婴幼儿消化道重复畸形7例

婴幼儿消化道重复畸形术前很难作出正确的诊断,常以并发症来院就诊,本组7例,均经手术和病理证实,报告如下。 7例中,男2例,女5例。年龄10天～6岁。十二指肠重复畸形1例;回盲部重复畸形5例;直肠重复畸形1例。多数患儿以频繁呕吐、阵发性腹痛、腹部肿块、便血来诊。此外,还常合并有其它畸形,本组并先天性肛门闭锁、直肠舟状窝瘘1例;消化道大出血1例;胃重复畸形1例,7例均行手术治疗。 婴幼儿消化道重复畸形无典型的临床症状,7例     

小儿消化道重复畸形的MSCT表现

目的:探讨MSCT对小儿消化道重复畸形的诊断价值。方法:回顾性分析27例经手术病理证实的小儿消化道重复畸形病例,分析其CT表现,包括囊肿部位、形态、密度和囊壁厚度,并分析其相关并发症。结果:27例消化道重复畸形中发生在食管2例,胃3例,胃合并食管1例,小肠19例,结肠2例。囊肿形态在CT上表现为圆形23例、管形3例、圆形-管形复合型1例。25例囊肿CT平扫为液性低密度,1例合并囊内出血呈高密度,1例囊内可见气体。囊壁厚度大于同层面肠壁者有22例,囊壁均有强化,2例囊壁可见钙化。27例囊肿中,6例出现并发症,包括囊内出血1例,囊肿破裂穿孔伴胰腺炎1例,继发肠梗阻4例。结论:低密度液性囊肿(偶见气体)、厚壁、管形或圆形-管形复合型形态是消化道重复畸形特征性的CT表现。CT对诊断消化道重复畸形合并肠旋转不良、肠闭锁等畸形和(或)伴发肠梗阻、肠扭转等病变颇具优势。     

回肠重复畸形一例

肠重复畸形指附着于消化道的球形或管型空腔脏器,具有消化道结构,并与肠管有共同血管供应。消化道重复畸形较少见,小肠重复畸形占消化道重复畸形的42．5％～66．6％。笔者在工作中遇到1例,现报告如下,并讨论有关该病的病因、发生机制、病理分型、诊断及影像学表现等问题。     

小儿消化道重复畸形核素显像特征

目的：探讨核素显像诊断小儿消化道重复畸形的影像特征及其意义。方法：^99Tc^mO4^-60min间断动态显像法。结果：16例核素显像诊断为消化道重复畸形患儿，其中8例为消化道重复畸形，4例Meckel憩室，4例为其他疾病，均经手术病理检查证实。结论：核素显像诊断小儿消化道重复畸形简便、有效，可为手术治疗提供重要诊断依据。     

成人肠重复畸形内镜下切除1例并文献分析

消化道重复畸形是一类较为罕见的先天件发育障碍性疾病,它表现为在某一消化道毗邻出现组织结构相同的圆形或管状消化道空腔.成人肠重复畸形在国内仅见个案报道,根治方法均为手术治疗.本文报道经内镜下切除的成人肠重复畸形1例,并结合文献,对该类疾病的发生部位、临床表现、诊断、治疗等方面进行分析.     

成人结肠重复伴畸胎瘤1例

肠重复畸形是一种少见病,以回肠较多见,发生于结肠较罕见。约2／3于新生儿和婴幼儿期发病,成人结肠重复畸形尤为罕见,易误诊。2010—09—10我院发现结肠重复畸形1例。     

高频超声在儿童消化道畸形中的诊断价值

目的探讨高频超声在儿童消化道畸形诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析经我院手术确诊的60例消化道畸形患儿的临床资料,所有患儿术前均行超声检查,与手术结果作对照,总结超声诊断的符合率。结果经确诊的60例消化道畸形患儿中,包含14例(23.33%)肛门闭锁,11例(18.33%)小肠闭锁,10例(16.67%)肥厚性幽门狭窄,8例(13.33%)肠旋转不良并中肠扭转,6例(10.00%)肠重复畸形,6例(10.00%)十二指肠膜式狭窄,5例(8.33%)巨结肠。超声诊断符合率分别为:100%,100%,100%,100%,100%,100%,80%。结论高频超声对儿童消化道畸形的诊断符合率高,临床应用价值良好。     

