6例急性重度中毒患者医疗救援直升机接机转运的安全管理

目的 探讨急性重度中毒患者安全顺利接机转运救护过程中的安全管理方法.方法 针对6例急性重度中毒患者接机转运的任务,迅速启动中毒救治接机转运应急救援方案预案,成立接机转运应急救援队、备齐急救药品器材、做好中毒救治中心监护室急救准备、做细后勤保障与环境安全等接机转运前安全管理工作;并做好病情判断对症救治、统一协调安全转运、患者情况的详细交接等接机转运过程中的安全管理工作.结果 6例急性重度中毒患者全部成功安全顺利接机转运,未发生紧急和意外情况,平均住院55.5 d;2例患者治疗效果好,安全出院;2例患者因病情危重,家属强烈要求停止一切抢救放弃治疗出院;2例患者因病情危重抢救无效死亡.结论 6例急性重度中毒患者的成功接机转运,得益于领导的高度重视、统一协调的指挥、完善的接机转运方案预案和流程的实施、各部门的通力合作、各项准备工作与患者交接工作的认真细致的落实及备齐备强一支中毒救治专业能力强的医务人员应急转运救援队员至关重要.     

危重患者院内转运实践及策略探讨

目的 探讨综合性医院危重患者院内转运的重要性及转运中应注意的问题及转运策略。 方法 总结分析2012年1月－2014年1月期间20 352例危重患者的急救及院内转运的实践及资料,探讨转运中的医疗人员组成、急救设备、转运流程、转运风险的评估、应对方案。 结果 20 352例危重患者中,除136例因病情危重在抢救室抢救无效死亡,5 756例因抢救后病情相对平稳由抢救室转送急诊科留观室留观治疗或暂因患方及医院主客观原因不能转送专科住院治疗由抢救室转送急诊科监护室治疗,其余14 460例危重患者经抢救病情相对稳定后全部实现院内安全转送。 结论 合理的救治医疗人员组成、积极对危重患者的救治、作好病情评估、把握好转运的时机是实现危重患者院内转运安全的保障。     

空中转运1例危重心脏病新生儿的护理体会

总结1例危重复杂先天性心脏病新生儿在持续有创呼吸机辅助呼吸下经直升机空中转运的护理体会。内容包括成立转运小组，其中由医务处及护理部组成的指挥组负责转运过程中的所有协调，布置和指挥工作；转运前重点协调与管理好接机转运流程、患儿交接、绿色通道、可预见性安全隐患等问题；做好各项物品准备，注意转运途中的呼吸道护理，各种管道护理，对患儿的病情观察；医护之间的有效沟通以及到达后的交接等。确保空中转运的安全，无意外发生。     

航空医疗救援中转运危重患者的安全管理研究

目的探讨航空医疗转运过程中危重患者的安全管理。方法分析航空医疗转运主要安全问题、根据患者病情做好转运前的协调与评估、制订航空转运协调核查表、明确医护人员转运流程等。结果 3例危重患者均安全转运,未发生紧急和意外情况,平均住院日6.5 d。结论规范的航空医疗转运流程及严格的管理制度和统一协调指挥及各部门间的密切配合是医疗航空转运成功的关键。     

危重患者在医院整体搬迁中的安全管理

总结医院整体搬迁中117例危重患者的安全管理。搬迁前制定周密的方案，演练并优化转运流程，充分评估病情，确认危重患者护送人员的胜任能力，确认护送急救设备物资的齐全完好；搬迁时分段责任指挥，全程责任护送，确保转运线路畅通；患者到达新病房后，及时评估、及时延续诊疗。117例危重患者在1个上午4h内全部顺利、安全送达新院区并得以妥善安置，无1例患者出现病情加重，无因医院搬迁引发医疗纠纷。     

集中转运患者的护理风险管理

总结某院3次集中转运患者过程中的护理风险管理措施与体会.对护理人员进行风险意识、急救操作技能培训,要求熟悉新病区环境与医疗设备,分批对新病区医疗设备的操作使用进行培训,制定出详细操作流程;尊重患者知情权,召开患者座谈会,告知患者和家属转运的原因、目的 、具体时间及转运过程中可能出现的不安全隐患,需要患者及家属配合的事项等;健全护理风险管理机制,制定转运患者护理风险管理预案及工作流程;制定安全合理的转运工作流程,医护配合紧密,责任分工明确,落实到位;重视危重患者的评估与准备,成立临时转运小组;转运前充分做好患者准备,转运途中做好病情监测与记录;严格交接班,保证护理工作的连续性和安全性;每次集中转运患者后,收集转运患者的病情、治疗、护理落实情况以及存在的护理问题等信息,进行汇总、研究、改进,使搬迁工作质量进一步完善.在2008年3次集中转运患者过程中无意外事件发生,未发生护理差错、投诉、纠纷及事故,保证了医疗、护理安全.     

