右位心合并永存左上腔经右侧上腔静脉植入双腔永久起搏器一例

正1临床资料患者女性,52岁,因乏力、头晕半年入院,门诊以病态窦房结综合征收入院。入院时查体:血压160/90 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),心率75次/min,心浊音界位于右侧胸腔,未闻及杂音。超声心脏图示右位心,左心室增大,二尖瓣少量反流。Holter检查示窦性停搏、最长RR间期3 972 ms,大于2 s停搏232次,平均心率49次/min。诊断为心律失常、     

高钾血症致损伤型ST段抬离1例

患者男性,66岁,因突发头昏、头痛伴左侧肢体乏力、视物模糊入院.入院体检：BP 180／100mmHg,R 20次/min,心率68次/min,神清,吐词不清,心肺无殊.神经系统体检：双侧瞳孔不等大,左侧约2mm,右侧约5mm,对光反射迟钝,双眼球运动差,Bell征（-）.伸舌左偏,左侧肢体感觉迟钝,左侧肢体肌力3级,右侧正常.     

心房颤动继发冠状动脉栓塞合并肱动脉栓塞一例

<正>1病例介绍患者,男,76岁。因突发胸痛12 h入院,既往有老年性退行性瓣膜病伴心房颤动,脑梗死,高血压病病史,本次入院前12 h,患者突发胸痛,为右侧胸前区闷痛不适,疼痛持续不缓解,左前臂有麻木感,伴呼吸困难,患者自诉3个月前停服华法林。入院查体脉搏(P)88次/min,呼吸(R)30次/min,血压(BP)165/75 mmH g,急性病容,端坐呼吸,右眼睑下     

镜像右位心急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗一例

1临床资料患者,男,58岁,因阵发性胸闷、心悸1年余,复发加重1天于2003年9月24日入院。既往有糖尿病史。入院检查:血压138/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心尖搏动位于右侧第5肋间右锁骨中线内0.5 cm处,心浊音界位于右侧胸腔,心率75次/min,律齐,收缩期第1心音低钝,无杂音,心电图检     

尿激酶致过敏性休克一例

1病例报告患者男,67岁.主因右侧肢体麻木、无力6 d,加重1 h入院.体检:体温36.5℃,脉搏:80次/min,呼吸:18次/min,血压:180/100 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),意识清,言语不利,心肺未见异常,右侧鼻唇沟变浅,右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴彬斯基征阳性,既往无药物过敏史.头颅CT示:左基底节腔隙性脑梗死.出凝血时间、凝血酶原时间均正常.给予尿激酶(辽宁卫星制药厂[批准文号]辽卫药准字(1996)第700060号)90万U溶于生理盐水30ml内快速静注,拟5 min注完.注射大约17 ml时,患者出大汗,不语,目光呆滞,继之出现嗜睡,四肢冰凉.立即停止注射,测血压:60/0 mmHg,呼吸:24次/min,脉搏:110次/min.     

蚕豆病1例报告

患儿女,3岁.因全身皮肤黄染1 d,于2010年5月20日入院.入院当日6：00患儿出现皮肤及巩膜黄染,伴恶心、乏力、阵发性腹痛,呕吐5～6次,小便如浓茶;无腹泻、发热.患儿既往身体健康,近日无用药史.查体：体温36.8 ℃,脉搏145次/min,呼吸26次/min,血压100/75 mmHg.     

米库利奇病一例

患者男,62岁.2010年5月因双眼睑水肿、右侧腮腺肿大6年就诊于我院,病程中无明显口干、眼干等其他不适症状.入院体检:一般情况可,神志清,步入病房;体温36.7℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压125/75 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa);双眼睑水肿,双眼上睑均可触及约2.0cm×1.0cm(右)、2.0 cm×2.0 cm(左)肿物,质软、表面光滑,活动度可,无压痛;右侧腮腺区可触及约3 cm×3 cm肿物,质软,表面光滑,活动度差,无压痛;口腔黏膜未见明显干燥,未见龋齿;甲状腺大小正常;余全身检查未见异常.     

以癫痫为首发症状的颅内巨大蛛网膜囊肿1例报告

患者女,44岁,因发作性抽搐20余年,加重4 d入院。查体：T 36.5℃,BP 111/75 mmHg,P 80次/min,R 18次/min;神清语利,双瞳孔正大等圆,直径约2.0 mm,对光反射灵敏,四肢活动正常,双侧Babinski征阴性,颈软无抵抗,Kernig征阴性。脑电图、脑地形图、心电图检查,均未见明显异常;头颅CT检查示,右侧大脑半球大片状低密度灶,考虑蛛网膜囊肿可能性大;     

包裹性心包积液形成假性心肌梗死1例

患者男性,70岁.因胸闷、气急20余天,下肢水肿10天入院.临床诊断:右侧心力衰竭原因待查,心包囊肿?体检:BP14/10kPa(105/75mmHg),颈静脉怒张.心率78次/min,心律齐,未闻及杂音.两肺呼吸音低,闻及湿啰音,双下肢凹陷性水肿.彩色超声心动描记术示右心室前壁包裹性心包积液.心脏磁共振检查示:右心室前壁心包肿瘤.心肌酶谱未见异常.心电图(图1A)示:窦性心律,78次/min,各肢体导联电压R S<0.5mV,Ⅰ、aVL呈QS型,Ⅱ、aVF呈qrs     

肠系膜纤维瘤病2例合并文献复习

病例1：患者女,75岁,因＂反复右下腹痛3月余,加重1周＂于2010年4月2日收治入院.入院查体：体温36℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,BP 150/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）.右下腹轻压痛,无反跳痛,腹部未及包块.入院后患者有发热、右下腹痛,经抗感染治疗后好转.肝肾功能、肝炎指标、血气分析、血培养、粪便培养、胸片、心电图均无明显异常.     

