鼻内窥镜下鼻腔鼻窦手术118例体会

目的：探讨经鼻内窥镜下行鼻腔、鼻窦手术的疗效及影响疗效的原因．方法：对鼻内窥镜下行鼻窦炎、鼻息肉摘除、鼻中隔偏曲矫正术等治疗的118例进行临床总结．结果：术后经6月～12个月随访，鼻息肉、鼻窦炎患者治愈76例(64．4％)，好转24例(20.3％)，无效18例(15.3％)．结论：经鼻内窥镜下行鼻腔、鼻窦手术具有优越性；提高鼻内窥镜手术操作技术以及术后综合处理是提高鼻内窥镜手术疗效的两个重要环节。     

鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术与鼻窦开放术的临床观察

目的探讨鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术与鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法119例鼻中隔偏曲并慢性鼻窦炎患者在全麻鼻内镜下同时行鼻中隔矫正术与鼻窦开放手术。结果随访6—18个月,临床治愈90例（75．6％）,好转16例（13．5％）,无效13例（10．9％）,总有效率89．1％。结论鼻中隔偏曲在慢性鼻窦炎的发生发展中起着重要的作用,鼻中隔矫正术与鼻窦手术同时在鼻内镜下进行明显提高了鼻窦炎的治疗效果。     

中药配合鼻内窥镜治疗鼻腔疾病186例

目的 探讨鼻内窥镜在鼻中隔偏曲、鼻息肉伴鼻窦炎一期手术的作用。方法 对186例鼻中隔偏曲、鼻息肉伴鼻窦炎患者在鼻内窥镜下行一期鼻中隔矫正、鼻息肉切除、钩突切除、鼻窦开放手术。结果 鼻内窥镜下行鼻窦手术186例，其中185例一期手术治愈。结论 在鼻内窥镜下鼻腔及鼻窦手术一期完成，配合服用中药，可节约医疗费用，减少患者的痛苦。     

在内窥镜鼻窦手术中同期处理鼻中隔高位偏曲及中鼻甲整形的临床意义

目的分析内窥镜鼻窦手术中是否同期处理鼻中隔高位偏曲及中鼻甲整形和术后鼻腔粘连与疗效的关系。方法对185例（310侧）慢性鼻窦炎、鼻息肉伴鼻中隔高位偏曲及中鼻甲病变的患者行内窥镜鼻窦手术,其中92例（147侧）行单纯内窥镜鼻窦手术（对照组）;另93例（163侧）在内窥镜鼻窦手术的同时行改良鼻中隔高住偏曲矫正和中鼻甲整形术（处理组）。术后对这2组的疗效进行对比观察。结果所有病例随访1年以上,处理组鼻腔粘连率明显小于对照组（P〈0．05）,有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论内窥镜鼻窦手术中同期处理鼻中隔高住偏曲及中鼻甲整形对于改善鼻腔通气引流、减少粘连,提高慢性鼻窦炎、鼻息内的治愈率具有重要临床意义。     

鼻内窥镜下鼻中隔矫正术33例报告

目的：探讨提高治疗鼻中隔偏曲的方法及疗效。方法：分析33例鼻内窥镜下行鼻中隔矫正术的本病患者。结果：术后随访4～12个月，主观治愈率为87．9％(29／33)，好转率为12．1％(4／33)，无不愈者；客观治愈率为81.8％(27／33)，好转率为18．2％(6／33)，无不愈者。结论：鼻内窥镜下行鼻中隔矫正术具有以下优点：(1)完全、彻底矫正偏曲的鼻中隔，提高了手术质量；(2)减少手术并发症；(3)可同期完成鼻窦手术。     

鼻内窥镜下鼻中隔成形术

目的探讨鼻内窥镜下鼻中隔成形术的优越性。方法分析200例鼻内窥镜下鼻中隔成形术的临床资料。结果鼻中隔偏曲治愈率为97.5％，有效率为100.0％。结论鼻内窥镜下行鼻中隔手术照明好，术野清晰，易剥离粘连处和及时发现粘膜损伤。其术后并发症少、有利于提高治疗效果，便于术后复查；特别是行鼻中隔成形术与同期完成鼻窦手术比较更显示了它的优越性。因此，鼻内窥镜下行鼻中隔成形术可取代传统手术。     

功能性内窥镜鼻窦手术中的鼻中隔成形术

目的：探讨功能性内窥镜鼻窦手术中同期鼻中隔形成术的优越性。方法：施行功能性内窥镜鼻窦手术同时行鼻中隔成形术108例。结果：鼻中隔偏曲治愈率为98．15％，有效率为100％。结论；功能性内窥镜鼻窦手术中同期行鼻中隔成形术具有减轻患者负担、提高治疗效果、便于术后复查、减少并发症等优点，值得临床推广。     

