1例重度一氧化碳中毒伴吸入性肺炎患者使用体位引流的护理

一氧化碳中毒是我国北方冬季常见的急症,血液中血红蛋白(Hb)与一氧化碳(CO)结合形成碳氧血红蛋白(COHb),致使组织细胞严重缺氧[1].由于中枢神经系统对缺氧最为敏感,一氧化碳中毒后首先受累,严重者可出现脑水肿、昏迷、甚至死亡.对一氧化碳中毒最有效的治疗是高压氧治疗,而严重肺部感染又是高压氧的禁忌症[2].体位引流对吸入性肺部感染有很重要的治疗作用[3],但却可能加重一氧化碳中毒患者的脑水肿.因此对于一氧化碳中毒伴吸入性肺炎的患者,呼吸道护理是极其重要的.     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者的护理

目的:探讨高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者的护理。方法:对124例急性一氧化碳中毒患者心理指导、预防脑水肿、肺部感染、心肌损伤等护理。结果:治愈118例,出现迟发性脑病5例,心肌损伤1例。结论:实施优质护理服务对高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者的康复起到了重要作用,提高了患者的生活质量。     

一氧化碳中毒患者血白细胞变化与肺部感染的相关性

一氧化碳(CO)中毒不仅可导致中枢神经系统损伤,往往多合并肺部感染、肝脏损伤、心肌损害等.由于CO中毒患者常伴有外周血白细胞升高等,因此与感染所致白细胞升高不易区分,为避免临床因CO中毒患者白细胞升高而过度使用抗生素,现对我院2005年11月～20Cr7年9月收治130例不同程度的CO中毒患者外周血白细胞及肺部感染发生情况进行分析.     

血清NSE的动态测定对CO中毒患者的意义

急性一氧化碳中毒（Carbon monoxide poisoning）是临床上较为常见的中毒之一．占中毒死因的首位。CO中毒后造成组织缺氧，尤其以脑组织对缺氧最敏感，最易受累．并可形成严重的后遗症。在创伤性脑损伤、脑出血等脑部疾病中，多种脑特异性蛋白得到广泛研究．而其在急性一氧化碳中毒病例中研究较少。本文探讨神经元特异性烯醇化酶fneuron specific enolase．NSE）在急性一氧化碳中毒患者中的改变及其意义。     

血清NSE的动态测定对CO中毒患者的意义

急性一氧化碳中毒（Carbon monoxide poisoning）是临床上较为常见的中毒之一．占中毒死因的首位。CO中毒后造成组织缺氧，尤其以脑组织对缺氧最敏感，最易受累．并可形成严重的后遗症。在创伤性脑损伤、脑出血等脑部疾病中，多种脑特异性蛋白得到广泛研究．而其在急性一氧化碳中毒病例中研究较少。本文探讨神经元特异性烯醇化酶fneuron specific enolase．NSE）在急性一氧化碳中毒患者中的改变及其意义。     

一氧化碳中毒急性期并发吸入性肺炎106例临床分析

目的：探讨一氧化碳中毒昏迷患者急性期并发吸入性肺炎的早期诊断及治疗方法。方法：回顾总结2002年1月～2007年2月我科106例明确诊断一氧化碳中毒急性期并发吸入性肺炎患者的临床资料。结果：提高对一氧化碳中毒急性期并发吸入性肺炎的认识，严格物理查体，选择合适的辅助检查，对一氧化碳中毒急性期并发吸入性肺炎的早期诊断尤为重要。严格体疗、催醒、静点阿莫西林－克拉维酸钾能明显提高一氧化碳中毒急性期并发吸入性肺炎的治愈率。结论：严格物理查体，选择合适的辅助检查，对一氧化碳中毒急性期并发吸入性肺炎的早期诊断有重要意义，CT检查是早期发现一氧化碳中毒急性期并发吸入性肺炎的重要手段。严格体疗、催醒、静点阿奠西林－克拉维酸钾是治疗一氧化碳中毒急性期并发吸入性肺炎的有效的方法。     