高钙血症Q-T间期缩短1例

患者男性,66岁,因纳差、恶心、呕吐、乏力1月余入院.有高血压史10余年,服硝苯地平缓释片20mg / d,血压控制在135 / 80mmHg左右;十二指肠球溃疡史10余年,服庆大霉素治疗.入院体检：BP 108 / 60mmHg.心率76次 / min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.入院当天心电图（图1）示：心率75次 / min,P-R间期0.16s,QRS时间0.09s,Q-T间期0.31s,Q-TC 间期0.344s,各导联未见明确的ST段.心电图诊断：提示高钙血症.     

急性胃穿孔修补术后-过性Brugada波1例

患者男性,49岁,因急性胃穿孔行急诊修补术.既往有肖溃疡病史,无糖球病、高血压、晕厥发作史.入院体检:T 37.8℃,BP 124/75mmHg.心界不大,心率75次/min,心律齐,末闻及病理性杂音.     

荷包缝合术治疗内镜逆行胰胆管造影术中Ⅰ型穿孔一例

患者,女性,68岁,因持续性右上腹痛20 d入院。入院前20 d出现右上腹痛及右侧肩背部放射痛,餐后明显。既往曾先后行开腹胆囊切除术及胆管探查取石术。入院查体:体温36.5℃、脉搏88次/min、呼吸20次/min、血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。腹部平软,中上腹及右上腹压痛阳性。     

表现为广泛性T波倒置的正常变异心电图1例

患者男,10岁。因咳嗽半月,右侧胸痛6天于1991年12月24日入院。无心悸、气短。既往无心肌炎病史。体检:T37.0℃、P60次/min、R22次/min,BP12/8kPa(90/60mmHg)。咽部充血,扁桃腺Ⅱ度肿大。胸廓扁平,双肺呼吸音粗糙。心音响亮,心律不齐,心率60次/min。实验室检查无明显异常,心电图(附图上)示:P-P间期不规则,频率62—75次/min,V_1—V_3导联T波深倒置达5—6mm。入院诊断:病毒性心肌炎、上呼吸道感染。住院后给予抗感染、能量合剂等治疗,咳嗽、胸痛症状均消失,唯心电图未见改善,住院21天出院。出院后继续维生素C和肌苷口服。1年内多次复查心电图均同前。     

胃神经鞘瘤并出血一例

患者女,50岁,反复中上腹不适20年,呕咖啡色液体、黑便10 d入院。入院前10 d无诱因出现中上腹不适,多以烧灼感为主,偶有夜间疼痛,呕咖啡色液约300 ml,解黑便2次,后连解2 d黑便。体格检查:体温37℃.脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压135/75 mm Hg,神志清,发育正     

急性前壁合并右心室心肌梗死1例

患者男性,52岁,因突发胸痛伴大汗2h急诊入院.体检:痛苦貌伴大汗,T 35.8℃,P 64次 / min,R 21次 / min,BP 105 / 75mmHg,颈静脉无怒张,双肺呼吸清,双中下肺可闻及湿啰音,心率64次 / min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.实验室检查:肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白T均升高超过两倍.     

房性期前收缩揭示直接显示性房室结内双径路1例

患者男性，27岁。入院行右侧腹股淘斜疝修补术。体检：BP113/83mmHg。心界无扩大，心率72次/min，律齐，未闻及病理性杂音。术前常规心电网(图1A)示：窦性心律，频率75～100次／min。P—R间期为0.16～0．20s。有两次提前出现的房性P'波，PLR间期分别为0．54s和0．60s，考虑房室结有两条     

脑血管疾病引发尼加拉瀑布样T波改变心电图五例

例1患者女性,60岁。因左侧肢体活动障碍2h入院。CT检查示：右侧基底节区脑梗死,心电图（图1A）示：窦性心律,心率84次／min,房性早搏,QT间期0．40s,部分T波改变。入院第3天突然出现胸痛、胸闷,面色苍白,大汗淋漓,即刻心电图（图1B）示：窦性心律,心率75次／min,R波振幅较前减低,肢体导联、     

CT血管造影指导下复查闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗成功一例

患者男,51岁,因＂反复胸前区疼痛2年,加重1周＂入院。既往有高脂血症、高血压病史,无糖尿病病史。入院查体：血压135/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,脉搏75次/min。神志清楚,双肺未闻及干、湿啰音。心率75次/min,律齐,无杂音。腹软,无压痛、反跳痛。入院诊断＂不稳定型心绞痛＂。入院后查血常规、肝肾功能、凝血功能、心肌酶、肌钙蛋白T均正常。心电图示：窦性心律。     

静脉胺碘酮引起肝损伤3例报告

例1,男,61岁,农民,主诉因胸闷、气促4 d于2007年1月17日入院.患者于入院前4 d无明显诱因出现胸闷、气促,休息后无缓解,无咳嗽、咳痰、胸痛.入院体检:T 36.0℃, P 80次/min,R 20次/min,BP 120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,双肺呼吸音粗,可闻及散在干湿性音,心律齐,心音低钝,未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无凹陷性水肿.