腹膜后腹腔镜手术

目的：探讨腹膜后腹腔镜的应用。方法：应用腹膜后腹腔镜进行２０例手术，包括肾上腺良性肿瘤切除术１２例，肾上腺囊肿开窗术３例，肾囊肿开窗术３例，肾盂旁囊肿开窗术１例，腹膜后淋巴囊肿切除术１例。结果：手术全部成功，无并发症发生，伤口平均长度２．７ｃｍ，术后住院天数５．８ｄ。结论：腹膜后腹腔镜是腹膜后手术的一种新技术，具有损伤少、住院日短、恢复快的优点     

腹膜后小切口腹腔镜监视下肾囊肿去顶减压术

治疗肾囊肿的方式目前有穿针抽吸注入硬化剂、手术肾囊肿去顶术和腹腔镜肾囊肿去顶术等。近年来北京医科大学泌尿外科研究所报导了经腹膜后途径腹腔镜肾囊肿去顶减压术。我院近期对５例肾囊肿的病人实施了腹膜后途径，小切口腹腔镜监视下肾囊肿去顶减压术，现报告如下。１...     

42例肾脏囊性病变治疗体会

目的总结肾脏囊性病变的治疗经验，探讨单纯性肾囊肿、多囊肾、肾盂旁囊肿及囊性肾癌的手术适应证和手术方式的选择。方法单纯性肾囊肿32例，其中行囊肿穿刺术15例，经腹腹腔镜肾囊肿去顶术12例，经腹膜后腹腔镜行肾囊肿去顶术5例。3例肾盂旁囊肿行腹膜后腹腔镜囊肿去顶术，5例多囊肾行经腹腹腔镜囊肿去顶减压术。2例囊性肾癌采，付开放性肾癌根治术。结果所有病例手术均获成功。单纯性肾囊肿行囊肿穿刺术者随访2—25个月，4例复发，占26．7％；经腹腹腔镜肾囊肿去顶术者，随访1—25个月，1例复发，占8．3％；经腹膜后腹腔镜行肾囊肿去顶术者，随访2—20个月无复发。3例肾盂旁囊肿行腹膜后腹腔镜去顶术，随访3～6个月无复发。5例多囊肾行经腹腹腔镜囊肿去顶减压术者，术后肾功能改善2例，血压下降3例，血尿消失1例。2例行开放性肾癌根治术者，术后随访2个月和6个月，无肿瘤复发。结论囊肿穿刺简单易行，目前仍是冶疗单纯性肾囊肿的一线治疗手段，但存在较高的复发率。腹腔镜技术对大部分肾脏囊性病变的处理都是合适的，根据囊肿位置、数目和医生技术水平可选择经腹腔或经腹膜后途径。腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、恢复快的优点。囊性肾癌术前诊断尤为重要，易被误诊，开放性肾癌根治术仍是治疗囊性肾癌的主要手段。     

腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的临床对照分析

目的：评价腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的优越性，并探讨经腹腔与后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术的疗效。方法：回顾分析采用经腹腔及后腹腔腹腔镜行肾囊肿去顶术34例，其中经腹腔路径13例，腹膜后路径21例，与开放性手术28例比较。结果：手术时间、术中平均出血量、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院天数腹腔镜组均优于开放手术组。结论：腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿疗效确切，值得推广。     

后腹腔镜手术治疗26例肾囊肿

目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的方法及疗效。方法26例采用全身麻醉，开放小切口手指分离法或IUPU法建立后腹腔操作空间。根据腰大肌、腹膜外脂肪、腹膜、肾周筋膜等标志，寻找肾囊肿，距肾实质0．5cm切除囊壁去顶。结果26例肾囊肿均获手术成功，手术时间30-120min，平均48min；术中出血10-80mL，平均25mL；术后住院3-5d。26例病理报告为良性病变。18例术后3-18个月B超复查，未见囊肿复发。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术是安全、有效的方法。     

经后腹腔镜手术治疗肾囊肿的初步体会

目的 总结经后腹腔镜下囊肿去顶术治疗肾囊肿的经验，讨论手术适应证及手术要点。方法 采用后腹腔镜下囊肿去顶术治疗肾囊肿患者30例，包括肾孟旁囊肿3例。结果 30例手术均获成功，术后1～6个月复查B超有2例复发。手术后住院3～5d。结论 后腹腔镜下囊肿去顶术具有创伤小、术后恢复快和复发率低的优点，应为肾囊肿治疗的首选术式。     