一氧化碳中毒监测血清心肌酶的临床意义

目的：探讨血清心肌酶在急性一氧化碳（CO）中毒患者治疗前和治疗中的表现及变化，了解心肌受损情况，方法：采用全自动生化分析仪对37例急性一氧化碳中毒患者治疗前和治疗中心肌酶进行监测。结果：一氧化碳中毒组比健康人对照组心肌酶活性显著升高（P＜0．01），且一氧化碳中毒越重，心肌酶的异常增高程度越高。提示心肌受到损伤越严重，如果及时针对心肌治疗，则心肌酶恢复正常的时间将大为缩短。结论：急性一氧化碳中毒患者心肌存在不同程度的损害，及时监测血清心肌酶的变化，对临床医生制定治疗方案，修复患者心肌损害，缩短患者恢复期有重要的参考价值。     

高压氧治疗一氧化碳中毒34例临床分析

一氧化碳中毒是一种常见病，其诊断并不困难，但如治疗方法不当，可出现严重不良后果，甚至死亡。我院自2002年应用高压氧治疗一氧化碳中毒34例，取得了较好的效果，报告如下。     

三种物质急性中毒患者血清β—内啡肽水平的测定和意义

目的 探讨三种物质急性中毒患者血清β－内啡肽（β－EP）浓度变化及意义。方法 用放射免疫法测定65例三种物质急性中毒患者血清β－EP浓度并与25例健康者进行比较。结果 急性酒精和一氧化碳中毒患者治疗前的β－EP水平显著升高（P＜0．001）,一氧化碳中毒治疗后24h持续较高水平（P＜0．05）,酒精中毒治疗后24hβ－EP水平明显下降（P＜0．001）。镇静催眠药物中毒患者治疗前、后的β－EP并不增高（P＞0．05）。结论 高水平β－EP可导致或参与中毒时脑组织缺血性障碍和脑组织损伤,致继发性脑组织损伤,并可能是酒精性脑病的病理机理之一。纳洛酮能拮抗急性酒精和一氧化碳中毒时高水平β－EP而解除β-EP对中枢神经的抑制作用,并阻断或逆转继发性脑组织损伤;而可能对镇静催眠药物中毒无疗效。     

纳络酮治疗急性一氧化碳中毒的疗效分析

目的：分析纳络酮治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效。方法：对2004年10月～2006年5月期间的34例急性一氧化碳中毒患者加用纳络酮治疗作为治疗组，另取2002年10月-2004年5月期间的32例急性一氧化碳中毒患者作为对照组，两组进行疗效比较。结果：治疗组治愈率高于对照组，两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：急性一氧化碳中毒患者早期应用纳络酮能提高治愈率，值得临床推广。     

阿莫西林-克拉维酸钾针治疗一氧化碳中毒并发吸入性肺炎疗效分析

目的：观察阿莫西林-克拉维酸钾针治疗一氧化碳中毒并发吸入性肺炎的临床疗效。方法：总结2002-01／2007—02我科106例明确诊断一氧化碳中毒并发吸入性肺炎患者的临床资料。随机分为两组：治疗组应用阿莫西林-克拉维酸钾针，对照组应用左氧氟沙星注射液。观察两组治疗后症状改善情况。结果：阿莫西林-克拉维酸钾针治疗一氧化碳中毒并发吸入性肺炎总有效率81．13％，不良反应发生率3．78％，疗效高于对照组（P〈0．01）。结论：阿莫西林-克拉维酸钾针治疗一氧化碳中毒并发吸入性肺炎疗效显著。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床治疗

目的 探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床治疗方法.方法 选取2010年1月至2013年2月急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者32例,回顾性分析其临床资料及治疗方法.结果 32例患者接受治疗后,总有效率为87.50％.结论 急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床表现形式多种多样,影像学检查对临床诊断十分有利,一经确诊,应立即展开对症临床治疗.     

