肩痛医肩痛难止只缘病因是肺癌--1例肺癌的误诊经过

患者,男,65岁.因左肩、左上肢疼痛1周就诊.1周前患者突然感到左肩、左上肢持续性剧痛,尤以夜间为重,并伴有左上肢轻微肿胀和伸抬困难,不伴有发热、咳嗽、胸痛.既往身体健康,有30年吸烟史.     

拐杖导致上肢动脉血栓形成1例报告

1典型病例患者,男,50岁。左上肢疼痛、冷麻1个月,渐加重。2岁患脊髓灰质炎,左下肢不能行走。3个月前左上肢突发冷痛、麻木,拟诊左上肢急性血栓形成行左肱动脉、桡动脉切开取栓术,探查桡动脉闭塞,术后左上肢皮温好,尺动脉搏动良好。吸烟1包/日,30年。体检:BP140/100mmHg,HR90次/min。左上肢皮肤苍白,肘关节以下冰凉,指端青紫,感觉减退,肌力Ⅱ-Ⅲ级,动脉搏动:左腋动脉无明显搏动,肱动脉及以下动脉搏动消失,右上肢动脉搏动正常。胸片示心影增大,心电图正常。超声心动图:心房无血栓。彩超:左锁骨下动脉部分阻塞,左上肢动脉血栓形成。磁共振血…     

一侧颈内动脉慢性闭塞误诊为颈椎病1例分析

对一侧颈内动脉慢性闭塞误诊为颈椎病1例分析如下. 1 病历摘要 男,45岁.于2010-09出现左上肢无力,后症状渐进性加重.     

头静脉血栓性静脉炎超声表现1例

患者女,28岁,住院行剖宫产.术后第3天开始出现左前臂肿胀伴疼痛,行患肢抬高、局部热敷、理疗等措施后症状无减轻,肿胀延续至左上臂中上段,遂行左上肢静脉彩超检查. 超声表现：左上肢深静脉形态及血流未见异常.     

超声漏诊降主动脉缩窄1例

患者男,17岁.以"脑梗死"收入我院神经内科.2年前患者因言语障碍及右上肢活动障碍在多家医院就诊,心脏超声检查未见明显异常,经对症治疗后病情好转出院.15d前晨起后无明显诱因再次出现言语障碍,3d前出现左下肢活动障碍.既往有高血压病史;查体:心率79次/min,律齐,右上肢血压(120～130)/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左上肢血压(150～160)/80 mm Hg,右上肢脉搏微弱,左上肢脉搏搏动较强,心尖部可闻及Ⅲ级吹风样杂音.     

神经根型颈椎病与脊髓胶质瘤并存漏诊一例

1 病例资料 女,25岁.因颈部疼痛1个月,加重伴左上肢麻木、无力、不能持物1周入院.查体:颈椎曲度变直,颈项肌肉紧张,以左侧明显.颈4以下棘突旁有压痛,左侧为著,并向肩背及上肢放射.颈椎活动度:前屈5°,后伸15°,左侧屈5°,右侧屈20°,左旋转5°,右旋转10°.     

Trousseau综合征二例

例1,男,28岁.因畏寒、发热3 d,伴胸闷、颈左侧和左上肢肿痛入院.查体:体温39℃左右,左上肢肿胀,颈左侧数枚黄豆大小淋巴结,质中、无压痛、活动欠佳;心、肺未见异常;腹软无压痛,肝、脾肋缘下未及.B超:左颈内静脉血栓形成伴周围组织肿胀,同侧数枚淋巴结约0.9 cm×0.5 cm.胸部CT:左颈内静脉、左锁骨下静脉及头臂静脉内血栓形成,双下肺炎伴双侧胸腔积液;给予抗感染、溶栓等治疗,2周后好转出院.半月后因不规则发热、盗汗、呼吸急促、双上肢肿痛伴左下腹阵发性绞痛再次人院.     

神经痛性肌萎缩1例结合文献复习报告

神经痛性肌萎缩(neuralgic amyotrophy,NA)是一种比较少见的临床综合征,容易误诊.本院收治NA 1例,现结合文献复习,报告如下. 1 临床资料 患者,男,69岁,因"左上肢无力、麻木20余天"于2010年12月18日入院.患者于20余天前夜间无明显诱因下出现左侧肩部及左上肢酸胀疼痛、烧灼感,次日即出现左上肢无力、麻木,活动受限,不能外展及上抬,不伴有左下肢及右侧肢体运动感觉障碍.     

播散性带状疱疹1例分析

对播散性带状疱疹1例分析如下. 1病历摘要 男,79岁.主因左肩、左上肢簇集性水庖伴疼痛4d,躯干及右上肢散在水疱2d于2011-01-20来我院就诊.发病前1周患者有上呼吸道感染史,对症处理后好转.4d前左肩及左上肢出现簇集性红色丘疹,约豆粒大小,随即变为水疱,自觉伴针刺样疼痛;2d前躯干及右上肢先后出现散在的丘疹、水疱伴发热、食欲下降、全身乏力,体温最高可达38.5℃.既往体健,否认高血压、糖尿病、肾病、肿瘤等基础疾病病史.体格检查:一般情况可,系统检查未见异常.     

