经直肠超声引导前列腺13点系统穿刺活检术诊断前列腺癌

目的 探讨经直肠超声引导前列腺13点系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法 共160例直肠指诊阳性和（或）前列腺特异抗原（PSA）值＞4ng/ml的患者接受了经直肠超声引导前列腺13点系统穿刺活检术,即按照Eskew描述的方法,在标准的经直肠超声引导前列腺6点系统穿刺活检术的同时,增加在前列腺的中间部位及前列腺两侧旁正中线远侧的穿刺点数,共穿刺活检13点。将增加的7点活检部位的病理结果与标准的6点穿刺活检技术进行比较。结果 160例患者中有56例确诊为前列腺癌（56／160）,占35％。56例前列腺癌患者若仅采用标准的经直肠超声引导6点前列腺穿刺活检术,将有12例患者漏诊,占21％。所有接受直肠超声引导前列腺13点系统穿刺活检术的无一例出现严重的并发症。结论 经直肠超声引导前列腺13点系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率,是一种安全、有效的前列腺系统穿刺活检术式,值得在临床推广应用。     

超声引导下经直肠前列腺活检的临床应用

目的 探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在诊断前列腺疾病中的临床应用。方法对36例前列腺特异性抗原（PSA）〉4ng／ml或直肠指检（DRE）有结节或经直肠超声发现有异常的患者，行经直肠超声引导6针系统活检加异常区域处1～2针活检。结果36例经直肠超声引导前列腺穿刺活检，检出良性前列腺增生20例，占55．6％，前列腺癌9例，占25％，前列腺轻度不典型增生4例，占11．1％，前列腺良性增生合并前列腺炎性改变3例，占8．3％。无严重的并发症。结论经直肠超声引导前列腺穿刺活检术有助于前列腺疾病的诊断和鉴别诊断，为临床进一步诊治提供了依据。     

经TRUS重复穿刺活检在前列腺癌高危人群中的诊断价值

【目的】探讨经直肠超声(TRUS)引导下重复穿刺对前列腺癌(PCA)高危人群的诊断价值。【方法】在首次穿刺活检诊断为前列腺良性病变的63例PCA高危人群中开展TRUS引导下重复穿刺活检。平均年龄73(53～89)岁;34例直肠指检异常,27例TRUS异常;前列腺特异性抗原范围0．5～90．0ng／ml,平均16．0ng／ml。【结果】在63例前列腺重复穿刺的患者中。54例穿刺2次,8例穿刺3次．1例穿刺4次;确诊PCA17例(27．0％),良性前列腺增生35例,前列腺上皮内肿瘤7例,慢性前列腺炎症4例。【结论】在PCA高危人群中开展TRUS引导下重复穿刺可以提高PCA的诊断率。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺在前列腺疾病中的诊断价值

【目的】探讨经直肠超声（TRUS）引导下前列腺穿刺活检术在前列腺疾病诊断中的价值。【方法】收集前列腺特异性抗原（PSA）升高、经 TRUS发现前列腺异常的患者105例进行超声引导下前列腺穿刺活检术,采用经直肠6点穿刺法取组织条送病检。【结果】105例患者中前列腺炎3例、前列腺增生38例,前列腺癌64例,取材成功率100％,无血精、前列腺脓肿、败血症等严重并发症发生。【结论】超声引导下经直肠前列腺穿刺活检是诊断前列腺疾病的重要方法,其安全简便、准确性和成功率高,能有效的进行良恶性的鉴别及组织学诊断。     

经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术

目的：探讨经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法：对213例直肠指诊阳性和／或PSA＞4ng／m1的患者行经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术。即在标准的经直肠超声引导6点前列腺系统穿刺活检术的同时，增加前列腺中间部位及前列腺两侧旁正中线远侧的穿刺点数，总共穿刺活检13点。将增加的7点活检部位的病理结果与标准的6点前列腺系统穿刺活检术进行比较。结果：213例患者中确诊为前列腺癌者66例(31％)。66例患者如按6点穿刺方法，将有14例患者漏诊，占21％(P＜0.05)。213例接受13点穿刺的患者均未出现严重的并发症。结论：经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率，值得临床推广应用。     

超声引导下经直肠12点前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床分析

目的 探讨超声引导下经直肠12点前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值.方法 对67例前列腺特异性抗原(PSA)升高或直肠指诊阳性或经直肠前列腺超声发现可疑结节的患者,行超声引导下经直肠12点前列腺穿刺活检加可疑区域1～2针活检.结果 67例超声引导下经直肠12点前列腺穿刺活检,检出前列腺癌42例,占62.7%;前列腺增生17例,占25.4%;前列腺炎8例,占11.9%.67例接受穿刺的患者15例术后出现血尿,7例出现血便,2例出现血精,1例出现发热,无1例出现严重的并发症.结论 超声引导下经直肠12点前列腺穿刺活检术是一种安全的方法,有助于提高前列腺癌的早期诊断及前列腺疾病的鉴别诊断.     

