基本持平于超声波清洗机,12min完成手机清洗、注油及消毒灭菌。每个周期可养护手机6支且灭菌效果稳定。结论：DAC养护手机过程快速,灭菌有效。     

集中式消毒供应中心流程的优化管理

现代消毒供应中心需要有先进的科学的管理方法。消毒供应中心采取集中式管理,标准统一,操作流程规范,工作质量高,工作人员专业,具有投资少,节省资源,灭菌质量可靠,成本低等优点。我院2007年2月开始对现代消毒供应中心的流程优化管理模式进行探讨,取得了满意的效果,本文对该管理流程进行分析与总结,现报道如下。     

上海市某区口腔诊疗消毒现状和监管对策

目的了解口腔诊疗机构卫生消毒与灭菌现状,进一步规范医疗机构口腔诊疗消毒技术。方法通过现场查看和口头询问方式,对辖区内30家医疗机构口腔诊疗操作中消毒现状进行了调查。结果该区口腔诊疗机构均能做到诊疗区域与清洗消毒区分开设置,但存在布局不合理的问题。有16家医疗机构器械清洗消毒区域标识不清,消毒流程不规范。少数医疗机构口腔科未配备压力蒸汽灭菌器,手机配备不足。口腔诊疗机构缺少专职口腔护士,均为初中级职称人员。口腔诊疗机构规章制度健全者占76.67%。有1/3口腔诊疗机构使用消毒灭菌备用时间过期的牙科手机和备用手机灭菌后包装不合格。结论该区医疗机构口腔诊疗单位消毒管理存在缺陷,应限期整改,提高消毒与灭菌管理水平。     

护理一般技术

紫外线空气消毒影响因素与消毒时间的研究进展（综述），不同清洁消毒方法对洁净手术室物体表面除菌效果比较研究；体温计消毒盒的设计与应用；石蜡油干热灭菌操作技术的试验研究；牙科手机污染及消毒效果研究现状（综述）；一次性无菌瓶口贴控制输液瓶口污染的临床应用研究。     

4组不同参数的高压灭菌方式对牙科手机性能影响的研究

[目的]研究不同参数的高压灭菌方式对牙科手机使用性能的影响,为临床选择灭菌程序提供依据。[方法]选取SIRONA型号与NSK型号两种品牌的牙科手机各20把,分别分为4组,采用4种不同参数的高压灭菌程序灭菌,记录每组牙科手机的维修次数。[结果]每把牙科手机共930次灭菌中,对于SIRONA型号牙科手机,4组不同高压灭菌程序之间进行方差分析,差异无统计学意义(P=0.304);对于NSK型号牙科手机,4组不同高压灭菌程序之间进行方差分析,差异无统计学意义(P=0.578)。两组型号牙科手机平均维修次数进行t检验,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]高压灭菌对牙科手机的使用性能存在影响,几种不同参数的灭菌程序对牙科手机使用性能影响无特别差异,SIRONA型号牙科手机比NSK型号牙科手机更能耐受高压灭菌的影响。     

牙科手机灭菌规范化流程临床应用的探讨

目的检验牙科手机腔管内灭菌效果。方法采用卫生部核准的进口口腔器械专用消毒灭菌系统,通过规范化程序对5．4万支牙用手机进行灭菌处理,随机抽样178支牙用手机进行腔管内病原微生物及乙肝表面抗原测定。结果所有手机腔管内均未检出病原微生物及乙肝表面抗原。结论该系统通过规范化操作可以做到手机腔管内灭菌。     

EURONDA（E6-18）全自动消毒炉在牙科手机灭菌中的应用

牙科手机在操作时需要伸到患者口腔内，接触患者的唾液、血液等体液，成为细菌、病毒传播的重要媒介。由于牙科手机是精密仪器，结构复杂，任何表面消毒方法均不能起到有效的灭菌作用，为了确保无菌，防止交叉感染，2001年5月我科开始选择了高温高压蒸气灭菌法，使用EURONDA(E6-18)全自动消毒炉对手机进行彻底灭菌，施行“一人一机一高压灭菌”，取得了满意效果，现介绍如下。     

