Gynecare Prolift修复系统治疗盆腔脏器脱垂38例手术配合与护理

盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍造成的主要后果,是中老年女性的常见病.随着我国人口的老龄化,POP的发病率正逐年上升.手术是其主要的治疗方法.目前治疗POP的手术方式较多,而新的观点是应用网片重建并支持薄弱的盆底结构[1].应用Gynecare Prolift 修复系统进行盆底重建是一种可整体重建、安全、有效的新方法.现将我院运用Gynecare Prolift修复系统治疗POP患者38例的手术配合与护理情况报告如下.     

MMP-3和CollagenⅢ在盆底器官脱垂患者阴道壁组织中表达的研究

目的探讨盆底器官脱垂(POP)患者盆底支持结构中胶原代谢状态,分析胶原代谢与疾病发生的关系。方法采用免疫组化方法,测定30例盆底器官脱垂患者(POP组),并选择同期20例妇科良性病变而行子宫切除术者作为对照(对照组),于手术中取患者阴道前壁,采用免疫组织化学方法观察MMP-3和CollagenⅢ的表达情况。结果POP组阴道前壁组织中MMP-3表达明显高于对照组(P<0.05),CollagenⅢ的表达明显低于对照组(P<0.05)。结论POP患者阴道前壁组织中胶原代谢活跃、胶原分解增加可能是POP的发病机制之一。     

手绘POP个性字写法

说到个性字,很多POP书籍中称之为POP标准字、POP海报体、POP活体字等,其实这些字体的基本结构都与本文中的个性字属同一个范畴,只是由于书写习惯、笔法使用及衔接技术不一样,而衍生出风格各异的个性POP字. 本文中的个性字主要是以台湾版POP个性字为基础,结合本人的书写习惯进行设计的.其结构不同于正体字的严肃,属于活泼字体.个性字是海报书写中最重要的一种字体.学习个性字之前,先要了解练习个性字的准备工作和常见问题.     

绝经后SUI患者盆底组织TGF-β1和ER的研究

目的探讨绝经后压力性尿失禁(SUI)患者盆底支持结构转化生长因子β1(TGF-β1)、雌激素受体(ER)与SUI发生的关系。方法采用免疫组化方法,测定30例压力性尿失禁患者(SUI组)、28例盆底器官膨出(POP)患者(POP组)阴道前壁组织中TGF-β1及ER阳性率,并选择同期30例非卵巢功能性肿瘤和宫颈病变患者作为对照(对照组)。结果SUI组、POP组及对照组患者阴道前壁组织中,TGF-β1表达阳性率分别为20.00%、14.30%、93.33%,SUI组与对照组比较,差异有极显著性(P<0.01);POP组与对照组比较、差异有极显著性(P<0.01);SUI组与POP组比较,差异无显著性(P>0.05)。3组患者阴道前壁组织中,ER阳性率均不高,在SUI组、POP组及对照组分别为1.66%、1.83%、2.64%。SUI组与对照组比较,差异有极显著性(P<0.01);POP组与对照组比较,差异有极显著性(P<0.01);SUI组与POP组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论绝经后SUI患者的盆底支持结构的退行性病变与组织中的转化生长因子β1减少及雌激素受体水平低下有关。     

营养干预对老年女性原发性骨质疏松症的影响研究

<正>目前国内外针对老年原发性骨质疏松症(POP)多围绕药物治疗开展研究,营养干预则处于次要地位,研究表明老年原发性骨质疏松症的发生发展除与自身年龄、激素改变等因素有关外,膳食结构也是影响骨密度水平的重要因素[1]。本研究采取随机对照试验,通过对老年女性POP人群进行营养干预,以期评价营养干预的实施效果,现报告如下。1资料与方法     

阴道不全闭合术治疗盆腔脏器脱垂临床分析

绝经后女性是盆腔器官脱垂（POP）的易患人群，在POP的患者中60％以上发生于绝经后，而且延迟诊治是普遍问题，在发达国家也是如此。近一二十年，盆底重建外科迅速发展，并受到青睐^[1]。但是对于盆底重建术后和阴道前后壁修补术后复发者、伴有内科疾病、手术时间不宜过久及不能耐受较大范围手术者，阴道不全闭合术是治疗POP的一种良好方法。     

老年患者术后精神功能障碍的治疗体会

术后精神功能障碍(POP)是指术前无精神异常的患者受围术期各种因素的影响,出现术后大脑功能活动紊乱,导致认识、情感、行为和意志等精神活动出现不同程度的活动障碍[1],是老年人术后常见和重要的并发症.如何认识和处理麻醉术后出现的POP,仍是当今医学期待解决的课题.2005年7月至2007年12月我院采用镇静和止痛联合疗法治疗老年急性POP 30例,取得了良好的效果.     