经直肠超声引导可疑结节加6点改良穿刺前列腺活检术阳性率的影响因素分析

目的分析经直肠超声引导可疑结节加6点穿刺改良方法前列腺活检阳性率的影响因素。方法经直肠超声引导下采用可疑癌结节或血流信号异常增多区穿刺2针,加前列腺6点穿刺改良方法,即左右侧前列腺底、体、尖的外周区各穿刺1针,对158例前列腺可疑癌症患者进行活检,结合术前血液前列腺特异抗原（PSA）及经直肠超声检查结果。结果158例患者中,前列腺癌67例,增生伴前列腺上皮内瘤61例,增生伴炎症19例,单纯性增生11例;经直肠超声发现外腺区可疑结节91例,活俭为前列腺癌55例,增生伴前列腺上皮内瘤27例,增生伴炎症7例,单纯性增生2例,PSA〉40ng/ml组活检阳性率较〈20ng/ml组、20～40ng／ml组增高（P〈0．05）;前列腺体积〉60m1组活检阳性率较〈30ml组及30～60ml组降低（P〈0．05）结论PSA浓度、前列腺体积、前列腺外腺有无可疑结节是影响前列腺癌活检阳性率的主要因素。     

经直肠超声引导下经会阴前列腺10点穿刺活检术对前列腺癌的临床应用

目的探讨经直肠超声（TRUS）引导下经会阴前列腺10点穿刺活检术对前列腺癌的诊断价值。方法对105例前列腺特异性抗原（PSA）〉4 ng/mL、直肠指检异常或TRUS检查发现异常回声的患者行经会阴前列腺10点穿刺活检术,并与病理结果对照分析。结果穿刺活检病理结果证实为前列腺癌42例,阳性率40.0%;前列腺增生50例,占51.4%;不典型增生9例,占8.6%。结论 TRUS引导下经会阴前列腺10点穿刺准确率高,并发症少而轻,是诊断前列腺癌的重要方法之一。     

超声引导经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的应用

目的对可疑前列腺癌患者通过经直肠超声（TURS）引导下前列腺穿刺活检确诊。方法选择41例实验室检查、（和／或）物诊、（和／或）影像学检查异常患者,经直肠超声引导穿刺,采用13点穿法。穿刺组织送病理。结果前列腺增生23例（56．1％）,其中前列腺增生伴前列腺内瘤7例（17．1％）;前列腺癌11例（26．8％）。结论超声引导下经直肠前列腺穿刺活检是早期诊断前列腺癌的重要方法,优点是安全简便、准确性和成功率高。     

经直肠超声引导下前列腺系统10点穿刺活检术的临床应用

目的探讨经直肠超声引导下前列腺系统10点穿刺活检术的临床应用价值。方法对56例[血清前列腺特异性抗原（PSA）〈4μg.L-1、直肠指诊阳性3例,PSA 4～10μg.L-1 11例,PSA〉10μg.L-1 42例]可疑前列腺结节患者行经直肠超声引导下前列腺系统10点穿刺活检术。结果 56例患者中,活检确诊为前列腺癌30例,占53.6%;良性前列腺增生症18例,占32.1%;慢性前列腺炎7例,占12.5%;前列腺囊肿1例,占1.8%。术后血尿15例,占26.8%;血便2例,占3.6%。无一例出现前列腺脓肿、高热、败血症等严重并发症。结论经直肠超声引导下前列腺系统10点穿刺活检术有助于前列腺癌的诊断及鉴别诊断,并且无严重并发症。     

经直肠超声引导6＋X点法前列腺穿刺活检60例临床分析

目的探讨经直肠超声前列腺穿刺6＋X点改良穿刺法在前列腺癌诊断中的临床价值。方法对直肠指诊阳性、血清特异性抗原（PSA）〉4mg/L、超声检查前列腺声像图异常考虑占位60例患者进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检。结果60例患者中,诊断为前列腺腺癌21例,阳性率为35.0%;前列腺增生37例,占61.7%;非典型增生2例,占3.3%。均未出现严重并发症。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺6点改良穿刺法是诊断前列腺癌的一种有效检查方法,操作简单、安全且准确性高、并发症极少,在临床早期诊断前列腺癌具有重要价值。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检术168例分析

