普贝生用于引产的临床观察及护理

[目的]探讨普贝生促宫颈成熟引产的效果及护理要点.[方法]将100例宫颈Bishop评分≤6分的足月初产妇随机分为实验组和对照组各50例.实验组用普贝生1枚置于阴道后穹隆促宫颈成熟引产;对照组用缩宫素2.5 U静脉输注促宫颈成熟引产.[结果]两组用药12 h后宫颈Bishop评分有效率、临产率、剖宫产率比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟安全、引产成功率较高,可降低剖宫产率,且给药操作简单、方便.     

一次性宫颈球囊扩张器在妊娠晚期引产中的应用

目的探讨一次性宫颈球囊扩张器在晚期妊娠引产中的临床应用效果。方法选择晚期妊娠、单胎头位有引产指征需进行引产分娩的孕妇320例,随机分为对照组与观察组,各160例。观察组孕妇接受一次性宫颈球囊扩张器引产,辅以缩宫素静脉滴注;对照组孕妇接受单独缩宫素静脉滴注引产。比较2组孕妇宫颈Bishop评分、进入临产时间、总产程、分娩方式、母婴并发症及产妇满意度调查情况。结果观察组宫颈Bishop评分优于对照组(P0.05);观察组进入临产时间、总产程短于对照组(P0.05或P0.01);观察组阴道分娩率高于对照组(P0.01);2组母婴并发症、不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05),观察组满意度高于对照组(P0.01)。结论将一次性宫颈球囊扩张器应用于晚期妊娠引产,能有效促进宫颈成熟,缩短产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,无明显不良反应,孕妇满意度高。     

缩宫素联合地诺前列酮栓在妊娠晚期引产中的效果观察

目的：探讨缩宫素联合地诺前列酮栓在妊娠晚期引产中的临床效果。方法：选取2017年3月~2019年5月收治的203例妊娠晚期引产产妇作为研究对象，随机分为对照组（n=101例）与观察组（n=102例）。对照组给予缩宫素注射液，观察组使用地诺前列酮栓联合缩宫素注射液，比较两组产妇促宫颈成熟、引产效果及宫颈Bishop评分情况。结果：用药前两组产妇Bishop评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；用药后，观察组促宫颈成熟有效率、引产成功率、Bishop评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：妊娠晚期引产产妇使用缩宫素联合地诺前列酮栓，可有效促进宫颈成熟，提高引产成功率。     

间苯三酚联合缩宫素在足月妊娠引产中的临床应用

目的 探讨间苯三酚联合缩宫素在足月妊娠引产中的疗效及安全性.方法 选择200例有引产指征、无禁忌证的足月孕妇,随机分为观察组与对照组各100例,观察组为间苯三酚配伍缩宫素引产者,对照组为仅用缩宫素引产者,观察两组用药后至临产的时间、引产成功率及对母儿的影响.结果 观察组用药至临产时间明显短于对照组（P〈0.05）.观察组引产成功率明显高于对照组（P〈0.05）.两组产后出血量、羊水情况和新生儿窒息发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 间苯三酚联合缩宫素可有效安全地用于足月妊娠患者的引产.     

普贝生用于引产的临床观察及护理

[目的]探讨普贝生促宫颈成熟引产的效果及护理要点。[方法]将100例宫颈Bishop评分≤6分的足月初产妇随机分为实验组和对照组各50例。实验组用普贝生1枚置于阴道后穹隆促宫颈成熟引产;对照组用缩宫素2．5U静脉输注促宫颈成熟引产。[结果]两组用药12h后宫颈Bishop评分有效率、临产率、剖宫产率比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。[结论]普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟安全、引产成功率较高,可降低剖宫产率,且给药操作简单、方便。     

地诺前列酮栓在促宫颈成熟中的应用

[目的]对不同Bishop评分孕足月产妇应用地诺前列酮栓和缩宫素,比较促宫颈成熟效果和引产成功率,以探讨地诺前列酮栓最佳应用时机,减少临床不良反应,提高母婴健康水平。[方法]将449例足月孕妇随机分为观察组(地诺前列酮栓)和对照组(缩宫素),将每组病人按照Bishop评分分为4分、4分~6分和≥7分3个等级。观察两组产妇用药后4h、8h、12h Bishop评分、促宫颈成熟效果、产妇临产时间、产后出血量、分娩方式、软产道裂伤、不良反应率和围生儿结局。[结果]用药后4h、8h、12h观察组4分组和4分~6分组Bishop评分明显高于对照组(P0.05),≥7分组用药后4hBishop评分高于对照组(P0.05);Bishop评分4分和4分~6分病人使用地诺前列酮栓效果优于缩宫素(P=0.000),两组≥7分病人比较差异无统计学意义(P=0.894);使用地诺前列酮栓产妇Bishop评分4分和4分~6分者临产时间早于对照组(P0.01);产后出血量观察组低于对照组(P0.01);引产成功率观察组4分和4分~6分者高于对照组(P0.01),剖宫产率低于对照组(P0.05或P0.01);不良反应共6例,均出现在观察组中,其中Bishop评分4分者5例;胎儿窘迫发生率观察组高于对照组(P0.05或P0.01),尤其是Bipshop评分4分者,窘迫发生率17.54%。[结论]孕足月产妇使用地诺前列酮栓可以缩短临产时间,提高引产成功率,但应考虑使用前孕妇宫颈成熟程度,最好在Bishop评分4分以上时使用,对评分4分者使用地诺前列酮栓时应严密监控,以防出现母婴意外。     

