阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清对氧磷酶1活性与血脂的变化及相关性探讨

目的 研究阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清对氧磷酶1(PON1)活性和血脂的关系,及经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗前后的变化,探讨PONI在OSAHS并发心血管疾病中的可能作用.方法 86例OSAHS患者根据睡眠呼吸暂停指数(AHI)分为3组:轻度组(5＜AHI≤20) 24例,中度组(20＜ AHI≤40) 25例,重度组(AHI＞40) 37例.检测各组间血脂水平及PON1活性并与20例健康者(对照组)进行比较,相关参数进行相关性分析,其中21例中、重度OSAHS患者进行nCPAP治疗3个月后复查多导睡眠图(PSG)、PON1活性和血脂.结果 轻度组、中度组、重度组血清PON1活性分别为(143.56±29.47)、(121.50±25.76)、(103.11±24.54) kU/L,均低于对照组的( 164.35±33.89) kU/L,差异有统计学意义(P＜ 0.05或<0.01).不同程度的OSAHS患者血清PON1活性比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01),且血清PON1活性随OSAHS程度加重而下降.血清PON1活性与HDL水平呈正相关(r=0.658,P＜0.01),与AHI呈负相关(r=-0.637,P＜ 0.01).21例中、重度OSAHS患者经3个月nCPAP治疗后血清PON1活性为(110.88±11.03)kU/L,较治疗前的(102.25±10.02) kU/L明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PON1可能参与OSAHS并发心血管疾病的发生,nCPAP治疗可能有助于降低OSAHS患者并发心血管疾病的危险性.     

经鼻持续气道内正压通气治疗对中重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清淀粉样蛋白A水平的影响

目的 探讨中重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHs)患者经鼻持续气道内正压通气(CPAP)治疗前后血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的变化.方法 读选择经Auto set自动睡眠监测仪确诊的中重度OSAHS患者80例,于CPAP治疗前以SAA特异性单克隆ELUSA法测定其SAA浓度.并于治疗3个月后再次行睡眠呼吸监测和SAA浓度检测.结果 OSAHS患者治疗3个月后呼吸暂停低通气指数显著降低为(5.4±1.7)次/h,睡眠时最低脉搏血氧饱合度显著增高为0.873±0.052(P<0.01).OSAHS患者治疗3个月后SAA水平较治疗前显著降低[(9.07±3.43)ng/L比(29.54±5.31)ng/L](P<0.01).结论 CPAP治疗可能通过改善OSAHS患者SAA水平异常,降低OSAHS患者发生心脑血管疾病的危险性.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者尿微量白蛋白变化及其相关因素分析

目的 探讨尿微量白蛋白(UMA)用于监测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者早期肾损害的临床意义.方法 对照组82例,OSAHS组67例.测量比较两组研究对象的各身体参数和SCr、BUN、肾小球滤过率(GFR)、UMA.并将OSAHS组UMA分别与各身体参数、SCr、BUN、GFR及睡眠呼吸检测指标进行直线相关分析.结果 OSAHS组患者腰围、颈围、体重指数(BMI)及UMA与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),OSAHS患者UMA与BMI、睡眠呼吸暂停低通气指数、SaO2＜90%占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件总时间占总睡眠时间百分比呈正相关,与最低SaO2、平均最低SaO2呈负相关,而与年龄、身高、腰围、颈围及SCr、BUN、GFR无相关性(P＞0.05).结论 OSAHS患者UMA明显升高,而且与睡眠呼吸障碍程度密切相关,可以作为监测OSAHS患者早期肾损害的敏感指标.     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者日间嗜睡、TNF-α水平及微觉醒的关系研究

