美军“仁慈号”医院船患者转运与安全特点

文章介绍了美军"仁慈号"医院船的概况及患者转运特点,其设计适合大规模伤病员安全转运,转运搬运方法科学,一切服务于战时、以患者安全为中心的理念值得我国"和平方舟"号医院船借鉴。     

“和平方舟”医院船海外医疗服务术前梅毒筛查的实践和思考

目的　评估“和平方舟”医院船海外医疗服务术前梅毒筛查的现状和要求,提出改进措施,提升医院船检验室服务保障能力。方法　系统回顾“和谐使命-2018”任务实际,结合单位平时工作分析不同筛查策略对于梅毒筛查的影响。结果　“和谐使命-2018”任务医疗服务为南太四国和中南美洲六国民众提供诊疗50 884 例,实施手术288 例,采用梅毒抗体血清快速检测试剂共进行手术前梅毒血清学筛查544 例,检出梅毒抗体阳性43 例,弱阳性11 例,阳性率9.93%。结论　“和谐使命”系列海外医疗任务,展开以主平台门诊和住院手术为主要方式的医疗服务。到访地区普遍属于梅毒流行率较高的地区,包括中南美洲、东南亚和非洲,加上医院船医院感染控制要求高,这对术前实验室梅毒血清学筛查提出了挑战。建议检验科增加化学发光法检测梅毒特异抗体作为梅毒筛查首个检测,阳性标本再采用梅毒非特异实验检测的筛查策略,进一步提升医院船检验室的卫勤保障能力。     

“和平方舟”医院船在菲律宾救灾期间开展骨科手术的护理配合

目的:探讨"和平方舟"医院船在菲律宾救灾期间开展骨科手术的护理体会。方法:对17例创伤骨科患者进行手术配合,其中手术方式有骨折复位内固定、截肢、各类清创缝合术。结果:所有患者均得到有效救治,无1例并发症发生。结论:围术期精心护理是医院船在救灾手术中取得良好效果的保证。     

"和平方舟"医院船海上演习医疗队员心理及干预对策

目的 探讨海上演习中医疗队员所出现的心理状况,从而为部队今后执行海上医疗任务的心理卫生保障提供调查资料.方法 采用症状自评量表,在演习结束返航前,在船上对参加演习的医疗队员进行心理状态的调查.结果 (1)参加演习的医疗队员症状自评量表的总分、8个因子分(除外人际关系敏感和附加因子)、阳性项目数高于国内常模(P＜0.05或P＜0.01),在躯体化症状、焦虑2个因子和阳性项目的得分高于军人常模(P＜0.05).(2)按身份类别分组比较,士兵的各项得分与干部差异无统计学意义(P＞0.05);非现役文职人员的症状总分高于干部(P＜0.05);聘用人员的抑郁、恐怖2个因子分、阳性项目数、总分都高于干部(P＜0.05).结论 医疗队员在参加海上演习中,心理状态低于平时和普通人群;士兵和干部的心理状态相对较好,要特别重视对非现役文职人员、聘用人员的心理干预;心理问题的发生与医疗队员的身份类别和环境的改变有一定的关系.     

“7·23”事件群体伤员的救护与组织管理

2011年7·23动车追尾脱轨事故导致许多人员伤亡,且使伤员受到了严重的心理创伤.温州康宁医院离动车出事地最近,接诊伤员最早最多,3h内收治伤情轻重不一伤病员64例,这是一个突如其来的巨大考验.     

大批"瘦肉精"中毒患者的紧急救护及组织管理

2003年3月广东省佛山市顺德区发生一起因食用在同一个市场购买的猪肉、猪内脏后导致大批中毒患者，中毒患者经医务人员积极救护，全部脱险，无一例死亡。现将紧急救护及组织管理体会介绍如下。     

78例一氧化碳中毒成批伤患者救护的组织与管理

通过对78例一氧化碳中毒成批伤患者的成功救护经验进行总结，探讨轻症成批伤患者的救护流程及有效方案，为成批伤患者的救治提供实践指导。     

文职护士参与医院船护理任务的组织培训与管理

目的探讨文职护士参与医院船护理任务的培训与管理方式。方法通过强化文职护士的职责意识,重视岗位培训,采取专科护理技术与战时救护能力相结合、"三基"训练与军事技能培训相结合等培训方法,加强训练的组织管理。结果通过多层面的强化训练,文职护士明确了担负卫勤保障任务的职责,成为海上卫勤保障的一支生力军。结论对文职护士进行有目的、有计划、有组织的培训,可显著提高文职护士的军政素质和卫勤保障能力,是保证医院船履行职责、完成使命的有效途径。     

