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手掌腱膜挛缩症的诊断与显微外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
掌腱膜挛缩症又称Dupuytren挛缩症,是以手掌腱膜增厚、收缩、手指屈曲挛缩为特征的手部畸形,多伴有手掌皮下脂肪变薄、皮肤凹陷并与掌腱膜粘连。本病欧美国家较为多见,而国内发病率较低,文献报道亦较少[1-3]。本文总结我院近10年所收治及作者在日本名... 相似文献
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史仲初 《中国矫形外科杂志》1999,6(7):539-539
1823年法国Dupuytren报告掌腱膜挛缩症是由于掌腱膜挛缩而引起的手部继发性畸形。我院自1980年以来,在手术显微镜下切除掌腱膜治疗掌腱膜挛缩症21例,收到良好的效果。1临床资料本组男18例,女3例,年龄19~74岁,平均53岁。工人17例,干... 相似文献
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掌腱膜挛缩症的免疫组化研究和电镜观察 总被引:8,自引:0,他引:8
目的 了解掌腱膜挛缩症(Dupuytren挛缩)的病理表现。方法 采用免疫组化染色辅以计算机图像定量分析技术,对15例掌腱膜挛缩症患者的17例病变掌腱膜及9例正常掌腱膜组织标本中的Ⅰ、Ⅲ型胶原和α-平滑肌肌动蛋白的表达进行检测,并用透视电镜观察病变掌腱膜组织的超微结构。结果 病变掌腱膜组织中I型胶原的表达低于正常对照组(P〈0.05);Ⅲ型胶原在病变组织中的表达略高于对照组(P〉0.05);α-平 相似文献
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国人掌腱膜挛缩症的诱因及显微外科治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
1979年1月~1997年12月,本院治疗掌腱膜挛缩症(Dupuytrenscontracture,简称DC)42例,全部汉族。男36例,女6例,男女之比61。年龄33岁~78岁,平均62.6岁。50岁前6例,51岁~60岁10例,61岁~70岁15... 相似文献
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掌腱膜挛缩症50例报告 总被引:11,自引:3,他引:8
目的讨论掌腱膜挛缩症的病因,病变特点及治疗方法。方法总结和分析经手术治疗的掌腱膜挛缩症50例78只手。其中包括取掌腱膜作病理检查的11例。行掌腱膜大部切除、手掌及手指挛缩皮肤“Z”成形术63只手,掌腱膜及受累皮肤一并切除后行游离植皮术15只手。结果术后平均随访6.4年,见挛缩解除,疗效肯定,无1例复发。14只手产生并发症如神经损伤、皮下血肿、皮片成活不良及伤口Ⅱ期愈合等占17.8%。组织学检查结果:均为致密结缔组织增生。结论掌腱膜挛缩症国人报道较少,常发生于中、老年,男性居多,手术治疗效果肯定。为减少并发症的发生,建议在屈曲挛缩已形成功能障碍时即应手术治疗 相似文献
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掌腱膜挛缩症是以掌腱膜增生、收缩引起手指屈曲挛缩为特征的一种系统性进行性疾病,病因不清,治疗现多倾向于局限性切除即部分切除术为最常用。自1994年8月~2005年6月,我们采用掌腱膜部分切除术治疗掌腱膜挛缩症17例,疗效满意,报道如下。 相似文献
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掌腱膜挛缩症的治疗进展 总被引:2,自引:1,他引:1
