舒适护理在脑卒中病人中的应用价值

脑卒中是指脑血管疾病患者因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂而造成急性脑血液循环障碍,临床表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征[1].舒适护理是一种整体性、个性化护理模式,能够改善患者生理心理状态,使患者保持愉快状态,缩短或降低不愉快的程序[2].对于脑卒中患者来说,在治疗过程中会出现不同程度的局部和全身反应,患者会产生不同程度的心理及生理方面的不良反应,影响治疗效果.     

颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中

198 9年美国国立神经疾病和卒中研究所的资料中将 2 3%的脑梗死归因于颈动脉病变[1] ,近年来随着多普勒超声与磁共振血管造影的临床应用 ,颈动脉粥样硬化与缺血性卒中之间的密切关系越来越受到人们的重视。颈动脉粥样硬化对缺血性卒中病因学方面的重要意义主要在于它可能是脑栓子的一个重要来源以及它对脑血流动力学的影响。本文就近年来有关颈动脉粥样硬化的研究进展及其与缺血性卒中的关系综述如下 :1　颈动脉粥样硬化的危险因素动脉粥样硬化是一种全身慢性疾病 ,其病变主要累及体循环的大中型动脉 ,以主动脉、冠状动脉及脑动脉罹患最多。…     

脑多发海绵状血管瘤合并颅内动脉瘤2例报道

慢性肾病(CKD)表现为肾小球滤过率下降和肾脏损害,是心脑血管等疾病的危险因素,也是一个日益增长的危害人类健康的因素。研究表明CKD在心脑血管疾病的发生发展中起重要作用。近年来发现其对脑小血管病有广泛的影响,目前越来越多的研究表明CKD与无症状脑梗死、脑白质病变、血管周围间隙扩大、脑微出血、视网膜动脉病变和认知障碍有关。     

慢性肾病与脑小血管病

慢性肾病(CKD)表现为肾小球滤过率下降和肾脏损害,是心脑血管等疾病的危险因素,也是一个日益增长的危害人类健康的因素。研究表明CKD在心脑血管疾病的发生发展中起重要作用。近年来发现其对脑小血管病有广泛的影响,目前越来越多的研究表明CKD与无症状脑梗死、脑白质病变、血管周围间隙扩大、脑微出血、视网膜动脉病变和认知障碍有关。     

血脂水平与不同类型脑卒中患者疾病严重程度的相关性分析

<正>脑卒中是指由于急性脑循环障碍所致的局限性或全面性脑功能缺损综合征,可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中[1-2]。出血性脑卒中与缺血性脑卒中的危险因素各有不同,如年龄、性别、遗传易感性、种族等,及吸烟、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、生活方式等[3]。目前研究认为,血脂异常是诱发动脉粥样硬化的主要危险因素,但血脂与脑卒中预后     

精神障碍患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的风险因素

目的:探讨精神障碍患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的风险因素。方法:对167例住院的精神障碍患者进行多导睡眠监测(PSG),根据监测结果将患者分为OSAS组(28例)及非OSAS组(139例),分析两组睡眠结构及OSAS风险因素。结果:两组间年龄、性别、吸烟史、躯体疾病和职业情况比较差异有统计学意义(P均0.05);PSG监测显示,两组间Ⅰ期睡眠(S1)时间和入睡后清醒时间(WASO)以及S1占睡眠周期(SPT)百分比(S1/SPT)差异有统计学意义(P均0.05)。多因素Logistic回归分析发现WASO(OR=0.981,95%CI:0.962～1.000,P=0.048)、代谢性疾病(OR=0.034,95%CI:0.005～0.225,P=0.000)、心脑血管疾病(OR=0.123,95%CI:0.020～0.767,P=0.025)和焦虑障碍(OR=6.033,95%CI:1.156～31.479,P=0.033)与精神障碍患者OSAS发生相关。结论:精神障碍患者OSAS风险因素为代谢性疾病、心脑血管疾病、焦虑障碍及WASO延长。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑卒中的关系研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑卒中之间关系。方法收集我院2012-05—2015-05缺血性脑卒中合并OSAS住院患者43例纳入OSAS组,同期收治缺血性脑卒中但未合并OSAS住院患者54例纳入非OSAS组。比较2组血液流变学指标(包括全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比积等)、治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、并发症发生率及病死率。结果 OSAS组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比积等血液流变学指标均高于非OSAS组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前NIHSS评分的差异无统计学意义(P0.05),治疗后OSAS组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),提示神经功能缺损改善幅度更大。OSAS组心律失常、肺部感染达18.6%、16.3%,高于非OSAS组的5.6%、3.7%,差异有统计学意义(P0.05);此外,OSAS组病死率为23.3%,高于非OSAS组7.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑卒中二者之间相互促进、互为因果,脑卒中合并OSAS会导致并发症发生率与病死率的升高,预后变差,需引起重视并积极治疗。     

