腹腔镜下结直肠癌根治术66例临床分析

目的：比较腹腔镜下结直肠癌根治术与传统开腹手术围手术期的疗效与安全性,评价腹腔镜下结直肠癌根治术的可行性、安全性和肿瘤根治性。方法：回顾性分析腹腔镜下结直肠癌根治术（腹腔镜组）66例临床资料,包括手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标、术后并发症等情况,并与同期传统开腹手术（开腹组）95例进行比较。结果：腹腔镜组与开腹组的手术时间分别为（185.2±30.12）min和（121.3±20.45）min,术中出血量分别为（123.6±57.8）ml和（197.8±87.6）ml,差异均有统计学意义（P〈0.01）。术后肠道排气时间：腹腔镜组为（2.87±0.25）d,开腹组为（3.52±0.19）d,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;2组术后住院时间分别为（10.70±0.53）d和（13.97±0.28）d,腹腔镜组较开腹组明显缩短（P〈0.01）。腹腔镜组清扫淋巴结个数明显少于开腹组（P〈0.01）,2组标本切缘阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者术后3年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与开腹手术相比,腹腔镜下结直肠癌根治术具有微创、出血少、患者术后疼痛减轻、胃肠功能恢复快、下床早等优势,同时能减少术后并发症及缩短术后住院时间,但手术时间长于开腹组。     

腹腔镜和开腹结直肠癌手术对患者胃肠功能影响的对比研究

目的：探讨腹腔镜和开腹结直肠癌手术对患者胃肠功能的影响。方法入选2011年6月～2013年9月佛山市第一人民医院收治的96例结直肠癌的患者,随机分为腹腔镜组（采取脐下入镜法）和开腹组（绕脐正中切口法）,各48例。观察比较2组患者的手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、术后开始进食时间、胃动素和胃泌素。结果腹腔镜组术中出血量（85.68±12.10）mL明显低于开腹组术中出血量[（186.61±19.85）mL],差异有统计学意义（P〈0.05）;腹腔镜组术后肠鸣音恢复时间（2.81±0.07）h、肛门排气时间（43.61±0.05）h及术后开始进食时间（2.36±1.57）h均明显短于开腹手术治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;与术前比较开腹组胃动素、胃泌素水平下降明显（P〈0.05）,且明显低于腹腔镜组（P〈0.05）;腹腔镜术前术后胃动素、胃泌素下降水平比较,差异无统计学意义。结论腹腔镜组较开腹组的出血少、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及术后开始进食时间短、且对胃肠激素影响较小,有利于胃肠功能恢复。     

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效观察

目的对比腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效与安全性。方法对眉山市人民医院2010年1月-2012年12月进行腹腔镜与传统开腹结直肠癌根治术病例共87例进行统计学分析,其中腹腔镜结直肠癌根治术（腹腔镜组）42例,常规开腹结直肠癌根治术（开腹组）45例,对上述两组病例对照研究围术期临床指标及随访情况。结果两组患者手术时间、切除肠管长度、清扫淋巴结数量方面差异无统计学意义（P〉0.05）,但腹腔镜组术中失血量明显少于开腹组,并且术后镇痛时间、术后肠道功能恢复时间及术后平均住院时间均短于开腹组（P〈0.05）,生存质量均优于开腹组（P〈0.05）。腹腔镜术后并发症发生率为7.14%（3/42）,开腹组术后并发症发生率为20.00%（9/45）（P〈0.05）;随访6-12月,两组患者局部复发率（2.38%vs 6.67%）和远处转移率（2.38%vs4.45%）差异无统计学意义（P〈0.05）。结论应用腹腔镜行结直肠癌根治术具有微创、安全、恢复快、住院时间短、术后生存质量优于开腹组;而在手术彻底性、局部复发率与远期生存率方面与传统开腹手术无明显差异。     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术临床疗效及术后早彰炎症性肠梗阻的防治效果

目的分析腹腔镜与开腹结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果以及术后早期炎症性肠梗阻的发病率、发病原因。方法选择在我科治疗的直肠癌患者403例为研究对象。其中200例采用腹腔镜结直肠癌根治术,203例采用开腹结直肠癌根治术,比较两组患者早期肠梗阻的发病情况以及防治结果。结果腹腔镜组的切口长度（4．1±1．2）cm,小于开腹组,平均术中出血量（90．1±16．4）mL,少于开腹组,术后排气时间（40．2±6．8）h,早于开腹组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。腹腔镜组术后早期炎症性肠梗阻的发生率（3．0％）,显著低于开腹组（P〈0．01）。开腹组中结肠癌发生术后早期炎性肠梗阻的比例（14．2％）显著高于直肠癌（P〈0．01）。结论腹腔镜手术根治结直肠癌能够达到和开腹手术相似的切缘和淋巴结清除范围,术后早期炎症性肠梗阻的发生率较低。     

