妊娠24周前常规超声波检查能否改善妊娠结局？

诊断性超声能用于妊娠期特殊情况的检查和检测,如对孕期的各种并发症的诊断或胎儿生长情况的了解等。妊娠的不良结局完全有可能在没有明显危险因素的情况下发生,如果对所有孕妇常规进行超声检查,就有可能及早发现一些妊娠并发症,并予以适当的处理。常规超声检查可以安排在妊娠24周前、妊娠24周后或者在整个妊娠期。本系统综述是对妊娠24周前常规进行超声检查的作用,即常规超声检查与选择性超声检查（仅在有特殊指征时进行）之间,对胎儿畸形、多胎妊娠、临床处理以及妊娠不良结局等的影响是否有所差异进行评估。     

小儿神经系统检查方法及其临床意义(一)

小儿不同的年龄其神经系统的机能及正常标准也不同,故检查方法亦有其特点,检查所得的结果必须根据不同年龄阶段的特点予以评价。一、病史 (一)生产前史:应特别注意母亲妊娠期的情况,尤应注意妊娠期的健康,如营养状况、有无呕吐、四肢麻木和抽搐。妊娠早期曾否接受过X线照射,服过哪些药品,或患过哪些疾病如风疹、糖尿病、妊娠毒血症及传染病等,因为这些情况可能引起先天发育异常或畸形。     

谈谈产前检查

在妊娠过程中,由于适应胎儿发育的需要,母亲身体发生一系列改变,一般均属正常现象。但是有时这些变化超出正常范围,如妊娠剧吐、妊娠中毒症等,或母亲原来的一些病变如心脏病、贫血、结核病、糖尿病等,往往     

基于三级信息系统的儿童先天性心脏病筛查的临床研究

目的充分利用廊坊市妇幼保健信息系统平台,提高对儿童先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）的筛查质量,分析研究本地区儿童CHD发病率及影响因素,为当地政府决策提供可靠依据。方法采用望诊、听诊和彩色多普勒超声心动图相结合的方法对辖区内儿童进行监测。对确诊阳性患儿采用1∶2配对的病例对照研究方法、通过单因素分析和多因素条件logistic回归分析逐步筛选危险因素。结果廊坊市儿童CHD发病率为2.299%,其中孕早期感冒（OR=4.983）、妊娠合并症（OR=5.32）、孕早期情绪状况（OR=7.9）、孕早期接触农药（OR=7.812）、孕期被动吸烟（OR=5.23）是危险因素,孕前检查（OR=0.167）、孕期服用多种维生素（OR=0.033）是保护因素。结论母亲孕早期感冒、情绪差、接触农药、妊娠合并症、被动吸烟可增加新生儿患CHD的危险,而母亲孕前检查、及孕早期服用多种维生素则可以降低婴儿患CHD的危险。     

儿童血压与其母亲妊娠高血压关系研究

为探讨母亲妊娠高血压对其子女血压的影响,本文采用回顾性定群分析的配对研究,结果显示有妊娠高血压史的母亲,其子女血压与对照比较无显著差别。说明妊娠高血压对儿童血压无明显影响。同时发现儿童血压与其母亲的体重指数之间存在相关关系。这些结果有助于进一步研究遗传和环境因素对儿童高血压形成的作用。     

