无法切除肝癌92例综合治疗分析

我院于 1993年 10月～ 1999年 10月对 92例原发性肝癌中晚期患者采用肝动脉结扎并置入抗癌药泵 ,同时瘤体内注射无水酒精的综合措施治疗 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男性 6 6例 ,女性 2 6例 ,年龄 31～ 6 8岁 ,平均年龄 5 0 4岁。肿瘤位于右肝 5 6例 ,左肝 2 2例 ,左右肝均有者 14例。瘤体直径 3 6～ 11 7ｃｍ ,平均 7 8ｃｍ。全部病例均经病理证实 ,均系原发性肝癌。 5 2例伴有不同程度的肝硬化 ,36例肋缘下可触及肿块。1.2　方法92例均采用肝动脉结扎 ,近肝端植入抗癌药泵导管 ,瘤体内及外周注射无水酒精。操作…     

颈动脉体瘤的诊断及外科治疗

颈动脉体瘤是头颈部较少见的一类肿瘤，至1997年初，国内共报道202例，手术治疗180例“－‘’。由于鉴别诊断困难，术后井发症多，外科治疗存在一定问题，现将我院1990～1996年收治的8例患者报告如下。临床资料本组8例，男2例，女6例。年龄29～65岁，平均43．25岁。左侧7例，右侧1例，自发病到就诊为期2个月～7年，平均1年10个月。8例均以颈侧无疼性包块就诊，偶有声哑、咽部阻塞感。肿物均位于下颌角前下方，圆形、质硬韧，瘤体3X4X3cm’～12XIZX10cm’，其中5例包块前后、侧方移动，但上下位固定，另3例瘤体较大者包块动度差，且有咽侧…     

立体定向放射治疗38例胸腺瘤近期疗效报告

1997年 8月 - 1999年 3月 ,我院对38例胸腺瘤患者采用立体定向放射治疗 ,近期疗效明显 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组 38例胸腺瘤患者 ,男性 2 1例 ,女性 17例。年龄 32岁～6 4岁 ,平均年龄 43.5岁 ,肿瘤直径3.0 cm～ 2 0 .5 cm ,平均直径 7.5 cm。所有患者均     

上腹部中厚游离皮片修复乳腺癌手术后残留创面

我科于1988年至1995年对15例Ⅲ期乳腺癌，采用患者上腹部中厚游离皮片植入修复手术后残留创面。1资料与方法15例患者均为女性。年龄里～65岁，中位年龄48岁。左侧9例，右侧6例。肿瘤直径＞10cm2例，5～10cm8例，5cm以下但合并局部癌性溃疡或卫星结节5例。根治术4例，改良根治术8例，单纯乳房切除十姑息性腹淋巴结清扫3例。术后病理诊断：单纯癌6例，浸润性导管瘤8例，抽样痛1例。根据肿瘤大小，有无溃疡，卫星结节情况，决定手术切陈皮肤范围，测算残留创面，后在上腹部标出切取游离皮片范围，分别用龙胆紫标记碘叮固定。手术采用高位硬股外…     

复发性直肠癌腔内辅助治疗12例报告

自 1995年 7月～ 1998年 7月采用高剂量后装治疗机治疗局部复发性直肠癌患者 12例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料本组患者 12例 ,男性 7例 ,女性 5例 ,年龄 2 9～ 81岁 ,中位年龄 48岁。病理分级 :高、中分化腺癌 8例 ,低分化腺癌 4例。采用Ｄｉｘｏｎ′ｓ手术者 9例 ,Ｍｉｌｅ′ｓ手术后直肠后壁复发者 3例(均为女性 )。局部复发与原发灶手术日间隔时间 :1年以内者 2例 ;1～ 2年者 5例 ;2年以上者 5例。均有病理学诊断证据。1.2　治疗方法首次放疗者或此次放疗与前次放疗结束时间间隔超过 1年者 ,采用体外照射加腔内后装治疗 ,…     

