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癫癎是最常见的多发于年轻人的神经系统疾病。应用抗癫癎药物(AEDs)治疗婴儿、儿童、孕妇等癫癎患者常导致认知障碍、胎儿畸形等。离子通道、神经递质和第二信使系统不仅是AEDs的作用靶标,同时参与了学习、记忆和情绪等生 相似文献
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对癫痫患儿的药学服务 总被引:1,自引:0,他引:1
癫痫是神经内科的一种常见疾病,据报道我国癫痫的患病率为0.7%,儿童和青少年为高发人群,大多数病人在10岁以前发病。目前,癫痫已成为儿童的常见病和多发病。癫痫病人需长期或终生服用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs),AEDs在癫痫的预防和控制发作治疗上起着至关重要的作用。由于AEDs在儿童体内代谢与成人有明显差异, 相似文献
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抗癫癎药物与癫癎恶化 总被引:1,自引:0,他引:1
近20年来,许多资料显示抗癫癎药物(AEDs)会使癫癎恶化,即原有类型癫癎发作增多,或激发新的癫癎类型。临床上可见以下4种情况:①非特异性的药物中毒表现:即患儿仅出现癫癎发作加重,而无其他中毒表现,减少剂量或取消不必要的多药治疗后就可好转。②药物选择失误。③药物副作用。④抗癫癎药物引起的脑病和多种类型混合发作的儿童癫癎性脑病[1]。
1 药物过量
早已报道苯妥英钠(PHT)中毒量可致癫癎恶化。国内报道PHT致癫癎恶化发生率8.6%[2]。Dhana报道4例卡马西平(CBZ)中毒的患者中,有1例出现一系列全身性惊厥性癫癎发作[3]。尽管没有拉莫三嗪致癫癎恶化的报道,但当剂量增至20 mg*kg-1*d-1时出现新的肌阵挛性癫癎持续状态,撤除拉莫三嗪后临床症状很快好转。
2 药物选择不当
可引起癫癎发作、恶化和脑电图阵发性放电增加,如:CBZ可使失神发作、不典型失神发作和肌阵挛性及失张力性已发作癫癎恶化。PHT也可使失神发作和强直-阵挛性发作恶化。临床应用以来,不少作者报道乙琥胺可致全身惊厥性癫癎恶化。苯巴比妥可使失神发作恶化并可能导致失神持续状态,应慎用[4]。有报道严重肌阵挛性癫癎患者添加拉莫三嗪治疗,其中16例(80%)病情恶化,表明拉莫三嗪不适用于严重肌阵挛性患者[5]。隐原性或继发性部分性癫癎患儿加用氨己烯酸后出现新的肌阵挛性发作。 相似文献
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癫(癎)患儿长期服用丙戊酸钠对其血脂水平的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨儿童长期服用丙戊酸钠抗癫(癎)治疗对其血脂水平的影响. 方法 对40例癫(癎)患儿服药前、服药半年、1年后,用酶法测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并以35例健康儿童做对照. 结果 正常对照组与癫(癎)组服药前血脂水平无显著变化,丙戊酸钠治疗半年、一年后TC、TG、HDL-C及LDL-C较治疗前显著升高,且随治疗时间的延长差异更为明显. 结论 丙戊酸钠长期应用对癫(癎)患儿血脂水平有明显彰响,治疗期间检测血脂水平具有临床意义. 相似文献
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一次癫(癎)发作持续30分钟以上者,或虽有间歇期,但意识不能恢复,反复频繁发作30分钟以上,就称癫(癎)持续状态.癫(癎)持续状态约占癫(癎)病人的3.6%.我院1997~2003年,在常规治疗基础上加用咪唑安定治疗小儿癫(癎)持续状态24例,疗效满意.现总结报告如下: 相似文献
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一次癫(癎)发作持续30分钟以上者,或虽有间歇期,但意识不能恢复,反复频繁发作30分钟以上,就称癫(癎)持续状态.癫(癎)持续状态约占癫(癎)病人的3.6%.我院1997~2003年,在常规治疗基础上加用咪唑安定治疗小儿癫(癎)持续状态24例,疗效满意.现总结报告如下:…… 相似文献
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癫(癎)是神经科仅次于脑血管意外的常见疾病,患病率达到5‰.在新确诊的癫(癎)患者中,50%以上的患者通过单药治疗,癫(癎)发作得到有效控制.另外近20%的患者接受2种抗癫(癎)药物联合治疗后,病情得到改善.大约有30%的患者,经过单药治疗以及多药联合治疗,血药浓度已达到治疗剂量,癫(癎)发作仍得不到控制,我们称之为难治性癫(癎). 相似文献
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癫(癎)是神经科仅次于脑血管意外的常见疾病,患病率达到5‰.在新确诊的癫(癎)患者中,50%以上的患者通过单药治疗,癫(癎)发作得到有效控制.另外近20%的患者接受2种抗癫(癎)药物联合治疗后,病情得到改善.大约有30%的患者,经过单药治疗以及多药联合治疗,血药浓度已达到治疗剂量,癫(癎)发作仍得不到控制,我们称之为难治性癫(癎). 相似文献
