硬脑膜外血肿

硬脑膜外血肿是颅脑损伤中的一种急性严重的继发病症,一般多见于闭合性颅脑损伤。山东医学院附属医院神经外科组在近一年内,经手术证实的急性硬脑膜外血肿共有13例(其中不包括后颅凹硬脑膜外血肿)。根据莫斯科боткин氏临床医院(1954—1957年)提出的1995例颅脑损伤中,经外科手术证实为硬脑膜外血肿的有18例,占1％;而Мансуи与леквира二氏报告的3110例急性颅脑损伤中,硬脑膜外血肿有49例,占1.2％;peet氏的材料占1—2％;Bruns氏的材料占8.3％,РусаНоВ氏统计占8.7％:Rowboth-am氏统计占3％,Whattly氏统计占3.3％。国内薛庆澄氏报告13例,占同时期住院颅脑损伤总数的2.4％;北京同仁医院在521例急性颅脑损伤病人中,硬脑膜外血肿经手术证实者34例,占6.5％。硬脑膜外血肿的好发部位:硬脑膜外血肿的发生     

动脉瘤破裂并发急性硬脑膜下血肿一例

患者 女，49岁。入院前6h家人发现昏倒于厕所中，意识不清，伴有大、小便失禁。在当地医院行头部CT检查证实为急性硬脑膜下血肿，给予脱水降颅压治疗无明显疗效，病情逐渐加重，于2007年8月14日8时转入首都医科大学宣武医院神经外科。入院时体检：血压140／90mmHg，呼吸16次／min，心率72次／min；昏迷状态，GCS评分7分。     

慢性硬脑膜外血肿

慢性硬脑膜外血肿(简称CEDH)系指头部外伤后2～3周出现血肿压迫症状。CEDH占硬脑膜外血肿的1.5～3.9%。有人用CT扫描进一步区分为“慢性”和“迟发性”硬脑膜外血肿。前者指血肿在伤后很快出现,只是表现为慢性过程;后者     

外伤性后颅窝硬脑膜外血肿32例临床分析

目的 探讨外伤性后颅窝硬脑膜外血肿的临床特点,为临床诊治提供依据。方法对32例外伤性后颅窝硬脑膜外血肿患者的年龄、CT表现与分型、血肿量、合并伤、治疗方法及结果进行回顾性分析。结果外伤性后颅窝硬脑膜外血肿发病年龄范围广,CT表现多样,受伤方式多为枕部着力减速性损伤,可为迟发性;非手术治疗6例、死亡1例,手术治疗26例、死亡8例。结论外伤性后颅窝硬脑膜外血肿临床表现多样,应根据病情选择手术或保守治疗,手术治疗者应根据血肿类型选择手术方式。     

口服奎尼丁致额颞硬脑膜下血肿一例

1　临床资料　　患者女性 ,6 0岁 ,196 0年诊断为风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄 ,阵发性心房颤动 (AF)。1996年 5月行二尖瓣球囊扩张术。服用地高辛、阿司匹林及利尿补钾等药物。 1998年 10月 ,患者出现持续性AF,为转复心律 ,12月 13日再次入院 ,化验 :血小板 2 33× 10 9/ L。出血时间 1分 40秒。凝血时间 3分 45秒。其他化验均正常。转复心律前 ,用奎尼丁 (quini-dine) 0 .2 g,每 2小时 1次 ,共 5次。同月19日 ,电复律成功。术后口服奎尼丁 0 .2g,每日 3次。其余用药与入院前相同。于1999年 1月 15日患者自口腔舌部及双下肢内侧皮肤均有散在…     

骑跨静脉窦型硬脑膜外血肿的诊治

１９９０年６月～１９９８年１０月，我院共收治骑跨静脉窦型硬脑膜外血肿２５例，现报告如下。一般资料：本组男２０例，女５例；年龄１３～６５岁，平均３９岁。车祸伤１６例，坠落伤５例，打伤４例。伤后持续昏迷９例，昏迷有中间清醒期６例，嗜睡２例，神志清８例。头...     

