功能性消化不良的基础研究现状

功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是临床常见病，多发病，是一组以上腹部不适、餐后饱胀、恶心、呕吐等症状为主要表现的症状群。FD的确切病因尚不完全明确，但普遍认为与胃酸分泌，胃及十二指肠对酸敏感性改变及幽门螺杆菌(HP)感染等因素有关。近年来，随着有关新技术的应用，对FD的研究有了很大进展，研究表明胃动力障碍，胃肠内分泌失调及内脏感觉过敏可能在FD发病中起着重要作用。现将FD的发病机制及相关检查综述如下。     

功能性消化不良消化间期体表胃电变化分析

目的 :探讨功能性消化不良 ( FD)患者体表胃电参数在消化间期的变化特点及意义。方法 :检测 72例 FD患者体表胃电。结果 :功能性消化不良 ( FD)主频与健康对照组相比无显著性差异 ;FD组平均振幅高于健康对照组 ,差异有显著性 ,且胃窦振幅低于胃体振幅 ;FD组主频不稳定系数高于健康对照组 ,差异有非常显著性 ;FD组 87.5 %存在胃电节律紊乱。结论 :FD患者胃电节律紊乱率明显高于健康人 ,而且存在胃运动障碍     

消化道动力状态超声观察的价值探讨

在目前日益增多的胃病患者，包括大量功能性消化不良(FD)病人，现多采用排除性诊断和经验性治疗?本院1998年2月～2002年1月，通过大量胃充盈超声检查着重对胃张力状态的观察，尝试从超声角度给临床提供有意义的FD诊断依据。现将该类疾病超声表现及临床疗效观察和部分胃镜对照分析，旨在阐明FD超声表现及超声对FD     

胃苏颗粒治疗功能性消化不良临床观察

功能性消化不良（FD）是消化科常见疾病。其病因、发病机制具有多因素性。目前仍缺乏令人满意的治疗方案。胃苏颗粒属纯天然中药制剂，具有很好的胃肠功能调节作用。本试验旨在通过与促动力剂莫沙必利比较，观察胃苏颗粒对FD的疗效，安全性及耐受性。为FD治疗提供更多有效方法。[第一段]     

胃电起搏治疗儿童功能性消化不良

功能性消化不良（functionaldyspepsia，FD）发病率呈逐渐上升趋势，国内外的资料表明，FD与上消化道运动障碍有密切关系，FD患者存在胃肌电活动异常。儿童FD治疗较为困难，临床常用药物疗效欠佳。我院2005年采用胃电起搏治疗儿童功能性消化不良，观察其治疗效果以及对胃电图的影响，报道如下。     

胃排空延迟与胃中间横带关系及作用机制研究

目的研究功能性消化不良(FD)胃排空延迟与胃中间横带(MTB)关系及作用机制。方法以MTB为界,将胃分为近端与远端胃,应用SPECT技术检测了60例FD患者,50例正常健康者(HS)及15例正常大剂量摄入志愿者的胃排空、面积、食物在胃内的分布。结果FD组排空延迟,残留率增加;正常大剂量组半排时间延长,MTB面积增大;FD组远端胃及MTB面积自始至终大于HS组,其胃内分布以远端明显。结论胃排空延迟与MTB面积增大有关;食物在远端胃的分布与潴留可引起消化道症状;MTB直接控制食物在胃内的转运、分布及排空,其作用类似心脏的房室瓣。     

"吉氏消痞方"治疗功能性消化不良的临床疗效及其对胃动力的影响

目的：观察健脾益气行气消胀方剂“吉氏消痞方”治疗功能性消化不良(FD)痞满证的临床疗效及对胃动力的作用。方法：FD痞满证患者83例，随机分入“吉氏消痞方”治疗组(观察组)和莫沙比利对照组(对照组)，观察临床疗效及对胃电图和胃窦消化间期移行性复合运动(MMC)的作用。结果：“吉氏消痞方”消除FD“痞满”证患者的临床症状及提升胃电图幅值、改善MMC的作用优于莫沙比利。结论：“吉氏消痞方”能明显消除或减轻FD“痞满”证患者的临床症状，其机制与改善胃电胃动力有密切关系。     

功能性消化不良与精神心理因素关系的研究进展

功能性消化不良（funtional dyspepsia，FD）是消化科最常见的疾病之一，西方国家报道其在消化专科就诊患者中的患病率为40％～60％，而在中国FD的发病率为23．5％。FD的病因目前尚未完全阐明，以往研究的焦点主要有胃排空的延迟、胃容受扩张能力的下降及内脏的敏感性增强等。     

