膀胱癌肉瘤1例

1　病例介绍患者男性 ,6 0岁。因反复血尿一年余入院。入院后行膀胱镜检查示 :膀胱内出血多、视野不清、有凝血块 ,并可嗅到腐臭味。膀胱右侧壁肿物 ,菜花样凸入膀胱内、无蒂、约 6ｃｍ×6ｃｍ× 3ｃｍ大小。静脉肾盂造影检查双肾及输尿管无异常 ,膀胱右上方可见不规则充盈缺损。Ｂ超检查膀胱右侧壁中等回声团块影凸向膀胱内 ,厚度约 2 .6ｃｍ ,基底部宽约 5 .8ｃｍ。术前诊断 :膀胱癌。术中见膀胱右侧壁肿瘤约 6ｃｍ× 6ｃｍ×3ｃｍ大小 ,质韧、无蒂、表面有巨大溃疡并出血、浸润膀胱肌层、未浸透浆膜层。予以切除。病理诊断 :膀胱癌肉瘤。…     

原发性左输卵管癌1例

1　临床资料患者女 ,4 9岁 ,孕 3产 2。因阴道不规则流血 2月余 ,于 2 0 0 0年 12月 2 1日入院。入院诊断 :卵巢肿瘤。妇科检查 :子宫水平位 ,左后方触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块 ,压疼不明显。Ｂ超示 :宫底上方见一 4 .8ｃｍ× 3.9ｃｍ× 3.6ｃｍ大小实性包块 ,边缘有小囊性回声 ,边缘尚清。手术所见 :左侧输卵管有一实性包块 ,4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,有大网膜与之相粘连 ,左卵巢与包块无粘连 ,行左输卵管肿瘤切除 ,术中快速病理诊断为 :左输卵管恶性肿瘤。行子宫加双附件切除术。2　病理检查输卵管一段 ,已先剖开 ,剖面近…     

B超诊断宫外孕妊娠破裂种植于腹腔一例

患者 ,女 ,38岁 ,已婚。因停经 6 3天 ,下腹剧痛 4天 ,少量性器出血一天。Ｂ超检查 :子宫前位 ,大小为 7.8ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4.4ｃｍ ,宫内膜居中 ,厚 1 .2ｃｍ ,可见一纤细暗带。宫腔未见孕囊。肌层回声均匀 ,未见异常声像。左侧宫旁外下方见一完整孕囊 ,大小为3.3ｃｍ× 1 .8ｃｍ ,其内见胎芽 ,长 1 .4ｃｍ ,并可见心管搏动。孕囊周围为壁厚 1 .0ｃｍ ,强光环包绕。子宫左侧外见一强低回声相间包块 ,大小 6 .3ｃｍ× 6 .7ｃｍ× 6 .3ｃｍ。子宫直肠窝见液性暗区 ,深 2 .2ｃｍ。提示为①左侧宫外孕 (胚胎存活 ) ,②腹腔积液。手术所见 :左…     

右侧卵巢颗粒细胞瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,女 ,5 0岁 ,平素月经规律 ,近半年来不规则阴道流血 ,经常腹痛、腹胀 ,近 10余天前 ,无意中发现右下腹一包块 ,质硬 ,有触痛 ,活动度差 ,临床上以盆腔实质性占位收住院。Ｂ超检查 :使用ＳＳＤ - 2 5 6型超声实时线阵显像仪 ,探头频率为 3 5ＭＨｚ。平卧位 ,患者膀胱充盈下检查 ,子宫大小及形态属正常 ,宫壁回声光点分布尚均 ,内膜线居中 ,略增厚 ,于子宫右上方是一椭圆形囊实性包块 ,大小约 15 0ｃｍ× 13 0ｃｍ× 12 0ｃｍ ,周边呈均质中等回声 ,厚度为 4 0ｃｍ ,中央呈分隔状无回声区 ,大小约 6 0ｃｍ× 5 0ｃｍ ,表…     

