前入路与后外侧入路微创人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的临床效果探究

目的：对比前入路和后外侧入路微创人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的临床效果。方法：选取髋部骨折96例患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,各48例。所有患者均行微创人工髋关节置换术,对照组予以后外侧入路,研究组采用前入路。比较两组患者围术期情况（手术切口大小、术中失血量、下床活动时间、住院时间）,术前及术后3个月髋关节功能评分,术后3个月内并发症发生率。结果：研究组手术切口大小小于对照组,术中失血量、体液引流量、下床活动时间、住院时间明显低于对照组（P＜0.05）;术后3个月时,两组患者Harris髋关节功能评分量表（HHS）各项评分均较治疗前升高,且研究组较对照组高（P＜0.05）;术后3个月内,研究组患者脱位发生率低于对照组（P＜0.05）,两组感染、深静脉血栓（DVT）发生率比较差异不显著(P＞0.05）。结论：前入路下微创人工髋关节置换术治疗老年髋关节骨折较后外侧入路能够取得更好疗效,有效缩短围术期治疗时间,改善患者髋关节功能,减少术后并发症发生。     

不同入路行人工股骨头置换术治疗高龄单侧股骨颈骨折的临床疗效及预后分析

目的：比较不同入路行人工股骨头置换术在高龄单侧股骨颈骨折中的效果。方法：回顾性分析2016年7月~2020年7月行人工股骨头置换术的200例高龄单侧股骨颈骨折患者的病历资料,按手术入路方案将其分为对照组和观察组,各100例。对照组采用微创后外侧入路,观察组采用直接前入路,随访至术后3个月。对比两组手术相关指标、疼痛程度、髋关节功能、并发症发生情况。结果：观察组手术时间较对照组长,术中出血量较对照组少,住院时间较对照组短,差异有统计学意义（P＜0.05）;术前,两组疼痛评分、Harris髋关节功能评分相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后,观察组疼痛评分较对照组低,Harris髋关节功能评分较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：相较于微创后外侧入路,直接前入路行人工股骨头置换术创伤性更小,可减轻患者术后疼痛,促进髋关节功能恢复,减少并发症发生,预后良好。     

不同入路行人工股骨头置换术治疗高龄单侧股骨颈骨折的临床疗效及预后分析

目的：探讨不同入路行人工股骨头置换术治疗高龄单侧股骨颈骨折的临床疗效及预后。方法：选择2019年10月~2020年10月收治的高龄单侧股骨颈骨折患者60例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。两组均行人工股骨头置换术，对照组行微创髋关节后外侧入路，观察组行直接前入路。比较两组手术及术后恢复情况、髋关节功能评分及并发症发生情况。结果：两组出血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组手术时间较对照组长，独立行走时间较对照组短，术后1 d疼痛评分、并发症发生率较对照组低，髋关节功能评分较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：高龄单侧股骨颈骨折患者人工股骨头置换术中采用直接前入路效果更佳，利于减轻术后疼痛，降低并发症发生率，促进髋关节功能恢复，缩短患者术后行走时间。     

小切口外侧入路与常规切口髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效评价

目的观察小切口外侧入路与常规切口髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法将120例股骨颈骨折患者纳入研究,随机分为给予小切口外侧入路髋关节置换术的观察组和给予常规切口髋关节置换术的对照组。观察记录两组患者手术相关指标及远期关节功能情况。结果观察组患者患者手术时间稍短于对照组,住院总费用也低于对照组,但组间比较差异无统计意义(P0.05)。观察组患者的术中出血量、术后下床活动时间、住院总时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的术后3个月、半年以及一年时Harris评分和HSS评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小切口外侧入路髋关节置换术有助于减小手术创伤、促进术后恢复、改善关节功能,且手术时间与常规切口手术相当,是治疗股骨颈骨折的理想方式。     

