基于跨理论模型的动机性访谈对老年2型糖尿病患者血糖及自我管理行为的影响

目的 探讨基于跨理论模型的动机性访谈对老年2型糖尿病患者血糖及自我管理行为的影响。方法 选取2014年1月-2015年3月在中南大学湘雅三医院老年科住院治疗的2型糖尿病患者162例,采用随机数字表法将患者分为试验组（80例）和对照组（82例）。对照组患者入院后采用常规护理和健康教育进行干预,试验组患者在常规护理和健康教育基础上采用基于跨理论模型的动机性访谈进行干预。干预前及干预后6个月,比较两组患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后两小时血糖（2 hPBG）以及2型糖尿病自我管理行为量表评分（包含饮食控制、锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、高低血糖处理6个方面）。结果 两组患者干预前FBG、2 hPBG、HbA1c水平及干预后2 hPBG水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后试验组患者FBG、HbA1c水平低于对照组（P＜0.05）。干预前两组患者饮食控制、锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、高低血糖处理评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后试验组患者饮食控制、锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、高低血糖处理评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 基于跨理论模型的动机性访谈能帮助老年2型糖尿病患者有效控制血糖,并改善其自我管理行为。     

2型糖尿病患者实施俱乐部式健康教育的价值探究

目的:探讨2型糖尿病患者实施俱乐部式健康教育的价值。方法:选择2016年6月-2017年12月2型糖尿病患者90例根据治疗方法分组。对照组给予普通教育,观察组则给予俱乐部式健康教育。比较两组2型糖尿病治疗达标率;患者自我管理评分、疾病了解评分;治疗前后患者血糖、糖化血红蛋白平均值。结果:观察组2型糖尿病治疗达标率高于对照组,P0.05;观察组患者自我管理评分、疾病了解评分高于对照组,P0.05;治疗前两组血糖、糖化血红蛋白平均值相近,P0.05;治疗后观察组血糖、糖化血红蛋白平均值优于对照组,P0.05。结论:俱乐部式健康教育2型糖尿病的应用效果确切,可提高疾病认知和自我管理能力,更好实现血糖的控制,促进血糖达标。     

对老年2型糖尿病患者实施家属参与健康教育的效果观察

目的探讨对老年2型糖尿病患者实施家属参与健康教育的效果。方法选取70例老年2型糖尿病患者按住院时间分组,其中2012年9月至2013年3月为对照组,2013年4—10月为试验组,每组35例,对两组患者及试验组家属实施院内健康教育及为期12周的随访教育,干预前后分别对两组患者的糖代谢指标及自我管理行为水平进行评价。结果干预后,试验组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值均低于对照组,自我管理行为评分明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对老年2型糖尿病患者实施家属参与健康教育,有利于患者血糖的控制及自我管理行为水平的提高。     

医院-社区-家庭护理干预模式对老年糖尿病患者低血糖昏迷的影响

目的 探讨医院-社区-家庭护理干预模式的应用对老年糖尿病患者低血糖昏迷的影响.方法 将42例以"低血糖昏迷"急诊入院的老年糖尿病患者随机分为干预组和对照组.两组患者康复出院后均按糖尿病管理要求进行糖尿病教育,干预组在此基础上采用医院-社区-家庭护理干预模式,评价两组患者1年后糖尿病自我管理能力,并比较1年内两组患者低血糖发生情况及糖化血红蛋白控制情况.结果 与对照组比较,干预组患者在饮食、运动、用药及血糖监测方面自我管理能力评分明显提高(P<0.01),低血糖发生率明显降低(P<0.01),且糖化血红蛋白控制达标率明显改善(P<0.05).结论 医院-社区-家庭护理干预模式强化了老年糖尿病患者的管理,明显减少低血糖的发生,提高了血糖控制达标率.     