腹腔镜与同期开腹结直肠癌切除术的临床对比研究

目的探讨结直肠癌患者行腹腔镜手术治疗的安全性、根治性和临床效果。方法比较28例腹腔镜手术（观察组）与同期36例开腹手术（对照组）治疗结直肠癌的各种指标,包括术前内科并存病、手术标本病检结果、术中情况、术后恢复情况、并发症及医疗费用。结果平均手术时间观察组长于对照组（P〈0.01）;平均术中出血量观察组低于对照组（P〈0.05）;术后排气时间观察组少于对照组（P〈0.05）;术后进流食时间观察组早于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜结直肠手术治疗结直肠肿瘤安全有效,值得进一步推广应用。     

研究腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响

目的 研究腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响.方法 研究病例选取老年结直肠癌患者90例,根据随机数字表法分组.开腹组45例患者行传统开腹术,腹腔镜组45例患者行腹腔镜结直肠癌根治术.对比效果和对胃肠功能的影响.结果 与开腹组对比,腹腔镜组术中出血量少[(38.74±10.56)mL vs (97.35±1 0.65)mL]、术后并发症均较少(4.44％ vs 17.78％),肠鸣音恢复时间[(2.21±0.81)d vs(3 1 2±1 81)d]、排气时间[(2.1 8±0.83)d vs(3.35±1 02)d]、恢复饮食时间均较短[(53.57±10.98)h vs(115.63±11.63)h],组间数据差异有统计学意义(P＜0 05).2组患者的远期疗效2年生存率、复发率和转移率数据差异无统计学意义.结论 腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效确切;创伤小,可减少术中出血量和术后并发症;对患者胃肠功能影响小,术后可快速恢复正常胃肠功能,值得推广.     

腹腔镜根治术治疗直肠癌患者的疗效与机制研究

目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌患者的疗效和患者胃肠功能的改善情况。方法 直 肠癌患者根据手术方法的不同分为腹腔镜组与开腹组，两组患者都严格遵循全直肠系膜切除原则，腹腔 镜组采用腹腔镜直肠癌根治术，开腹组采用开腹手术治疗，记录两组患者手术情况与胃肠功能改善效果。 结果 所有患者均完成手术，腹腔镜组无中转开腹情况。两组患者的手术方式、手术时间比较无差异（P >0.05）， 腹腔镜组的术中出血量少于开腹组（P <0.05）。腹腔镜组的术后肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间短于 开腹组（P <0.05）。腹腔镜组术前12 h 与术后72 h 胃动素、胃泌素比较无差异（P >0.05），术后72 h 胃动素、 胃泌素与开腹组比较有差异（P <0.05）。腹腔镜组术后14 d 的切口感染、吻合口漏、肺部感染、腹腔脓肿及 吻合口出血发生率低于开腹组（P <0.05）。结论 经过研究发现，在治疗直肠癌患者时，腹腔镜直肠癌根治术 具有很好的可行性与安全性，能减轻患者的创伤，促进胃肠动力恢复，有利于维持血清胃动素和胃泌素的平衡， 减少并发症的发生。     

腹腔镜和开腹结直肠癌手术对胃肠功能的影响

目的研究腹腔镜和开腹结直肠癌手术对胃肠功能的影响。方法收集2010年1月～2012年12月我院应用腹腔镜治疗的32例结直肠癌患者,设立为LA组,另选择同期行开腹结直肠癌手术32例患者,设立为OA组,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后胃肠功能恢复情况。结果LA组术中出血量、术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间少于OA组（P〈0．05）。结论腹腔镜结直肠癌切除术具有创伤小、手术时间短、出血少、术后住院时间短、并发症少等优点,尤其是能迅速恢复患者术后胃肠功能。     