突发灾害公共事件成批伤患者应急救护的组织与管理

目的探讨突发灾害公共事件成批伤患者的组织救护和管理方法,分析启动突发灾害公共事件应急预案后,实施成批伤患者救治救援能力及现场组织管理能力。方法分诊护士接到救治成批伤患者任务后,迅速启动突发公共事件应急预案,通知在岗医护人员做好迎接伤员准备,并逐级上报科主任科护长及相关部门和上级领导,根据伤员人数进行人力物力的支援调配,为患者开通绿色通道,按照标准化处理流程对突发公共事件成批伤员进行救治。结果救治物资和人力准备工作到位,成批伤员得到及时有效处置和分流,应急救援能力及组织管理能力稳步提升,患者及家属对救治满意度提高。结论定期组织学习灾害突发事故应急预案是基础,开展成批伤救治演练是关键,充足的人力物力以及突发公共事件标准化处置流程的高效运转是确保成批伤患者的成功救治的保障。     

驻美军“仁慈号”医院船交流护理工作的体会

目的探讨美军"仁慈号"医院船护理工作的特点,以期为我国海军"和平方舟号"医院船建设提供参考依据。方法 2014年7月14-18日,笔者随第一批中国"和平方舟"号医院船医护人员赴美国"仁慈号"医院船驻船交流,参与美军护理工作与救护演练,并从人员编配、卫勤演练、自我防护等方面等方面进行总结。结果医院船上多见男性护士,编配有大量卫生员;教学培训模型人仿真度高,注重基本技能培训与伤情设置相结合;卫勤演练逼真讲求实效,有严格的评估考核标准;转送搬运方法科学,讲求节力原则;护理人员自我防护意识强,防止交叉感染;医院船医护人员有严格的考核机制。结论 "仁慈号"医院船标准的战伤救治技术培训、转送搬运方法的科学性、一切服务于战时的理念值得我"和平方舟号"医院船借鉴。     

急性磷化铝集体中毒的救护与组织管理

总结急性磷化铝中毒的救治经验、护理措施及组织管理的方法，提高抢救成功率。方法：对2005年6月救治的成批36例中毒患者的临床资料进行回顾性分析，重点研究的急救流程、组织协调、救治方法。结果：36例患者经救治后。全部痊愈，临床观察组患者30h出院，轻度中毒患者4天内出院。结论：规范化管理，迅速明确诊断，快速启动紧急救治预案，指挥得当，措施到位，配合医生做好对症治疗，加强心理护理，是抢救成功的关键。     

成批伤员应急救护系统的组织与管理

目的探讨成批伤员医院内应急抢救和分流等环节。方法按照成批伤员病情严重程度,划分不同区域,合理分配护理人力资源,明确分工,责任到人。结果在动车追尾事故中,温州市第二人民医院共接收伤员35例,以多发伤为主,抢救成功率为97.1%。医院采用"以急诊科为主组织院内抢救,院领导协调指挥"的救护模式,伤员预后良好。结论 医院内协作救护模式值得推广应用,但还需加强训练,才能更大程度地提高医院对于成批伤员的救护能力。     

急性磷化铝集体中毒的救护与组织管理

目的总结急性磷化铝中毒的救治经验、护理措施及组织管理的方法,提高抢救成功率。方法对2005年6月救治的成批36例中毒患者的临床资料进行回顾性分析,重点研究急救流程、组织协调、救治方法。结果36例患者经救治后,全部痊愈,临床观察组患者30h出院,轻度中毒患者4d内出院。结论规范化管理,迅速明确诊断,快速启动紧急救治预案,指挥得当,措施到位,配合医生做好对症治疗,加强心理护理,是抢救成功的关键。     

神舟十二号空间站任务航天员医疗救护新特点与对策

目的:总结我国空间站任务主着陆场医疗救护队经验,分析神舟十二号医疗保障任务新特点,采取相应对策,确保航天员医疗救护保障有力。方法:查阅国内外航天员返回搜救和急救医学相关资料,总结神舟五号至神舟十一号医疗保障经验,结合神舟十二号乘组人员在轨时间长、着陆场位置调整以及周边地形相对复杂的新特点,提出相应救护策略。结果:本次医疗保障任务航天员在轨飞行90 d。主着陆场和发射场处于同一区域,医疗保障包括了发射段、运行段和返回段三部分。增加了沙漠救援模式、模拟了十种伤情并将每种伤情急救程序标准化。结论:神舟十二号航天员医疗救护保障方案经过针对性的改进和优化,保证了全新任务环境和复杂地形下航天员意外伤害全流程、全天候、全地形的急救和后送安全。     