后腹腔镜下囊内法肾囊肿去顶术

目的:探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的手术方法:,提高治疗效果.方法:应用自行设计的囊內法对103例(115侧)单纯性肾囊肿病例行后腹腔镜下肾囊肿去顶术,囊肿直径4.6～16.7cm,多发囊肿38例.结果:103例(115侧)手术均成功完成.手术时间20～55min,平均(35.4±9.3)min;术中出血5～65mL,平均(15.3±5.9)mL;无腹膜及其他器官损伤.住院时间4～8 d,平均5.6d,94例均获随访,3～28个月,平均11.5个月,症状均解除,未见复发及其他严重并发症.结论:后腹腔镜下肾囊肿囊內法去顶术治疗肾囊肿安全、效果好,特别是治疗较大肾囊肿,较常规后腹腔镜手术,可明显减少术中出血、手术时间,术中意外损伤、术后并发症及复发较少.     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿30例报告

目的总结腹膜后腹腔镜去顶术治疗肾囊肿的临床体会并探讨其应用价值。方法对30例行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗的肾囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果 30例患者均顺利完成腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术,无一例中转开放手术。手术时间20～60 min,平均30 min。术后住院3～7 d,切口一期愈合,随访3～24个月,无复发及并发症发生。结论腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术安全有效,其有出血少,创伤小,恢复快,不复发,对腹腔脏器无干扰,住院时间短等优点,是肾囊肿的较佳手术方法。     

后腹腔镜治疗肾囊肿30例报告

目的总结经后腹腔镜下囊肿去顶术治疗肾囊肿的经验,讨论手术适应证及手术要点。方法采用后腹腔镜下囊肿去顶术治疗肾囊肿患者30例,包括肾盂旁囊肿3例。结果30例手术均获成功,术后3个月复查B超,有2例复发。手术后住院4~8 d。结论后腹腔镜下囊肿去顶术具有创伤小、术后恢复快和复发率低的优点,应为肾囊肿治疗的首选术式。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术16例报告

目的：探讨后腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法及其手术要点。方法：采用自制水囊扩张后腹膜腔，经后腹腔镜技术行肾囊肿去顶术16例。结果：除首例中途改开放手术外，其余15例手术成功。术中出血20～70ml，平均42ml，手术时间40～90min，平均60min，术后住院3～7d，平均5d，无并发症发生。结论：后腹腔镜肾囊肿去项术具有创伤小，康复快，住院时间短等优点，是肾囊肿去顶术的首选方法。     

后腹腔镜下肾囊肿去顶术29例报告

目的探讨经后腹腔镜下肾囊肿去顶术的方法，提高手术技巧。方法29例肾囊肿患者于全麻下行经后腹腔镜下肾囊肿去顶术。男性12例，女性17例。年龄42～76岁，平均61岁。左侧16例，右侧13例，囊肿大小5．0cm×5．2cm～7．8cm×9．1cm。结果29倒手术均成功。手术时间30—75min，平均42min。术中出血平均30ml。术后住院时间3～10d，平均5d。无严重手术并发症。29例随访5～36个月无复发。结论经后腹膛途径行腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、出血少、术后恢复快、疗效确切等优点，是治疗肾囊肿的理想方法。     

后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿

目的总结经后腹腔镜下囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的经验,讨论手术适应证及手术要点。方法回顾性分析30例经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床资料。结果全部病例手术顺利,未发生严重并发症,随访2~24个月,无复发病例。结论经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿创伤小、康复快、安全有效,可作为单纯性肾囊肿治疗的首选术式。     

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术（附109例报告）

[目的]探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的临床效果.[方法]109例肾囊肿患者均在全麻下行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,并同时用无水酒精处理囊肿残腔.[结果]109例手术均获成功,手术时间25～95 min,平均42 min,术中出血5～20 mL,平均10 mL,住院时间为3～7 d,无严重并发症,术后随访3～24个月,无复发.[结论]经后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、恢复快、疼痛轻的优点,其疗效明显优于开放性手术,是治疗肾囊肿的首选方式.     