腹腔镜与开腹手术治疗100例宫外孕对比分析

目的比较腹腔镜与开腹手术在宫外孕治疗中的优劣。方法应用回顾性分析的方法,对自治区人民医院分院妇产科治疗的宫外孕患者进行腹腔镜或开腹手术的术前一般情况及术后妊娠情况进行分析。结果行腹腔镜手术组与开腹手术组对比：S（1）年龄产次,孕次术前血-β-HCG水平差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）腹腔镜手术组时间（61±20）min,开腹组（85±27）min,腹腔镜组平均手术时间明显短于开腹组（P〈0.01）;（3）腹腔镜组平均出血量（170±113.72）mL,开腹组平均出血量（689.75±243.00）mL,前者明显少于后者（P〈0.001）;（4）腹腔镜组住院日数（3.3±1.2）d,开腹组（5.2±1.1）d,前者明显少于后者（P〈0.05）;（5）2组术后宫内妊娠率与异位妊娠率差异无统计学意义（P〉0.0.5）。结论腹腔镜手术治疗宫外孕安全,出血量较开腹手术少,对患者康复有益。     

腹腔镜结直肠癌手术和开放式结直肠癌手术疗效对比分析

目的对比腹腔镜结直肠癌根治术与开放式结直肠癌根治术治疗结直肠癌手术效果。方法研究对象选取我院2011年1月-2014年1月收治的112例结直肠癌患者,随机分成对照组和试验组两组,对照组患者给予开放式结直肠癌根治术治疗,试验组患者给予腹腔镜结直肠癌根治术,比较两组患者术中平均出血量、手术平均时间、术后平均住院费用、术后平均住院时间、肠功能平均恢复时间及手术并发症。结果试验组患者手术后平均住院时间及手术后平均住院费用方面显著长/高于对照组患者（P〈0.05）,而试验组患者在术中平均出血量、手术平均时间、术后平均住院时间及肠功能平均恢复时间上显著短/少于对照组患者（P〈0.05）;试验组患者手术并发症显著低于对照组患者,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜结直肠癌根治术能够明显缩短结直肠癌患者术后住院时间,降低了结直肠癌患者术后住院费用,具有手术创伤小、术中出血少、手术时间短、术后肠功能恢复较快等特点,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜根治术治疗结肠癌的应用效果及预后初步研究

目的：研究腹腔镜根治术治疗结肠癌的应用效果。方法研究资料随机选取于该院2014年4月一2015年10月期间收治结肠癌患者100例,随机将患者分为2组,腹腔镜组和开腹组,每组有50例。开腹组采取的为开放手术;腹腔镜组行腹腔镜根治术治疗。就两组患者操作时间、术中出血、淋巴结清扫个数、术后恢复排气、恢复正常体温、下床活动时间和手术并发症发生率进行比较。结果腹腔镜组手术并发症发生率6.00%低于开腹组18.00%,P＜0.05。腹腔镜组患者操作时间、淋巴结清扫个数(172.74±11.85）min、(10.02±0.53）个跟开腹组(177.14±10.91）min、(10.98±0.72）个差异无统计学意义,P＞0.05。腹腔镜组患者术中出血、术后恢复排气、恢复正常体温、下床活动时间(153.52±24.92）mL、(9.02±0.53）h、(32.46±6.35）h、(1.52±0.72）h均少于开腹组(225.26±44.57）mL、(41.11±0.62）h、(74.56±11.89）h、3.65±0.57）h,P＜0.05。结论腹腔镜根治术治疗结肠癌的应用效果及预后良好,可跟开腹手术一样有效清除淋巴结,手术创伤小,可加速术后康复,减少并发症的发生,对患者预后有益,值得推广。     

妇科腹腔镜手术与传统开腹手术的比较研究

目的对妇科腹腔镜手术与传统开腹手术进行临床比较,探讨腹腔镜手术的适应症及其优越性。方珐选取妇科腹腔镜手术患者110例（腹腔镜组）和传统开腹手术患者120例（开腹组）,分别对两组患者术中及术后的一些定量及定性指标进行比较分析。结果腹腔镜组与传统开腹组患者的手术时间及术中出血量分别为（47．82±11．60）min、（35．75±8．42）min;（38．64±21．95）ml、（88．16±51．32）ml,差异有统计学意义（P〈0．05）。腹腔镜组患者110例中,出现严重胃肠反应11例,占10％;出现严重疼痛7例,占5．8％;传统开腹组患者120例中,出现严重胃肠反应24例,占20％,出现严重疼痛60例,占50％,差异有统计学意义（P〈0．05）。腹腔镜组与传统开腹组患者术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间及术后住院时间分别为（9．54±1．87）h、（13．01±2．19）h;（4．88±165）h、（6．87±2．06）h;（5．36±0．80）d、（6．22±1．11）d,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术较传统开腹手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、腹部美观等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜结、直肠癌切除术的临床分析