老年患者开胸术后精神障碍的因素分析与护理

术后精神障碍(POP)是指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能活动紊乱,导致认识情感行为和意志等不同程度的活动障碍,是老年人术后常见和重要的并发症[1]。POP给治疗和护理带来了困难,影响患者的术后恢复与生存质量,如何防治此种并发症值得人们关注。2002年7月至2007年6月我院     

食管癌术后精神障碍的因素分析及预防护理

食管癌是一种严重的消化系统恶性肿瘤,治疗手段以手术治疗为主,手术时间长,创伤大,术后精神障碍（POP）发病率较高[1]。POP是指术前无精神异常的患者,术后出现大脑功能活动紊乱，导致认知、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍。POP的出现可延迟康复，延长住院时间，增加治疗费用。     

山东省干部保健人群原发性骨质疏松症与中医体质的相关性

目的探讨山东省干部保健人群原发性骨质疏松症(POP)与中医体质类型间的关系。方法从山东省干部保健人群中筛选出91例POP患者和109例骨密度正常者进行问卷调查。结果中医体质分析发现,POP患者中发病率较高的依次为阳虚质、阴虚质和血瘀质。Logistic回归分析,发现阳虚质、阴虚质和血瘀质为POP发生的独立危险因素,且血瘀质对骨质疏松症的影响最大。结论中医体质类型与POP之间有相关性,可从中医体质学角度探索从根本上降低干部保健人群POP的发病率。     

阴道半封闭术治疗老年重度盆腔器官脱垂16例临床分析

目的 探讨阴道半封闭术治疗老年重度盆腔脏器脱垂(POP)的手术效果和安全性。方法 回顾性分析安徽医科大学附属省立医院2008年1月至2016年10月行阴道半封闭术的老年重度POP病人16例的临床资料。年龄(77±6)岁,年龄范围为64[KG-*3]～88岁,绝经时间(30.19±6.90)年,采用POP定量分度(POP-Q)分期,记录并分析围手术期各项参数、手术并发症,评价手术的客观、主观效果和病人满意度等。结果 所有病人均安全度过围手术期,顺利恢复自主排尿。术后大部分病人排尿症状排便症状较前有所改善,病人平均住院费用为(9 048±2 501)元,住院天数(10.3±3.7)d,术后住院天数(4.6±1.3)d,术后客观治愈率100%,主观治愈率100%,病人满意度100%。结论 阴道封闭术能缓解大多数POP病人现有的排尿排便症状,对无阴道性生活要求的老年重度POP病人是一种安全、经济、疗效满意的术式。     

脯氨酰寡肽酶功能及抑制剂研究进展

脯氨酰寡肽酶(prolyl oligopeptidase,POP)又称为脯氨酰内肽酶,是一种脯氨酸后切割酶,主要存在于细胞质中,负责短神经肽和肽激素的成熟和降解,与神经相关性疾病密切相关。POP的活性位点位于三联体催化结构域和β-螺旋桨结构域的界面。POP抑制剂具有神经保护、抗遗忘和增强认知的特性,同时对肿瘤、高血压等也有一定的治疗作用。本文就POP的功能、作用机制及其抑制剂的研究作一综述。     

预见性护理在胸部肿瘤术后精神障碍中的应用

术后精神障碍（postoperative psychonosema,POP）指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能活动紊乱,导致认识、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍[1]。胸部肿瘤手术时间长、创伤大,POP发病率较高。为探讨预见性护理对胸部肿瘤患者发生POP的影响，作者对180例患者提前给予了预防护理，并进行效果评价，报告如下。     

产科因素对盆底功能障碍性疾病发生的影响

目的 研究产科相关因素对女性盆底功能障碍性疾病( pelvic floor dysfunction,PFD)发生的影响,旨在为其预防治疗提供理论依据。方法 选择2013年1—12月足月初产妇423例,根据分娩方式分为阴道分娩组221例,剖宫产组202例。行盆底结构功能障碍性疾病(PFD)临床问卷调查,采用一般问卷调查和盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分期法评分了解产后早期压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)和盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)发生情况及相关影响因素;比较与妊娠、分娩相关的不同产科因素对盆底功能的影响,调取产科住院病历统计分析产科相关因素。结果 选择性剖宫产组产后SUI、POP的发生率为8.9%(18/202)、27.2%(55/202),阴道分娩组为15.4%(34/221)、37.6%(83/221),两组SUI、POP的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在产后SUI、POP发生的其他产科因素中,年龄、分娩前BMI、新生儿出生体质量、第二产程时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且与SUI、POP的发生有一定相关性(P<0.05),而孕次无统计学意义(P＞0.05)。结论 年龄、阴道分娩、分娩前BMI、第二产程时间、新生儿出生体质量是产后早期女性PFD的发生的相关危险因素。     