掌腱膜挛缩症(Dupuytren'sDisease)流行于北欧及其他欧美地区,是以掌腱膜增生、收缩引起手指屈曲挛缩为特征的一种病症。早在1833年GuillaumeDupuytren在巴黎就作过一个专题报告。170多年来对于该病的发病原因的探究一直是医学界关心的热门课题。近年来,杂志上有不少专题报告介绍利用分子生物学、细胞生物学遗传学技术进行掌腱膜挛缩症的基础研究,并取得了一定的进展。HandClinics在1999年还出一期专刊,特此综述供同道们参考。1掌筋膜综合体的解剖与病理1.1解剖学研究Rayan用手术显微镜和小型关节镜对10具尸体手的掌腱膜作详尽… 相似文献
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环层小体在掌腱膜挛缩症发病机制中的病理基础研究 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 了解中国人掌腱膜挛缩症(Dupuytren挛缩)中环层小体的病理表现,探讨该疾病的发病机制.方法 对挛缩病变掌腱膜与正常掌腱膜标本进行切片和HE染色后,通过显微镜观察并测量15例掌腱膜挛缩症患者的23侧病变掌腱膜及17例正常掌腱膜组织标本中环层小体(pacinian corpuscles)的长径、短径及层数.结果 病变掌腱膜组环层小体的长径和短径均大于正常掌腱膜对照组(P<0.01).挛缩症掌腱膜中环层小体的层数明显多于对照组(P<0.01).结论 环层小体的增大可能在掌腱膜挛缩症发病机制中具有重要作用. 相似文献
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目的 调查掌腱膜挛缩症在我国北方局部地区的发病率.方法 调查峰峰集团五矿职工及附近常驻人口掌腱膜挛缩症发病情况,共调查10 332人(20 662手),约占被调查范围内18周岁以上成年人总数的7.95%.将调查结果填写统一的表格,根据最终的数据计算出掌腱膜挛缩症的发病率并对所得数据进行分析.结果 共调查出掌腱膜挛缩症患者60例(72手),计算出本地区掌腱膜挛缩症的发病率为0.581%.61岁以上男性发病率为1.43%.61岁以上组发病率显著高于60岁以下组(P<0.01).掌腱膜挛缩共累计95指,以环指发病率最高共56指,显著高于其他指(P<0.01).左手发病率明显低于右手(P<0.01).男性患者发病率高于女性患者,约为7.6:1(P<0.01),但性别只是掌腱膜挛缩症发病的一个因素,随着年龄的增长,其他因素在掌腱膜挛缩症发病中的作用开始增加,男女发病率开始接近.酗酒、糖尿病和肺部疾病和本症有高度相关性(P<0.01).但掌腱膜挛缩症在国人中与遗传因素的影响较少,与白种人在家族史上有明显差异.结论 掌腱膜挛缩症在我国(特别是61岁以上男性)并不是罕见的疾病,我们必须加强专业手外科的建设并提高基层医院的医生对此病的认识. 相似文献
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掌腱膜挛缩症的临床及病理基础 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :探讨掌腱膜挛缩症的病理改变与疗效之间的关系 ,为合理选择手术方式提供依据。方法 :对 2 6例掌腱膜挛缩症患者共 2 9只手进行手术治疗 ,其中 12只手单纯作掌腱膜切除术 ,17只手行掌腱膜切除 受累皮肤切除术 ,对其疗效进行平均 4.6年的随访 ;并对 2 4例掌腱膜标本作病理学及免疫组化检测。结果 :所有行免疫组化检测的病变掌腱膜标本中均有α -平滑肌肌动蛋白的表达 ;单纯掌腱膜切除组的术后复发率为 5 8.33 % ,掌腱膜切除 受累皮肤切除组术后复发率 11.76 %。结论 :掌腱膜挛缩症的病理改变不仅仅局限在掌腱膜 ,也可累及皮下组织和皮肤。因此 ,对病变已侵及皮肤的病例应作掌腱膜切除 受累皮肤切除术。 相似文献