目的:总结腹腔镜结直肠癌切除术在临床应用过程中的经验与体会。方法:对96例结直肠癌手术进行分组,腹腔镜组48例和开腹组48例,手术方式包括:Dixon手术37例,Miles手术20例,乙状结肠切除14例,横结肠切除14例,右半结肠切除11例。结果:腹腔镜组:手术时间平均(180±58.5)min。术后平均(1.5±1)d下床活动,平均(3±0.5)d进流质饮食,术后平均住院(10±2.5)d,无围手术期死亡病例。开腹组:手术时间平均(180±30.0)min。术后平均(3±1)d下床活动,平均(4±0.5)d进流质饮食,术后平均住院(15±2.5)d,无围手术期死亡病例。术中术后并发症:腹腔镜组:术中大出血2例,术后吻合口瘘1例,吻合口出血2例,切口感染2例,无切口疝、腹内疝、肠梗阻。总体并发症发生率14.6%。开腹组:术中大出血1例,术后吻合口瘘2例,吻合口出血1例,切口感染2例,切口疝1例,肠梗阻1例,无腹内疝,总体并发症发生率16.7%。结论:腹腔镜结直肠癌切除手术安全可行,具有创伤较小、术后疼痛程度轻及术后恢复快等优点。腹腔镜下良好的显露,熟练细致的解剖操作是手术成败的关键。     

腹腔镜辅助与开腹直肠前切除术对老年直肠癌患者效果比较

目的：探讨比较腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠前切除术治疗老年直肠癌患者的临床疗效。方法整群收集该院2012年8月—2015年7月期间收治的老年直肠癌患者123例,其中腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组)63例,开腹直肠前切除术(开腹组)60例,观察两组的术中出血量、淋巴结清扫数、肠动力恢复时间、术后并发症、术后住院时间、病人满意度等指标。结果腹腔镜组术中出血量为(58.35±7.39)mL,开腹组术中出血量(96.68±4.91)mL,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者均无阳性切缘,淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术后并发症发生率1.59%、肠道功能恢复时间(39.46±5.37)h、住院时间(8.36±4.91)d均少于开腹组5.00%、(58.22±7.47)h、(9.72±4.52)d,病人满意度95.35%高于开腹组87.50%,差异均具有统计学意义。结论应用腹腔镜进行直肠癌手术安全可行,且具有创伤小、恢复快、病人满意度高等优点,具有临床推广价值。     

腹腔镜与开腹行宫颈癌根治术的临床比较分析

目的评价腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的临床价值。方法对225例早期宫颈癌（ⅠA～ⅡB期）患者,分别施行腹腔镜（113例）和开腹（112例）广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,比较二组的临床资料,并随访其预后情况。结果腹腔镜组有2例中转开腹。腹腔镜组平均手术时间（175.82士21.04）min,术中出血（428.76±293.04）ml,清扫的淋巴结数（18.82±6.61）个;开腹组平均手术时间（133.81±18.20）min;术中出血（998.21±616.99）ml,清扫的淋巴结数（18.77±6.39）个。二组比较清扫的淋巴结数差异无统计学意义（P〉0.05）,腹腔镜组术中出血明显少于开腹组（P〈0.05）,输血率低（P〈0.05）,术后住院日短（P〈0.05）,但手术时间较开腹组长（P〈0.05）,其余指标差异无统计学意义。随访3～45个月,腹腔镜组有4例死亡,而开腹组有3例死亡。结论腹腔镜辅助阴式行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术对早期宫颈癌患者有很好的安全性,可行且有一定的优越性。     

小肠减压管胃肠减压后施行腹腔镜手术与急诊开腹手术治疗右半结肠癌并梗阻的疗效

目的探析小肠减压管胃肠减压后施行腹腔镜手术和急诊开腹手术治疗右半结肠癌合并梗阻的临床价值。方法选取2018年6月至2019年11月本院收治的右半结肠癌合并梗阻采取手术治疗患者82例作为研究对象,按随机数字法分为对照组与观察组,各41例。两组患者均采取小肠减压管胃肠减压,减压后腹胀仍显著采取急诊开腹手术治疗的作为对照组,采取择期腹腔镜手术治疗的作为观察组,比较两组患者手术相关指标、炎性因子指标水平。结果观察组患者手术时间、术后3 d平均引流量、术中出血量、肛门首次排气时间、住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者IL-2、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义;术后,观察组患者IL-2、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右半结肠癌合并梗阻者采取小肠减压管胃肠减压后给予腹腔镜手术治疗,可有效改善炎性因子水平,并可及时缓解患者术前腹胀的情况,缩短手术时间,降低术中出血量,减少术后引流量,促使患者及早恢复胃肠道功能。     