群组看病模式对社区2型糖尿病患者的干预效果研究

目的 探讨群组看病模式对社区2型糖尿病患者的干预效果。方法 采用平行对照试验设计,选取2014年6月上海市宝山区大场社区卫生服务中心管理的2型糖尿病患者214例,根据是否愿意参加群组看病分为干预组110例和对照组104例。干预组患者以小组形式接受由社区全科医生和护士组成的服务团队提供的群组看病;对照组患者接受传统的三级管理模式,两组患者均在基线及干预6、12个月后完成3次问卷调查和糖化血红蛋白检测。评价指标主要包括社会支持、医患交流、自我效能、自我管理行为和糖化血红蛋白,运用线性潜发展模型（LLGM）评估糖尿病群组看病的效果。结果 从基线到干预后12个月的时间内,对照组患者社会支持、医患交流、自我效能、自我管理行为得分的平均增长率分别为0.24（P＜0.001）、0.18（P=0.008）、0.31（P＜0.001）和0.37（P＜0.001）,而干预组患者对应的平均增长率分别比对照组患者高0.14（P＜0.001）、0.16（P＜0.009）、0.16（P=0.009）和0.16（P=0.009）。在随访期间,对照组患者糖化血红蛋白的平均减少值为0.29（P＜0.001）,干预组患者的平均减少值比对照组患者多0.24（P=0.009）。结论 糖尿病群组看病不但可以增加患者的社会支持、医患交流和自我效能,而且可以改善自我管理行为、降低糖化血红蛋白水平。     

乡镇基层医院联合个体自我管理健康教育模式对糖尿病患者依存性和疗效的影响

目的:评价乡镇基层医院联合个体自我管理教育模式对2型糖尿病患者的依存性和疗效的影响.方法:将4个乡镇医院门诊或住院的98例2型糖尿病患者随机分为基层医院联合自我管理教育组(自我管理组50例)和常规治疗对照组(对照组48例)两组.自我管理组除了常规药物治疗外,首先在内科接受连续5天的糖尿病自我管理教育;随后内科培训4个乡镇医院糖尿病专业医师,乡镇基层医院建立个体化治疗健康管理档案,定期接受电话和门诊随访;乡镇医院为自我管理组患者建立自我管理健康教育小组;定期为乡镇医院自我管理健康教育小组讲课.对照组常规药物治疗,仅接受1次常规糖尿病健康教育和常规跟踪随访.评价干预前和实施健康教育管理12个月后的血糖的变化,以及饮食、运动和药物的依存性变化.结果:干预后,两组患者的空腹血糖、2小时餐后血糖和糖化血红蛋白水平均较干预前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);自我管理组患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后,自我管理组以及饮食、运动和药物的依存性与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乡镇基层医院联合个体自我管理健康教育模式加上常规糖尿药物治疗方法,在提高2型糖尿病患者糖尿病知识、自我管理水平与改善糖尿病控制方面优于单独的常规糖尿药物治疗方法.     

“跨理论模型”教育模式对糖尿病患者疗效及生活质量的影响

目的 探讨“跨理论模型”教育模式对糖尿病患者疗效及生活质量的影响.方法 将122例2型糖尿病患者随机分成试验组和对照组各61例,试验组接受“跨理论模型”教育模式,对照组接受糖尿病常规教育,观察干预前后2组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)等反映糖尿病疗效的代谢指标及生活质量有无变化.结果 干预后2组的空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、BMI均较干预前下降(P＜0.05,P＜0.01),且试验组明显优于对照组(P均＜0.01);2组生活质量的躯体功能、心理功能、社会功能和生活总分干预后有不同程度提高(P＜0.05,P＜0.01),且试验组优于对照组(P均＜0.05),物质生活状态2组干预前后明显变化(P均＞0.05).结论“跨理论模型”教育模式促进健康行为的形成,可改善2型糖尿病患者的血糖控制情况,提高患者的生活质量.     