目的 探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日间嗜睡、TNF-α水平及微觉醒的关系.方法 选取多导睡眠图证实为OSAHS的男性患者40例(OSAHS组),另选择经多导睡眠图检查无OSAHS的健康者15例作为对照组.测定两组受检者血清中TNF-α水平,以Epworth嗜睡量表进行问卷调查并判断嗜睡评分.结果 OSAHS组血清TNF-α水平[(18.42±6.23)ng/L]较对照组[(9.75±3.12)ng/L]明显升高(P＜0.01),两组的嗜睡评分、微觉醒指数比较差异有统计学意义.OSAHS组血清TNF-α水平与微觉醒指数、嗜睡评分呈正相关(r值分别为0.373、0.461,P＜0.01),嗜睡评分与呼吸暂停低通气指数、微觉醒指数呈正相关(r值分别为0.443、0.751,P＜0.01).结论 OSAHS患者嗜睡评分、TNF-α、微觉醒指数升高.OSAHS相关的微觉醒对日间嗜睡的发生起了重要作用,TNF-α水平异常可能是造成睡眠呼吸紊乱的主要原因之一.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者氧化应激状态与病情严重程度的相关性

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)氧化应激状态与病情严重程度的相关性。方法选择多导睡眠图确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者38例为实验组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2min)将OSAHS患者分轻、中、重;并设正常对照22例。所有入选者次日清晨抽空腹静脉血。ELISA法监测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH Px)水平。结果1.与对照组及轻度OSAHS患者比较,中、重度OSAHS患者SOD和GSH Px水平明显下降,MDA明显增加(P﹤0.05);2.相关分析显示:SOD、GSH Px水平与AHI呈负相关,与最低SaO2呈正相关(P﹤0.05);MDA水平与AHI呈正相关,与最低SaO2呈负相关(P﹤0.05)。结论 OSAHS患者体内存在氧化应激,且随着疾病严重程度而加重。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心律失常的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与心律失常的关系。方法160例睡眠打鼾患者经多导睡眠呼吸监测仪(PSG)进行夜间7h以上睡眠监测并同步监测24h动态心电图,根据PSG监测结果分为98例OSAHS组和62例正常对照组进行对照分析。结果OSAHS组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、动态脉搏容积血氧饱和度(SpO2)改变及心律失常发生率较对照组差别有显著意义(P<0.01),伴随着呼吸暂停、SpO2下降心率变化呈周期性改变,SpO2低于80%时心律失常发生率明显增多。结论OSAHS患者夜间睡眠时的低氧血症、自主神经张力的改变是引起心律失常的重要原因。     

无创正压通气治疗对OSAHS患者血清同型半胱氨酸和红细胞压积的影响研究

目的观察无创正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清同型半胱氨酸和血红细胞压积的影响。方法将中重度OSAHS患者60例随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组给予无创正压通气治疗,对照组未接受无创正压通气治疗。两组均在入选第1天和3个月后检测血清同型半胱氨酸和红细胞压积的水平,计算出两组的前后差值后进行对比分析,并对比两组患者的睡眠指标和生活质量水平。结果治疗第1天两组患者的全血红细胞压积(Hct)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、呼吸暂停低通气指数(AHI)以及夜间动脉血氧饱和度(SaO_(2))对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后两组患者的Hcy、Hct、AHI以及夜间平均SaO_(2)水平相较于治疗第1天均有改善(P<0.01),其中治疗组的Hcy、Hct以及AHI水平低于对照组,而夜间平均SaO_(2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗3个月后治疗组的物质生活状态、社会功能、心理功能以及躯体功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对中重度OSAHS患者给予无创机械通气治疗不仅能改善夜间低氧,降低睡眠AHI,还可以减少血清同型半胱氨酸及红细胞压积的含量,从而降低心血管疾病的发生风险,达到提高患者的生活质量水平的目的。     