膀胱粘液性平滑肌肉瘤1例

患者 ,女 ,2 0岁 ,因尿频、尿急、尿痛伴血尿 15ｄ入院。 15ｄ前 ,患者无明显原因开始出现尿频、尿急、尿痛 ,日数 10次、每次量少 ,呈淡红色尿液。以后逐渐加重 ,呈红色尿液。故来院就诊。查体 :双肾区无叩痛 ,耻骨上膀胱区未扪及包块。Ｂ超示左膀胱壁 6ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ增强团 ,内回声均质 ,边界不清。术前诊断 :膀胱肿瘤 ,手术所见 :肿块位于左膀胱壁 ,大小为6ｃｍ× 6ｃｍ× 3ｃｍ ,边界不清 ,无包膜 ,灰白色、质软。行膀胱部分切除术。病理检查 :巨检为灰白色暗褐色组织 5ｃｍ× 5ｃｍ× 2ｃｍ ,表面有粘液样感觉 ,切面灰白、细嫩 …     

子宫肌瘤合并妊娠漏吸1例

1　病例李某 ,女 ,39岁 ,孕 6产 1,因停经 45ｄ伴恶心 ,乏力 5ｄ ,于 2 0 0 0年 4月 2 8日就诊于我站。患者平素月经律 144 - 530 - 35 天 ,末次月经 2 0 0 0年 3月 13日 ,入站后行尿妊免试验阳性 ,Ｂ超探查显示 :子宫 11 2ｃｍ× 8.9ｃｍ× 8.3ｃｍ ,位于子宫右后壁可见 9ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小肌瘤结节 ,形态欠规则 ,回声不均匀 ,宫腔内可见妊囊 1 3ｃｍ× 1 1ｃｍ ,囊内未见明显原始心管搏动 ,宫颈管段较长 ,双侧附件区未见异常。患者要求终止妊娠。查体 :Ｔ 36 4℃、Ｐ 80次 /ｍｉｎ、ＢＰ16 / 10ｋＰａ、心肺 (- )。盆腔检查 :外阴…     

睾丸肿瘤53例诊治体会

睾丸肿瘤临床上并不多见 ,且症状多变 ,早期就诊率不高。现就 53例睾丸肿瘤的诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 53例 ,年龄 12～ 78岁 ,平均 4 3岁。肿瘤多为单侧 ,双侧受累仅 1例 ,其中左侧 34例 ,右侧 19例。临床表现 :睾丸无痛性肿大 36例 ,附睾睾丸炎 5例 ,阴囊内肿物破溃 1例 ,下腹部巨大肿块 4例(大小分别为 :2 1.5ｃｍ× .3ｃｍ ,19.5ｃｍ× 17.8ｃｍ ,19.0ｃｍ× 15.5ｃｍ ,19.5ｃｍ× 17ｃｍ)。有隐睾史者 11例 ,占2 0 .8% ,有外伤史者 6例 ,占 11.3%。术前常规Ｂ超、全胸片检查 ,9例行盆腔腹膜后ＣＴ扫描。病理…     

Askin瘤一例

我院 1997年 7月收治 1例Ａｓｋｉｎ瘤患者 ,肿瘤同时原发于左胸壁、左腹壁 ,部分累及后腹膜 ,2年后转移至骨、脊髓等处。现报告如下。1　病例患者男 ,2 3岁 ,因轻度外伤后左侧腰部疼痛入院。检查发现左侧胸壁及左上腹部有一肿块。手术所见 :肿块上至第 10～ 12肋 ,下界位于上腹部 ,后达后腹膜 ,大小约 10ｃｍ× 10ｃｍ×5ｃｍ ,边界尚清 ,较固定 ,质硬。行肿块及部份肋骨切除术。病理检查 :送检软组织两块 ,大小分别为 9ｃｍ× 3ｃｍ× 1ｃｍ及 3ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ ,表面大部分较光滑 ,包膜不明显 ,切面分叶结节状 ,灰白、灰红、鱼肉样 …     

乙状结肠部宫外孕B超误诊1例报告

1　临床资料患者女 ,2 3岁 ,于 2 0 0 0年 3月 1日 ,因阴道无痛性流血 ,淋漓不止 7天就诊。无停经史 ,无明显早孕反应。Ｂ超所见 :子宫饱满 6 8ｃｍ× 4 7ｃｍ× 5 0ｃｍ ,内膜厚 1 2ｃｍ ,双附件未见异常。子宫直肠陷凹处液性暗区 ,4 3ｃｍ×1 5ｃｍ× 2 0ｃｍ。Ｂ超提示 :子宫内膜增生 ,盆腔少量积液。临床按功能性子宫出血治疗未见好转。 3月 8日 ,临床查 :后穹隆触痛及宫颈摆举痛。小腹压痛 (+)无明显反跳痛 ,无头晕 ,血压、脉搏正常 ,尿ＨＣＧ (+)。Ｂ超所见 :子宫饱满 6 9ｃｍ× 5 0ｃｍ× 5 4ｃｍ ,宫腔呈见梭形 ,居中液性暗区…     