EURONDA(E6-18)全自动消毒炉在牙科手机灭菌中的应用

牙科手机在操作时需要伸到患者口腔内 ,接触患者的唾液、血液等体液 ,成为细菌、病毒传播的重要媒介。由于牙科手机是精密仪器 ,结构复杂 ,任何表面消毒方法均不能起到有效的灭菌作用 ,为了确保无菌 ,防止交叉感染 ,2 0 0 1年 5月我科开始选择了高温高压蒸气灭菌法 ,使用EURONDA(E6 -18)全自动消毒炉对手机进行彻底灭菌 ,施行“一人一机一高压灭菌” ,取得了满意效果 ,现介绍如下。手机的灭菌使用好的蒸气消毒设备可以延长昂贵、精密器械的使用寿命 ,我科购置了一台意大利欧朗达 (EURONDA)E6 - 18全自动消毒炉 ,它的特点是全新蒸气发…     

口腔器械在消毒供应中心集中处理及优化流程的价值分析

目的 探讨口腔器械在消毒供应中心集中处理及优化流程的应用价值。方法将口腔器械集中处理初期10个月23544件口腔器械(对照组)按常规要求进行清洗、消毒、质检、包装、灭菌及发放,集中处理后期10个月24198件口腔器械(实验组)在此基础上优化流程后进行清洗、消毒、质检、包装、灭菌及发放,通过对优化流程前后器械的清洗质量及性能检测进行比较。结果 口腔器械实现集中处理和流程优化前后比较,器械清洗合格率实验组显著优于对照组(放大镜观察)(P＜0.001),(ATP测试)(P＜0.01),器械性能合格率实验组优于对照组(P＜0.01)。结论 口腔器械在消毒供应中心集中处理及优化流程后,清洗质量显著提升,器械耗损明显降低,可有效延长器械使用寿命,提高口腔器械集中处理价值。     

口腔医院消毒供应中心感染控制的管理

消毒供应中心是向全院提供各种无菌物品的重要科室。从现代医院感染护理学的角度看,消毒供应中心的工作质量与医院感染密切相关,直接影响医疗、护理质量和患者的安危。作为口腔专科医院的消毒供应中心,应适应我国医疗卫生事业的迅速发展形势,顺应现代化医院管理模式的变化。我们在综合医院消毒供应中心的基础上,根据专科医院感染及消毒供应特点进行建设和管理,现报道如下。口腔医院消毒供应中心的特点1.不同的工作流程。牙科手机灭菌工作流程:临床回收→分类、点数、记录→预处理(针对附有血迹及粘固粉等牙科材料的手机)→全自动机械热清洗…     

不同消毒方法对牙科高速涡轮手机消毒效果观察

分别采用不同消毒方法对牙科高速涡轮牙钻手机的消毒效果进行了实验观察。结果,用不同消毒剂棉球对牙钻手机表面进行擦试消毒并作用 5min,对手机表面污染的细菌平均杀灭率为 61. 5% ~100%;对手机内部细菌无杀灭作用。用 121℃压力蒸汽灭菌处理 20min,对牙钻手机内外均达到灭菌要求。用紫外线手机消毒器照射消毒 5min,对表面细菌平均杀灭率为 89. 85% ~94. 30%,对手机内部细菌杀灭率为 61% ~67%;用臭氧电子器械消毒柜熏蒸消毒 30min,其杀菌效果与紫外线照射消毒效果接近。以 20g/L戊二醛溶液浸泡消毒 20min,对手机表面细菌芽孢平均杀灭率为 97. 57%,对手机内部细菌芽孢杀灭率为 77. 02%。结果显示,所用 4种消毒方法只有压力蒸汽灭菌效果达到要求,其他 3种方法均达不到消毒合格要求。     

标准化流程在腹腔镜专业器械消毒灭菌中的应用效果

目的观察标准化流程在腹腔镜专业器械消毒灭菌中的应用效果。方法选取本院清洗消毒室应用标准化流程开展腹腔镜器械的消毒灭菌工作,观察应用效果。结果应用标准化流程后,本院腹腔器械灭菌合格率由91.2%提升至96.1%,腹腔镜器械隐血阳性率由39.5%降低至5.7%。结论标准化流程能够提升清洗消毒室的工作效率,提高腹腔镜器械灭菌合格率,降低腹腔镜器械隐血阳性率,值得临床借鉴应用。     