核素显像诊断小肠重复畸形一例

肠重复畸形是少见的先天性疾病,临床表现无特异性,术前诊断困难,以往辅助检查多采用消化道造影、超声、CT等。笔者通过一例99TcmO₄-异位胃黏膜显像诊断小肠重复畸形的病例并文献复习,旨在强调核素显像具有简单易行、灵敏度高的优点,可供临床作为诊断肠重复畸形的选择,对小儿下消化道出血病因的寻查有重大意义。     

左半结肠巨大重复畸形一例报告

消化道重复是一种较少见的先天性发育畸形,多发生在小肠。发生于结肠者,多在盲肠、升结肠,罕见左半结肠重复畸形,1983年9月我们收治1例报告如下。 患儿,男,2岁1个月,因发现腹部包块3月余于1983年9月23日入院,住院号179741。1983年6月母亲发现患儿左下腹包块呈长茄形,8月下旬开     

小儿先天性巨结肠围手术期的护理探讨

先天性巨结肠(Congenital megacolon,Hirschsprung disease．简称HD)是小儿先天性消化道畸形，主要病变为结肠末端肠壁肌问神经结缺如或发育不全，致该部肠管呈顽固性痉挛，从而引起慢性肠梗阻，近侧结肠因长期受阻，肠壁肥厚而扩张。新生儿有胎粪排出延迟、反复便秘、腹胀、进行性营养不良，X线钡灌肠有典型征象：病变痉挛段、移行区、巨     

儿童结肠重复畸形的X线和CT诊断

目的 提高对儿童结肠重复畸形的X线和CT影像诊断水平.方法 结合文献资料,分析经手术病理证实的11例儿童结肠重复畸形患儿的X线和CT表现、临床病理特点.结果 11例结肠重复畸形中,位于回盲部7例,升结肠3例,降结肠1例,均位于肠系膜侧,1例与降结肠相通呈管状型,10例与肠管不相通呈囊肿型.X线钡灌肠检查对管状型有确诊意义,主要表现为钡剂进入重复肠管内,呈分叉状,可见黏膜征.囊肿型CT主要表现为位于结肠内侧类圆形囊状低密度影,囊腔张力高,边缘清晰,部分囊壁呈分层状,内层密度稍低,外层稍高,见“晕轮征”,增强后囊壁均匀强化,“晕轮征”显示更加清楚,和周围肠管强化时间及程度相似,连续多个层面形态变化不大,无分隔.结论 结肠重复畸形是一种少见疾病,临床表现并无特异性,通过X线钡灌肠和CT增强检查,多能对结肠重复畸形作出明确的术前诊断.     

腹腔镜手术治疗小儿消化道畸形的应用价值探讨

目的：探讨腹腔镜手术在治疗小儿消化道畸形中的临床应用价值。方法将110例小儿消化道畸形患者按数字随机表法分为两组,观察组55例行腹腔镜微创手术,对照组55例行传统开腹手术,比较两组手术时间、住院时间和术后并发症。结果观察组十二指肠梗阻、肠重复畸形、胆道发育畸形、先天性巨结肠等小儿消化道畸形的手术时间及住院时间均要明显短于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者术后均未出现并发症,对照组中出现了2例伤口感染和1例腹腔脓肿,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜微创手术能有效的缩短手术和住院时间,降低手术风险,减少并发症,具有较好的临床应用价值。     

管状重复结肠

本文报告四例管状重复结肠畸形,并复习了1876—1981年的文献报导的53例.80%的管状重复结肠患者还有其他畸形,最值得注意的是重复生殖器和重复膀胱。女性患者多于男性患者,其比值为37:20。无论男女,50%的人有某种形式的瘘管。没有在任何患者中发现影响生命的异常现象。根据对重复结肠远端的解剖结果,患者可分成五组,每组都列表统计其发病率性质。由于畸形的复杂性,绝大多数患者都需要多科专家共同作出临床诊断。我们还提出了诊断的程序及范围应由放射科医生确定。     