探讨内窥镜下鼻中隔成形术

在当前内窥镜广泛应用的年代，矫正鼻中隔畸形的主要目的在于：解除因鼻中隔偏曲引起的鼻阻塞症状；保证手术中良好地暴露中鼻道和相应的鼻窦；保证鼻窦术后良好的护理；去除鼻部疾病的病因或诱因。最近，我们发现，鼻中隔偏曲与许多鼻部疾病有关，例如鼻-鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎等，因此，手术中同时矫正鼻中隔畸形就有更积极的治疗意义。传统的鼻中隔黏膜下切除术有以下缺点，如手术后鼻中隔软弱，随呼吸摆动，外鼻形状改变（如鼻小柱同缩、鼻底增宽）等。2003年3月至2005年2月，我们共施行内窥镜下鼻中隔黏膜下切除术53例，内窥镜下鼻中隔成形术32例，我们体会，内窥镜下鼻中隔成形术在一定程度上优于内窥镜下鼻中隔黏膜下切除术。现将我们的经验和体会介绍如下。     

鼻内窥镜的临床应用

目的探讨鼻内窥镜技术在耳鼻喉科检查及手术应用中的有关问题。方法鼻内窥镜检查940例，其中内窥镜下双极电凝治疗鼻出血72例，功能性鼻内窥镜手术121例；单纯性鼻息肉26例，鼻中隔偏曲49例，增殖体肥大6例，慢性鼻窦炎鼻息肉40例，伴鼻中隔偏曲19例。术后随访3个月-1年。结果72例鼻出血全部治愈26例单纯鼻息肉，49例鼻中隔偏曲，6例增殖体肥人症状全部消火：40例慢性鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲自觉症状全部消失25例(62．5％)，明显好转12例(30．0％)症状无改善3例(7．5％)，总有效率92．5％，均无严重并发症发生。结论鼻内窥镜检查广泛用于耳、鼻、咽、喉疾病及肿瘤的检查、诊断、治疗，功能性鼻内窥镜手术是治疗鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲的有效方法，术后定期随访能提高治愈率，减少并发症。     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术21例报告

引起鼻腔功能障碍或产生症状的鼻中隔偏曲需手术治疗。由于传统的Ｋｉｌｌｉａｎ手术视野不是很清楚 ,尤其对高位、后位偏曲者 ,操作具有一定的盲目性 ,而应用鼻内窥镜技术 ,在Ｋｉｌｌｉａｎ手术的基础上 ,直视下可完成手术 ,操作准确 ,并发症少 ,病人痛苦小 ,并可一期完成鼻窦、鼻息肉手术。我科于 2 0 0 0年 2～ 8月应用鼻内窥镜行鼻中隔偏曲矫正术 2 1例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法2 1例中男 15例 ,女 6例 ,年龄 19～ 5 8岁 ,合并有鼻窦炎者 7例 ,合并鼻窦炎伴有鼻息肉者 3例 ,单纯鼻中隔偏曲者 11例。选用 0°鼻内窥镜 …     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正技术应用

鼻中隔矫正术最早出现于 175 0年。目前临床沿用的鼻中隔矫正手术方法为 190 0年Ｋｉｌｌｉａｎ首创 ,即鼻中隔粘膜下切除术[1] 。随着鼻内窥镜手术广泛开展 ,已观察到鼻中隔偏曲与鼻腔其他结构与鼻窦炎的发生确有相关性。其手术的目的和适用症及手术方法较过去有明显的不同 ,内窥镜下鼻中隔矫正术在直视下操作 ,手术精确 ,已用于内窥镜鼻窦手术中 ,鼻中隔手术成为内窥镜手术中的一项重要内容 ,也进一步拓宽了这一手术的应用范围。我科自2 0 0 1年 6月 - 2 0 0 2年 4月收治鼻中隔偏曲及伴有鼻中隔矫正术及功能性鼻窦开放术 ,获得满意的疗效 …     

浅析鼻内窥镜下鼻中隔成形术

鼻中隔偏曲、鼻中隔棘突或嵴突病源广泛，是引起鼻塞、头痛、鼻出血、鼻窦炎等疾病的主要原因。目前随着鼻内窥镜鼻窦手术的日趋成熟，鼻内窥镜在鼻科领域的应用愈加广泛，其中鼻内窥镜下鼻中隔成形术克服了传统额镜下鼻中隔矫正手术中视野不清、易致穿孔、偏曲矫正不理想等缺点，并同时可行鼻内窥镜鼻窦手术，已被广大耳鼻咽喉科医生所认可。     

