原发性乳腺神经内分泌癌一例报告

1 病例报告 患者,女,65岁.2011-11查体发现右侧乳房肿块1个月就诊.查体:双侧乳腺发育正常,乳头无偏斜、凹陷,乳房皮肤无红肿、隆起和凹陷;右侧乳头下方可触及一肿物,大小1.5 cm×1.0 cm,质硬,界限清晰,有压痛,与皮肤、胸壁无粘连.双侧腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结.B超检查示,右侧乳腺实性占位.钼靶显示,左侧乳房肿块.行穿刺活检示,增生的纤维结缔组织内见异性细胞浸润,核有异性,隐约见核分裂像,意见为乳腺浸润性癌.     

乳腺化生性癌伴腋窝淋巴结转移1例

1病案摘要患者女性,48岁。因"右侧乳房疼痛1年,发现右侧乳房肿块1月"于2010年12月于我院就诊。查体示:右侧乳腺外下象限距乳晕2cm可触及肿块2cm×3cm,质硬,边界不清,活动度尚可,无压痛,肿块处皮肤无红肿、溃破,未触及腋窝淋巴结肿大。乳腺侧位片示:(1)右乳外象限肿块考虑:恶     

乳腺化生性癌1例

1 临床资料 患者女性,42岁,2008年8月20日因"发现左乳房包块10年"入院.入院体检左乳房外上象限可触及一肿块约8cm×10cm,质地硬,边界不清,活动欠佳,乳房皮肤颜色无改变,同侧腋窝和锁骨上未触及肿大的淋巴结,右侧乳房无异常,心、肺、腹部等均无异常.入院后初步诊断为左侧乳房纤维腺瘤,于2008年8月23日行左侧乳房肿块切除术,术后见乳腺组织内一肿块约9cm×8cm×6cm,分界不清,切面实性呈灰白色,质脆.HE染色镜下见肿瘤主体由梭形细胞组成,具轻度异型性,可见核分裂,其内见散在的灶状上皮样细胞、导管内癌及鳞状细胞癌图像,另见乳腺腺管周围肌上皮增生并向梭形细胞区域过度(见图1-2),病理诊断为左侧乳腺化生性癌.免疫组化显示:ER(-),PR(-)CK7(+),PCK(+),vimentin(+),进一步证实乳腺化生性癌(见图3-6).2008年8月27日患者再次行左侧乳腺癌改良根治术,术后病理检查同侧淋巴结未见转移(0/9),术后给予CAF方案化疗和左侧胸壁和锁骨上区放疗,目前仍在治疗中.     

男性双侧乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤1例报告

患者，男性，78岁，因发现右侧乳房肿块1周，于2003年7月2日来我院就诊，检查发现右侧乳房肿块直径为2cm，1个月后因肿块明显增大再次来就诊，检查发现右侧乳房肿块直径增大至5cm，同时右侧腋窝淋巴结肿大，其他部位浅表淋巴结及肝、脾未及肿大。红外线、钼钯检查均提示右侧乳腺癌，B超检查发现左侧乳房肿块直径为1cm，拟诊双侧乳腺癌收入院。完     

肺癌对侧乳腺转移1例

1　病案摘要患者女,32岁。发现右侧乳房肿块1月,胀痛半个月入院。外院针吸活检,提示:“可见较多中闰细胞及高度可疑肿瘤细胞”。查体:乳房外观正常,右侧乳晕下方可触及一约3cm×3cm圆形质硬肿块,表面欠光滑,可推动,无明显触痛,肿块表面皮肤可见一1cm×1cm不规则黄紫色瘀癍。腋窝未及肿大淋巴结,右侧锁骨上可触及1cm×1cm肿大淋巴结,质硬、无压痛,表面不光滑,可推动。第4～5腰椎棘突压痛阳性,双侧肋骨压痛阳性。X胸片提示:左上肺门阴影,右上纵隔增宽,右肺门增大。ECT扫描提示多处骨关节浓聚区。在局麻下行右乳房肿块切除,病理报告:右侧乳腺…     