颈动脉狭窄的诊断方法与介入治疗

研究[1]表明,颈部动脉狭窄是缺血性脑卒中的独立危险因素。美国国立神经疾病和卒中研究所的资料[2]显示,脑梗死中23%为腔隙性脑梗死,其12%归因于颈动脉病变。颈内动脉狭窄程度是区分有无脑卒中风险和影响预后的标志之一。北美有症状颈动脉内膜切除试验协作组(North AmericanSym     

41例青年缺血性脑卒中病因、危险因素及影像学特点探析

目的 探讨青年缺血性脑卒中的常见病因、危险因素及影像学特点.方法 回顾性分析41例18-44岁青年缺血性脑卒中患者病例资料,按TOAST分类探讨各病因、危险因素并分析其影像学特点.结果 明确病因的青年缺血性脑卒中患者,病因依次为脑动脉粥样硬化、感染性/非感染性脑血管炎、心源性脑栓塞、小动脉闭塞、血管畸形和颅内血管瘤,常见危险因素包括血脂异常、Lp(a)升高、吸烟、高血压、心脏疾病和糖尿病史,ESR、hsCRP升高对卒中的发生有激发作用.影像学表现的特点与病因类型关系密切,有助于卒中的病因诊断和二级预防.结论 青年缺血性脑卒中病因及危险因素多样,脑动脉粥样硬化和脑血管炎较常见,明确病因有赖于完善各项检查.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征致急性记忆障碍1例报道及相关文献复习

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)所致认知障碍的病因、诊断及治疗。方法分析1例由OSAS引起的急性记忆障碍患者的临床表现及其辅助检查结果与治疗经过,并复习相关文献。结果患者突然出现记忆障碍,无神经系统其他症状和体征,持续气道正压通气(CPAP)结合改善脑循环治疗有效。结论OSAS可引起全身各系统的多种疾病,神经元缺氧损伤及生化代谢紊乱是其引起认知障碍的主要病因,而由其导致的急性记忆障碍则需依据基础病史及相关辅助检查确诊。     

脑卒中后抑郁症的临床探讨

脑卒中后抑郁症（PSD）是脑卒中的一个并发症，对损伤的脑功能恢复和回归社会能力产生明显的负性影响，已引起临床医师的重视。本试验探索诱发PSD的临床因素，现报道如下。[第一段]     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对脑卒中患者认知功能的影响研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（（Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS））对脑卒中患者认知功能的影响和认知损害特点。方法纳入急性脑梗死患者86例,根据多导睡眠监测仪（polysom nography,PSG）监测分为OSAS组21例,未合并OSAS组作为对照组65例,进行蒙特利尔认知评估量表北京版（The Montreal Cognitive Assessment,MoCA）评估。结果OSAS组男性、合并高血压病和高脂血症的比例较对照组高（P〈0．05）;2组MoCA总分比较差异明显（P〈0．05）;2组在视空间与执行、命名能力、注意力、语言能力、抽象能力、延迟记忆能力、定向力7个认知域的评分差异均明显（P〈0．05）。结论OSAS可以加重脑卒中患者的认知功能障碍。     

阻塞性睡眠呼吸暂停合并抑郁患者血清白介素-18变化的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAS)是临床常见的睡眠障碍疾病,可引发多系统并发症及精神障碍,而抑郁是最常见的精神障碍,既往研究显示,OSAS及抑郁患者体内均存在炎症反应,而白介素-18(IL-18)作为一种重要的前炎性因子,在OSAS及抑郁患者体内均有不同程度的升高[1-2].我们通过测定OSAS及抑郁患者血清中IL-18的水平,探讨IL-18在OSAS合并抑郁的发生机制中所起的作用.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与缺血性脑卒中