超声诊断臂丛神经节前损伤1例报告

患者男,20岁.因外伤后左上肢主动活动功能丧失及感觉障碍2月余就诊.查体:左颈部可触及一包块,大小约4 cm×3cm,质硬,无活动性,压之轻度疼痛,左上肢感觉麻木,肌肉明显萎缩,左肩关节重力性脱位.     

左锁骨下动脉近端闭塞并左椎动脉窃血综合征一例

病例资料 男,55岁,左上肢乏力、麻木感,头晕,双上肢血压不一致1个月.血压测量:左上肢80/50 mmHg,右上肢血压130/70 mmHg.B超提示左侧锁骨下动脉起始部未显示. 采用Siemens Magnetom Avanto 1.5 T超导磁共振扫描仪行3D CE-MRA和MRI检查(包括矢位位,横轴位SE T1WI、TSE T2WI、FLAIR序列),对比剂为钆双葡胺(Gd-DTPA) 40ml.     

实时三维超声心动图诊断主动脉瓣上狭窄1例

患者男,16岁,因"活动后心慌、胸闷6月余"来我院诊治.查体:心率80次/min,血压110/70 mm Hg(右上肢)(1 mm Hg=0.133 kPa),110/60 mm Hg(左上肢),发育良好,智力低下,应答欠流畅,塌鼻梁、厚嘴唇,胸骨左缘第2、3肋间隙闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,周围皿管征阴性.     

以红细胞增多症为早期表现的原发性肝癌1例

患者,男,54岁,因高血压2个月,左上肢麻木1个月于2007年7月28日就诊于我院.患者于2个月前发现血压轻度增高,1个月前出现阵发性左上肢麻木,伴头晕和左侧偏头痛,20日前始有持续性左侧耳鸣、视物模糊及头部多汗.     

超声引导下穿刺活检诊断猫抓病1例

患者男,15岁.因左上肢肿物20 d来院就诊.自诉20 d前无明显原因发现左上肢肿物,逐渐长大,触之轻压痛,无发热等不适表现.追问病史得知约30 d前左手掌被猫抓伤,当时局部出现红斑伴轻微疼痛,1周后自愈.查体:左上臂伸侧可触及多个肿块,质中等,轻度压痛,活动度尚可,最大者约5cm×3cm.     

主动脉溃疡合并急性非ST段抬高型心肌梗死

患者,女,75岁;持续左前胸痛1个月,加重1 d,既往有高脂血症病史.查体:血压左上肢130/80 mmHg,右上肢120/75 mmHg,神清,双肺无哕音,心率78次/min,律齐,无杂音,余未见异常.入院后查CK 388 IU/L,CK-MB 51 IU/L,肌钙蛋白10.92 ng/mL(参考值<0.5 ng/mL);心电图示V2-V6导联T波倒置.     

Sturge-Weber综合征1例

病人,女,67岁。因左下肢抽搐伴左侧肢体及左面部麻木56年,加重1年入院。病人于12岁始出现阵发性左下肢抽搐,不敢行走,症状持续3min后出现左侧肢体麻木感,左面部及舌左侧发僵,5min后言语含糊,持续20min后自觉左上肢麻木减轻,30min后左下肢麻木缓解;     

超声诊断外伤性左锁骨下动脉血栓形成1例

患者男，28岁，以“左小腿、左腋下被匕首刺伤后疼痛流血5h伴四肢发凉1h”住院。入院诊断：①左小腿、左腋下锐器伤；②失血性休克。经清创、输血、扩容后，四肢末梢皮肤温度逐渐恢复。右侧桡动脉、肱动脉、双侧颈动脉及双侧足背动脉搏动清晰有力，左侧桡动脉、肱动脉搏动不清。右上肢血压100／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)，左上肢血压测不到。清创见     

超声诊断脑梗死并锁骨下动脉盗血综合征一例报告

<正>1病例资料男,71岁。因发作性左侧肢体无力1 d入院。患者1 d前突然出现左上肢抬举费力,伴头痛、头晕,约40 min后渐缓解,遂来我院神经内科就诊。有高血压病史10年余,平素降压药物服用不规律,亦未常规监测血压;有长期大量吸烟、饮酒史。查体:左上肢血压121/85 mmHg,右上肢血压143/65 mmHg。左侧脉搏明显减弱,颈部听诊可闻及吹风样杂音。心肺及腹部检查未见明显异常。左上肢     

重症肌无力并胸腺瘤大剂量激素治疗中一过性肝损害1例

患者,男性,34岁.主因左侧眼睑下垂1个月,加重伴吞咽困难,双上肢无力1周而入院.左眼睑下垂,晨轻暮重.入院前5天视物成双,双上肢力弱加重,张口略有困难,既往体健.     

平山病1例报道并文献复习

<正>1临床资料张xx,男性,17岁,因"左上肢肌萎缩伴无力3年余"于2014年1月12日入院。患者3年前无明显原因出现左上肢肌萎缩伴肌力下降,遂就诊我院神经内科,确诊"青年上肢远端肌萎缩症(平山病)"后接受颈托外固定治疗,由于患者依从性差,未按要求佩戴颈托,3年来患者左上肢肌无力及肌萎缩症状进行性加重,并于半年前出现右上肢肌无力伴肌萎缩症状,双上肢肌无力症状于寒冷环境中加重,无双上肢疼痛、麻木及放射性疼痛。为求进一步诊治