后腹腔镜肾上腺节细胞神经瘤切除六例

 目的　分析后腹腔镜肾上腺节细胞神经瘤切除术的手术方法及疗效。方法　回顾性分析行后腹腔镜肾上腺细胞神经瘤切除6例患者的临床资料,其中男性4例,女性2例。年龄32～59岁,平均41.3岁。左侧2例,右侧4例。结果　6例手术均在腹腔镜下完成,无中转开放。术中血压无剧烈波动,术后病理均证实为肾上腺节细胞神经瘤。肿瘤直径3.6～11.2 cm,平均（5.9±2.1）cm;手术时间90～210 min,平均120 min;出血50～700 ml,平均160 ml。术后7～9 d出院,术后均无严重并发症。随访4～32个月无复发。结论　后腹腔镜肾上腺节细胞神经瘤切除术手术创伤小、出血少、术野清晰、对肠道干扰少、恢复快、并发症少,是肾上腺节细胞神经瘤理想的治疗方式。     

内镜下甲状腺手术11例报告

0 引言 甲状腺疾病病种复杂,常需要行手术治疗.由于该病女性多发,传统开放手术需要在颈前留下6～8 cm的手术瘢痕,影响美观.内镜下甲状腺手术在经历了十多年的探索和发展后,已成为甲状腺外科和微创外科关注的热点,不仅能切除病变,亦能兼顾术后美容.湖北省肿瘤医院头颈外科自2006年1月-2008年1月成功施行内镜甲状腺手术11例,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组11例均为女性,年龄27～49岁,平均39.5岁.所有患者均以颈前无痛性肿块入院,甲状腺功能检查正常,既往无颈部手术史和放疗史.肿块位于单侧9例,双侧2例,术前CT或彩超显示肿物大小1.5 cm×1.5 cm～3.5 cm×4.0 cm.     

小脑血管网状细胞瘤术后放疗效果分析：（附5例报告）

脑血管网状细胞瘤(Angioreticuloma)是一种少见的颅内良性肿瘤,在颅内肿瘤中占1～3％左右。1974年 10月至 1985年 7月间我院收治 5例小脑血管网状细胞瘤术后予以放疗的患者,报告如下:1一般资料男2例、女3例。12～19岁2例、42～48岁3例,有1例伴有视网膜血管瘤病。发病后1个月内手术者2例、3个月手术者1例、1年手术者2例。术中见病灶位于小脑半球者4例、小脑蚓部者1例。瘤体呈暗红色、形似囊肿,体积最大者为4.5×4.0 × 3.0cm,表面有多个蚕豆大小的结节,无包膜、与周围组织粘     

乳腺脓肿穿刺冲洗治疗37例体会

1992年8月至2007年2月，笔者采用脓腔穿刺冲洗的方法治疗乳腺脓肿37例，现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料 37例均为女性，年龄18～47岁，平均年龄31岁。33例有生育哺乳史，4例为未婚未育女子。病程7～18d，平均9．5d。脓肿直径最小1．8cm，最大达8cm。多数患者病初有发热史；少数有畏寒发热，9例患者起病以来有同侧腋下淋巴结肿大。8例患者起病以来均未作过治疗，29例曾作过抗炎治疗。     

CT导向下经皮瘤内注射抗癌药治疗肺癌42例报告

1　材料与方法 1.1　病例选择　本组42例原发性肺癌患者,男性 26例,女性16例;年龄40岁～73岁,平均年龄56 岁;鳞癌24例,腺癌12例,低分化癌6例;临床分期 均属Ⅲ～Ⅳ期[1];瘤体直径3.0～5.0cm者21例, 5.1～7.0cm者17例,7.0～10cm者4例。治疗前 Karnofsky评分≥60分12例,≥70分30例。经CT 证实,所有病例病灶均靠近胸膜,血常规、心电图、肝 功检查均无异常。 1.2　治疗方法　42例患者均在CT引导下确定进 针部位、方向、深度。化疗方案为:DDP+金喜素 (0.75mg/m2,第1～5天静滴),DDP+NVB(25mg/ m2,1/w,静推,共2次),DDP+VP 16(60mg/m2,第 1～…     

肺小结节手术诊治28例报告

我院自 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月共手术治疗肺小结节 2 8例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 2 0例 ,女性 8例 ;年龄 45～ 75岁。均经胸部X线片发现以及胸部CT证实有直径≤ 2 0mm的胸部结节 ,其中 11～ 2 0mm者 17例 ,≤ 10mm者11例。肺门、纵隔无肿大淋巴结。ⅡA期肺癌术后对侧肺组织出现阴影者 2例。临床第一诊断为肺癌 16例 ,肺结核球 7例 ,炎性假瘤 5例。1.2　手术方法　手术采用小切口开胸 12例 ,胸腔镜手术 7例 ,胸腔镜辅助小切口手术 9例。进胸后先行病灶楔形切除或病灶剔除术 ,快速病理切片明确病灶性质 ,如为恶…     