巨大左乳腺纤维瘤一例报告

患者女性 ,57岁 ,左乳腺肿块逐渐增大 1 0年 ,明显增大半年 ,查体 :左乳腺呈球形增大 ,有 1 5ｃｍ× 1 7ｃｍ×1 2ｃｍ大小肿块 ,表面静脉怒胀 ,肿块质硬 ,无压痛 ,无波动 ,可移动 ,下极可触及两个 4ｃｍ× 5ｃｍ大小结节。Ｂ超检查 :实质性肿块 ,中心液化。于 1 999年 1 2月行单纯乳腺及肿块切除术 ,肿块有完整包膜 ,无明显粘连。肿块下极有 3ｃｍ× 4ｃｍ ,3ｃｍ× 2ｃｍ大小两块凸起。肿瘤净重 2 1 0 0ｇ,肿瘤剖面灰白色 ,中心呈黑褐色 ,有少量黑色血性积液。病检报告 :乳腺纤维瘤。乳腺纤维瘤常见于 2 0岁～ 30岁青年妇女 ,乳腺纤维瘤的…     

B超诊断继发性腹腔妊娠2例

1　病例摘要病例 1:女 ,4 0岁。已婚 ,因反复腹痛 11ｄ ,阴道流血 4ｄ ,加重 1ｄ ,门诊妇科初诊盆腔包块行急诊Ｂ超检查。患者既往无明显停经史。意识清、贫血面貌、全腹胀 ,腹肌紧张。Ｂ超检查 :子宫前倾位、轮廓清晰 ,形态规整 ,大小为 6 .6ｃｍ× 5 .5ｃｍ× 4 .4ｃｍ ,内部回声均匀 ,子宫内膜线清晰 ,膀胱子宫陷凹处显示胚胎反射 ,头臀径 1.6ｃｍ ,可见心血管搏动 ,孕囊包膜完整 ,Ｂ超提示腹腔妊娠 8周2 + 。手术所见 :开腹可见大量积血块 ,及陈旧性出血 ;子宫大小为 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5 .5ｃｍ ;左侧输卵管伞端妊娠流产型 ,胚胎流于膀…     

怕诊断卵巢颗粒细胞—卵泡膜细胞瘤1例

患者 ,女 ,33岁 ,因月经紊乱 2年 ,发现盆腔包块 1年入院。两年前出现月经紊乱 ,表现为月经周期、经期时间不等 ,经量不一 ,1年前Ｂ超检查发现盆腔包块 ,随访中包块逐渐长大。入院检查 :一般情况好 ,生命体征平稳 ,心肺无异常 ,肝脾未扪及。妇科检查 :外阴发育正常 ,已婚生育型 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,正常大小。右附件区扪及一个约7ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,活动 ,质稍硬。入院诊断 :右卵巢肿瘤。超声检查 :于右附件区探及一个实质性椭圆形低回声包块 ,边界清楚 ,规则 ,大小约 6ｃｍ× 5 3ｃｍ×3ｃｍ ,内部可见多个散在的低回…     

左圆韧带末端平滑肌瘤1例

患者，女，５１岁，住院号２６７８０７，因发现左腹股沟肿物半年于 １９９９年８月２５日入院。既往月经规则，末次月经１９９９年８月９日。半年前无意中发现左腹股沟区有一肿物，如枣样大小，不伴疼痛及其它不适。半年来肿物逐渐增大，不痛。查体：一般情况好，左侧腹股沟近大阴唇处有约４ × ３ × ３ｃｍ肿物，表面光滑，质硬，边界清楚，活动，无压痛，不能还纳。妇科检查：外阴及阴道未见异常，子宫前位，正常大小，双附件未见异常。拟诊：左圆韧带肿瘤。于１９９９年８月３１日在硬膜外麻醉下行左圆韧带肿瘤切除术。术中见肿瘤位于…     