全髋及半髋置换术对老龄股骨颈骨折的疗效

目的 探讨全髋及半髋置换术对老龄股骨颈骨折的疗效.方法 回顾性分析65例确诊为股骨颈骨折并行人工髋关节置换术的高龄患者的临床资料,其中33例采用全髋置换术(全髋组),32例采用半髋置换术(半髋组).比较2组患者的手术时间、术中出血量及住院时间等指标,观察1年随访后的远期疗效并评分.结果 全髋组手术时间及术中出血量高于半髋组(P＜0.05)；住院时间2组差异无统计学意义(P＞0.05)；2组的远期疗效不同,且全髋组(平均秩和=38.24)好于半髋组(平均秩和=27.59).结论 全髋及半髋置换术治疗老龄股骨颈骨折均有肯定的疗效,远期疗效前者优于后者.需根据患者具体情况选择合理、个体性的治疗方案.     

微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者对临床疗效及安全性分析

分析老年股骨颈骨折患者行微创髋关节置换术治疗的疗效及安全性。选择2015年6月~2016年6月在我院诊治的124例股骨颈骨骨折老年患者临床资料,按术式不同分2组,各62例,对照组行常规人工髋关节置换术,观察组行微创髋关节置换术,比较组间手术指标及并发症。两组手术时间比较无统计意义(P0.05),观察组切口长度、术中出血量、Harris评分及下床活动时间、住院时间均比对照组优(P0.05);观察组术后并发症总率4.84%比对照组19.35%低(P0.05)。微创髋关节置换术治疗股骨颈骨骨折的疗效显著,手术具微创、并发症少、恢复快等优势,有效改善髋关节功能。     

全髋置换术中微创后外侧小切口的应用分析

目的比较微创后外侧小切口全髋置换术和传统的常规全髋置换术的疗效,并研究微创后外侧小切口全髋置换术在临床应用上的优缺点。方法 72例全髋关节置换患者随机分入两组,观察组36例采用微创后外侧小切口全髋置换术,对照组36例采用常规全髋置换术。记录患者的性别、年龄、体重、手术时间、术中失血量及术后引流量、切口长度、术中术后骨折、术后开始功能锻炼时间、术后Harris评分、并发症等,随访时间为3～18个月,平均12个月。结果观察组在术中术后失血量、手术切口长度、术后开始功能锻炼时间显著低于对照组,在术后Harris评分、术后并发症等无显著性差异。结论采用微创后外侧小切口全髋置换术进行人工全髋置换术明显缩短手术时间和降低术后并发症及假体位置不当的风险,具有手术创伤小、失血量少、可以早期进行关节功能锻炼等优点。     

不同手术入路的髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者的临床疗效对比

目的:探讨前方入路与外侧入路髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能、疼痛及骨代 谢 功 能 的影响。 方法:将 2020 年 1 月至 2022 年 6 月医院行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者 79 例作为研究对象,根据手术入路不同分为观察组( 40 例,行前方入路髋关节置换术)和对照组( 39 例,行外侧入路髋关节置换术)。 比较两组围术期指标、髋关节功能、骨代谢功能、疼痛程度及并发症发生情况。 结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义( P>0.05 );观察组术中出血量、术后引流量、首次下床活动时间均优于对照组( P<0.05 );两组髋关节功能( Harris )评分在术后 1 个月、 3 个月、 6 个月较术前均升高,且观察组 Harris 评分在术后 1 个月、 3 个月时均高于对照组( P<0.05 );术后 1 个 月 ,观 察 组 血 清 I 型 胶 原 氨 基 端 前 肽 ( PINP )、成 纤 维 细 胞 因 子 ( FGF )、骨 钙 素 ( BGP )、 I 型 胶 原 羧 基 端 前 肽( PICP )、骨 特 异 性 碱 性 磷 酸 酶 ( BAP )水 平 均 高 于 对 照 组 ,抗 酒 石 酸 酸 性 磷 酸 酶 -5b ( TRACP-5b )低 于 对 照 组 ( P <0.05 );术后 1 个月两组视觉模拟评分( VAS )较术前均降低,且观察组低于对照组( P<0.05 );观察组并发症发生率为10.00% ,低于对照组的 20.51% ,但组间比较差异无统计学意义( P>0.05 )。 结论:前方入路髋关节置换术相较于外侧入路,前者治疗老年股骨颈骨折效果更 加 显 著 ,不 仅 能 提 高 髋 关 节 功 能 ,改 善 骨 代 谢 状 态 ,缓 解 疼 痛 程 度 ,还 具 有 一定的安全性。     