CD_(44)V~3基因蛋白在胃癌中的表达及意义

细胞粘附分子 CD44 是一种细胞表面跨膜糖蛋白 ,为了解 CD44 V3表达与胃癌之间的关系 ,本文采用免疫组化 S- P染色方法 ,研究了 CD44 V3在胃癌组织的表达情况 ,并探讨其临床病理意义。1　材料和方法1.1　临床资料　收集我科 1996～ 1998年收检的进展期胃癌病理标本 6 2例 ,其中男性 43例 ,女性 19例 ;年龄 41～ 6 8岁 ,平均年龄 5 8岁。按照 L auren分型法分为肠型胃癌 37例 ,弥漫型胃癌 2 5例 ;淋巴结转移组 2 8例 ,无淋巴结转移组 34例。原发瘤≥ 5 cm者 2 1例 ,原发瘤<5 cm者 41例。1.2　方法　用 S- P免疫组化染色 ,按试剂盒说明…     

胰腺头部实性假乳头状瘤的手术治疗

目的:观察手术切除术治疗胰腺头部实性假乳头状瘤的临床疗效。方法:回顾性分析2008年11月至2014年7月间,盛京医院普通外科14例因患胰腺头部实性假乳头状瘤而行手术治疗的患者临床资料,女性12例,男性2例,平均年龄36.2岁。8例行胰十二指肠切除术,2例行保留幽门的胰十二指肠切除术,2例行胰腺部分切除术,1例行胰十二指肠切除术联合门静脉切除术,1例行胰腺部分切除术联合胰体尾空肠Roux-en-Y吻合术。评价手术效果,分析影像特点,并随访远期效果。结果:肿瘤平均7.1cm×6.1cm,所有患者术后病理及免疫组化证实胰腺实性假乳头状瘤,平均住院时间26天,有5例发生术后胰瘘,发病率35.7%,无死亡病例。术后随访8~82个月,中位随访时间27.5个月,有 1例于术后66个月复发,其余13例均无复发。结论:手术治疗胰腺头部实性假乳头状瘤是安全的,完整切除肿物远期疗效确切。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤30例疗效观察

子宫肌瘤是女性（30～50岁）生殖器中最常见的1种良性肿瘤,对瘤体直径在2～5 cm之间,且患者拒绝手术,采用高强度聚焦超声（high intensitg focused uocused,HIFU）治疗系统,是较好的物理治疗肿瘤的选择方法。我们采用HIFU治疗30例子宫肌瘤患者,取得了较理想的疗效,现报告如下。     

食管癌放疗后生存5年以上49例临床分析

我科于1982年12月～1992年12月收治首程单纯放疗食管癌患者480例,其中生存5年以上者49例,现报告如下:1 材料和方法1.1 临床资料 本组49例中,男性38例,女性13例;治疗时年龄为23岁～83岁,49岁以下者13例,50岁～59岁17例,60岁～69岁15例,70岁以上者4例,中位年龄53岁.病变长度短于5cm者28例,5～8cm者18例,>8cm者3例(1例长达11cm).放疗前发现锁骨上转移者4例,左下颈转移1例.1例食管中段癌放疗后13年局部复发再行放疗后生存5年以上.     

41例肝脏原发性恶性血管肿瘤的临床病理特点

目的 探讨肝脏原发性恶性血管肿瘤（PHMVT）的临床病理学及预后的特点。方法 回顾性分析1982年1月至2012年12月在我院手术切除并经病理组织学证实的41例PHMVT,对其临床表现、病理学特点及预后进行分析。结果 41例患者中,肝上皮样血管内皮瘤（EHE） 19例（46.3％）,平均瘤体直径为49cm（1.2～6.3cm）;肝血管肉瘤（PHA）14例（34.1％）,平均瘤体直径为8.3cm（3.0～14.0cm）;肝婴儿型血管内皮瘤（IHE）5例（12.2％）,平均瘤体直径为3.8cm（1.2～6.3cm）;肝恶性血管外皮瘤（MHP）3例（7.3％）,平均瘤体直径为7.8cm（2.1～13.0cm）。免疫组化显示41例肿瘤细胞均表达Vimentin、CD34或因子Ⅷ。EHE患者术后中位生存期为87个月,优于PHA的12个月（P＜0.05）;2例有完整随访资料的MHP患者分别于术后43个月死亡和术后84个月复发;IHE患者术后均无复发,预后良好。结论 PHMVT的病理类型与预后有关,PHMVT的恶性程度由高到低依次为PHA＞MHP＞EHE＞IHE。     