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掌腱膜挛缩症又称Dupuytren’s disease,是一种慢性进行性疾病,掌腱膜增厚导致掌指关节、近端指间关节甚至远端指间关节挛缩而不能伸直影响手部功能。合并类风湿关节炎罕见,易误诊为类风湿关节炎所致关节畸形。本文在此报道1例类风湿关节炎合并掌腱膜挛缩症的病例。临床资料患者男,74岁,因"双手指关节肿痛7月,伴挛缩4月"就诊。患者7月余前出现双手腕关节、掌指关节 相似文献
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小指近侧指间关节掌腱膜挛缩症的治疗 总被引:2,自引:2,他引:0
目的探讨小指近侧指间关节掌腱膜挛缩症的治疗方法。方法2000年以来,我院共治疗9例(15侧)小指近侧指间关节掌腱膜挛缩症的患者,采用指掌侧挛缩皮肤“Z”字成形,并在扩大切除掌腱膜的同时,切除受累小指的中央索、螺旋索、侧方指膜、小鱼际肌向小指近侧指间关节移行的尺侧腱膜及小指近侧指间关节处骨化的腱膜。结果术后14侧切口Ⅰ期愈合;1侧皮肤部分坏死,换药后愈合。术后随访时间8个月~2年,平均1.6年,小指能完全伸直,皮肤无挛缩,手指屈伸活动基本正常,术后无其他并发症,无1例复发。结论小指掌腱膜切除的同时,应将受累指的中央索、螺旋索、侧方指膜、小鱼际肌向小指近侧指间关节移行的尺侧腱膜及小指近侧指间关节处骨化的腱膜一并切除。 相似文献
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掌腱膜挛缩症合并糖尿病的治疗
(附3例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
高巍 《中国矫形外科杂志》2001,8(4):349
18 31年Dupuytye发现掌腱膜挛缩症。其病因不明。在白种人很常见。过去我国发病低 ,随着人口老龄化 ,掌腱膜挛缩症患者有所增加。本文发现 3例病人均为糖尿病患者 ,手术前后给予降糖药物治疗并发症发生。1 临床资料本组 3例 ,男性 ,年龄为 46、5 2、6 2岁 ,病程分别为 3、2、10年 ,右手 1例 ,左手 2例。症状 :早期远侧掌横纹区皮下出现小的结节 ,继之皮肤变厚 ,在皮下可扌门及挛缩的掌腱膜索条并在远侧掌横纹区的皮肤出现月牙形的漏斗状凹陷 ,手指挛缩一般由环指近侧指向关节开始。2 治疗方法病人均做过局部理疗、封闭、并口服维… 相似文献
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目的探讨重度掌腱膜挛缩症的治疗方法和效果。方法对9例(12侧)重度掌腱膜挛缩症患者,采用多“Z”形为主的切口,显微镜下锐性分离受累手指的神经血管柬,彻底切除病变组织,彻底止血后无张力下直接缝合或“V—Y”成形闭合,对皮肤缺损者采用全厚皮片植皮。术后第3天在医师指导下进行主被动伸屈功能锻炼.根据手指肿胀情况调整锻炼强度。切口愈合后应用背侧弹性支具加强伸屈功能锻炼,支具应用3个月以上。结果术后切口均愈合,植皮全部成活。平均随访10个月,依据TAM评定标准。优良率91.7%。结论采用显微手术技术切除病变组织结合术后康复锻炼是治疗重度掌腱膜挛缩症的有效方法。 相似文献
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目的探讨应用邻指皮瓣联合"Z"字成形术修复严重屈曲畸形的Ⅲ期以上掌腱膜挛缩症的手术方法和临床疗效。方法 2014年9月-2017年12月,对8例Ⅲ期以上严重屈曲畸形的掌腱膜挛缩症患者,通过设计连续的"Z"字皮瓣联合邻指皮瓣,切除挛缩掌腱膜,保留神经血管束,皮瓣交叉转移后修复缺损创面,邻指皮瓣供区行游离皮肤移植。结果术后8例皮瓣全部成活,随访10~48个月,无一例复发,皮瓣质地及外形满意。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:患手运动功能优7例,良1例,优良率为100%。结论应用邻指皮瓣联合"Z"字成形术修复严重屈曲畸形的掌腱膜挛缩症,术后临床效果满意,是治疗严重屈曲畸形掌腱膜挛缩症的一种有效方法。 相似文献