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌疗效对比研究

目的：探讨腹腔镜与开腹手术在结肠癌治疗中的效果。方法整群选取该院2013年10月—2015年10月收治的138例结肠癌患者,随机分为2组各69例,观察组腹腔镜手术,对照组开腹手术,比较疗效。结果观察组在出血量(76.6±12.5)mL﹑排气(16.3±2.5)h﹑下床活动(2.8±0.6)d﹑出院时间(6.9±1.4)d等方面明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.3%,明显优于对照组18.8%(P<0.05)。结论腹腔镜治疗结肠癌效果优于开腹手术,值得应用。     

82例腹腔镜与开腹结肠癌根治术的近期疗效对比研究

目的通过对比分析腹腔镜与开腹手术对结肠癌患者的疗效和并发症,最终确定最佳根治结肠癌的手术方法。方法回顾性分析2010年1月—2013年6月收治的72例结肠癌根治术患者的临床资料,其中行腹腔镜根治术（腹腔镜组）患者34例,开腹手术（开腹术组）患者38例,对比2组患者的术中相关指标、术后相关指标及术后并发症情况。结果腹腔镜组患者手术时间为（189．0±13．1）min长于开腹术组患者的（166．0±15．9）min（P〈0．05）;腹腔镜组患者的切口长度短于开腹术组患者（P〈0．05）,其术中出血量少于开腹术组患者（P〈0．05）,而淋巴结个数多于开腹术组患者（P〈0．05）;腹腔镜组患者肛门排气时间、术后肠功能恢复时间、术后镇痛时间、术后吗啡用量、术后住院天数均优于开腹术组患者（P〈0．05）,但腹腔镜组患者的总住院费用略高于开腹术组患者（P〈0．05）;术后随访9～39个月,平均随访（30．1±10．7）个月,无失访病例,腹腔镜组患者术后粘连性肠梗阻发生率为5．8％（2／34）,显著性低于开腹术组患者的23．7％（9／38）（P〈0．05）;腹腔镜组患者切口感染发生率为5．8％（2／34）,显著性低于开腹术组患者的26．3％（10／38）（P〈0．05）;吻合口瘘、吻合口出血、肺部感染2组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;腹腔镜组患者术后并发症总发生率为32．4％（11／34）,显著性低于开腹术组患者的63．2％（24／38）（P〈0．05）。结论与开腹手术相比腹腔镜辅助结肠癌根治术虽然手术时间相对较长且价格相对较昂贵,但术中出血少,且术后康复迅速,并发症发生率低,所以临床上应结合患者的病情和经济情况选择合适术式。     

腹腔镜治疗肝右叶癌的疗效分析

目的：探讨腹腔镜治疗肝右叶癌的疗效。方法2011年6月—2014年9月我院对78例肝右叶癌行手术治疗,其中18例行全腹腔镜肝癌切除术,60例行开腹肝癌切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率、术后一年生存率。结果腹腔镜组手术时间为（348．8±98．8）min,长于开放手术组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;腹腔镜组术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率均少于开放手术组,相比差异具有统计学意义（P ＜0．05）;两组患者术后1年复发率及生存率比较未见统计学意义（P ＞0．05）。结论腹腔镜治疗肝右叶癌手术难度大,但相比开腹手术,腹腔镜肝右叶癌切除术具有术中出血量少、术后住院时间短、术后并发症发生率低的优点。     

两种术式在治疗182例卵巢畸胎瘤的临床分析

目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢畸胎瘤的临床效果。方法:回顾性分析2010年2月-2011年2月182例卵巢畸胎瘤手术的患者,其中腹腔镜组104例,开腹组78例,对手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、雌激素水平、术后6个月异常子宫出血等进行分析。结果:手术时间腹腔镜组(50.27±14.35)min,开腹组(66.54±16.74)min,术中出血量腹腔镜组(48.1±10.6)ml,开腹手术组(83.4±34.8)ml,术后肛门排气时间腹腔镜组(14.9±5.3)h,开腹手术组(20.5±10.6)h,住院天数腹腔镜组(4.4±1.2)d,开腹组(7.5±2.3)d,术后3d雌激素水平腹腔镜组(34.13±1.36)ng/ml,开腹组(99.23±2.56)ng/ml,差别均有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月雌激素水平、术后异常子宫出血,两组比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗卵巢畸胎瘤具有手术时间短、出血少、术后恢复快及住院时间短等优点,并不影响卵巢功能,值得临床推广应用。