米非司酮配伍前列腺素终止中期妊娠的临床疗效

[目的]研究米非司酮配伍前列腺素终止中期妊娠的临床疗效,与传统羊膜腔外依沙吖啶引产术进行对比,观察二者的优劣.[方法]收集60例终止中期妊娠的病人,比较两种引产方法在成功率、产后出血时间、胎儿娩出所需时间、阴道流血时间、清宫率等五个方面的情况.[结果]米非司酮配伍前列腺素终止中期妊娠成功率较羊膜腔外引产术更高(P＜0.05);两组治疗后产后出血量及阴道流血时间无明显差异(P＞0.05);羊膜腔外引产的清宫率更高,治疗组胎儿娩出所需时间更短,差异有显著性(P＜0.05).[结论]米非司酮配伍前列腺素终止中期妊娠是一种有效的引产方法,但还需要不断规范和改进.     

静音型电动吸乳器刺激乳头用于晚期妊娠引产的效果观察

目的探讨静音型电动吸乳器刺激乳头用于晚期妊娠引产的效果。方法选取具有引产特征的足月妊娠孕妇90例作为本次研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各45例,观察组采用静音型电动吸乳器刺激孕妇乳头引产,对照组采用催产素引产,比较2组孕妇的宫颈评分、分娩情况以及新生儿结局和临床疗效。结果治疗后,观察组孕妇的宫颈评分显著高于对照组(P0.05),观察组临床疗效的有效率高于对照组(P0.05);2组孕妇采用剖宫产、阴道分娩以及使用缩宫素的情况比较,差异不具有统计学意义(P0.05);观察组孕妇产后出血量显著低于对照组(P0.05),但2组产妇的新生儿体质量以及新生儿评分比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论静音型电动吸乳器刺激乳头用于晚期妊娠引产的效果显著,可以显著改善孕妇的宫颈评分,避免不良反应的发生。     

低位水囊引产法联合缩宫素在足月妊娠引产中的应用

目的:探讨给予足月妊娠引产产妇低位水囊引产法联合缩宫素引产的效果。方法:选取2017年1月～2019年1月接收的足月妊娠引产产妇60例,采用随机数字表法分为对照组与实验组,各30例。对照组单纯给予缩宫素引产,实验组给予低位水囊引产法联合缩宫素引产。对比两组引产疗效、引产相关指标、产妇产后疼痛程度及新生儿身体状况评分。结果:实验组引产疗效、新生儿阿氏评分高于对照组,引产至临产时间、总产程及宫缩时间短于对照组,产后出血量少于对照组,产后疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:足月妊娠引产产妇采用低位水囊引产法联合缩宫素引产能够提高引产疗效,缩短产程,缓解疼痛感,减少出血量,提高新生儿身体状况。     

复合芬太尼与罗哌卡因用于临产分娩镇痛的对照研究

[目的]探讨芬太尼与罗哌卡因自控镇痛用于分娩镇痛的对照研究.[方法]采用回顾性分析的方法,选择200例健康、单胎、足月临产初产妇,观察组(100例)采用0.1%罗哌卡因 芬太尼(1μg/mL)硬膜外腔给药用于分娩镇痛,对照组(100例)未实施任何镇痛措施.观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后24 h出血量.[结果]镇痛有效率为96.0%;两组产妇在产程中血压、脉搏、呼吸的变化差异无统计学意义(P＞0.05);产程时间比较:第一产程和总产程差异有统计学意义(P＜0.05),第二产程、第三产程差异无统计学意义(P＞0.05);分娩方式及缩宫素使用情况比较:观察组缩宫素使用明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);剖宫产率比较差异有统计学意义(P＜0.05);新生儿Apgar评分及产后24 h出血量两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]低浓度的罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛对产妇第一产程及总产程有缩短作用,降低剖宫产率,自控镇痛,同时增加了缩宫素使用率,但对新生儿出生结局无明显影响.     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。