情绪管理在农村中学初中生依恋对交往焦虑影响的中介效应分析

目的:探讨农村初中生情绪管理在依恋对交往焦虑影响的中介作用。方法:以皖北地区976例农村中学初中生为研究对象,采用一般情况问卷、亲子依恋量表、情绪管理量表和交往焦虑量表对其进行问卷调查,分析情绪管理在依恋对交往焦虑影响的中介作用。结果:父亲依恋得分男生高于女生（P<0.05）,交往焦虑、情绪管理、母亲依恋、同伴依恋得分不同性别间差异均无统计学意义（P>0.05）;随着家庭经济条件的提高,学生的交往焦虑水平逐渐降低（P<0.01）,情绪管理、亲子依恋得分家庭经济状况一般和较好学生均高于经济条件较差学生（P<0.05~P<0.01）;父亲依恋、母亲依恋、同伴依恋得分与情绪管理得分均呈正相关关系（P<0.01）,情绪管理、父亲依恋、母亲依恋及同伴依恋得分与交往焦虑得分均呈负相关关系（P<0.01）;情绪管理在依恋（母亲依恋、父亲依恋、同伴依恋）对交往焦虑的影响中具有中介作用,中介效应比例分别为34.6%、40.0%、25.5%。结论:情绪管理在依恋对交往焦虑中具有中介效应,较好的情绪管理水平可以减少初中生的交往焦虑水平。     

妊娠期肝内胆汁淤积症病因研究

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是一种出现于妊娠中晚期的、以皮肤瘙痒和生化检查表现为胆汁淤积为特征的疾病，随妊娠持续、分娩后消失。尽管这种疾病可能在以后的妊娠会复发，但在未孕期间，患者并不会有慢性肝脏疾病的表现，肝功能检查也都正常。尽管持续的瘙痒会带来不利的影响，但ICP对母亲来说是一种良性疾患，未曾报道有母亲死亡。但是，ICP会导致胎儿受累，包括早产和死胎，其发病机制尚不清楚，但是研究发现，患有胆汁淤积的母亲，其胎儿脐血内的胆汁酸水平升高。     

孕妇吸烟影响儿童的智商

据一项新的研究结果表明,母亲在妊娠期间吸烟的很多学龄前儿童的智商(IQ)明显低于母亲不吸烟的孩子。这并不是研究人员首次提出孕妇吸烟习惯可能对其子女有影响。1993年,加拿大的研究人员报告,妊娠或吸烟妇女所生的孩子可能会出现听力障碍。克罗拉多大学卫生科学中心的David LOlds及其同事试图找出母亲吸烟的习惯对其子女以后的智能是否有不良的影响。从1978年至1980年,该研究小组招收了第一次妊娠     

妊娠合并梅毒58例的临床分析

目的：探讨妊娠合并梅毒产前治疗情况对新生儿发病的影响,新生儿期先天性梅毒（CS）的主要临床表现。方法：回顾性分析我院2004年1月至2008年12月以来收治的58例妊娠合并梅毒的新生儿发生先天性梅毒的情况。结果：新生儿期确诊先天性梅毒19例母亲未治疗组15例,CS临床表现以早产、皮疹、肝脾肿大为主。结论：母亲产前尽早筛查,孕早中期有效正规的抗梅毒治疗是改善妊娠梅毒患者妊娠结局和围产儿预后、降低先天梅毒惠儿发生的关键,如能使梅毒在妊娠早期即能得到有效的诊治,可不主张终止妊娠。新生儿期的CS症状不典型,诊断要依据临床和梅毒血清学检查及母亲梅毒病史。青霉素治疗有效。     

先兆子痫对新生儿大脑中动脉血流影响的研究

目的 应用多普勒超声研究先兆子痫对新生儿大脑中动脉血流频谱及血流参数的影响.方法 71例新生儿进行了经颅多普勒超声检查,分为两组,其中包括30例母亲患先兆子痫的新生儿(A组)和41例母亲正常妊娠的新生儿(B组).结果 新生儿大脑中动脉血流参数比较显示:Vd、S/D、RI在两组间有统计学差异;Vs在两组间无差别.结论 先兆子痫母亲所生新生儿大脑中动脉血流频谱及血流参数均不同于正常妊娠母亲所生的新生儿.     

