成人型先天性巨结肠2例

先灭性巨结肠临床上并不少见,但成人型先灭性巨结肠却极为罕见。我院自1992年以来收冶2例,现报告如下。 病例报告 例1 患者,男性,19岁,因腹胀、腹痛反复发作1年余,加重2天急诊入院。追查病史:儿时曾有“肠梗阻”病史发作,经非手术治疗后好转。以后,常有腹胀及不规则排大便,但不影响生活,家族中无类似病史。入院查体:体温37.5℃,呼吸26次/分,脉搏100次/分,血压14/9kPa。心肺无异常,全腹高度膨隆,如足月妊娠大小。腹壁静脉怒张,未见肠型及蠕动波,全腹压痛明显,肝脾未扪及,未扪及包块,全腹叩诊鼓音,肝浊音界消失,移动性浊音(一),肠鸣音弱。     

罕见同时性肝肾双原发癌一例

<正>患者男,61岁,体检发现肝占位1 d,于2015年11月23日入院。既往身体一般,无特殊病史,患者母亲死于肺癌。查体:一般情况好,心肺查体无特殊;皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大;腹平软,未扪及包块,全腹无压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肝脾肋下未及,肝区无叩痛,肝浊音界正常,移动性浊音阴性,肠鸣音正常;双侧肾区无叩击痛。三大常规、肝肾功能、血钙、凝血功能正常。肿     

扩大右半结肠切除术治疗陈旧性创伤性膈疝致结肠坏死二例

患者例1男性,45岁。因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气3d于2001年5月6日入院。8年前有胸部刺伤史,当时仅行清创缝合治疗。查体:心肺正常,左侧胸壁有一3cm伤口瘢痕。腹部膨隆,可见肠形及蠕动波,全腹压痛但无反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,有气过水声。腹部透视:小肠积气并有多个大小不等的气液平面。     

肠扭结综合征2例

１病例例１男，５５岁，因腹痛、腹胀伴呕吐停止肛门排气、排便６小时入院。发病前曾腹泻２天，既往无类似病史。体查：体格消瘦，痛苦面容、腹胀，无肠型，腹式呼吸弱。腹肌略紧，满腹压痛，以中下腹明显，反跳痛（±），未触及包块，肝脾不肿大。肝浊音界正常，移动性浊...     

小肠系膜肉瘤样型恶性间皮瘤1例

患者男,20岁.因腹胀,腹痛10d入院.体查:消瘦,腹膨隆,全腹压痛,以左侧明显,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾未及,移动性浊音阳性.腹穿腹水常规示黄色浑浊有絮状物.浆液蛋白(+).腹水涂片见少量间皮细胞及淋巴细胞,未见瘤细胞.腹水培养阴性.B超及腹平片未见异常. 入院诊断:腹水查因,结核性腹膜炎?     

结肠乳腺重复癌1例报告

某女，49岁。因阵发性腹痛、腹胀，伴恶心、呕吐2月余，于2006年9月入院。近5d来完全停止排气、排便，腹胀如鼓。查体：贫血、脱水貌，心率110次／min。腹部略膨隆，腹壁张力大，未触及肿块，全腹压痛，无反跳痛及腹肌紧张，移动性浊音（＋），肠鸣音2次／min。CT示结肠肝曲恶性肿瘤，     

小肠憩室腔内结石脱落致肠梗阻一例

患者女,57岁。10天前左上腹痛,伴恶心呕吐,但可耐受。近5天来腹痛由上腹转以脐为中心,并腹胀,加阵发性绞痛,不排气、排便。追问病史无畏寒发热,近5年来常有类似腹痛,腹部不适,但未发生过不排便、排气和腹胀的症状。检查:T37.5℃,Bp134/80。脱水貌,心肺未见异常。腹膨满,可见肠形。全腹均有压痛,反跳痛不明显,未触及包块,肝脾触不清。移动性浊音存在。     