一氧化碳中毒性脑病CT随访分析

目的：分析一氧化碳中毒性脑病随时间变化的CT表现。方法：回顾性分析23例中的19例一氧化碳中毒性脑病患者不同时期的CT改变。最长随访为6年。结果：一氧化碳中毒性脑病CT表现具有特征性的双侧苍白球对称性低密度。急性中毒早期脑CT表现为脑水肿．进而出现苍白球低密度．遂及时治疗，苍白球病灶逐渐缩小、清楚或消失。结论：CT检查能很好地反映病情和随访观察。     

急性一氧化碳中毒并发脑梗死8例分析

目的分析探讨8例急性一氧化碳中毒并发脑梗死患者的临床特点和治疗体会。方法回顾性分析海伦市人民医院急诊科收治8例急性一氧化碳中毒并发脑梗死患者的一般情况、临床表现、治疗方法及预后。结果 8例急性一氧化碳中毒患者,并发脑梗死患者的平均年龄较大,既往虽无脑梗死病史,但有6例分别有糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等危险因素。治疗效果差,预后不良。结论老年人急性一氧化碳中毒后易并发脑梗死,其诊断虽不难,但由于一氧化碳中毒后昏迷而掩盖了脑梗死的症状,易漏诊,早期诊断及恰当的综合治疗为救治关键。     

1例一氧化碳中毒后缺氧缺血性脑病合并持续低血压病人的护理

急性一氧化碳(CO)中毒是急诊常见的急重症,是由于人体短期吸入过量一氧化碳,与体内的血红蛋白相结合,形成碳氧血红蛋白(CO-HB),使血红蛋白失去携氧功能,导致全身组织缺氧,最终发生肺水肿和缺氧缺血性脑病而危及生命[1].因此,一氧化碳中毒后应给予及时诊断和积极救治.救治一氧化碳中毒病人过程中要特别注意脑组织损伤后可能出现的缺氧缺血性脑病和低血压.2008年9月我科收治1例一氧化碳中毒后缺氧缺血性脑病合并持续低血压病人,现将护理体会报告如下.     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒预防迟发脑病的随访观察

急性一氧化碳中毒患者96例,行2～6个疗程高压氧治疗后,总有效率达98%(94/96)。追踪随访痊愈出院的92例患者,无一例出现一氧化碳中毒迟发脑病。证实高压氧治疗一氧化碳中毒疗效显著,且能预防迟发脑病。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病

许多一氧化碳中毒患者经治疗出院一段时间后可能再出现神经、精神、意识障碍即一氧化碳中毒迟发脑病,应用高压氧对其治疗疗效肯定。     

纳络酮救治急性一氧化碳中毒的疗效观察

目的：探讨纳络酮对急性一氧化碳中毒的治疗效果。方法：将50例中重度急性一氧化碳中毒患者随机分成治疗组和对照组，治疗组在常规治疗基础上加用纳络酮，对照组仅予常规治疗。结果：中、重度中毒患者应用纳络酮治疗后均较对照组催醒时间缩短（P均〈0．05）。结论：纳络酮对急性一氧化碳中毒有急救治疗作用，为抢救患者赢得宝贵时间。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的EEG变化

目的:了解高压氧配合药物治疗和单纯药物治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的EEG动态变化。结果:急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者EEG有明显异常,提示EEG可用于急性一氧化碳中毒迟发性脑病的早期诊断,同时有助于了解大脑功能障碍程度,可做为判断病情严重程度、治疗效果及预后的可靠指标。     

美托洛尔治疗急性一氧化碳中毒心肌损伤的临床观察

探讨美托洛尔对一氧化碳中毒所致心肌损伤的治疗效果。方法：将87例急性一氧化碳中毒心肌损伤患者随机分为美托洛尔治疗组（n=45）和对照组（n=42）,观察两组心肌酶学及心电图变化情况。结果：治疗组cTnI、cT nT、CK、CK-M B 3 d、7 d与对照组相比明显降低（P〈0.05）;治疗组心电图异常天数及治疗后心电图检查异常均较对照组明显降低（P〈0.05）。结论：美托洛尔可以有效减轻一氧化碳中毒所致的心肌损伤。