前方入路与外侧入路髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能及疼痛及骨代谢功能的影响

目的：探讨前方入路与外侧入路髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能及疼痛及骨代谢功能的影响。方法：将2020年1月~2022年9月期间在我院进行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者作为研究对象，共79例，根据手术入路不同分为观察组（40例，行前方入路髋关节置换术治疗）和对照组（39例，外侧入路髋关节置换术治疗）。比较两组围术期指标、髋关节功能、骨代谢骨代谢功能、疼痛程度及并发症发生情况。结果：两组手术时间比较，无显著差异（P>0.05），观察组术中具体的出血量、术后具体的引流量、首次下床活动时间均小于对照组（P<0.05）；两组Harris评分在术后1个月、3个月、6个月较术前均升高，且观察组Harris评分方面在术后1个月、3个月时均高于对照组（P<0.05）；观察组术后1个月PINP、FGF、BGP、PICP、BAP水平均高于对照组，TRACP-5b低于对照组（P<0.05）；两组VAS评分在术后1个月较术前均降低，且观察组VAS评分在术后1个月时低于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率10.00%低于对照组并发症发生率20.51%，但两组比较，无显著差异（P>0.05）。结论：前方入路髋关节置换术相较于外侧入路，前者治疗老年股骨颈骨折效果更加显著显著，不仅能提高其髋关节功能，改善骨代谢状态，缓解疼痛程度还具有一定的安全性，值得临床推广使用。     

半髋与全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者围术期指标及髋关节功能的影响对比

目的对比半髋与全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者围术期指标及髋关节功能的影响。方法选取收治的84例老年股骨颈骨折患者,按治疗方法分半髋组43例和全髋组41例,半髋组行半髋关节置换术,全髋组行全髋关节置换术,比较两组围术期指标、髋关节功能及并发症。结果半髋组手术时间、切口长度、下床活动时间、住院时间均短于全髋组,术中出血量、术后引流量均少于全髋组(P<0.05),术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于全髋组(P<0.05);术前、术后1个月、术后3个月,两组髋关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,全髋组Harris髋关节功能评分较半髋组高(P<0.05);半髋组并发症发生率低于全髋组(P<0.05)。结论半髋、全髋关节置换术均可有效治疗老年股骨颈骨折,但半髋关节置换术在优化围术期指标、减少并发症方面效果更为显著,而全髋关节置换术在改善远期髋关节功能方面效果更好。     

人工全髋关节置换术在老年移位型股骨颈骨折治疗中的效果观察

目的对比人工全髋关节置换术与半髋置换术治疗老年移位型股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2017年1月～2018年1月在我院就诊的老年移位型股骨颈骨折患者130例,随机分为A、B两组各65例。A组接受半髋置换术治疗,B组行人工全髋关节置换术治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间和恢复完全负重时间;对比两组患者术前和术后6个月时Harris评分和ADL评分;统计两组患者术后并发症发生率。结果 A组患者手术时间、术中出血量水平均低于B组(P0.05);两组患者术后Harris评分和ADL评分均高于术前,且A组患者术后6个月时Harris评分和ADL评分均高于B组(P0.05);两组患者术后并发症发生率比较,无显著性差异(P0.05)。结论全髋关节置换术对老年移位型股骨颈骨折患者的远期髋关节功能和生活质量作用更佳,对手术耐受较好的患者可优先考虑。     

