发热、腹痛、黄疸、肝功能损害

病历摘要患者男,25岁,住院号61047。纳差、乏力、右上腹隐痛2个月,近半月来加重并出现发热及全身发黄,于1981年11月20日入院。患者自1981年9月初起,不明原因纳差、乏力、右上腹隐痛,11月6日因受凉后出现畏寒发热,体温39℃,伴有轻度鼻塞、咽痛。发     

右上腹胀满不适、食欲不振、乏力、消瘦、肝大

右上腹胀满不适、食欲不振、乏力、消瘦、肝大启东市人民医院姜觉如病历摘要患者、男、６２岁，住院号３４４６１。因右上腹胀满不适２月而入院。于２月前出现右上腹胀满不适、１月后出现纳差、消瘦、乏力。检查：体温、脉搏、血压正常。慢性病容、略显消瘦。皮肤、巩膜无...     

右上腹部钝痛、黄疸、鼻衄、意识障碍,尿检查有蛋白、红细胞及管型

病历摘要患者男,28岁,因右上腹部钝痛5天、黄疸2天,于1978年12月4日入院。患者素健,5天前始有右上腹部钝痛,全身乏力。次日鼻衄,流鲜血约100毫升。以后逐渐出现尿色深黄和眼球发黄。近两天黄疸加重,     

上腹胀痛、肝脏肿块、昏迷

病历摘要患者男性,５５岁,工人。因右上腹胀痛２月余,于１９９７年８月９日入院。患者１年来感上腹部不适,一直按“胃病”治疗,时轻时重。今年６月起感右上腹胀痛。轻度厌油,无吐泻,无畏寒、发热。近１月来胃纳稍减,消瘦,乏力。既往无肝炎、肝硬化病史。２４岁时...     

纳差、右上腹胀痛不适、间歇发热、进行性黄疸

病历摘要丁××,女,77岁。纳差、乏力、右上腹胀痛不适、间歇不规律性低热半年,皮肤发黄、搔痒一个月,高热寒战2天,于1977年1月20日入院。体检:体温39.2℃,心率92次/分,血压106/60毫米汞柱。精神萎靡,年老衰弱病容,皮肤及巩膜中度黄染,表浅淋巴结不     

肝硬化晚期并发格林—巴利综合征1例

患者男,53岁.因右上腹痛、纳差,乏力4年,加重伴四肢瘫痪10天,于1986年1月28日入院.患者于1962年因腹胀、巩膜黄染诊为急性黄疸性肝炎.近4年来常感右上腹隐痛、腹胀、纳差,明显乏力,住外院诊为肝硬化并腹水,经治疗病情缓解.     

临床病理讨论(持续性腹泻、腹内包块、贫血)

患者男性,19岁,学生,原籍山东。因持续性腹泻1年,于1962年8月8日入院。于1961年8月在农村劳动时,喝冷水较多,常有腹胀,大便稀,每日8—9次、无脓血、不下坠,不发烧,食欲渐减退,伴有头痛、头昏及乏力等,服药后无效。1962年1月起,腹胀加重,食欲不振,乏力愈显,劳累后右上腹钝痛。于3月份来门诊检查,肝可扪及,有压痛,超     

第77例——咳痰、咯血、低热、乏力

病历摘要患者男性 ,45岁 ,1998年 10月体格检查时发现“右上肺有异影” ,平素体健 ,但无咳嗽、咳痰、痰血、低热、乏力、盗汗等症状 ,故当时未及时就诊。 1999年月 1月复查时 ,Ｘ线示 :“右上肺有孤立性球形病灶” ,外院临床诊断为“右上浸润型肺结核” ,痰结核菌检查多次均为 (- ) ,即予以卫非特抗结核治疗 ,1个月后因血清丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)升高 ,改用链霉素及乙胺丁醇治疗 1 5个月后 ,经Ｘ线胸片复查示 :肺部病灶无变化。于 4月初入胸科医院治疗。入院后在ＣＴ引导下作经皮肺针穿刺活检 ,病理报告示 :“少量细胞有异形”。既往患者曾…     

原发性肝、皮肤淀粉样变性一例

患者男性,44岁,棉纺厂工人。住院号378391,因皮肤变黑,乏力、消瘦、右上腹胀4年于1994年3月入院。患者于4年前开始无诱因下出现皮肤逐渐变黑,尤以面部、颈部较著,乳晕及皮肤皱折处色素沉着,皮肤无搔痒,无发热,皮肤变黑较重处略显粗糙。患者渐感乏力,食欲减退,消瘦,上腹胀满,但无恶心呕吐,无腹泻,曾在当地医院检查怀疑肾上腺皮质功能减退,但     

肺癌相关性肾病综合征1例

患者男,64岁,因乏力、泡沫尿增多13月,右上肺癌术后11月,于2009年3月6日入院。患者13月前因乏力、泡沫尿增多就诊外院,检查发现“右上肺占位,右侧胸腔积液”,病灶经皮肺穿刺活检病理提示“鳞癌”,转上级医院行“右上肺癌＋胸壁部分切除术”治疗,术后病理：“右上肺腺鳞癌T3NOM0”．于2008年4月2513开始行单药化疗方案,其中“多西他赛”40mg每周1次,共3次。     

右上腹胀痛、发热、肝内外胆管扩张

病例患者,女性,47岁.因反复右上腹胀痛、纳差近1年,加重10天就诊.患者诉于2008年11月份开始出现上腹部胀痛不适,以右上腹为主,呈持续性胀痛,阵发性加剧,无伴恶心、呕吐,无腹泻,无发热、畏寒,但伴有纳差,全身乏力,且症状逐渐加重,于当地医院住院,查腹部CT示"肝内外胆管系统及胰管扩张".行ERCP+EST+ENBP术治疗,术后症状缓解出院,患者出院后一般情况良好.10余天前,患者再次出现上腹部胀痛不适,以进食后明显,性质同前,同时伴有发热、畏寒,体温最高达39℃,纳差、乏力明显,在当地医院消炎、对症等治疗,未见好转,今天来我院就诊而收入院.自起病以来,患者无胸痛、胸闷,无咳嗽,无排黑便,小便利,体重下降5 kg余.     