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种以睡眠中反复出现上呼吸道阻塞为特征的睡眠障碍,可诱发呼吸暂停或呼吸浅慢、反复间歇性缺氧引起高碳酸血症,从而导致睡眠的中断。OSAS严重程度根据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)评定:轻度OSAS(AHI 5～15次/h);中度OSAS(AHI 16～30次/h);重度OSAS(AHI 30次/h以上)。多项研究显示OSAS可增加缺血性脑卒中(以下简称卒中)的发病率,是卒中发生的独立危险因素[1],并影响其预后,本文就OSAS与卒中的相关研究进展进行了综述。1 OSAS与卒中相关的流行病学研究     

老年脑卒中患者开颅术后下呼吸道感染的临床分析

脑卒中是老年人最常见的疾病,病死率居世界人口是病死原因的第2位[1].下呼吸道感染是脑卒中患者发牛率较高的并发症,往往加重脑血管病的病情.也是导致脑血管病死亡的重要因素[2].老年脑卒中患者往往具有一般情况差、基础疾病多、免疫力低下等特点,术后较易发生下呼吸道感染[3-4].本文对2008年10月～2009年10月我科收治的经外科手术治疗的61例老年脑毕中患者的细菌学和临床资料进行回顾件分析,总结其发生下呼吸道感染的特点,以指导临床诊疗,现报告如下.     

脑动脉粥样硬化性狭窄与缺血性脑卒中

脑动脉粥样硬化性狭窄(cerebral artery stenosis,CAS)是缺血性脑卒中的重要发病因素.国外报道缺血性卒中30%是由颈动脉病变引起[1].台湾学者Jeng等[2]指出中国人30%的皮质梗塞患者颈动脉狭窄≥50%.     

超早期康复护理对老年脑卒中患者偏瘫肢体功能的效果分析

脑卒中是由高血压、糖尿病、心脏疾病、血脂代谢紊乱和血液流变学紊乱等多种诱发因素引起的脑动脉狭窄、闭塞或破裂,进而引起急性脑血液循环障碍性脑血管疾病,常规神经内科药物和基础护理干预能够改善预后,而偏瘫肢体功能恢复相对缓慢,但康复护理干预的时机尚存争议［1］。笔者分析超早期康复护理改善老年（年龄≥60岁）脑卒中患者偏瘫肢体功能的效果,现报告如下。     

脑卒中功能锻炼依从性的影响因素及护理对策

脑卒中又称脑血管疾病，是指由于各种原因引起的急性脑血液循环障碍导致的持续性（超过24 h ）、局限性或弥漫性脑功能缺损［1］。脑卒中患者发病后多遗留不同程度功能障碍，相关研究指出，早期规范康复干预对促进脑卒中患者肢体功能恢复具有重要意义，可提高其生活质量，降低致残率［2］。依从性是影响慢性病治疗效果的重要原因，本文就脑卒中功能锻炼依从性的影响因素报告如下。     

颅内动脉粥样硬化性病变发病机制的研究进展

<正>随着人类生活条件的改善,脑血管疾病的发病率越来越高,由于该类疾病具有高致残率和高病死率等特点,近年来脑血管疾病受到广大临床医疗工作者的关注。脑血管疾病的发生原因主要包括血管壁损害及血流动力学方面的改变[1]。动脉粥样硬化是引起脑血管疾病的主要原因之一,而动脉粥样硬化是由多种因素共同引起的,是由各种致病因子相互作用而导致的疾病[2],其中炎症、脂质沉积等均担任着重要角色。颅内动脉粥样硬化性病变是导致缺血性脑卒中的重要原因之     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征共患卒中

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）是一个常见病,近期的研究显示其是导致卒中和死亡的危险因素。OSAS在卒中患者中高发,OSAS共患卒中的危险因素与传统的OSAS的危险因素类似。OSAS共患卒中的患者中,持续正压通气治疗可以防止继发性心血管事件,改善神经结局。本综述旨在探讨OSAS和卒中的关系以及OSAS共患卒中患者中的特征及治疗。