小儿消化道重复畸形的临床及影像学特征分析

目的探讨小儿消化道重复畸形的临床及影像学特征。方法回顾性分析28例经手术病理证实的小儿消化道重复畸形的临床及影像学资料,术前20例行CT检查,27例行超声检查,7例行X线检查,3例行MRI检查。结果28例消化道重复畸形患儿中,位于食管3例,十二指肠2例,空肠2例,回肠14例,回盲部5例,空回肠交界处2例。术后分型为肠外型21例,肠内型4例,胸内型3例,影像学表现为多囊型3例,单囊型25例。与病理对照,CT及超声检查的诊断符合率分别为65%(13/20)和70%(19/27)。结论小儿消化道重复畸形临床及影像学特征有一定特异性,综合应用各种影像检查对提高本病的术前诊断率具有重要价值。     

消化道重复畸形影像分析(附51例报告)

目的：探讨消化道重复畸形的影像诊断价值。材料和方法：回顾性分析经手术及病理证实的消化道重复畸形的X线、CT、超声及核素扫描的表现，其中胸部2例，腹部48例，胸腹联合1例。结果：胸片可显示胸部病变；腹平片表现缺乏特异性；消化道造影可显示消化道的受压及移位，气钡进入病变内或肠管内充盈缺损；CT和超声可显示囊性病变，超声可显示病变的蠕动；含有胃粘膜病变者核素扫描可显示。结论：认识本病的病理特点，综合运用适宜的检查方法，可提高本病的诊断率。     

脊柱裂综合征

消化道重复症常合并脊柱畸型和泌尿生殖系统的异常。尤其发生在纵隔内的消化道重复症,较多合并脊柱畸形。该症最先于1870年由Vonwyss 报告。属罕见疾病。Beneiey 将其命名脊柱裂综合征(Split notochord syndome)认为是在发育过程中由于脊索分离,内、外两胚层发生粘连所致。任何一段消化道皆可在胸内发生重复。由于重复的消化道对食管和气管造成压迫,可产生咳嗽,呼吸困难,吞咽困难等症状。如重复的组织为胃粘膜,可发生溃疡,亦可穿孔造成肺内瘘管。也有的累及肺内血管造成大出血。     

13例儿童消化道重复畸形的影像学分析

目的:探讨儿童消化道重复畸形的影像学表现特征,提高其诊断水平。材料和方法:回顾性分析经手术病例证实的13例消化道重复畸形的X线和CT(13例)、超声(11例)和SPECT(3例)的表现。结果:13例中,发生在食道、十二指肠和直肠各1例、空肠2例、回肠3例和回盲部5例。其中囊肿型11例,管型2例。1例并发肠套叠、1例并发腹部良性间叶瘤、2例分别为囊肿穿孔和回肠远端闭锁及腹水,3例并发炎症并与周围组织粘连。结论:儿童消化道重复畸形的临床和影像学表现检查多种多样,正确选择影像学检查并结合临床综合分析,可提高其术前诊断水平。     

十二指肠重复囊肿一例

十二指肠重复畸形罕见，Mellish和Koop报告38例肠重复畸形中无1例发生在十二指肠（1），据Adams报告，至1953年国外文献中仅有21例，该畸形在消化道重复畸形中所占的百分比，据Gross统计占6％，Dohn统计占7％，石田等统计占3％，国内已这数例（2），我们遇到1例经手术和病理证实的十二指肠重复囊肿，报告如下。     

超声影像检查在小儿便血病因中的诊断价值

小儿便血是临床常见疾病之一,临床上引起小儿便血的原因很多,如美克尔憩室、结肠息肉、肠套叠、肠重复畸形、克隆氏病、溃疡性结肠炎等;另外少见的腹腔内血管畸形、结肠血管瘤亦可引起便血。超声检查简便易行、无创无痛,结果准确可靠,对小儿便血病因的诊断具有重要临床价值。     

新生儿先天性巨结肠X线漏诊原因分析（附6例报告）

先天性巨结肠为婴幼儿常见的先天性消化道畸形，钡灌肠检查大部能明确诊断。但新生儿巨结肠却漏诊较多，现将我院近年钡灌肠初检漏诊而复检确诊并经手术证实的6例进行回顾性分析，总结漏诊原因。