苗勒管囊肿合并前列腺癌1例报告

<正>1 病例报告患者,男,72岁,育1子1女,性功能及射精情况不详,因"腹胀伴排便困难2个月"于普外科入院。既往有高血压病史,否认手术史。查体:腹软,无压痛,未触及肿物,肠鸣音3～5次/min;直肠指检:前列腺质软,界限不清,未触及中央沟,表面光滑,无触痛,指套无染血。入院肠镜检查提示直肠、乙状结肠炎症。腹盆腔CT平扫+增强提示盆腔占位性病变,前列腺或精囊来源,恶性可能(图1);血清PSA 48.61 μg/L。后转入我科,全麻行腹腔镜     

胃破裂大网膜填塞致幽门不全梗阻一例

患者男,38岁。因上腹部撞伤伴腹痛,腹胀2天入院。查体:全腹膨隆,肌紧张,伴压痛反跳痛。肝脾触诊不满意,未触及肿块,移动性浊音阳性,肝浊音界位于右锁骨中线第六肋间,肠鸣音消失。尿常规检查:蛋白定性(+++),红细胞满视野,白细胞少许。诊断①腹部闭合伤,②空腔脏器破裂,③急性泛发性腹膜炎,④肾挫裂伤。在硬膜外麻醉下行剖腹探查,术中见胃小弯侧2×2cm 破孔,胃壁及周围组织水肿充血,用大网膜填塞破孔修补。术后第4天进全流食后感上腹胀满,伴恶心但无呕吐,平卧屈膝上述症状减轻,伸直驱干时腹内有牵拉感,弯腰时可减轻。检查:上腹轻度腹胀,时可见胃形,全腹软无压痛及反跳痛,肠鸣音正     

腹膜巨大间皮囊肿1例报道

正病例资料患者,女,29岁.因"上腹部胀痛不适1~+年"入院。1~+年前,患者无明显诱因出现上腹部胀痛不适,伴食欲减退、纳差,无恶心、呕吐,无皮肤、巩膜黄染。患者自患病以来,便秘,小便如常,体质量较前无明显变化。既往无胆囊、胆管结石,无腹腔感染病史,无手术及外伤史,无石棉接触史。入院后查体:皮肤、巩膜无黄染,双下肢无水肿,腹部稍膨隆;全腹柔软,无肌紧张,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,未触及肿块;中上腹部叩诊浊音,移动性浊音阴性;肠鸣音无明显减弱或增强,未闻及血管杂音。实验室检査:未见明显异常。腹部彩超结果     

腹腔镜联合胃镜行胃部分切除术治疗胃Dieulafoy病一例

患者男性 ,4 2岁。因呕血、黑便 4d于 2 0 0 3年 9月 10日入院。呕血量约 5 0 0ml,鲜红色 ,伴成形黑便。既往无乙肝病史及溃疡病史等。查体 :全身皮肤黏膜苍白。腹平软 ,中上腹轻压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,未扪及肿块 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。肛门指检未触及肿块 ,指套可见柏油样便。血常规 :Hb 6 1g/L ,红细胞压积 0 184 ,WBC 4 4× 10 9g/L ,血小板 184× 10 9g/L。胃镜检查见胃体中下段前壁黏膜一动脉断端隆起、出血 ,考虑为胃Dieulafoy病。以肾上腺素生理盐水喷洒止血 ,动脉出血停止。但患者于 2 0 0 3年 9月14日再次呕…     

胃癌术后早期并发重症急性胰腺炎一例

患者,男,67岁,主因"阵发性中上腹疼痛1周"入院.查体:全身浅表淋巴结未及肿大.腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未触及,Murphy's征阴性,叩诊鼓音,无移动性浊音,肠鸣音4次/min.直肠指诊无异常.上腹部CT检查未见异常.     