业务流程再造理论在危重患者转运过程中的应用

目的探讨运用业务流程再造流程理论,体现危重患者在转运过程中的安全性及有效性,提高护理工作满意度。方法根据危重患者转运过程安全有效的需求,对原业务流程进行分析,将患者在转运过程中的危险因素和安全防范措施分解细化,再造新的危重患者转运管理流程。对流程改进前后患者满意度进行比较。结果流程改造前院内危重患者转运371例,外科组患者满意度为84．4％,内科组为83．8％;流程改造后危重患者转运397例,外科组患者满意度为93．3％,内科组满意度为92．1％,改造前后差异有统计学意义（x2分别为6．47,5．28,P〈0．05）。结论将流程管理应用到危重患者转运中,规范危重患者转运流程,对患者进行连续动态的病情观察,可以最大限度地降低患者在转运过程中的危险,提高护理工作满意度。     

郑州7·20特大洪灾重症患者院际航空救援的护理安全管理

目的 总结2021年7月20日郑州特大暴雨某医院危重症患者航空救援的经验,为航空救援实施提供参考。方法 通过成立航空救援筹备小组与航空救援团队,评估各病区收治能力及基础设施,构建航空救援转运流程,明确人员分工与接机转运路线,细化病情交接,并做好突发状况处置等安全管理工作。结果 本次航空救援共转运危重症患者24例,患者多患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病变、先天心脏病等心血管疾病。历经8.5 h的航空转运,所有患者均安全送达接收科室。结论 良好的航空救援基础、精细化的救援筹备、专业的航空转运团队、标准的航空转运流程、明确的人员分工与团队协作为此次航空救援提供了安全保障。     

1例运动神经元病患者院内转运风险分析及对策

分析1例运动神经元病患者院内转运过程中存在的风险因素,探讨安全转运对策。认为只有充分评估患者的病情及转运风险,规范执行医疗护理制度,加强医护患之间的沟通,做好转运前准备工作,完善危重患者转运制度和流程,加强医护人员技能培训,才能确保患者安全转运。     

转运治疗急性主动脉夹层的安全性及疗效分析

目的探讨基层医院转运治疗急性主动脉夹层(AD)的安全性及疗效。方法总结2005-2008年住院确诊的AD患者共10例,分析患者入院-转运时间、入院-死亡时间、临床结局情况。结果 10例AD患者转运上级医院6例,均成功、顺利转送上级医院,入院-转运时间1～21 h,转送上级医院耗时2.5～3.5 h;未转运患者4例,均院内死亡,入院-死亡时间5～25 h。结论 AD患者病情危重,及时诊断、转送大型医疗中心行转运治疗安全、可行,是挽救患者生命的最佳措施。     

1例主动脉夹层伴心包积液患者航空医疗救援转运的护理

探索实施航空医疗救援转运对接的策略、安全转运流程、有效应急预案等管理方法。对1例动脉夹层伴心包积液患者实施直升机医疗转运,通过转运前成立空中转运小组、制订转运职责、评估转运需求、制作转运核查表、确定转运流程、转运中监护的注意事项、安全及时交接等措施,该例转运患者在正常陆运时间2～3h的情况下,仅用37min即空地对接转运到达目的地。本次转运在时间把控、风险控制、疾病预后结局方面均获得成功。     

开展直升机转送危重病伤员提高城市急救功能

空中急救转运伤员速度快，大大地缩短了院前急救患者转运的时间；而且机动灵活，不受地面交通运输条件的限制，可以更大范围内选择治疗医院，比急救车转运危重伤病员存活率更高。发达国家开展空中急救较为普及，如：10年前，美国直升机年运送伤员14万人，德国全国49个空中医疗救援站，在该国版图上任何一点到最近的救援站的距离不超过15min的直升机航程。武汉市急救中     