探讨人工髋关节置换术与空心钉内固定术治疗高龄股骨颈骨折患者的临床应用效果

目的分析研讨人工髋关节置换术与空心钉内固定术治疗高龄股骨颈骨折患者的临床效果。方法选取我院2017年1月～2018年1月收治的高龄股骨颈骨折患者86例。随机数字法分为研究组和对照组各43例。研究组采用人工髋关节置换术治疗,对照组采用空心钉内固定术治疗。观察比较两组治疗疗效、并发症等。结果研究组并发症总发生率6.98%,显著低于对照组的27.91%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组Harris评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组活动范围、畸形、功能、疼痛等评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折,临床疗效显著,可有效降低并发症。     

前外侧微创入路与后外侧常规入路全髋关节置换的临床研究

目的：比较前外侧微创入路与后外侧常规入路全髋关节置换术之间的临床疗效。方法2010年1～12月我科实施全髋关节置换术的39例患者,其中18例为前外侧微创入路（微创组）,21例为后外侧常规入路（常规组）。比较两组临床指标（手术时间、切口长度、术中出血量及术前、术后3天、6个月、1年Harris评分）及主要并发症发生率。结果微创组切口长度、术中出血量明显低于常规组,术后3天Harris评分高于后外侧常规入路组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。其他临床指标及主要并发症发生率比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论前外侧微创入路全髋关节置换术早期疗效优于后外侧常规入路全髋关节置换术,但长期随访二者疗效无明显差异。     

直接前入路人工股骨头置换术对高龄股骨颈骨折患者术后康复及髋关节功能的影响

目的探讨直接前入路(DAA)人工股骨头置换术(HHA)对高龄股骨颈骨折患者术后康复及髋关节功能的影响。方法选取我院2016年5月至2019年5月收治的90例高龄股骨颈骨折患者,根据手术方案将其分为对照组(45例,微创后外侧入路HHA)和观察组(45例,DAA HHA)。比较两组的手术相关指标、疼痛程度、影像学信息、单腿站立试验阴性率、髋关节功能及并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后可持续坐位1 h所需时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。两组术前、术后1、3 d、1个月的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无明显假体内外翻,观察组术后下肢长度差值明显短于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组患侧单腿站立试验阴性率高于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的Harris评分高于对照组(P<0.05)。观察组肺炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论 DAA HHA治疗高龄股骨颈骨折患者可促进其术后康复,改善髋关节功能。     

SuperPATH入路髋关节置换术对股骨颈骨折患者VAS评分及髋关节恢复的影响

目的：研究SuperPATH入路髋关节置换术对股骨颈骨折患者视觉模拟评分及髋关节恢复的影响。方法：选择2018年3月~2019年3月收治的82例股骨颈骨折患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组行常规入路人工股骨头置换术治疗,观察组行SuperPATH入路髋关节置换术治疗。比较两组手术情况、术前及术后3个月后疼痛情况、髋关节恢复情况。结果：与对照组相比,观察组切口长度、术中失血量均较低,且术后3个月疼痛评分较低,髋关节功能评分较高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用SuperPATH入路髋关节置换术可有效减少股骨颈骨折患者术中失血量,降低疼痛程度,有利于患者髋关节恢复。     

人工髋关节置换术治疗高龄老年人股骨颈骨折的疗效分析

目的对比分析对于高龄老年(80岁)股骨颈骨折患者,选择全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗的临床效果对比分析研究。方法随机选取2005~2009年在治疗的56例股骨颈骨折患者随机分为两组,每组28例,术后随访2~6年,A组为全髋关节置换术,B组为人工股骨头置换术。比较两组患者手术时间、术中出血量及术后引流量、住院总时间及Harris评分标准进行术后髋关节功能评分。结果 A组和B组比较,A组术中出血量多(P0.05),手术时间长(P0.05),住院时间无明显差异(P0.05)。A组术后髋关节恢复情况、疼痛率、并发症发生情况明显优于B组。出院后随访两组Harris评分优良率差异有统计学意义。结论全髋关节置换术对高龄老年股骨颈骨折的疗效显著,能有效减少术后疼痛及并发症、二次翻修,提高患者的生活质量,年龄不宜作为影响手术选择的决定性因素。     