妊娠期慢性乙型肝炎母婴阻断的管理

正妊娠合并慢性乙型肝炎(CHB)是一个普遍又具有独特挑战的重要问题。妊娠女性感染乙型肝炎病毒(HBV)与一般人群不同,需要思考很多特殊问题:如HBV感染对母亲及胎儿的影响,妊娠对HBV复制的影响,妊娠期间是否应当进行HBV抗病毒治疗?这些治疗对母亲及胎儿的影响,新生儿如何进行母婴阻断?产后是否可以诱发肝炎活动等一系列的问题。     

宫内发育迟缓生后持续矮小病因与治疗进展

宫内发育迟缓 (Intrauterine growth retardation,IUGR)指出生体重 (身长 )小于同妊娠年龄的 - 2 SD或第三百分位以下 [1 ]。传统的治疗注重于对高危母亲的治疗 :如加强孕妇的营养 ,治疗妊娠高血压、感染 ,新生儿期给予静脉高营养治疗等 ,对于 3岁以后持续生长迟缓尚无理想的治疗方法。近年来对 IUGR病因的分子及细胞生物学研究的进展为探讨新的治疗提供了新的思路。1　 IUGR病因的分子及细胞生物学基础IU GR的发生与妊娠时母亲情况有关 ,如母亲低体重 [2 ] 、妊娠期严重呕吐致营养不良、妊高征及其并发症、严重感染、母亲接触可卡…     

经阴道超声在异位妊娠诊断中的应用

异位妊娠是妇产科常见疾病，对异位妊娠的早期诊断一直是妇产科研究的一项工作，超声检查对其诊断起着很重要的作用，经阴道超声则为妇产科超声技术提供了很好的检查途径。本文就我院60例经手术和病理确诊或保守治疗治愈异位妊娠进行回顾性分析，探讨经阴道超声在异位妊娠诊断中的应用价值。     

先天出生缺陷相关因素研究结果分析

目的对影响围产儿出生缺陷相关因素进行研究。方法按照1：2配对进行病例对照研究,调查研究地区研究期间1岁以内的出生缺陷儿童母亲110例,同期同年龄段正常儿童母亲236例,了解出生缺陷发生的主要相关危险因素。结果在孕妇职业、异常生育史、营养状况、体力劳动、情绪情况、被动吸烟、避孕药服用史、家族遗传史、家族中近亲婚配史、妊娠合并症、妊娠并发症、接触有害因素、孕期服药情况、患感染疾病情况、接受优生优育宣教、接受孕产期保健等15项因素,出生缺陷组与对照组比较,有统计学意义（P〈0.05）。结论应广泛开展优生优育咨询及孕产期保健,有效减少先天出生缺陷的发生。     

母乳喂养对住院早产儿疼痛及母亲情绪的影响

目的：研究母乳喂养对住院早产儿疼痛及母亲情绪的影响.方法：以我院住院早产儿及母亲为研究对象,随机分为母乳喂养组及对照组.应用SDS自评表（抑郁自评表）、SAS（焦虑自评表）在患儿住院当天及住院1周对母亲进行情绪评价.应用FLACC 行为评分量表对住院早产儿在接受特定侵入性操作（静脉穿刺）后进行疼痛评价.结果：母乳喂养能显著改善母亲的不良情绪,对住院早产儿的疼痛程度没有影响.结论：母乳喂养能改善早产儿母亲焦虑、抑郁等不良情绪.     

3月龄婴儿母亲抑郁情绪与母亲喂养方式、育儿信心及婴儿气质类型的关联性研究

  目的  了解3月龄婴儿母亲抑郁情绪的状况,探讨其与母亲喂养方式、育儿信心和婴儿气质类型的关联性,为研究相关干预措施提供理论依据。  方法  以2019年1—12月在重庆市妇幼保健院等4所妇幼保健院检查的415例3月龄婴儿母亲为研究对象。采用自拟调查问卷收集母亲和婴儿的基本信息,使用爱丁堡产后抑郁量表评价母亲的抑郁情绪,卡瑞坦尼育儿信心量表评价母亲育儿信心,婴儿早期气质问卷获得婴儿气质类型。应用单因素分析母亲喂养方式、育儿信心及婴儿气质类型等因素对母亲抑郁情绪的影响,非条件logistic回归计算调整混杂因素后的OR值和95% CI。  结果  本研究中3月龄婴儿母亲抑郁情绪的检出率为27.0%;控制其他因素后,显示3月龄婴儿母亲的抑郁情绪与其育儿信心(OR=5.413,95% CI:1.580~18.544)和婴儿难养型气质(OR=11.808,95% CI:2.037~68.454)相关联。  结论  分析3月龄婴儿母亲抑郁情绪与育儿信心、婴儿气质类型的关联情况,有利于婴儿母亲抑郁情绪的识别和发现。建议儿童保健门诊针对气质难养类型的婴儿和育儿信心不足的母亲加强关注和支持,监测其情绪状态,及时发现负面情绪并给予疏导,从而有效降低婴儿母亲抑郁症的发生率。      