ICU危重患者院内安全转运护理

目的:探讨ICU危重患者院内安全转运的护理方法,以确保患者转运安全。方法:针对ICU患者不同病情,做好转运前的准备工作,制定完善的转运流程,加强转运途中的安全护理及患者心理护理。结果:ICU危重患者均能得到安全转运,未发生意外。结论:完善针对不安全因素的预见性护理,能大大提高患者转运的安全性。     

498例急性脑卒中患者院前急救与转运研究

目的:研究综合性医院急性脑卒中患者院前急救与转运的重要性、必要性及应注意的问题。方法:回顾性分析498例急性脑卒中患者院前急救与转运的临床资料。结果:498例中除4例因病情危重现场抢救无效死亡,8例病情虽不危重但患者家属不愿转送外,其余486例经现场抢救病情相对稳定后全部安全转送到医院治疗。结论:及时诊治能最大限度降低脑卒中患者的病残率及死亡率,医务人员要树立急性脑卒中应紧急转诊的意识;要把握好转运时机,做好病情评估、及早干预、严密监护。     

危重患者35例院内转运途中的程序化护理

目的：探讨危重患者在医院内转运中的护理方法。方法：35例呼吸衰竭患者因病情严重需要转入ICU，对患者转运前、途中及转运后果进行评价。结果：转运成功率100％，其中2例（5．7％）患者发生病情加重，经过处理后缓解。结论：程序化护理对危重患者转运可能是较好的方法。     

灾难事故的紧急医疗救援

目的:报告河南省5次重大突发事件和紧急救援的组织管理.方法:重大灾害事件发生后,迅速报告上级主管部门和紧急救援中心,公安、消防和医疗急救人员共同参加现场急救,保持通讯和道路通畅,维持现场秩序,保证现场急救和顺利转运伤员到医院.应急医疗救治专家迅速赶赴现场和救治伤员的医院,指导急诊手术和重症监护治疗.结果:5次重大突发事件现场共死亡259人,181例伤员送入院治疗,其中危重伤员26例.仅2例死于多器官衰竭,其余179例康复出院.结论:重大突发事件紧急救援需要公安、消防、医疗急救等多系统的协调合作,急诊医学专家指导大批伤员的分类急救和重症监护治疗,可提高救治成功率.     

危重病人转运交接单的设计及应用

危重病人病情重而复杂、变化快,随时都有可能发生生命危险。危重病人院内的安全转运,是杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患、保障医疗安全、提高危重病人抢救成功率的重要环节。目前,危重病人转运交接中存在信息交接不全或遗漏、交接双方职责不清、护士未全程护送等问题。为进一步规范危重病人的转运交接流程,减少护理纠纷,我们在原有交接程序的基     

体外膜肺氧合支持下危重患者院内转运管理

总结10例行体外膜肺氧合治疗的危重患者院内安全转运的管理体会。组建专业的转运团队,制定转运流程及突发事件应急预案,转运前充分评估病情并做好仪器和用物准备,转运途中做好患者及仪器的安全管理,转运后做好再查工作,均是体外膜肺氧合支持下危重患者院内安全转运的重点。经以上转运方法,6例急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者完成ICU与导管室间的转运,3例重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者顺利完成CT检查,1例重症肺部感染合并心源性休克心搏骤停患者在急诊科紧急建立体外膜肺氧合后安全转运至ICU。     

5例应用体外膜肺氧合危重患者院间转运的护理

总结应用体外膜肺在院间转运危重患者的护理经验。体外膜肺广泛应用于不同年龄段急危重患者的抢救,但部分医院不具备开展体外膜肺的条件,体外膜肺建立后需转院。院间转运主要的护理措施是在转运前对患者病情进行评估,转运途中对体外膜肺管道的监测和护理以及患者生命体征的检测。本院应用体外膜肺支持从外院共转运5例危重患者,5例均顺利转至本院,转运途中发生股动脉旁路松脱1例,及时处理,未造成下肢缺血及生命体征变化。     

航空救援患者转运流程的探讨和实施

【】 目的 通过我院对2例模拟病人和2例急危重患者航空转运的过程和方法,总结空中转运的护理流程。 方法 转运前病人病情及护理风险评估、随机机组人员素质及能力要求、所需物品及仪器的评估、当日飞行天气的评估及航空航道的批文;转运途中的监测与病人的应急处理;转运后空地交接。结果 4例急危重症患者,均安全抵达目的地,转运过程流畅。结论 危重病人空中转运前的准备工作,转运途中的保障工作及到达目的地的交接工作,提高转运的时效,提高患者及家属的满意度。