不同程度低氧对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能及血清5-羟色胺水平的影响

摘要:目的　探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者认知功能障碍发生与血清中5-羟色胺（5-HT）的关系。方法　根据睡眠呼吸暂停低通气指数与血氧饱和度把夜间打鼾、白天嗜睡受试者分为三组（正常对照组,轻中度OSAHS组,重度OSAHS组）,计算所有受试者的体重指数,通过蒙特利尔认知评估量表（MoCA）检测患者认知功能,采用酶联免疫吸附法（ELISA）法测定血清5-HT的水平。结果　与对照组比较,OSAHS两组均有认知功能损害,且重度OSAHS组认知功能损害较重;OSAHS两组血清中5-HT水平明显升高,以重度OSAHS组5-HT水平的升高更为显著。结论　不同程度OSAHS患者均存在认知功能障碍,低氧程度越重,认知功能损害越严重,且与5-HT水平呈负相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脂代谢紊乱的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血脂的关系。方法氧化酶法测量360例无亲缘关系的中国北方汉族居民(其中OS-AHS180例,健康对照180例)血脂水平。结果 OSAHS组与对照组相比,血清胆固醇水平无明显差异,甘油三酯、低密度脂蛋白水平高于对照组(P<0.05)。结论 OSAHS患者更易出现血脂代谢的紊乱,主要是影响甘油三酯及低密度脂蛋白的水平,积极治疗OSAHS是预防心血管疾病的重要环节。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术前后血中儿茶酚胺水平及与瘦素的相关性研究

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行改良悬雍垂腭咽成形(H-UPPP)手术前后血中儿茶酚胺水平及与瘦素的相关性。方法检测OSAHS患者行H-UPPP手术前和手术后3、6个月及一年时血中儿茶酚胺及瘦素水平。结果术后3、6、12个月,患者儿茶酚胺水平呈下降趋势,且与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05);OSAHS组患者血清瘦素水平下降,且与对照组比较差异有统计学意义,p<0.05。结论 OSAHS患者儿茶酚胺水平与血清瘦素水平存在直接相关性,可为临床治疗提供理论依据。     

脑源性神经营养因子在阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者血清中的表达及临床意义

目的探讨脑源性神经营养因子（BDNF）在阻塞性呼吸睡眠暂停综合征（OSAHS）患者血清中的表达状况及临床意义。方法20名健康对照者及42名OSAHS患者纳入研究。根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为轻度OSAHS组（n=12）、中度OSAHS组（n=19）与重度OSAHS组（n=11）。记录患者的AHI、嗜睡量表评分（ESS）、最低氧饱和度（LSaO2）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测所有被研究者血清中的BDNF水平。结果相比健康对照组,OSAHS组血清中BDNF水平明显升高（P〈0．01）,OSAHS越重,血清中BDNF越高（P〈0．01）;血清中BDNF水平随AHI指数的增加而升高,呈显著正相关（r=0．815）;与ESS亦呈正相关（r=0．631）,与LSaO2呈负相关（r=-0．723）。结论BDNF在OSAHS患者中显著上升,与AHI、ESS呈正相关,与LSaO2呈负相关;BDNF可以作为OSAHS的重要预测指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者运动心肺功能的研究

[目的]探讨及研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的运动心肺功能变化期发现心血管疾病的机理.[方法]将2005年2月～2007年4月入住我院的OSAHS患者35例设为观察组,分别对两组进行静态肺功能检查,测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV50及FEV25;采用多导睡眠监测仪(PSG)进行监测,测定呼吸紊乱指数(AHI)和最低血氧饱和度(LSaO2);并进行心肺运动试验(CEPT),监测心电图、血压、SpO2、氧耗量(Vo2)、每分钟通气量(VE)及无氧阈(AT)等;另设20例健康人为对照组,进行与观察组同样的PSG和心肺运动试验的测定.[结果]观察组FVC、FEVI、FVC%pred、FEV1%pred、FE25及FEF50与对照组比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01);观察组最大氧耗量(Vo2max)、最大运动负荷(Wmax)及无氧阈(AT)均低于对照组,两组比较有显著差异(P＜0.05);心率明显高于对照组,有显著差异(P＜0.01).观察组OSAHS患者运动心肺功能指标与疾病严重程度的相关性分析显示最大氧脉搏、最大运动负荷及无氧闻与呼吸紊乱指数呈负相关(P＜0.01),Vo2max、Wmax及AT与夜间最低血氧饱和度呈亚相关(P＜0.05),Vo2max、Wmax及AT与心率呈正相关(P＜0.05).[结论]与健康人相比,长期反复发生的夜间低氧血症与OSAHS患者心肺功能的下降相关,即低氧的时间越长,血氧饱和度越低,心肺功能受损越严重.因此,采用心肺运动试验(CPET)评价可判断OSAHS患者心肺病变进行治疗的合适时机.     