POP：小媒体大作为

POP大家都在提，都在看，都在用。到底何谓POP，不管是使用者还是消费者大多只能意会不能言传。POP是英文point of purchase的缩写，意为“卖点广告”。其主要商业用途是刺激引导消费和活跃卖场气氛。POP的概念有广义和狭义两种：     

盆腔器官脱垂患者生命质量的影响因素分析

<正>盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是指盆腔器官和与其相邻的阴道壁突入阴道或从阴道脱出。50岁以上的经产妇女,40%有不同程度的盆腔器官脱垂[1],是中老年女性常见病,属非致死性疾病,     

网片在盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁治疗中的应用

目的 探讨网片治疗盆腔脏器脱垂(POP)及压力性尿失禁(SUI)的临床疗效.方法 11例POP和7例SUI患者行网片悬吊带术,同期13例POP和6例SUI患者行传统手术阴道前壁修补或耻骨后膀胱尿道悬吊术.比较手术相关指标和远期疗效.结果 行网片悬吊带术的POP和SUI患者的手术时间、术中出血量、尿管留置时间、住院天数均明显少于传统手术者(P＜0.01或P＜0.05);随访网片悬吊带术患者,未出现膀胱、尿道、直肠损伤和吊带、补片侵蚀及脏器脱垂复发等.结论 与传统手术比较,在女性盆底重建术中应用网片悬吊具有操作简便、效果确切和并发症少的优点.     

POP的数字写法

很多药店的一线人员都想学习手绘POP,但是却苦于当地无处求学。笔者准备对手绘POP的学习方法——从手绘POP工具、基础笔画、数字、POP字,到字体装饰、插图、配色,再到最后的排版以及各类型海报的制作方法——进行系统讲解,以便于药店店员从零基础开始自学。本次教学内容是POP工具和基础笔画。手绘POP的笔画衔接主要有7种,分别是4笔方口衔接、4笔圆口衔接、月牙衔接、大圆弧衔接、横细竖粗衔接、V型折衔接、又字型衔接。(见图1)     

绝经后女性盆底功能障碍患者肛提肌中抗肌营养不良蛋白和结蛋白表达及意义

目的探讨抗肌营养不良蛋白和结蛋白mRNA的表达与绝经后女性盆底功能障碍(PFD)的关系。方法选择30例压力性尿失禁患者(SUI组)、30例盆底组织膨出患者(POP组)及6例无SUI和POP的直肠癌患者(对照组),术中行肛提肌活组织检查(活检),应用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)的方法检测肛提肌中抗肌营养不良蛋白和结蛋白的表达。结果 POP组和SUI组肛提肌中肌营养不良蛋白和结蛋白mRNA表达较对照组均降低(P<0.01)。POP组和SUI组比较,肛提肌中抗肌营养不良蛋白和结蛋白mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论绝经后女性盆底功能障碍性疾病的发生与女性肛提肌中抗肌营养不良蛋白及结蛋白的表达降低有关。     

女性盆腔脏器脱垂术后2年内复发的影响因素分析

目的 分析女性盆腔脏器脱垂(POP)术后2年内复发的影响因素.方法 POP且行手术治疗的女性患者424例,术后2年内复发者57例(复发组),无复发者367例(无复发组).分析术后2年内复发的临床特征和影响因素.结果 424例POP患者术后2年内复发率13.4％,再手术率约为21.1％.术后复发的临床表现主要为腹部下坠感、排尿困难、便秘和性交不适等.多因素logistic回归分析显示,BMI≥30 kg/m2、绝经史、长期素食饮食和子宫切除是POP患者术后2年内复发的危险因素(P＜0.05),而长期食用豆制品和术后规律性生活是保护因素(P＜0.05).结论 女性患者POP术后2年内复发与肥胖、绝经史、长期素食饮食、子宫切除和术后性生活等因素密切相关,针对性予以早期宣教及干预治疗可能是减少POP术后复发的有效策略.