腔内照射与外照射配合治疗非小细胞肺癌30例疗效观察

我院从1996年1月起采用纤支镜插管行支气管腔内高剂量率后装配合外照射治疗中央型非小细胞肺癌,取得了较满意的疗效,现初步总结如下:1 资料与方法1.1 临床资料 本组患者30例中,男性28例、女性2例,年龄25岁～65岁、中位年龄53岁;均为中央型肺癌,经组织学证实鳞癌29例,腺癌1例;患者均有呼吸困难;19例有肺不张,15例有阻塞性肺炎;肿瘤位于主支气管6例,段支气管24例;初治者16例(Ⅲ_A期8例,Ⅲ_B期7例,Ⅳ期1例),术后复发者8例,放疗后复发6例;均已失去手术时机,但无纤支镜检查禁忌证.     

腮腺混合瘤术后放疗的临床意义

我科自1977年2月～1991年12月共收治腮腺混合瘤术后患者27例,经放射治疗,获较好疗效.现报告如下:1 材料与方法本组27例均经手术病理检查证实.男14例,女13例;年龄16～72岁,中位年龄44.4岁.发病部位:耳前区15例,耳前下区8例,下颌角区4例.肿瘤大小:直径小于2.0cm者18例,2.0～5.0cm者6例.大于5.0cm者3例.本组中原发者(指经一次手术)18例,复发者(指经二次以上手术)9例(包括3例经三次手术者);术后5年复发恶变者6例(无1例合并瘘),合并瘘者6例(无1例发生恶变).复发者均为多灶性.放疗方法:放射源为~(60)Co或深部X线.设单侧野,D_T38～50GY/3.8～5周,每日1次,每次200cGY.照射范围:上界平颧弓水平.下界在下颌角下2cm,前缘平颧弓垂直线,后方在外耳孔垂线与乳突下缘相交,后上角挡铅,使照射野呈“(?)”或“(?)”状,野面积为8～10cm×10～12cm.     

经皮甘露醇瘤内注射治疗中晚期肝癌

本文报道我院1988年1月至1990年1月在B超引导下经皮肝穿刺瘤内注射甘露醇治疗中晚期原发性肝癌和转移性肝癌。临床资料本组17例病例,均为男性,平均年龄52.2岁(34～78岁)所有病例均经病理证实,其中肝细胞癌11例,胆管细胞癌1例,肝平滑肌肉瘤2例,结肠癌肝转移1例,胃癌肝转移2例(均为腺癌)。17例中,主瘤直径>10 cm者4例,5～10 cm者12例,<5 cm者1例,最大瘤体13.5×15 cm。治疗分为2组:(1)外放射加瘤内注射甘露醇:共11例,均为原发性肝癌。主瘤直径>10 cm者4例,5～10 cm者7例。(2)单纯瘤内注射甘露醇:     

巨大恶性胸腺瘤的手术治疗

胸腺瘤占纵隔肿瘤１０%～３０% ,然而瘤体累及两上纵隔 ,其一侧或两侧达锁骨中线的巨大胸腺瘤较少见。我科自１９９１年起选用一侧前胸切口并横断胸骨进入一侧或两侧胸膜腔 ,共为１０例巨大恶性胸腺瘤患者施行手术 ,术野显露佳 ,手术切除率高 ,术中及术后并发症少。１临床资料１９９１年１月～１９９６年１２月 ,我科为１０例巨大恶性胸腺瘤患者施行手术 ,占同期胸腺瘤手术者的９．２ %。本组年龄３１～５９岁 ,平均４０岁。男性９例 ,女性１例。主要症状 :胸闷、气促 ,平卧位时加重。体检 :颈静脉或胸壁浅静脉轻 -中度曲张 ,上纵隔浊音界增…