急性硬脑膜外血肿致双眼失明抢救成功1例报告

患者男,42岁.车祸后头痛、双眼失明1 h余入院.查体:嗜睡,额部头皮肿胀.双瞳孔等大等圆,直径约4.5 mm,对光反射迟钝,双眼仅有光感.眼底检查视乳头边界清晰,视网膜无剥离,眼底无出血.耳鼻口腔未见出血.颈稍抵抗,四肢活动尚佳,肌力、肌张力正常.GCS 13分.     

老年人慢性硬脑膜下血肿2例

老年人慢性硬脑膜下血肿２例总后汉口第一干休所门诊部黄松青，武汉４３００１０慢性硬脑膜下血肿与急性脑血管病的治疗方法和预后迥然不同，故二者的鉴别诊断十分重要。近年接诊２例，均初步诊断为急性脑血管病收入院，现报告如下。例１男性，８０岁。因耳鸣、听力下降半...     

慢性硬脑膜下血肿

慢性硬脑膜下血肿 (Chronicsubduralhematoma)指头部外伤后患者绝大多数有轻微头外伤史 ,起病隐袭 ,临床表现无明显特征 ,故容易误诊。1　病因与病理慢性硬脑膜下血肿的发生原因 ,目前认为头部外伤后在包膜外层有新生而粗大的毛细血管 ,血浆由血管壁渗出 ,或毛细血管破裂出血到囊腔内 ,造成血肿体积不断增大 ,晚期便出现局灶症状和颅内增高症状。小儿慢性硬脑膜下血肿以双侧居多 ,常因产伤所致 ,产后颅内损伤者较少 ,以产后 6月内小儿发生率最高 ,此后则逐渐减少。营养不良、坏血症、颅内外炎症及有出血性疾病的儿童 ,甚至严重脱水的婴幼儿…     

经皮冠状动脉介入治疗并发纵隔血肿一例

患者男,53岁,主因发作性胸骨后疼痛20d入院,诊断为冠心病,急性广泛前壁心肌梗死。无食物、药物过敏史。查体无明显异常。血常规在正常范围,其中RBC4.87×10^9/L,Hb140.2g/L。心电图示广泛前壁心肌梗死。心脏彩色超声示左室壁节段性运动异常。入院5d后行PCI,以2%利多卡因局麻后,穿刺右桡动脉,置入6F动脉鞘管。指引导丝曾进入升主动脉至主动脉窦之间的细小动脉,但很快纠正。     

单孔锥颅尿激酶溶解负压引流治疗外伤性硬脑膜外血肿63例

自2002年9月～2005年12月,我院应用单孔锥颅尿激酶溶解负压引流方法治疗外伤性硬脑膜外血肿63例。效果满意。现报告如下。     

心脏导管术后肾周血肿一例

1 临床资料 患者女性,69岁,因发作性胸痛于2008年5月7日入院.既往高血压病史2年,血压最高190/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平素血压控制尚可.入院时查体:血压115/70mmHg,心率70次/分,心肺未见异常.入院血常规白细胞5.44×109,血红蛋白110 g/L,血小板256×109,血沉15 mm/h,凝血功能,心电图,超声心动图及心脏X线胸片均未见异常.     

老年人慢性硬脑膜下血肿

目的探讨老年人慢性硬脑膜下血肿（CSDH）的临床诊治特点。方法对钻孔引流治疗的112例老年人CSDH的临床和影像学资料进行回顾性总结，结果老年人CSDH多以偏侧症状及慢性颅内压增高起病。CT扫描上以混合密度表现多见，MRI的T1和T2加权上均表现为高信号；术后痊愈109例，死于并发症3例。结论1.CT扫描有助于早期诊断，MRI是最好的确认方法；2钻孔引流治疗老年人CSDH安全有效；3应重视对术后并发症的防治。     