突发传染病救治的组织管理与护理

目的 探讨突发传染病救治的组织管理与护理方法 的及时有序有效性.方法 对突发传染病疫情启动应急预案,科学分工分组、各负其责,设立专门隔离病区,按病情批次分室隔离治疗,120转送.结果 共对9批486人次的霍乱、甲流感、B流感、手足口病等进行隔离治疗,效果良好,无1例患者死亡,无二代病例出现,均治愈出院解除隔离.结论 组织管理的有序与及时救治的有效性,避免了突发传染病疫情救治的混乱,使患者得到及时有效的诊治,控制了传染源,切断了传播途径,保护了易感人群.     

“神舟十一号”飞船航天员医疗救护保障特点与应对策略

目的 总结我国载人航天主着陆场医疗救护保障经验,分析“神舟十一号”飞船返回特点,采取针对性措施,确保航天员医学救援保障有力.方法 查阅国内外航天员急救的相关报道,总结“神舟五号”至“神舟十号”航天员医疗保障经验,结合“神舟十一号”在轨时间长、预定返回时间主着陆场天气寒冷的环境特点,提出相应的策略.结果 在原有舱前急救、直升机急救平台的基础上调整了急救设备、优化了急救程序、添加了保暖衣物、配备了保温箱、隔热毯和自发热贴,引入骨髓穿刺快速输液措施,保证了寒冷及复杂天气环境下航天员意外伤害救治的能力和后送安全.结论 “神舟十一号”飞船主着陆场区航天员医疗救护保障方案经过针对性的改进和流程优化,完全满足寒冷条件下航天员意外伤害的有效救治.     

传染病专科医院患者血常规特点及复检规则的建立与验证

目的 根据某传染病专科医院患者的血常规特点、镜检特点,对Sysmex XN9000全自动血细胞分析仪复检规则进行探讨。方法 应用Sysmex XN9000全自动血细胞分析仪检测1 261例患者血常规标本,分为6个组：艾滋病住院组、结核病住院组、肝病住院组、艾滋病门诊抗病毒治疗组(以下称感染门诊组)、结核病门诊治疗组(以下称肺门组)及其他感染组。每份标本制作两张血涂片,进行人工镜检分析,建立传染病专科医院血常规复检规则。另选取309例临床标本对该规则进行验证。结果 肝病住院组两系减少和三系减少发生率在所有组别中最高。感染门诊组易见大红细胞;肝病住院组易见大靶形红细胞;结核病住院组多见小细胞低色素性红细胞。艾滋病住院组白细胞镜检异常主要为出现中晚幼粒细胞、中毒颗粒、反应性淋巴细胞等。血小板异常主要表现为血小板聚集,以结核病住院组多见。验证的复检规则真阳性率为21.0%,假阴性率为2.3%,涂片复检率为22.3%。结论 该研究建立的血常规复检规则达到了临床要求和预期设定目标,在保证报告质量基础上,既提高了工作效率,又能满足患者需求。     

野战条件下地震伤救护工作的组织与管理

结合野战条件下地震伤救护的特点,从筹备阶段、人员调配到现场救治等方面探讨地震伤救护工作的组织与管理,为提高救治效果发挥了积极的作用.提示加强救护工作的组织管理与协调配合、强化医务人员应对突发事件的日常培训是提高团队综合救治能力的重要保证.     

大批多发伤病人的院前紧急救护与组织管理

随着城市及交通建设的发展,重大车祸每年时有发生,伤员多,伤情复杂,稍一延误则可造成危重病人的死亡.2008年5月我院院前救治一起由车祸造成大批多发伤病人,现将院前紧急救护及组织管理体会介绍如下.     

野战传染病医疗所护理工作的特点及管理措施

目的分析野战传染病医疗所护理工作特点,探讨解决措施,以期为今后应急救援积累实战经验。方法实战经验中总结野战传染病医疗所护理工作特点,探讨并研究解决措施。结果野战传染病医疗所存在工作重、环境差、管理难、任务重等特点,针对其特点研究出来的措施确保了医疗所护理工作的正常开展,在多次灾害救援及处理突发公共卫生事件中均圆满完成了任务。结论加强护理人才队伍建设、合理调配物资、严格落实工作制度、抓好消毒隔离防护工作、保障医疗物品是野战传染病医疗所完成应急救援任务的有力保障。