目的:探讨经直肠超声引导前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法:对168例直肠指征阳性或PSA>4 ng/ml及前列腺癌术后直肠指诊异常伴PSA升高病例在行前列腺标准六点穿刺活检术同时对可疑回声区随机增加穿刺点。对Ⅱ度以上前列腺两侧各增加2个穿刺点。结果:共检出前列腺癌47例,标准六点未检出.随机增加穿刺活检检出8例。结论:前列腺穿刺活检为前列腺癌诊断重要手段。超声引导定位准确.可随机增加穿刺点,提高前列腺癌检出率。     

经直肠超声引导下前列腺系统穿刺与磁共振可疑病灶靶向穿刺在前列腺癌活检中的价值

的探讨经直肠超声引导下前列腺系统穿刺与磁共振可疑病灶靶向穿刺在前列腺癌活检中的价值。方法回顾性分析2011年9月至2013年9月浙江大学医学院附属第二医院行经直肠超声引导下前列腺穿刺的患者共181例。所有181例患者均行经直肠超声引导下前列腺系统穿刺,其中116例患者磁共振检查时发现可疑病灶而行靶向穿刺。穿刺活检病理检查诊断为前列腺癌97例,前列腺增生84例。采用χ2检验比较经直肠超声引导下前列腺系统穿刺与磁共振可疑病灶靶向穿刺的前列腺癌检出率差异;以穿刺活检病理诊断结果作为金标准,计算经直肠超声引导下前列腺系统穿刺、磁共振可疑病灶靶向穿刺诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值并采用χ2检验进行比较。结果 181例患者穿刺共检出前列腺癌97例,检出率为53.6%（97/181）。其中,经直肠超声引导下前列腺系统穿刺检出前列腺癌63例,检出率为34.8%（63/181）;磁共振可疑病灶靶向穿刺检出前列腺癌81例,检出率为44.8%（81/181）;磁共振可疑病灶靶向穿刺的前列腺癌检出率高于经直肠超声引导下前列腺系统穿刺,且差异具有统计学意义（χ2=34.830,P=0.015）。其中,经直肠超声引导下前列腺系统穿刺漏诊34例前列腺癌,磁共振可疑病灶靶向穿刺漏诊16例前列腺癌,分别占检出前列腺癌的35.1%（34/97）及16.5%（16/97）。181例患者共穿刺1 896针,其中经直肠超声引导下前列腺系统穿刺1 448针,磁共振可疑病灶靶向穿刺448针。经直肠超声引导下前列腺系统穿刺诊断前列腺癌的敏感度为71.8%（224/312）,特异度为22.7%（360/1 584）,准确性为30.80%（584/1 896）,阳性预测值为15.5%（224/1 448）,阴性预测值为80.4%（360/448）;磁共振可疑病灶靶向穿刺诊断前列腺癌的敏感度为89.8%（280/312）,特异度为87.4%（1 384/1 584）,准确性为87.8%（1 664/1     

经直肠超声引导移行区穿刺在前列腺癌检测中的作用

目的：探讨经直肠超声引导移行区穿刺在诊断前列腺癌中的作用。方法：对469例因前列腺血清特异抗原（PSA）升高或直肠指检异常来我科行前列腺穿刺活检术的患者,采用经直肠超声引导的六点系统穿刺法加移行区穿刺的方案,根据PSA、直肠指检、经直肠超声、前列腺体积及前列腺血清特异抗原密度（PSAD）检查结果进行分组,比较分析增加移行区穿刺对提高各组患者前列腺癌检出率的作用。结果：469例患者经穿刺病理诊断为前列腺癌187例（39.9％）,经直肠超声引导的六点系统穿刺法加移行区穿刺比单独采用六点系统穿刺法多发现前列腺癌24例（5.1%）,两种穿刺方案的前列腺癌检出率无统计学差异（P=0.105）。但在257例经直肠超声检查阴性患者中,经穿刺病理诊断为前列腺癌66例,其中移行区穿刺阳性患者20例,增加移行区穿刺可提高7.8%的前列腺癌检出率（Ｐ＝0.033）。结论：对经直肠超声检查阴性患者应采用移行区穿刺以提高前列腺癌的检出率。     