第241例——长期发热、肺部阴影、肝脾肿大

病历摘要患者男，３４岁，机关干部。因长期发热、咳嗽、右上腹痛５个月，加重１个月于１９９６年６月１４日入院。患者于１９９６年１月中旬无明显诱因出现持续性发热，体温３８～３９℃，无寒战，伴轻度咳嗽、乏力、纳差、盗汗、消瘦，体重减轻约１５ｋｇ，并出现右上腹...     

第273例——右上腹胀痛、低热、进行性肝肿大

患者女，19岁，学生。因右上腹胀痛3个月余，发热1个月，于 1997年 9月16日入院。患者于入院前3个月余始感右上腹胀痛，呈进行性加重， 2个月后伴不规则低热，且感乏力，食欲下降。1997年8月9日在本市某职工医院就诊，经B超等检查后，以“肝脓肿”收住该院。给予氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、甲硝唑等治疗12 d，症状无明显改善，转来我院。病程中无畏寒、盗汗及黄疸，无呕吐及腹泻。既往健康，无化学毒物接触史。     

树脂吸附血液灌流器治疗重度胆汁淤积性肝硬化2例及文献复习

例1,患者,男,77岁,因“反复黄疸30年,加重伴右上腹胀痛1周”于2008—10—13入院。患者30年前无明显诱因出现皮肤巩膜黄染,无腹痛、腹胀、乏力,无发烧,多次B超检查示：胆囊结石,未予治疗,近一周来,黄疸明显加重,出现右上腹疼痛,恶心、呕吐,纳差、乏力,尿黄,大便正常,全身皮肤瘙痒,以“胆囊结石”收住院。     

华支睾吸虫病并胆管梗阻、胆管癌1例

华支睾吸虫病并胆管梗阻、胆管癌１例辽宁省新民市卫生防疫站（１１０３００）邵芳海新民市妇婴医院史颜君，邵虹新民市地方病防治所陈枫，王力患者，男，４３岁，农民，朝鲜族，住新民市胡台乡红旗堡村。于１９９０年６月自觉全身乏力、胃纳不佳、右上腹隐痛、眼结膜轻度...     

临床病理讨论 第273例——右上腹胀痛、低热、进行性肝肿大

病历摘要患者女 ,19岁 ,学生。因右上腹胀痛 3个月余 ,发热 1个月 ,于 1997年 9月 16日入院。患者于入院前 3个月余始感右上腹胀痛 ,呈进行性加重 ,2个月后伴不规则低热 ,且感乏力 ,食欲下降。 1997年 8月 9日在本市某职工医院就诊 ,经Ｂ超等检查后 ,以“肝脓肿”收住该院。给予氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、甲硝唑等治疗 12ｄ ,症状无明显改善 ,转来我院。病程中无畏寒、盗汗及黄疸 ,无呕吐及腹泻。既往健康 ,无化学毒物接触史。入院体检 :Ｔ 37 3℃ ,精神稍差 ,巩膜无黄染 ,皮肤未见蜘蛛痣 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺无异常。腹部平坦 ,腹壁静…     

原发性肝淀粉样变性1例

患者，男性，45岁。因乏力1月半，右上腹胀伴纳差1月入院。1月半前患者无明显诱因全身乏力，尤以双下肢明显。即到当地医院就诊，查腹部B超示肝硬化、肝肿大、脾大、腹水。肝功能：ALT78U／L，AST93U／L，予护肝、利尿等治疗。半月后患者仍乏力，并出现右上腹腹胀不适，遂来我院。     

频繁献血致肝功能衰竭误诊1例

病例 男性,42岁,1994年8月5口入院。半月前,出现全身乏力、纳差、食量减少伴间断发热,体温38℃;曾在外院诊断上呼吸道感染、肝炎,给予复方阿斯匹林、感冒通、青霉素、保肝药及输液等治疗,无好转,逐渐出现腹胀、右上腹隐痛、乏力加     

厌食、腹胀、乏力、右上腹闷痛、肝大

病历摘要患者男,58岁。因反复腹胀、厌食、乏力3个月伴右上腹闷痛7天入院。查体:一般状态尚好,心肺正常,皮肤巩膜无黄染,腹软,触诊肝肿大右肋下1cm,剑突下7.5cm,质软,边缘钝,无压痛。脾未触及。化验血、尿常规、粪潜血及肝肾功能均正常。HBsAg(-),AFP<20μg/L。B超示左     

乏力、右上腹胀、淤胆性肝功能异常

病历摘要 患者女,55岁。因乏力、右上腹胀1a,于2004年6月20日入院。患者曾于1a前在当地医院就诊,查肝功能谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、球蛋白（G）、碱性磷酸酶（ALP）、7转肽酶（GGT）升高,甲、丙、丁、戊型肝炎血清学阴性,乙肝血清学指标抗HBs、抗HBc阳性,B超提示慢性肝病,按脂肪肝给予肝得健、凯西莱、肝泰乐等治疗3个月余,肝功能无好转