胸外心脏按摩并发右室破裂

胸外心脏按摩可发生某些机械性并发症,其中最常见者为肋骨骨折引起的肺部骨髓栓塞。较严重的并发症包括右房、冠状动脉和主动脉破裂。本文报告2例并发右室破裂,均无肋骨或胸骨骨折。     

巨幼红细胞贫血治疗中双枕硬脑膜外2次血肿1例

患者,男,25岁。因乏力、纳差、活动后心悸2月入院。体检:神志清,贫血貌,心肺检查无异常,神经系统检查无阳性体征。血常规:WBC3.14×109/L,RBC1.18×1012/L,Hb49g/L,血小板53×109/L,网织红细胞0.005。骨髓检查:增生明显活跃:1红细胞增生明显活跃(46%),各期巨细胞均见,以早巨红细胞为主,RBC体积大,含Hb饱满;2粒系增生明显,中幼以下粒细胞呈明显核肿胀;3巨核细胞多见,血小板少见。外周血白细胞减低,多见分叶过多粒细胞,血小板少见,符合巨幼红细胞贫血。经维生素B族及叶酸治疗第4天患者突感1山东淄搏148医院神经外科(山东淄搏,255300)头…     

老年慢性硬脑膜下血肿54例临床分析

老年慢性硬脑膜下血肿５４例临床分析大连铁路医院脑外科（１１６００１）蔺起宾慢性硬脑膜下血肿（ＣＳＤＨ）诊断与治疗，国内外均有不少报道。现将本院对１９７８～１９９３年收治的９８例ＣＳＤＨ中的５４例老年ＣＳＤＨ分析报告如下。１临床资料本组病人６０岁以上者...     

老年慢性硬脑膜下血肿128例治疗分析

目的 研究诊断及治疗老年慢性硬脑膜下血肿的方法.方法 回顾性分析128例经手术治疗的老年慢性硬脑膜下血肿患者的临床资料.结果 128例均经手术治疗,预后良好118例(92.2%),发生并发症10例(7.8%).结论 对老年慢性硬脑膜下血肿病人,一旦出现颅内压增高的症状,即应施行手术治疗.     

后顱凹硬脑膜下血肿

病例患者:刘××(住院号22870),男性,38岁。因剧烈头疼、眩暈十余日,于1962年3月11日急症入院。患者为二輸平車車夫,十日前当用力拉車时,突感剧烈眩暈,恶心、呕吐及头疼,經随行人送回家治疗,数日不見好轉,并逐漸感右面部抽搐,刺痛,右側肢体运动不灵活。患者无头部外伤史,因过去右耳有流脓史,当时疑为耳源性脑脓肿入院治疗。过去史及家族史均无特殊,患者一向健壮。检查:体溫37.1℃,脉搏80次/分,呼吸19次/分,血压130/90毫米汞柱。发育营养良好,神志清楚,站立不稳。胸部心肺正常。腹部肝脾不大,脊柱、四肢无畸形。神經系統检查:两側克氏征(+),     

心脏手术后精神障碍

目的：探讨心脏手术后精神障碍的病因、发病机制及防治措施。方法：观察２０５３例心脏手术病人，其中出现术后精神障碍者由专科医师诊断认定并提供治疗方案。结果：５４例病人出现精神障碍，其中体外循环术后发生率（３．１２％）与非体外循环术后发生率（１．４７％）之间存在显著性差异（Ｐ＜０．０５）。术前心功能较差者，更易出现精神障碍（Ｐ＜０．０１）。病人均为成年，表现为躁狂状态、抑郁状态、精神分裂样状态及神经症性反应，预后良好。结论：术后精神障碍主要与精神因素、体外循环损伤、心功能状况等有关，强调精神因素所起的作用，应采取综合治疗及预防。     

慢性硬脑膜下血肿的诊治

慢性硬脑膜下血肿指头部外伤后3周以上、硬脑膜与蛛网膜之间出现的血肿。此类患者头部外伤多较轻，起病隐袭，临床表现无明显特征，容易误诊。