四种手术方式治疗鼻中隔偏曲中的选择探讨

自 198 7年 9月至 1998年 5月 ,共施鼻中隔偏曲手术136例 ,其中行鼻中隔粘膜下切除术 42例 ,鼻中隔成形术38例 ,鼻外进路鼻中隔鼻成形术 10例 ,鼻中隔鼻小柱成形术 2例 ,鼻内窥镜下的鼻中隔成形术 14例 ,鼻内窥镜下的鼻中隔成形术加鼻窦手术 30例 ,现报告如下。1　材料与方法1 1临床资料　本组 136例病人中 ,男 118例 ,女 18例。年龄最大 67岁 ,最小 19岁 ,平均 40岁。其中单纯鼻中隔偏曲 30例 ,鼻中隔偏曲伴双下甲肥大 5 0例 ,外鼻畸形伴鼻中隔偏曲 12例 ,重度鼻中隔偏曲 14例 ,鼻中隔偏曲伴鼻窦炎鼻息肉 30例。对单纯性鼻中隔偏曲的 30例…     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术临床分析

鼻内窥镜手术术野清晰，手术精确，术中安全，且可以将鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉手术一次完成，明显优于传统手术，我院自2003年以来，完成鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术60例，现报告如下。     

鼻中隔偏曲和慢性鼻窦炎的联合鼻内镜手术治疗

目的 探讨鼻中隔偏曲和慢性鼻窦炎鼻内镜联合手术疗效.方法 39例鼻中隔偏曲合并慢性鼻窦炎进行鼻中隔偏曲矫正术联合鼻内镜鼻窦开放术,观察疗效和并发症.结果 术后随访6个月~1年,所有患者鼻中隔矫正居中,无1例鼻腔粘连,鼻中隔穿孔或感染、脑脊液鼻漏等并发症.结论 鼻中隔偏曲和慢性鼻窦炎的鼻内镜联合手术方式有效,是一种比较安全的手术方式.     

鼻中隔偏曲和慢性鼻窦炎的相关性分析

目的：探讨鼻中隔偏曲与慢性鼻窦炎的关系。方法：通过前鼻镜、鼻内窥镜、鼻窦冠状位CT检查，观察鼻中隔偏曲患者鼻腔、鼻窦情况及慢性鼻窦炎患者鼻中隔情况，并作统计分析。结果：53例鼻中隔偏曲患者中，高位偏曲38例，其中16例患鼻窦炎，低位偏曲15例，其中4例患鼻窦炎，96例慢性鼻窦炎中，38例鼻中隔偏曲，其中29例为高位偏曲，9例为低位偏曲。结论：鼻中隔偏曲尤其是高位偏曲与鼻窦炎发病密切相关。     

内窥镜鼻窦手术同期处理鼻中隔高位偏曲及中鼻甲整形

目的观察在内窥镜鼻窦手术中同期处理鼻中隔高位偏曲及中鼻甲整形的疗效。方法将120例慢性鼻窦炎、鼻息肉同时伴有鼻中隔高位偏曲及中鼻甲发生病变的患者随机分为治疗组与对照组,对照组单纯行内窥镜鼻窦手术,治疗组在对照组的基础上行鼻中隔高位偏曲矫正及中鼻甲整形术。观察2组疗效。结果术后随访至少1年,治疗组治愈33例,好转19例,总有效率为86.67%;对照组治愈25例,好转15例,总有效率为66.67%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论内窥镜鼻窦手术同期处理鼻中隔高位偏曲及中鼻甲整形可以减少粘连,提高对慢性鼻息肉、鼻窦炎的治愈率。     

鼻内窥镜下同期手术治疗鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎效果探讨

目的：对鼻内窥镜下同期手术治疗鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎效果进行探讨。方法随机选取2011年1月-2014年12月来该院就诊的100例鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎患者,分为两组,对照组患者利用鼻内窥镜开展偏曲对侧中鼻甲整形、鼻窦开放术,高位鼻中隔偏曲矫正术则放于Ⅱ期手术中,观察组患者同期进行偏曲对侧中鼻甲整形、鼻窦开放术、高位鼻中隔偏曲矫正术,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的治疗有效率是100%,对照组是78%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的中隔鼻甲、筛窦腔闭锁、中鼻甲粘连的发生率分别是8%、14%、16%,对照组患者分别是30%、50%、48%,差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者治疗后均未有严重并发症的发生。结论鼻内窥镜下同期手术治疗鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎能够有效提高患者的临床疗效,降低术后并发症的发生率,有利于患者鼻腔功能的恢复。     

功能性鼻窦内窥镜手术100例分析

目的：探讨提高鼻内窥镜手术疗效的方法。方法：对100例慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲患者施行鼻窦内窥镜手术。结果：治愈90例（90%）,好转10例（10%）,无效0例,总有效率100%,术后并发症主要为鼻腔粘连。结论：鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲具有良好的疗效。手术操作熟练准确,是彻底清除病变、确保手术成功的重要保证。术后定期随访能提高治愈率、减少并发症。