半髋关节置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果比较

目的 比较不同髋关节置换术(半髋、全髋)应用于老年股骨颈骨折患者治疗的价值。方法 对2015年9月至2018年8月来鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院就诊的126例老年股骨颈骨折患者行随机数字表法分组,每组63例,研究组予以全髋关节置换手术,对照组行半髋关节置换术,记录并比较两组患者的手术情况、并发症发生情况、髋关节功能改善效果。结果 研究组手术时间与术中出血量均高于对照组(P 0. 05);研究组术后并发症发生率(1. 59%,1/63)低于对照组(12. 70%,8/63),差异有统计学意义(P 0. 05);两组术前Harris量表评分比较差异未见统计学意义(P0. 05);与术前比较,研究组术后Harris量表评分改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 应用全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果及安全性均较优。     

关节置换术手术时机对股骨颈骨折患者术后髋关节功能的影响

目的探讨关节置换术手术时机对股骨颈骨折患者术后髋关节功能的影响。方法回顾性收集2016年4月至2018年1月在本院行关节置换术治疗的102例股骨颈骨折患者的临床资料,依据手术时机将其分为两组,每组51例。对照组采用延期关节置换术治疗,试验组采用急诊关节置换术治疗。比较两组围术期指标、髋关节功能、并发症。结果试验组出血量、术后引流量、手术时间、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组术后1个月髋关节Harris评分高于对照组(P0.05),两组术后3个月髋关节Harris评分比较,差异未见统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论急诊关节置换术治疗股骨颈骨折可减轻机体创伤性,促进早期髋关节功能恢复,利于患者预后。     

标准化康复训练对全髋关节置换术老年股骨颈骨折的影响

目的:探究标准化康复训练在全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的应用效果。方法:选取2017年5月～2018年5月我院收治102例行全髋关节置换术老年股骨颈骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组51例。观察组予标准化康复训练,对照组予常规康复训练。随访3个月,比较两组康复效果、关节功能评分、日常生活活动能力评分、满意度评分及并发症发生情况。结果:随访3个月发现,观察组康复优良率明显高于对照组,P0.05;干预前,两组髋关节功能评分及日常生活活动能力评分组间比较,无显著性差异(P0.05);干预后,观察组髋关节功能评分、日常生活活动能力评分及满意度评分均明显高于对照组,P0.05;观察组并发症发生率明显低于对照组,P0.05。结论:对行全髋关节置换术老年股骨颈骨折患者实施标准化康复训练具有较佳的效果,可有效改善髋关节功能,增加其日常生活活动能力,有助于增加患者满意度。     

外侧与后路小切口髋关节置换术治疗老年创伤性股骨颈骨折的临床疗效的分析

目的研究外侧小切口髋关节置换术与后路小切口髋关节置换术治疗老年创伤性股骨颈骨折的临床疗效。方法选择收治的40例老年创伤性股骨颈骨折患者,随机分为对照组和观察组各20例。观察组实施后路小切口髋关节置换术治疗;对照组实施外侧小切口髋关节置换术治疗。将两组治疗效果、手术指标、髋关节Harris功能及VAS评分进行对比。结果观察组治疗效果显著高于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组手术各指标显著优于对照组(P<0.05)。两组髋关节Harris功能相比较,无明显差异(P>0.05)。观察组VAS评分显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论外侧小切口髋关节置换术与后路小切口髋关节置换术治疗老年创伤性股骨颈骨折临床疗效相比较,后者更具有优势,能显著减轻患者疼痛,改善其髋关节功能,值得推广应用。