动机性访谈在社区2型糖尿病患者教育中的应用

目的 探讨以动机性访谈( MI)和行为转变理论(TTM)相结合的糖尿病教育对社区2型糖尿病自我管理能力及糖化血红蛋白的影响.方法 采用随机数字表法选取3个社区80例2型糖尿病患者分为试验组和对照组各40例.实验组采用动机性访谈和行为改变理论相结合糖尿病健康教育模式,对照组接受常规社区护理干预.6个月后,采用糖尿病自我管...     

社区2型糖尿病患者建立自我管理小组的效果分析

目的 探讨社区2型糖尿病患者建立自我管理小组开展自我管理的效果。方法 2013年4月—2014年4月,选取上海市浦东新区花木街道由由七居委小区的52例2型糖尿病患者纳入糖尿病自我管理小组,糖尿病自我管理小组干预前和干预后1年分别采用糖尿病知识问卷对患者糖尿病知识掌握情况进行测评,采用糖尿病自我管理活动问卷（SDSCA）对患者自我管理状况进行测评,并测定空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平。结果 干预前后患者糖尿病知识掌握情况比较,差异有统计学意义（u=-5.47,P＜0.05）。干预后SDSCA总分、饮食治疗得分、运动治疗得分、药物治疗得分、血糖监测得分、足部护理得分均较干预前升高（P＜0.05）。干预后患者FBG、2 hPBG、HbA1c水平均较干预前降低（P＜0.05）。结论 糖尿病自我管理小组能够提高健康教育效果,普及健康知识,有利于患者"知信行"健康信念模式的转变,改善血糖水平,促进自我管理。     

糖尿病护理教育门诊对青中年2型糖尿病患者自我管理行为的影响

目的分析在青中年2型糖尿病患者中采用糖尿病护理教育门诊对自我管理行为的影响。方法对在内分泌科就诊的200例青中年2型糖尿病患者的相关资料进行分析,按照随机数字表法将患者分为两组。对照组患者（100例）接受常规糖尿病护理,观察组患者（100例）接受糖尿病护理教育门诊。对比干预前后两组患者自我管理行为、糖尿病知识掌握情况、血糖指标,患者满意度调查。结果在运动、饮食、足部护理、血糖监测、遵医用药5个维度评分上,观察组干预后均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后在运动知识、饮食知识、足部护理知识、血糖监测知识、并发症预防知识、胰岛素应用及注意事项6个维度的评分上,均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。对比两组患者护理总满意率,观察组相较对照组明显更高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病护理教育门诊应用于青中年2型糖尿病患者中,能够有效提高自我管理行为,丰富糖尿病健康知识,加强血糖控制效果,患者满意度较高,值得推广。     

自我效能健康教育对精神分裂症合并2型糖尿病患者的影响

目的：探讨自我效能健康教育对精神分裂症合并2型糖尿病患者的影响。方法选择符合纳入标准的精神分裂症合并2型糖尿病患者共84例,分为干预组和对照组各42例,干预组给予以强调自我效能的健康教育,对照组给予传统健康健康教育模式,对比干预前和干预6周后两组生化指标、生活质量及社会功能恢复程度。结果干预后干预组空腹血糖、甘油三酯、糖化血红蛋白均显著低于对照组（P〈0.05）。干预后干预组心理社会、精力/症状、精力/动力评分均显著低于对照组（P〈0.05）。干预后干预组病房内活动、个人生活自理、责任性和计划性、社会性退缩、对外界兴趣评分均显著低于对照组（P〈0.05）。结论自我效能健康教育有助于改善精神分裂症合并2型糖尿病患者代谢紊乱,并有益于其精神疾病症状康复从而提高生活质量和恢复社会功能。     