nCPAP治疗对合并中重度OSAHS的2型糖尿病患者胰岛素抵抗及瘦素水平的影响

目的:探讨长期nCPAP治疗对合并中重度OSAHS的2型DM患者胰岛素抵抗及血清瘦素(leptin)水平的影响。方法:选取多导睡眠监测(PSG)确诊的中重度OSAHS伴2型DM患者且对nCPAP治疗依从性好者50例进行6个月的nCPAP,治疗前后检测其FGB、HbA1c、胰岛素敏感性指标及血清leptin水平,采用配对t检验进行比较、评价。结果:(1)nCPAP治疗后受试者FGB[(7.5±1.8)mmol/L]、HbA1c[(7.0±1.4)%]和leptin水平[(9.6±5.2)ng/ml]较治疗前FGB[(9.7±2.2)mmol/L]、HbA1c[(8.6±2.0)%]和leptin[(14.9±8.8)ng/ml]显著降低(t=9.348,P<0.001;t=10.598,P<0.001;t=6.086,P<0.001);(2)治疗后胰岛素抵抗(IR)的稳态模式评估指数(HOMA-IR)(2.4±1.1)显著降低(t=3.140,P<0.01)。结论:nCPAP可改善合并中重度OSAHS的2型DM患者的血糖控制,降低瘦素水平,增加其胰岛素敏感性。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者抑郁情绪和高敏C反应蛋白的变化

目的 探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者抑郁情绪和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的改变及相关关系.方法 选择OSAHS患者54例(OSAHS组)和健康对照者30例(对照组),使用抑郁自评量表(SDS)和采用速率散射比浊法分别评估受试者的抑郁情绪状态和测定其血清hs-CRP水平.结果 OSAHS组患者SDS评分和hs-CRP水平分别为(48.8±12.7)分、(3.3±0.7)mg/L,均高于对照组的(36.3±6.3)分、(1.4±0.4)mg/L(P＜0.01).SDS评分和hs-CRP水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.636、0.628,P<0.01);与平均血氧饱和度(MSa02)(r=-0.509、-0.614,P<001)、最低血氧饱和度(LSaO-2)(r=-0.607、-0.512,P<0.01)呈负相关;SDS评分与hs-CRP水平呈正相关(r=0.536,p<0.01).SDS评分与AHI、hs-CRP和LSaO2呈直线回归关系(F=33.31,P:0,002).结论 OSAHS患者存在抑郁情绪障碍和hs-CRP水平增高,且与OSAHS病情程度相关;血清hs-CRP水平增高是OSAHS抑郁障碍高发的原因之一.