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神经保护的概念来自于缺血损伤后急性和迟发性的神经元损伤。令人感兴趣的是,一些抗癫癎药物(AEDs)显示出神经保护作用,可以减少脑卒中后的神经元死亡。由于在脑缺血和癫癎过程中都出现过量的兴奋性氨基酸释放和神经元的抑制,最近越来越多的研究开始关注AEDs对于脑缺血的保护作用,很多AEDs在动物脑缺血模型实验上产生了令人振奋的结果。Costa Cinzia等研究了在离体缺血条件下,经典AEDs酰胺咪嗪(CBZ)、丙戊酸(VPA)及新发现的AEDs托吡酯(TPM)和左乙拉西坦(LEV)对纹状体神经元缺血所致的电生理变化的作用以及AEDs神经保护作用的细… 相似文献
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目的 分析儿童癫癎的临床特点和预后因素.方法 对2009年6月至2012年6月贵州省人民医院的860例儿童癫癎患儿进行回顾性分析,对病史资料、临床表现、脑电图、抗癫癎药物的应用情况及随访结果进行统计分析.结果 能明确病因者有158例(18.4%),其中,产前、产时及围生期因素94例(10.9%);中枢神经系统感染10例(1.2%).儿童癫癎无明显诱因发作为645例(75.0%),其次为疾病诱发140例(16.3%);发作频率<5次/d为773例(90.1%),发作持续时间1~2 min为529例(62.0%),以四肢抖动550例(64.0%)、双眼凝视391例(45.5%)、呼之不应571例(66.4%)、四肢强直145例(16.9%)症状多见;局灶性发作296例(59.8%),其中复杂局灶性发作占56例(11.3%).结论 儿童癫癎在临床上表现复杂,良好的预后需提高依从性. 相似文献
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目的 探讨小儿抗癫癎药高度敏感综合征的诊断、治疗及预后.方法 对5例患儿的临床资料进行分析.结果 5例患儿均有发热、皮疹.其中内脏粘膜损害3例、牌大2例、淋巴结肿大3例、心肾受累各1例.5例均用皮质激素治疗,2例配合应用静脉注射丙种球蛋白,疗效良好,随防3个月~半年,除皮肤色素沉着外,其他症状、体征及实验室检查均正常.5例中2例换妥泰,另3例换丙戊酸钠后无过敏反应及癫癎发作.结论 抗癫癎药高度敏感综合征多见于服用抗癫癎药苯巴比妥、卡马西平及苯妥英钠后1~8周,典型表现为发热、皮疹及内脏功能损害三联征,尽早停用致敏药物、激素及综合治疗,预后良好,调整抗癫癎药要注意其交叉过敏反应. 相似文献
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癫癎俗称“羊角风”、“羊癎风”,是临床上常见病之一。我们在本省城乡中普查,患病率为1.57‰,其他地区患病率为0.78—1.75‰。国外患病率较高,欧美国家为4—7‰、日本为3—5‰。病人中儿童多,约为成人的十倍。癫癎危害病人身心健康,严重的癫癎持续状态可造成死亡;频繁的癫癎发作,出现脑部器性损害,可引起智力和性格的改变,导致精神失常。癫癎的概念及发病机制癫癎是阵发性,暂短的大脑机能失调。临床表现是突然发作,自动终止,并有明显的反复发作的倾向。其症状特点主要是暂时性的意识丧失、几秒至几分钟,全身性或部分性肌肉痉挛,或其他运动性错乱。从生理角度看,这些症状是中枢神经元异常放电的结果,脑电图上出现猝然发生高波幅的电位。一个 相似文献
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癫痫是儿童时期最常见的神经系统疾病,在0~15岁儿童中的发病为1/1 000。尽管存在很多替代疗法(迷走神经刺激、手术治疗和生酮饮食),但目前控制癫痫最主要的方案仍是应用抗癫痫药物( anti-epileptic drugs,AEDs)。癫痫有时需要长期甚至终身的治疗,有越来越多的证据表明长期应用AEDs 会对骨代谢产生影响(佝偻病、骨软化、骨质疏松和骨折等)。其中传统AEDs 对骨代谢的影响已被证实 ,但新型AEDs对骨代谢的影响数据有限,其安全性需要更进一步研究。本文将探讨AEDs对骨代谢产生的影响及机制、相关检测指标等。 相似文献
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53例癫癎患者抗癫癎药物使用情况分析 总被引:1,自引:1,他引:1
目的了解癫癎患者抗癫癎药物使用情况,为合理使用抗癫癎药提供依据.方法采用回顾性调查方法,分析2002年9~12月住院的53例癫癎患者病历,对患者的一般情况、药物治疗情况和药物不良反应进行统计和分析.结果入选患者病情好转46例(86.79%),未愈7例(13.21%).使用的抗癫癎药物主要有7种,分别是丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、氯硝西泮、托吡酯和拉莫三嗪.所有入选的患者均联合使用抗癫癎药,其中35例(66.04%)合并使用两种抗癫癎药,12例(22.64%)联合使用3种抗癫癎药,4例(9.43%)联合使用4种抗癫癎药,另有1例患者同时使用5种抗癫癎药.共监测到药物不良反应3例,其中卡马西平引起的药物不良反应2例,包括白细胞降低和转氨酶升高各1例;另外丙戊酸引起转氨酶升高1例.结论该院住院癫癎患者的用药基本合理.临床抗癫癎治疗时应加强对患者进行用药宣传,规范抗癫癎药使用,注意监测药物浓度和不良反应,合理联合用药,以保证癫癎患者的用药安全,提高疗效. 相似文献