治疗相关性急性髓系白血病异基因造血干细胞移植后早期复发一例

患者 女,43岁,2009年7月因发现左乳房肿块半个月就诊.查体：左侧乳房外下象限扪及一蛋黄大小肿块,质较硬,活动可,无压痛,左腋窝可触及一肿大淋巴结,约花生米大小,活动可,无压痛.乳腺彩色超声提示：左乳外下象限见范围约4.2 cm ×4.7 cm× 3.1 cm的实性欠均质低回声团块,边界尚清,轮廓不规整,考虑为左侧乳腺癌,行左乳根治手术治疗.术后病理示：左乳浸润性导管癌,术后予EP方案化疗6个疗程,其中依托泊苷（VP16）化疗总剂量为3 240 mg,末次化疗时间为2010年1月.行局部放疗25次,总剂量为50 Gy.     

原发性乳腺骨肉瘤一例报告

1 病例报告 患者女,55岁.因"发现左侧乳房肿物2个月"于2011-07-01人本院.患者于2个月前发现左侧乳房有一肿物,2个月来肿物逐渐增大;无任何不适症状,未接受治疗.患者已绝经1年.既往无创伤及放疗病史.查体:双侧乳房发育正常,左侧乳房外上象限距乳头约3 cm可触及2.0 cm× 1.5 cm大小肿物,质硬,无压痛,边界清,活动度好,与皮肤无粘连.右侧乳房未触及肿物,双腋下未触及肿大淋巴结.辅助检查:血常规、生化、乙肝5项以及胸片均未见异常.     

妊娠期双侧乳腺原发性非霍奇金氏淋巴瘤一例

患者女,22岁,发现双侧乳腺肿块6个月入院.入院时为产后一个月.患者怀孕第四个月开始出现双侧乳腺肿块,逐渐增大,以左侧乳腺为甚.体检:左乳腺均匀肿大约40cm×35cm;右乳腺内下象限扪及一肿块,直径约4cm.全身淋巴结未见明显肿大.B超检查未见腹部淋巴结肿大.血常规未见异常.临床诊断:双侧乳腺癌.术中冰冻报告:双侧乳腺恶性肿瘤.行撍嗳橄侔改良根治术.     

罕见三重癌一例

1病历介绍患者女性,63岁。自2007年7月至10月3个月间先后患三种不同器官来源的恶性肿瘤:①2007年7月因“发现右面部包块4月余,迅速增大1周”就诊于成都军区昆明总医院。体检:右侧颊、右下颌、右口底部触及约6 cm×4 cm的质韧包块以及双侧颈部的大小不等的多个肿大淋巴结,最大约2.5 cm×1.0 cm。行取材活检示:胚胎性横纹肌肉瘤。②同次入院体检发现双侧乳腺各扪及肿块一个,左乳内下象限近乳晕旁可扪及大小约2.0 cm×1.5 cm的包块,右侧外上象限近乳晕旁可扪及5.0 cm×3.0 cm的包块,两包块均质硬,无包膜感,边界不清,外形不规则。2007年8月4日在全麻下行右侧颊部、下颌部及口底肿瘤联合根治术、右侧乳房肿块切除术、双侧颈部淋巴结清扫术。术后病理诊断:(右下颌)胚胎性横纹肌肉瘤;(右乳房)T细胞性淋巴母细胞淋巴瘤;(颈部淋巴结)未见转移。术后行化疗二周期(CHOP)。③2007年10月因感乏力,右侧颌面部疼痛加重入院,血常规发现白细胞很高(23×109/L),行抗炎治疗后白细胞未降反升达39.69×109/L,其中93.8%为异常细胞。骨髓穿刺检查为急性非淋巴细胞白血病,免疫分型为髓性白...     