功能性消化不良患者胃容量刺激感觉的研究和分析

目的:研究功能性消化不良(FD)患者胃容量刺激感觉的改变。方法:应用灌注导管测压仪研究了12例FD患者、12例FD并心理异常患者及15例正常人胃对容量刺激的感觉改变。结果:发现FD患者胃对容量刺激的最低敏感性阈值、不适阈值及疼痛阈值分别为(189.08±45.03)ml,(293.50±50.28)ml,(443.25±53.20)ml,FD并心理异常患者为(155.25±36.68)ml,(260.67±58.88)ml,(481.17±61.84)ml,均明显低于正常人的(311.27±41.61)ml,(526.27±50.00)ml,(709.13±56.51)ml(P<0.01);三者的胃顺应性无明显改变。结论:胃对容量的扩张刺激感知过度敏感是FD的发病机制之一。     

疏肝和胃法治疗内脏高敏反应导致功能性消化不良的疗效观察

目的：通过疏肝理气、健脾和胃类中药对神经-内分泌系统及胃肠动力的实验药理学研究,观察疏肝和胃法治疗内脏高敏反应型功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法：将90例FD患者随机分为：治疗组、对照组和空白组,每组各30例。治疗组予以疏肝理气、健脾和胃类中药;对照组予枸橼酸莫沙比利分散片;空白组不予任何治疗。每个疗程15天,共3个疗程。结果：治疗组较对照组、空白组在缓解症状、提高饮水量及生活质量方面有较大优势。结论：疏肝和胃法对内脏高敏反应引起的FD,疗效显著,从而为FD的确切发病机制提供有力的证据。     

胃电治疗对功能性消化不良的临床疗效观察

目的 :观察胃电治疗功能性消化不良 (FD)的疗效。方法 :采用胃电治疗与胃动力药吗丁啉口服进行对照。结果 :药物对FD有一定的选择性 ,但胃电治疗对FD有很好的治疗效果。结论 :胃电治疗消化性不良是整体上调节消化系统 ,为一种简单、费用低廉的治疗方法     

功能性消化不良中医证型与胃动力学的关系及其临床意义探讨

目的探讨功能性消化不良(FD)中医辨证分型与胃动力障碍的关系。方法采用胃B超显影剂实时观察80例患者和12例健康自愿者胃半排空时间(GET1/2)、胃窦收缩频率(ACF)、胃窦收缩幅度(ACA)及胃窦运动指数(MI)。其中80例FD患者按中医辨证分为脾胃虚弱型、肝胃不和型及脾胃湿热型。结果脾胃虚弱型的GET1/2、ACF、ACA及MI均明显低于其他证型和健康自愿者(P<0.05,P<0.01)。结论FD的3个证型中,脾胃虚弱型有明显的胃动力障碍,其次为肝胃不和型、脾胃湿热型。     

自发性夜间胃碱化形成机制探讨

目的 探讨自发性夜间胃碱化的形成是否与十二指肠胃反流（DGR）及迷走神经功能有关。方法 20例功能性消化不良（FD）患者采用胃内pH和胆红素同步监测法，比较夜间自发性碱化与胆汁反流的关系；另外20例无心血管疾病的FD患者采用胃内pH和心电Holter同步监测，进行心率变异性（HRV）时域分析，以SDNN、rMSSD、PNN50为指标，观察夜间自发性碱化与迷走神经功能的关系。结果 20例FD患者中出现夜间自发性碱化者12例，其中8例（占66．7％），同时有胆红红素吸光值升高；20例无心血管疾病的FD患者中13例有夜间自发性碱化，7例无自发性碱化，二者比较SDNN、rMSSD均在正常范围，差异无显著性（P＞0．05）；24h胃pH与PNN50对照观察表明，夜间时段与白天相比PNN50明显升高，有自发性碱波组与无自发性碱化组二者相比，PNN50无显著差别。结论 自发性夜间胃碱化的形成与DGR有关，并不是迷走神经张力降低导致胃酸分泌减少所致。     

药穴指针疗法对功能性消化不良患者胃电图的影响

目的：观察药穴指针疗法对功能性消化不良（FD）患者胃动力的影响,为临床治疗提供客观依据。方法：将60例FD患者随机分成治疗组（30例）及对照组（30例）。治疗组采用药穴指针治疗,对照组采用多潘立酮片治疗,均为15天/1疗程。治疗前后使用体表胃电仪检测60例FD患者治疗前后的胃电活动变化。结果：治疗后,治疗组的主频率、主功率及正常慢波节律百分比与对照组比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论：药穴指针疗法能显著改善FD患者的胃动力。     