胰腺黏液性囊腺瘤一例

<正>病例患者,女,55岁,因"体检发现胰腺占位3d"入院,无腹胀、腹痛,无恶心、呕吐,无寒战、发热等症状。查体:患者一般情况可,全身皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,腹软,全腹无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。实验室检查:三大常规、凝血、肝肾功正常,CEA、CA19-9、CA125、AFP均正常。影像学检查:腹部B超提示:(1)胰体部实质内可见一大小约1.3 cm×0.8 cm的     

原发性小肠恶性淋巴瘤二例报告

例1:女,75岁。全腹持续性隐痛伴间断性柏油状大便1个多月。无发热,无腹胀。查体:极度消瘦,身长1.58ｍ,体重35ｋｇ,全身表浅淋巴结未及。舟状腹,肝、脾肋下未及。全腹有轻压痛,无明显肿块触及,肠鸣音正常。肛指:直肠无殊,盆腔无肿块触及。胃肠钡餐检查及灌肠摄片检查无异常发现。肝胆胰Ｂ超无殊。入院后第5天,突发右下腹痛迅速延及全下腹,全腹有压痛、肌紧张及反跳痛。腹透膈下无游离气体。Ｈｇ56ｇ/Ｌ,ＷＢＣ4.0×109/Ｌ,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.4。以肠穿孔、全腹膜炎剖腹。术中见肝胰无肿块,距回盲部15ｃｍ处有3ｃｍ×2ｃｍ肿块上0.3ｃｍ…     

腹腔镜治疗成人先天性巨结肠症一例

患者女，31岁，因持续性便秘三十余年，于2003年6月25日入院。患者出生后即出现便秘，排便延迟，伴腹胀，每隔10～15d排便一次，长期应用缓泻剂。查体：一般状态佳，发育正常，营养中等，心肺无异常，腹平软，无膨隆，全腹无压痛，未触及包快，肠鸣音弱，1～2次／分钟。直肠指诊：直肠远端无粪便滞积，壶腹部空虚，未触及直肠明显狭窄段。实     

回肠末端海绵状血管瘤致肠套叠一例报道

病人：女性,64岁。因“阵发性腹部胀痛,伴恶心、呕吐及肛门停止排便、排气3d”入院。发病前有不洁饮食病史。体检：腹膨隆,腹式呼吸存在,未见肠型及蠕动波;全腹压痛,以上腹部及右下腹为甚,无明显肌紧张、反跳痛;未触及明显包块,肝、胆囊、脾肋下未触及,肝区无叩痛;无移动性浊音,腹部叩诊反响增强,肠鸣音亢进,10～12次／min,可闻及气过水音。入院后予禁食、胃肠减压、应用抗生素、营养支持、排便灌肠等短期保守治疗后,     

胃布氏腺异位一例

患者,女,57岁.主因上腹部疼痛不适3个月入院.查体:腹平坦,上腹部深压痛,以剑突下为重,未触及包块,全腹无反跳痛、肌紧张,肝、脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常.     

经阴道入路直肠癌根治术1例报告

病人女性,40岁。因便中带血1个月于2010-08-02入院。病人于1个月前出现便中带血,呈鲜红色,伴稀便,无腹胀腹痛,无体重减轻,未给予任何治疗。行肠镜检查示距肛门12cm可见溃疡型肿物,占据1/3周,内镜可通过(图1),病理活检示腺癌。查体:全腹无压痛及反跳痛,全腹未触及包块。直肠指诊(胸膝位):未触及肿物。结肠三维CT示:直肠癌,盆腔未见肿大淋巴结。     

肝脏炎性假瘤一例报道

病人：男性，46岁。因右上腹隐痛不适伴乏力3月，B型超声检查发现右肝占位病变而入院。病人自发病以来无明显体重下降，既往无肝炎病史。体检：体温37．5℃，皮肤、巩膜无黄染，心、肺正常。腹平软，右上腹深压痛，未扪及包块，肝、脾未触及，无移动性浊音。     

肝内胆管神经内分泌癌二例报告

肝内胆管神经内分泌癌是一种较罕见的肝脏癌肿,现将厦门大学附属中山医院近期2例病人的诊治报道如下. 临床资料 病例1,女,57岁,因"反复右上腹痛1个月"入院就诊.体检:巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未扪及肿大.腹平坦,右上腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.