Abstract：

Objective To study the changes of serum high-sensitivity C-reactive protein (ha-CRP) and depression in patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS),and investigate the relationship between them.Methods Thirty healthy volunteers (control group) and 54 OSAHS patients (OSAHS group) were recruited for the study.The level of serum hs-CRP was determined by scatter rate nephelometry,and the state of depression was assessed by self-rating depression scale (SDS).Results The level of serum hs-CRP and SDS score were higher in OSAHS group than those in control group [(48.8 ± 12.7) scores vs.(36.3 ± 6.3) scores,(3.3 ±0.7) mg/L vs.(1.4 ± 0.4) mg/L](P＜0.01).SDS score and the level of serum hs-CRPwere positively correlated to apnea-hypopnea index(AHI) (r = 0.636,0.628 ;P<0.01) and negatively related to the MSaO2 (r =-0.509,-0.614;P <0.01) and LSaO2 (r =-0.607,-0.512;P <0.01).The level of serum hs-CRP was positive correlation to SDS score (r = 0.536,P<0.01).SDS score was related to the AHI,the level of serum hs-CRP and LSaO2 in multiple linear regression(F= 33.31,P = 0.002).Conclusion Depression is correlated to AHI and the level of serum hs-CRP in patients with OSAHS.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿血清瘦素和肿瘤坏死因子-α水平的变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿血清瘦素（LP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化及其与OSAHS的关系。方法采用放射免疫法检测68例OSAHS患儿及30例正常儿童血清LP和TNF—α水平，比较其组间差异，并分析OSAHS患儿血清LP和TNF—α水平与睡眠呼吸紊乱指数（AHI）和最低血氧饱和度（SαO1）的相关性；OSAHS组患儿进行持续气道正压通气（CPAP）治疗6个月后复查上述各项指标，比较治疗前后血清LP和TNF—α水平的变化。结果OSAHS组血清LP和TNF—α水平较对照组升高（P均〈0．05），OSAHS患儿血清LP和TNF-α水平与AHI呈正相关（r=0．451，0．460，P〈0．05），与其最低SαO2呈负相关（r=-0．489，-0.478，P〈0.05）；OSAHS患儿经CPAP治疗后血清LP和TNF—α水平较治疗前减低（P均〈0．05）。结论OSAHS患儿血清LP和TNF-α水平升高与其低氧血症有关；CPAP可改善OSAHS患儿缺氧状态，降低血清LP和TNF—α水平。     

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者白介素-37水平变化

目的 探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清IL-37水平的影响。方法 收集2018年11月—2019年6月在徐州医科大学附属医院就诊的93例OSAHS 患者,依据诊断标准分为单纯OSAHS组45例,OSAHS合并2型糖尿病组48例。采用酶联免疫吸附法检测血清IL-37的水平,分析两组患者之间IL-37水平的差异。结果 对照组、OSAHS组、OSAHS+T2DM组血清IL-37水平分别为50.6±32.1、183.6±98.3、353.7±135.6 ng/L,与对照组相比,OSAHS组和OSAHS+T2DM组的IL-37水平升高(P<0.01),并且OSAHS+T2DM组血清IL-37水平高于OSAHS组(P<0.05)。同时,OSAHS+T2DM组患者的AHI也高于OSAHS组(P<0.05)。结论 合并T2DM的OSAHS患者血清IL-37的水平升高,提示IL-37参与了OSAHS合并T2DM的发生和发展过程。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者卵泡抑素样蛋白1测定及临床意义

目的 研究卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)在不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清中的变化及其意义。方法 随机抽样选取本院2019年2月—2020年5月70例OSAHS 患者,分为轻度24例、中度26例、重度20例,同时选取22名健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸测定(ELISA)患者血清FSTL1的水平,分析其与病情轻重的相关性。采用SPSS 16.0软件对结果进行统计分析。结果 轻、中、重度OSAHS 患者血清FSTL1分别(122.6±26.5)ng/mL、(182.1±39.5)ng/mL、(249.8±52.3)ng/mL,均高于对照组的(95.3±5.2)ng/mL (P<0.05),且随病情的加重逐渐升高, 不同程度OSAHS患者血清FSTL1水平的差异有统计学意义(P<0.05)。并且,患者血清FSTL1水平与其呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.526,P<0.001),与夜间最低血氧饱和度(LSaO2)呈负相关(r=-0.687,P<0.001)。结论 FSTL1在OSAHS患者血清中显著升高,并与疾病严重程度呈正相关,提示它们与OSAHS的发生和发展密切相关,可反映病情的严重程度。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸阻抗的测定