授权赋能教育模式对糖尿病患者自我效能和血糖控制的影响

目的探讨授权赋能教育模式对糖尿病患者自我效能和血糖控制的影响。方法153例2型糖尿病患者随机分为观察组77例和对照组76例．分别采用授权赋能教育模式和传统健康教育模式进行教育。结果干预前后观察组DMSES和DSQL比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组干预前后DMSES差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组干预前后DSQL差异有统计学意义（P〈0．05）,两组干预后1个月和3个月DMSES、DSQL评分差异均显著（P〈0．05）。干预前后观察组和对照组的空腹血糖、糖化血红蛋白及每日自测血糖次数比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,干预后观察组和对照组空腹血糖、糖化血红蛋白及每日自测血糖次数之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论授权赋能教育模式能有效提高患者配合治疗和监控血糖主动性和自我效能,血糖控制平稳效果显著。     

同伴教育对社区女性2型糖尿病患者的效果分析

目的:探讨同伴教育对社区女性2型糖尿病患者的效果。方法:选取社区女性2型糖尿病患者49例,分为干预组24例和对照组25例。对照组进行1次常规的糖尿病健康教育,干预组除此之外,还进行为期3个月的同伴教育。干预前、后分别对两组研究对象进行1次简单的体格检查和糖化血红蛋白监测,并利用问卷测定两组研究对象的自我管理行为和生存质量水平。结果:干预后,干预组糖化血红蛋白低于对照组(P<0.05);自我管理行为中问卷的饮食管理、运动管理、足部管理3个维度得分高于对照组(P<0.05);生存质量问卷中生理功能、心理/精神、社会关系及总分得分高于对照组(P<0.05)。结论:同伴教育能够提高社区女性2型糖尿病患者自我管理水平和生存质量,有效控制血糖水平。     

健康教育策略对2型糖尿病患者遵医行为及自我管理水平的影响

目的探讨健康教育策略对2型糖尿病患者遵医行为及自我管理水平的影响。方法选择符合纳入标准的2型糖尿病患者共80例,随机分为干预组和对照组各40例,对照组予常规治疗和对症护理,干预组在对照组基础上实施健康教育策略,对比两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖检测结果及两组患者治疗后遵医率、两组患者的饮食管理、运动管理、用药管理和自我监测管理评分。结果两组患者治疗前的空腹血糖和餐后2 h血糖比较,无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖均较治疗前显著降低,且干预组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖较对照组降低更显著,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,干预组患者治疗后不遵医率5.0%,对照组治疗后的不遵医率25.0%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,干预组患者治疗后的总遵医率达95.0%,显著高于对照组治疗后的总遵医率75.0%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组患者治疗后的饮食管理、运动管理、用药管理及自我监测管理评分均显著高于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康教育策略有助于降低2型糖尿病患者的血糖水平,提高患者的遵医率,并提高其自我管理水平。     

家庭干预对老年糖尿病患者饮食控制及血糖的影响

目的探讨家庭干预对老年糖尿病患者饮食控制及血糖的影响。方法选择60例老年2型糖尿病患者作为研究对象,分为干预组与对照组,各30例。两组患者均给予常规健康教育、饮食、运动、药物、血糖监测等综合治疗,同时对干预组家属进行相关知识教育,要求其对患者饮食方案的实施给予支持并进行督促。对照组仅对患者本人进行干预,对其家属无任何干预措施及要求。结果干预12个月后干预组患者空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇和三酰甘油水平较对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者体质指数间差异无统计学意义(P>0.05)。结论家庭干预能够提高老年糖尿病患者的饮食及血糖控制,延缓并发症的发生、发展。     

健康自我管理小组在2型糖尿病患者中的应用

目的：比较糖尿病患者自我管理小组与糖尿病常规护理对2型糖尿病患者的血糖控制的影响。方法：2型糖尿病患者108例随机分为自我管理小组（n=54）和常规护理组（n=54）,干预一年以后,比较两组在有效管理率、血糖控制率及健康行为形成率方面的情况。结果：在糖尿病患者有效管理率、血糖控制率及健康行为形成率方面自我管理小组患者比常规护理组取得更好的效果,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：健康自我管理小组在2型糖尿病患者应用的中可以获得更好的效果,是2型糖尿病社区规范化管理的有效方法之一。     