腹腔镜下肾囊肿去顶减压术（附139例报告）

目的探讨腹腔镜下经腹腔、后腹腔肾囊肿去顶减压术的治疗方法及疗效。方法采用腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿病人139例。在全麻下用自制气囊建立腹膜腔或后腹膜腔途径,腹腔镜下找到并暴露肾囊肿,用超声刀距离肾实质3～5 mm切除囊壁。结果 139例手术均成功,无中转开放手术,无严重并发症发生。手术时间35～130 min,平均57 min。术中出血量10～60 mL,平均32 mL。术后1～2 d拔除引流管,无出血及感染等并发症。术后住院4～8 d,平均5.3 d。术后随访3～24个月,平均13个月,7例复发。结论腹腔镜下肾囊肿去顶减压术具有多种优点,是一种安全有效的治疗方法,临床上可以根据不同的囊肿采取不同的手术入路,是外科治疗肾囊肿的理想术式。     

无TriPort的单孔后腹腔镜根治性肾切除

目的 探讨使用常规腹腔镜器械行经后腹膜腔无TriPort的单孔根治性肾切除术的临床应用及疗效.方法 回顾分析北京友谊医院2011年12月至2012年9月收治的10例肾细胞癌患者,10例患者中男6例,女4例.年龄32 ～ 68岁,平均47.5岁.癌肿最大径3.5 ～6.4 cm,平均5.2 cm.癌肿位于肾上极2例,中极5例,下极3例.在腋中线髂嵴上3 ～4 cm做直径长约3 cm的半圆形切口,应用常规腹腔镜器械行无TriPort的单孔后腹腔镜根治性肾切除术.结果 10例患者均成功手术,无1例中转开放手术.手术时间120～180 min,平均146 min.出血量约100 ～200 ml,平均150 ml.术后引流管留置时间1～4d,平均住院时间7～9d,所有患者术后未使用镇痛药物.术后随访3～ 12个月,未见肿瘤复发.结论 应用常规腹腔镜器械行经后腹膜腔无TriPort的单孔腹腔镜根治性肾切除术安全有效,不仅具有传统腹腔镜手术的优点,还可以减少手术费用及手术创伤,并具有一定美容效果.     

腹腔镜肾囊肿切除术两种不同入路的比较

目的 比较腹腔镜两种入路肾囊肿切除术的优越性。方法 采用经腹腔与后腹腔腹腔镜行肾囊肿25例，其中经腹腔径路8例，腹膜后路径17例。结果 经腹腔路径平均需时80min，术后1例不全肠梗阻。腹膜后路径需时110min，术后皮下气肿2例，两组病例平均住院时间4d，术后恢复快。结论 两种入路腹腔镜肾囊肿切除术在住院时间、体力恢复无明显差别，后腹腔入路术后疼痛发生率、肠功能恢复方面明显优于腹腔入路。     

经后腹腔镜与开放手术治疗肾囊肿的比较

目的比较经后腹腔镜与开放手术治疗肾囊肿的疗效。方法回顾性分析经后腹腔镜肾囊肿去顶术和开放性肾囊肿去顶术各32例患者的临床资料并比较两组的手术时间、术中失血量和术后住院天数等指标。结果两组患者在手术时间、术中失血量和术后住院天数比较差异有显著性。结论经后腹腔镜肾囊肿去顶术优于开放性手术且具有创伤小、出血少和康复快等优点。     

腹膜后腹腔镜在肾囊肿去顶术中的应用

目的探讨肾囊肿的后腹腔镜微创手术治疗,并与开放手术比较。方法回顾性分析24例经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术和26例开放性肾囊肿去顶术患者的资料,比较两组的各项指标。结果两组手术时间比较,差异无显著意义(P>0.05),经后腹腔腹腔镜手术组术中失血量及住院时间均显著少于手术组(P<0.01)。结论经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、患者恢复快、疼痛轻的优点,治疗单纯性肾囊肿的疗效明显优于开放性手术。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术与开放手术的临床疗效比较

[目的]比较后腹腔镜肾囊肿去顶术与开放手术的临床疗效.[方法]200例肾囊肿患者,随机分为后腹腔镜肾囊肿去顶术113例(治疗组)和开放式腹膜后肾囊肿去顶术87例(对照组),比较两组临床疗效.[结果]与对照组相比,治疗组手术时间,术中出血,术后下床,术后住院天数都优于对照组(P＜0.01).[结论]腹腔镜肾囊肿去顶术创伤小、疗效确切、恢复快,是外科治疗肾囊肿的首选方法.