不同血清前列腺特异抗原水平前列腺癌超声造影微血管成像与常规超声靶向引导穿刺活检的对比

目的 比较不同血清前列腺特异抗原(PSA)水平下超声造影微血管成像(MFI)与常规超声靶向引导前列腺癌穿刺活检的价值.方法 对65例血清PSA升高(≥4 ng/ml)的患者行经直肠前列腺穿刺活检,分为A(4 ng/ml≤PSA＜10 ng/ml)、B(10 ng/ml≤PSA＜20 ng/ml)、C(PSA≥20 ng/ml)三组,活检前行经直肠灰阶、彩色多普勒能量图(CDE)及MFI检查.在超声引导下对每例患者行底、中、尖三切面12点穿刺.以病理结果为金标准,比较不同PSA水平组中MFI与常规超声靶向引导前列腺癌穿刺活检的价值.结果 65例患者有230针穿刺活检病理诊断为前列腺癌.A组、B组中MFI检出恶性病灶的敏感度均高于灰阶及CDE(P＜0.01),C组中MFI的敏感度、准确率及阴性预测值均高于灰阶及CDE(P＜0.01).三组间MFI靶向引导前列腺活检的敏感度和准确率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对不同PSA水平前列腺癌,MFI均较常规超声靶向引导穿刺活检的敏感性高.     

经直肠彩超引导下穿刺活检诊断前列腺微小癌的临床意义

目的探讨经直肠超声引导下前列腺结节穿刺活检对前列腺癌的诊断意义。方法对30例血清前列腺特异性抗原(PSA)<4.0ng/ml经直肠前列腺超声检查中发现的可疑结节进行穿刺活检。结果30例前列腺结节中前列腺增生17例,前列腺增生并炎症11例,前列腺结核1例,前列腺癌2例。结论经直肠超声引导下前列腺结节穿刺活检有助于提高前列腺癌的诊断。     

超声引导下前列腺多点穿刺活检

目的：评价经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检技术的临床应用价值。方法：对９７例临床高度怀疑前列腺癌的患者进行经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检。结果：经病理证实前列腺癌３４例,前列腺增生症４１例,前列腺内皮瘤形成９例,鳞状上皮化生１例,不典型增生２例,炎症９例,结核１例。在前列腺癌中,癌肿≤１．０ｃｍ的患者占１７．６％,还有２０．６％的患者声像图检查时未显示前列腺占位性病变。结论：经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的准备简单,患者痛苦小,操作时间短,准确性好,安全。运用该技术穿刺前列腺有助于前列腺疾病的鉴别诊断和提高前列腺癌的早期诊断率,并为前列腺癌提供分期依据     

经直肠超声引导6点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌

目的：探讨经直肠超声引导6点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床意义。方法：总共112例直肠指诊阳性和／或PSA〉4ng／ml的患者接受了经直肠超声引导6点前列腺系统穿刺活检术。即按照Hodge描述的方法，在前列腺两侧旁正中线的矢状面，分别于前列腺的基底部、中间、及尖部各间隔穿刺3点，总共穿刺活检6点。并对经直肠超声引导6点前列腺系统穿刺活检术的并发症进行了讨论。结果：总共112例患者中有42例确诊为前列腺癌（42／112），占38％。所有接受经直肠超声引导6点前列腺系统穿刺活检术的患者无一例出现严重的并发症。结论：与传统的前列腺穿刺活检术相比。经直肠超声引导6点前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率，是一种安全、有效的前列腺系统穿刺活检术式。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检对前列腺特异抗原小于4 ng/ml前列腺癌的诊断

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检对前列腺特异抗原(PSA)<4ng/ml前列腺癌诊断的临床价值。方法59例PSA<4ng/ml疑为前列腺癌的患者行经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检,观察前列腺内结节声像图特点,并病理分级,对照分析活检术式的检出情况。结果59例患者中经病理证实前列腺癌16例,检出率为27%,其中12例声像图显示前列腺结节性病变,均分布于外腺,且血流增加较良性病变及癌前病变高。结节区域定点穿刺的检出率较六点系统穿刺活检术高(P<0.05);活检阳性点数占所有活检点数比率为51.2%,病理分级中分化程度占56.25%,低分化程度占31.25%。结论结合经直肠超声声像图和前列腺多点穿刺活检可提高PSA<4ng/ml的前列腺癌检出率,对前列腺癌的早期诊断非常必要。     

经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺癌189例

目的：评价经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺癌（PCA）的临床价值。方法；回顾性分析经直肠肠超声引导上穿刺活检诊断的189例PCA临床资料和声像图表现。结果：111例声像图显示为单发癌肿，39例为 漫性癌肿，还有39例在声像图上未发现癌肿；在单发癌肿中有63例瘤体最大径线≤1．5cm，占33．33％，前列腺特异抗原（PSA）随癌肿最大径经增加而升高（P＜0．05），且低分化组PSA明显高于高分化组（P＜0．05）。结论：经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是一种安全的方法，有助于提高PCA的早期诊断率。