结构化教育结合ABC管理方法在2型糖尿病健康教育的应用

目的：探讨结构化教育模式结合ABC管理方法在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法：选择住院2型糖尿病患者60例,采用随机数字法分为实验组与对照组各30例。对照组采用传统的健康教育方法,实验组采用结构化教育模式结合ABC管理方法进行健康教育,比较2组患者干预前后的效果。结果：6个月后实验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、糖尿病自我管理效能得分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对2型糖尿病患者实施结构化教育结合ABC管理方法的健康教育模式,能够促进患者掌握糖尿病相关知识,提高患者治疗依从性,提高患者糖尿病自我管理效能,提高患者住院满意度,其效果明显优于传统的健康教育方法。     

护理干预对2型糖尿病患者血糖及遵医行为的影响

目的护理干预对2型糖尿病患者血糖及遵医行为的影响。方法收集2010年1月～2012年1月问在我院住院治疗的64例2型糖尿病患者,随机分为干预组和对照组各32例;干预组以评价遵医行为为主,主要体现在服药、运动、饮食、心理等方面的指导,对照组在服药、运动、饮食、心理等方面未予系统的护理干预。仅根据医嘱给予随机对症护理。比较两组的血糖控制效果及完全遵医率。结果出院后3个月,干预组的空腹血糖及餐后2h血糖均较入院时及对照组明显改善（P〈0．05）。干预组的完全遵医率达93．75％,明显高于对照组（P〈0．05）。结论对2型糖尿病患者实施系统的护理干预措施,可以明显改善患者的血糖水平,提高患者的遵医行为及治疗的依从性。     

对出院糖尿病患者行电话随访式健康教育的效果观察

目的 对糖尿病患者行电话随访式的健康教育,并对健康教育的效果进行评价。方法 将在医院内分泌科住院治疗后好转出院的406例糖尿病患者随机分为对照组和干预组,对照组行常规出院指导,干预组在此基础上由管床医生定期对患者行电话随访。半年后利用患者来院复诊的机会对其进行问卷调查,评价二组患者对糖尿病相关知识的知晓率、对糖尿病治疗的依从性和对医院服务的满意度。结果 干预组患者对糖尿病相关知识的知晓率均高于对照组,二组患者知晓率间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;二组患者对糖尿病药物治疗、合理饮食、坚持体育锻炼、戒烟、限酒的依从性间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;对保持情绪稳定的知晓率间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,干预组患者对医院服务的满意率（95.0%）明显高于对照组（85.6%）,二组患者满意率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 电话随访式健康教育提高了患者对糖尿病病相关知识的知晓率、对糖尿病治疗的依从性和患者对医院服务的满意率。     

社区干预对老年糖尿病患者自我管理能力的影响

目的 通过对老年糖尿病患者实施社区干预,观察其对患者自我管理能力的影响,为临床治疗和改善患者生活质量提供帮助.方法 将上海某社区201 1年1月～2012年3月的104例老年糖尿病患者随机分为干预组和对照组各52例,对照组采用常规药物及胰岛素治疗,干预组在常规治疗方法的基础上进行针对性社区干预治疗,包括健康教育、运动指导、饮食、心理和定期遵医行为及病情监测等.12个月后观察两组患者治疗前后多项指标的差异.结果 两组空腹血糖、餐后2h血糖干预后均明显下降,且干预组下降更明显（P＜0.001）,而干预后干预组的糖化血红蛋白明显下降,对照组则下降不明显,干预后两组比较差异有统计学意义（P＜0.001）;干预组在合理饮食、按时用药、坚持运动及自我监测血糖方面也显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）.结论 对老年糖尿病患者实施社区干预治疗,可有效锻炼患者的自控能力,改善生活质量,减少并发症,提高治疗效果,值得推广和应用.