不同高压蒸汽灭菌参数对牙科高速手机性能的影响

目的 探讨不同高压蒸汽灭菌参数对牙科高速手机使用性能的影响,为临床选择合适的灭菌程序提供依据.方法 采用正交实验方法,按高压灭菌的三种参数即灭菌温度(132℃、134℃、136℃),灭菌持续时间(4min、5min、6min)和干燥时间(10min、15min、20min)通过三因素三水平将45把全新的牙科高速手机分成9组,分别对其进行灭菌,记录8个月内每组手机的维修次数并对三种因素进行析因分析.结果 8个月期间,每把手机共灭菌1060次,变量A(灭菌温度)P<0.01和变量B(持续时间)P<0.01,对因变量X(维修次数)差异具有统计学意义,变量C(干燥时间)P>0.05则差异无统计学意义.结论 高压灭菌温度及持续时间对牙科高速手机的性能有影响,干燥时间对手机的性能影响不明显.     

不同润滑剂使用方法对牙科手机灭菌效果的影响

目的 探讨不同润滑剂使用方法对涡轮手机灭菌效果的影响.方法 将口腔科门诊使用的涡轮手机180支随机分为3组,每组手机分别污染金黄色葡萄球菌和草绿色链球菌各30支.常规清洗,A组不用润滑剂,其他两组(B,C组)分别采用自动和手工的方法加注手机润滑剂进行润滑处理.3 组手机均采用湿热高压灭菌法消毒灭菌,对灭菌前后的手机采样进行细菌培养.结果 手工加注润滑剂进行润滑处理的手机,金黄色葡萄球菌检出率较高,3 组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同润滑剂的使用方法对牙科手机的灭菌效果无显著影响.     

科学化流程管理在消毒供应中心的应用

目的:探讨流程管理理论应用于消毒供应中心的效果。方法:依据流程管理理论对消毒供应中心的工作程序进行流程规范、优化和再造。结果:提高了消毒供应中心护理质量及临床科室对消毒供应中心的工作满意度,简化了工作流程,提高了工作效率,降低了管理难度,有效保证了无菌物品质量。结论:应用流程管理理论实现了消毒供应中心管理科学化、规范化、系统化,适应了临床工作,提高了消毒供应中心护理质量,完善了管理方法,提高了管理水平,促进了护理质量的提高。     

合肥市牙科口腔器械消毒灭菌现况

为了解各级医院牙科口腔器械消毒灭菌现况,进一步加强规范化管理,采用问卷调查及现场采样方法对合肥市各级医院牙科口腔器械消毒灭菌质量进行了监测。结果,检测消毒级器械样52份,合格率90.39％;灭菌级器械样144份,无菌率88.89％。在市级医院检出致病菌1份,个体诊所检出HBsAg阳性5份。结果表明,各级医院牙科口腔器械消毒灭菌工作均存在不合格现象,个体诊所尤为突出,提示应加强对口腔器械消毒灭菌监测管理力度。     

项目管理和标准操作程序在清洗牙科手机中的应用

目的 探讨项目管理和牙科手机标准操作程序(SOP)在牙科手机清洗中的应用.方法 消毒供应中心与口腔科联合成立项目管理组,为牙科手机功能检测及使用后的各项处理流程制作SOP;将2015年常规清洗管理的牙科手机140件清洗情况作为对照组,2016年实施项目管理和SOP管理后的牙科手机150件作为实验组,比较牙科手机的清洗不合格率.结果 对照组和实验组清洗不合格率分别为17.47%和3.54%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=1185.59,P<0.01).结论 运用项目管理和牙科手机清洗SOP管理,能明显降低清洗不合格率,降低手机功能损耗率和损耗带来的经济支出.     

显微手术器械清洗消毒流程管理

目的探讨显微手术器械纳入消毒供应中心集中管理的流程,规范操作,确保显微手术器械的清洗消毒灭菌质量。方法制作显微手术器械图谱,进行人员培训,明确质量管理标准,强化操作中对器械的保护,规范操作流程。结果通过对显微手术器械流程管理,共集中处理2 437套显微手术器械,器械清洗灭菌质量得到保证。结论采用正确的清洗灭菌方法,确保显微手术器械使用,有效控制医院感染的发生。