乳腺富脂质细胞癌1例

患者女性 ,35岁。发现左乳腺肿块 1年 ,于 2 0 0 4年 4月 11日入院。体检 :左乳外上象限可扪及一 3cm× 2cm大小的肿块 ,质地中等 ,不光滑 ,无压痛 ,活动度尚好 ,与皮肤无粘连 ,皮面无破溃或橘皮样改变 ;无乳头溢液 ;双侧腋区未触及肿大淋巴结。B超示 :左乳腺实性包块。临床诊断 :(左侧乳腺 )腺纤维瘤。行肿物切除术。病理检查 ,巨检 :椭圆形肿物 1个 ,3cm× 2 .3cm×2cm ,表面粗糙 ,无包膜 ;实性 ,质地中等 ;切面灰白 ,不均质。镜检 :瘤细胞呈片状、巢状或弥漫性排列 ,浸润性生长。瘤细胞较大 ,似皮脂腺样细胞 ,胞界不清 ;胞核不规则 ,异…     

双侧原发性乳腺癌2例

双侧原发乳腺癌也是一种乳腺多发癌,可分为同时性与非同时性两种。我科于1964至1985年共发现2例双侧原发乳腺癌,报告如下。例1,女,56岁,因右侧乳房肿块3～4个月,1964年11月16日而入院。病初肿物约蚕豆大,近月来增大较快,无疼痛及其它不适。检查右乳房外上方有一肿物约3×2.5cm,质硬较光滑,与皮肤无粘连,无压痛,乳头无下陷,右腋窝淋巴结未触及。左侧乳房无肿物。诊断为右乳腺癌,在硬膜外麻醉下行右侧乳腺癌根治术。标本检查,在乳房外上方有一肿物约3×2.5cm,肿物切面灰白色,质硬,镜下癌细胞呈圆形或卵圆形,大小中等,呈条索状或片状排列,偶见腺管状。癌细胞向乳腺周围脂肪组织浸润,淋巴结5个均未见转移癌。病理诊断为右乳腺单纯癌,腋下淋巴结未见转移。     

同时性双侧原发性乳腺癌一例

患者女 ,4 8岁。因发现双侧乳房肿块 3个月于 1999年1月 19日入院。查体 :一般情况可 ,双侧乳房对称 ,双乳头无内陷 ,右乳内上象限可触及 3cm× 3cm× 3cm肿块 ,质地中等 ,边界不清 ,活动度差 ,左乳内上象限可触及 3cm× 2cm×2cm肿块 ,质地中等 ,边界不清 ,活动度一般 ,双乳皮肤无酒窝征 ,无桔皮样改变 ,双腋下未及肿大淋巴结。辅助检查 :乳腺钼靶摄片 :双乳内上象限见片状密度增高影 ,未见明显肿块影及钙化灶。骨扫描 :全身骨显像未见异常。入院诊断 :双侧乳腺癌。于 1999年 1月 2 2日在静脉麻醉下行双乳肿块切除活检 ,病理报告 :右乳腺浸…     

双副乳腺纤维腺瘤一例

患者女,35岁,已婚。三年前无意中发现双胞窝部有肿块。初无不适感,后因肿块渐大,自觉腋窝部不适,左侧肿块时有隐痛。近来双侧肿块均有增大,于1987年4月8日入院。既往身体健康。查体:双侧腋窝近腋前线处均可见约4×4cm的半球形隆起区,皮肤表面正常。左侧隆起区下可扪及3×4cm包块,质软、活动,其内可扪及2×1×1cm的肿块;右侧隆起区下可扪     

乳腺肉瘤样癌一例

患者女,25岁,未婚.因"发现右乳腺肿物4个月"于2004年2月3日入院.4个月前查体发现右侧乳腺肿物,偶有痛感,无乳头溢液.检查:双侧乳腺不对称,右侧乳房饱满,无橘皮征,乳头无凹陷.右侧乳腺外上象限可扪及一约8 cm×7 cm×5 cm大小肿物,质较硬,无压痛,边界尚清,活动度可.右腋窝未及肿大淋巴结.临床诊断为右侧乳腺实性占位恶性待排除.遂行右侧乳腺肿物单纯切除术并冷冻病理检查.术中见肿物质脆,血供丰富,边缘欠清,包膜不完整,切除送检.术中病理示乳腺恶性肿瘤,改行右侧乳腺癌根治术.术后CT检查发现肺部转移.     