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者呼吸阻抗的特征和临床意义。方法　测定并分析 5 2例OSAHS患者、13例COPD患者、17例健康人多导睡眠图 (PSG)、脉冲振荡法 (IOS)指标。结果　⑴OSAHS组总呼吸阻抗、中心气道阻抗、R2 0明显高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ;响应频率、外周气道阻抗、R5、R5 -2 0、X5、X3 5与正常对照组无显著差异 (P >0 0 5 )。⑵OSAHS组响应频率、总呼吸阻抗、外周气道阻抗、R5、R5 -2 0明显低于COPD组 (P <0 0 1)。⑶OSAHS患者SaO2 与总呼吸阻抗、中心气道阻抗、R5、R2 0呈负相关 (P <0 0 1) ,AHI与总呼吸阻抗、中心气道阻抗、R5、R2 0呈正相关 (P <0 0 1)。结论　OSAHS患者IOS表现为上气道阻力升高 ,并与病情程度相关。     

相同空腹血糖和合并不同程度OSAHS的糖尿病患者胰岛素抵抗的比较

目的比较在相同空腹血糖情况下,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是否加重糖尿病患者的胰岛素抵抗(IR)。方法 60例合并不同程度OSAHS的男性糖尿病患者及同期入院的20例单纯糖尿病男性患者纳入研究,记录其年龄、体重质数(BMI)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、嗜睡量表评分(ESS)、腰臀比(WHR),并接受了糖耐量(OGTT)试验。结果在相同空腹血糖的情况下,随着OSAHS严重程度的增加,INS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)、胰岛素敏感指数(ISI)和OGTT曲线下面积(AUCOGTT)显示出差异性;但相对其他胰岛素敏感评价指数,HOMA-IR在不同程度的OSAHS患者中均存在差异性(HOMA中vs HOMA轻:5.17±0.93vs 4.05±0.57,P0.01;HOMA重vs HOMA中:8.43±1.27 vs 5.17±0.93,P0.01)。AUCOGTT也在不同程度的OSAHS患者中存在差异性(AUC中vs AUC轻:3 305.6±315.7 vs 2 924.7±251.4,P0.01;AUC重vs AUC中:4 083.8±456.3 vs 3 305.6±315.7,P0.01)。两者在IR的评估上更加灵敏。结论在相同空腹血糖的情况下,OSAHS将加重糖尿病患者的IR,IR随OSAHS程度的加剧而加重。     

Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome patients with overweight and hypertension in a Japanese workplace

The objective of this study was to determine the relationship between obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) and overweight combined with hypertension and to examine whether OSAHS in conjunction with overweight and hypertension is associated with daytime sleepiness. In a Japanese workplace of 28,636 employees, 368 men (19-62 yr old), who were anxious regarding their OSAHS symptoms, underwent home pulse oximetry. Of these, 153 men subsequently underwent all-night polysomnography (PSG), and OSAHS was diagnosed in 149. We next classified these 149 men into the following groups: A [Overweight (-)/Hypertension (-), n=41], B [Overweight (-)/Hypertension (+), n=15], C [Overweight (+)/Hypertension (-), n=46], and D [Overweight (+)/Hypertension (+), n=47]. The Epworth Sleepiness Scale (ESS) was used to evaluate daytime sleepiness and the apnea-hypopnea index (AHI) was used to evaluate the severity of OSAHS. The averages of the ESS score and the AHI were compared in each group. Both the average ESS scores and the percentage of ESS scores > or =11 were not significantly different among the groups. The average AHI of group D was the highest among all of the groups and that of group C was significantly higher than those of groups A and B. In all the groups, the OSAHS patients with overweight and hypertension in this study had the highest AHI. The level of daytime sleepiness evaluated by the ESS in this study was almost the same in the OSAHS patients regardless of the degree of overweight or hypertension. These observations suggest that it is necessary to positively recommend PSG to men who are suspected of having OSAHS with overweight and hypertension, even if they do not have daytime sleepiness.