肝胃不和型功能性消化不良与精神心理因素和胃肠激素的相关性

功能性消化不(FD)是临床常见功能性胃肠病之一,其发病率逐年升高,而中医药在临床治疗中显示出其独特的优越性及较好的疗效性。中医辨证肝胃不和型FD与脾、胃、心、肝多脏相关,病机为肝郁气滞,胃失和降,发病与情志内伤密不可分。西医发病机制与脑-肠轴功能失调密切相关,其中涉及多种胃肠激素的参与,而精神心理因素常影响病程,加大了治疗难度;部分胃肠激素同时参与精神心理疾病与FD的发病过程,三者之间关联密切,为伴有精神障碍的FD多靶点研究及治疗提供了新思路。     

西沙比利对功能性消化不良患者胃肌电活动的影响及疗效观察

体表胃电图(EGG)通过体表检测胃的肌电活动,它反映了胃的基本电节律。一般认为,胃肌电活动与胃收缩运动有关,胃肌电节律失常可导致胃运动障碍。西沙比利(Cisapride)能选择性地增强胃肠运动功能。但对胃肌电活动的影响报道不多。我们检测了89例功能性消化不良(FD)患者的体表EGG,并观察了服用西沙比利前后的症状和EGG的变化,以探讨FD的发病机理、西沙比利对胃肌电活动的作用机制和EGG对胃运动功能障碍的诊断意义。     

药穴指针疗法对功能性消化不良患者胃电图的影响

目的:观察药穴指针疗法对功能性消化不良(FD)患者胃动力的影响,为临床治疗提供客观依据。方法:将60例FD患者随机分成治疗组(30例)及对照组(30例)。治疗组采用药穴指针治疗,对照组采用多潘立酮片治疗,均为15天/1疗程。治疗前后使用体表胃电仪检测60例FD患者治疗前后的胃电活动变化。结果:治疗后,治疗组的主频率、主功率及正常慢波节律百分比与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:药穴指针疗法能显著改善FD患者的胃动力。     

胃复春片联合莫沙必利对功能性消化不良患者胃容受和内脏高敏感性的影响

目的 观察胃复春片联合莫沙必利治疗功能性消化不良（FD）临床疗效及对患者胃容受和内脏高敏感性的影响。方法 选取2019 年1 月～2020 年3 月于我科就诊的符合纳入标准的124 例FD 患者作为研究对象，采用完全随机数字表法分为对照组和观察组，每组各62 例。在常规干预措施基础上，对照组给予莫沙必利干预措施，观察组给予胃复春片联合莫沙必利干预措施。治疗4 周后，比较两组患者临床疗效、胃肠道症状分级量表（GSRS）评分、胃容受及内脏高敏感性指标水平。结果 治疗4 周后，观察组患者治疗总有效率高于对照组（93.5% vs.80.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比，观察组患者治疗后GSRS 评分降低，胃容受增加，5-羟色胺（5-HT）、降钙素基因相关肽（CGRP）水平降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 胃复春片联合莫沙必利在FD 患者中应用效果良好，能够改善患者临床症状和胃容受性功能，而且能够降低内脏高敏感性。     

30例伴抑郁焦虑功能性消化不良患者胃动力改变分析

[目的]探讨伴抑郁焦虑功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者的胃动力学改变。[方法]采用超声显象仪、放射免疫方法对30例FD伴抑郁焦虑患者、30例非抑郁焦虑FD患者和30例健康志愿者的胃液体胃排空率、血浆胃动素的变化进行检测分析。[结果]胃液体胃排空率伴或非伴抑郁焦虑FD患者与健康对照组比较均有显著性差异(P0.01),且伴抑郁焦虑FD组与非抑郁焦虑FD组间也有显著性差异(P0.01)。血浆胃动素水平伴抑郁焦虑FD组低于非抑郁焦虑FD组(P0.01);且伴抑郁焦虑FD组、非抑郁焦虑FD组均低于健康对照组(P0.01)。[结论]胃排空率变化与FD伴或不伴抑郁焦虑因素有明显相关性;FD患者血浆胃动素水平下降,伴抑郁焦虑FD患者下降更显著;伴抑郁焦虑FD患者胃动力障碍更明显。     

升降胶囊治疗军队功能性消化不良肝郁脾虚证

目的观察升降胶囊对军队功能性消化不良（FD）肝郁脾虚证患者的疗效。方法将166例FD肝郁脾虚证患者随机分为治疗组（110例）和对照组（56例）。治疗组服用升降胶囊，对照组服用吗丁啉，疗程均为4周。结果治疗组与对照组的临床总有效率分别为90．90％及78．57％，经统计学分析，差异有显著性。治疗组治疗后血浆胃动素显著增高，腹胀症状积分明显下降，水负荷实验最大饮水量明显增加，胃排空率及正常胃电百分率均优于对照组，统计学分析差异有显著性。结论中药升降胶囊对FD肝郁脾虚证有明显疗效，并通过多途径改善FD患者的胃动力。