男性双侧原发性乳腺癌1例

男性乳腺癌临床上较为少见,而双侧原发性乳腺癌更为罕见,现报道1例。患者,男性,64岁,1994年5月发现左侧乳头上方一直径为1.5cm肿块,质硬,无疼痛及乳头溢液,以“男性乳腺增生症”给予对症治疗。3个月后再次就诊,发现左乳肿块较前增大为2cm×3cm×2.5cm,边界尚清楚,且发现右侧乳晕下可触及一2cm×1.5cm×2cm的肿块,均无乳腺皮肤改变,双侧腋窝、锁骨上窝均未触及肿大淋巴结,于1994年9月13日行双侧乳腺肿块切除并病理检查,证实为双侧乳腺癌,而行双侧乳腺癌改良根治术,术后病理组织学诊断:双侧浸润性导管癌,腋窝淋巴结阴性,ER(+),PR(+)。该患者…     

以腋窝淋巴结转移为首发的隐性乳腺癌1例报告

1　病例介绍患者女性 ,5 5岁。发现右侧腋窝肿块半年 ,于 2 0 0 2年 6月15日入院。体检 :右侧腋窝可触及约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小的肿块 ,质硬 ,边界清楚 ,有触痛 ,肿块基底部黏连 ,结节感 ,双侧乳房未扪及包块。Ｂ超检查 :右侧腋窝实性非均质性肿块 ,形态不规则 ,回声杂乱 ,右侧乳房有 2个形态不规则肿块。于 2 0 0 2年 6月 3 0日行右侧乳腺改良根治术。术中见右侧锁骨下淋巴结肿大、融合 ,切除一并送病理检查。切除的一侧乳腺组织标本大小为 19ｃｍ× 16ｃｍ× 4ｃｍ ,带乳头及梭形皮肤 ,皮肤面积大小为 11ｃｍ× 6ｃｍ。对切除的乳…     

双侧肾上腺非霍奇金淋巴瘤两例报告并文献复习

非霍奇金淋巴瘤侵及肾上腺相对少见,尤其是以双侧肾上腺肿块为首发表现时,常难于确诊。我院收治此类患者2例,现结合文献复习报告如下:1病例报告1.1病例1女性,66岁。因头晕乏力腰痛1个月,CT发现双侧肾上腺占位入院。查体无阳性发现。腹部CT见双侧肾上腺占位,左侧6.5cm×4.1cm,右侧2.9cm×2.2cm;脾略低密度影。肺部CT未见异常。PET/CT扫描示:双侧肾上腺局部FDG代谢异常增高,SUV值:左侧29.1,右侧24;脾局灶性放射性摄取异常增高,SUV值4.7。肠道局部条索形FDG代谢性增高。肠镜见多发直肠息肉。B超:全身浅表淋巴结未见肿大,肝、脾、输尿…     

乳腺骨肉瘤1例

患者女性,75岁。因左侧乳腺无痛性肿块,进行性增大5个月,于1984年4月12日入院。体检双侧乳腺对称,左侧乳腺外下方距乳头3.0cm处可扪及一4.5×4.0×4.0cm椭圆形肿块无压痛,质地较硬可活动,表面高低不平与皮肤无粘连,腋下淋巴结不肿大。左侧乳腺肿块穿刺找到恶性肿瘤细胞。行左侧乳腺扩大根治术。病理 在乳头外下方有一4.5×     

伴破骨细胞样巨细胞的乳腺浸润性筛状癌一例

患者女,45岁.发现右侧乳腺肿物1 d, 于2007年9月10日入住我院乳腺外科.查体:双乳对称,无乳头内陷,未见溢血、溢液;右侧乳房外上象限距乳头2 cm处,扪及一质韧肿物,约2.5 cm×2.0 cm大小,质硬,边界不清,表面不光滑,活动度一般,无触痛,肿物表面皮肤无改变;右侧腋窝未扪及肿大淋巴结.     

富于脂质的乳腺导管原位癌1例

患者女性,80岁。发现左侧乳腺肿物伴疼痛1周。查体:双侧乳房基本对称,双侧乳头位于同一水平;乳房皮肤未见橘皮样改变及红肿,浅表静脉无扩张;左乳外上象限近乳晕处可扪及大小约为1cm×1 cm的肿物,质地中等,活动欠佳。遂切除全部肿物送病检。