母亲血糖异常对子女的影响

目的探讨和评价母亲血糖异常对所生子女的影响。方法选择母亲糖尿病合并妊娠的儿童286例,母亲怀孕期间患有妊娠期糖尿病的儿童278例,与母亲无血糖异常的儿童310例,分别空腹静脉采血进行胰岛自身抗体[胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素抗体（IAA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）等]测定,进行比较。结果母亲有妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病的儿童组中,胰岛自身抗体阳性检出率明显高于对照组（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论母亲有妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠的儿童今后患糖尿病的几率高于母亲怀孕期间无血糖异常的儿童。     

癫痫和妊娠

25 %的癫痫患者是生育年龄的妇女 [1 ] ,每年有 0 .3%～0 .4%的儿童生自癫痫的母亲[2 ] 。笔者就妊娠对癫痫的影响、癫痫对妊娠的影响及癫痫和 AEDs对胎儿的致畸作用作一综述。1　妊娠对癫痫的影响有些妇女的一次或数次癫痫发作仅出现于妊娠期或产褥期中 ,并无妊娠毒血症或其他可以找到的病因 ,这种发作被称为“妊娠性癫痫”[3] 。约 13%的癫痫妇女其首次发作于妊娠期 [4] ,L ander等报告 10 5例孕妇中为 5例 [5 ]。将近 40 %发作始于妊娠期的患者 ,其仅在妊娠期发作 [3] 。1.1　妊娠时发作频率　关于妊娠对发作影响的各种报告中 ,其结果…     

在子宫内暴露于抗惊厥药物的神经心理效应

目的:研究药物对学龄儿童认知功能的影响,他们在子宫内都曾长期暴露于不同抗癫痫药物(AEDs)。方法:到利物浦和曼彻斯特的癫痫专家诊所和产科诊所就诊的患有癫痫的妊娠母亲们纳入本研究。在妊娠期或围生期,母亲们对于AED治疗一无所知。为获得每一例儿童的神经心理特征,对每一个亲子进行一系列的神经心理测试。结果:对249例年龄为6～16岁的儿童进行了神经心理测试。曾暴露于丙戊酸钠的儿童口头表达IQ明显低于暴露于其他抗癫痫药物或未暴露于任何药物的儿童。他们与其他组儿童比较,IQ低于69的可能性非常大,并且更可能有记忆损伤。妊娠母亲…     

家长参与住院脑瘫患儿康复模式对母亲焦虑情绪的影响

目的:研究家长参与住院脑瘫患儿康复模式对脑瘫患儿母亲焦虑情绪的影响。方法:采用焦虑自评量表分别于治疗前、后对家长参与组和对照组患儿的母亲进行评估,并进行对比分析。结果:治疗前两组患儿母亲的焦虑情绪无明显差异(P>0.05),组内各脑瘫类型患儿母亲的焦虑情绪有明显差异(P<0.05)。治疗后参与组与对照组组间和各脑瘫类型患儿母亲的焦虑情绪有明显差异(P<0.05),参与组治疗前后各脑瘫类型患儿母亲的焦虑情绪变化有明显差异(P<0.05)。结论:脑瘫患儿母亲普遍存在焦虑情绪,不同轻重程度和类型之间焦虑程度不同,家长参与住院脑瘫患儿康复能有效缓解患儿母亲的焦虑情绪。