膀胱软斑病2例

膀胱软斑病临床少见 ,形成瘤样病变者更为罕见。现介绍 2例如下。1　病例介绍例 1:患者女 ,5 9岁 ,腰痛、尿频、尿痛 10余年 ,因加重 1年 ,血尿半年而入院治疗。检查 :一般状态良好无发热及盗汗 ,右肾扣击痛“ ” ,膀胱区无压痛。Ｂ超检查提示膀胱占位性病变 (图 1)。肾造影膀胱底略偏右侧有一 5 .5ｃｍ× 6 .0ｃｍ肿物充盈缺损 ,边缘不规则。膀胱镜检查显示右侧壁有 6ｃｍ× 6ｃｍ肿物 ,表面不平 ,右侧壁及三角区散在 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ及 2ｃｍ× 2ｃｍ结节样病变 ,连接成片。诊断为膀胱癌 ,行膀胱根治性切除。切开膀胱见粘膜呈黄色 ,…     

胃平滑肌肉瘤4例报告

胃平滑肌肉瘤少见,占全部胃恶性肿瘤的0.25%～1.5%,占胃肉瘤的20%[1,2]。笔者就我院经影像学检查,手术病理证实4例胃平滑肌肉瘤报告如下。1　病例介绍例1　女,67岁。上腹痛伴纳差半年。剑突下深压痛,未触及包块。Ｘ线检查:钡餐造影胃底示2ｃｍ×3ｃｍ大小半圆形肿块突向胃腔,边缘及表面光滑,基底略宽,稍有僵硬感。手术所见:肿瘤位于胃底前壁偏大弯侧,距贲门10ｃｍ,大小约3ｃｍ×3ｃｍ×2ｃｍ,质韧,活动,胃浆膜层轻度受侵。病理诊断:(胃底)平滑肌肉瘤,低度恶性。例2　女,43岁。上腹部灼痛不适伴呕血、黑便1个月,并有乏力、头晕、出汗。左上腹…     

超声诊断输卵管结扎术后腹腔炎性肿块3例

应用超声诊断输卵管结扎术后腹壁、腹腔、膀胱炎性肿块3例 ,2例经手术病理证实 ,1例经抗炎治疗好转 ,现报告如下。1　病例报告例 1,女 ,2 8岁 ,于 1989年 7月 2 0日入院。 1年前行输卵管结扎术 ,3个月后发现下腹部硬结 ,近 1个月伴尿频、尿急、尿痛。查体 :子宫偏右 ,耻骨上可触及肿块 9ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ ,坚硬压痛 ,不活动 ,与子宫左侧壁粘连 ,左侧几乎呈冰冻骨盆 ,诊断为下腹部肿块 ,性质待查。膀胱镜检 2次分别诊断为膀胱肿瘤 (肌纤维瘤 )和膀胱肿物性质待查。ＩＶＰ报告尿路造影未见异常。超声所见 :子宫偏右 ,子宫附件未见异常。下…     

阴道壁肌瘤3例

病例报告　　例 1 ,患者 35岁 ,已婚 ,住院号 0 75681。因尿频半年便秘三个月 ,于 1 992年 7月 1 1日入院。查体 :一般状况好 ,心肺未闻及异常 ,肝脾肋下未触及 ,双侧腹股沟浅表淋巴结无肿大。妇科检查 :外阴已产式 ,阴道通畅 ,阴道右侧壁距处女膜缘 3～ 4ｃｍ处可见一 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小包块 ,其二分之一嵌入阴道壁内 ,边界清楚 ,无压痛 ,宫颈光滑 ,子宫正常大 ,双侧附件正常。诊断 :阴道壁肌瘤。治疗 :手术选择在月经干净 7天内进行。沿阴道环行皱折切开阴道粘膜 ,行肿瘤剥除术。 1周后病愈出院。包块剖视切面呈旋涡状肌纤维走行…     

原发膀胱B细胞淋巴瘤1例

我室诊断原发膀胱Ｂ细胞淋巴瘤 1例 ,报告如下。患儿男 ,7岁 ,于 2日前无明显诱因出现排尿不畅 ,每次均需 2～ 3次排完 ,伴尿痛 ,无尿急、尿频 ,无寒战发热 ,无血尿。Ｂ超及膀镜检查示膀胱占位性病变。肛诊检查直肠右前壁前列腺上方有一较硬包块 ,轻触痛。手术探查 :肿瘤位于膀胱右侧累及颈部 ,浸润膀胱 1ｗ ,呈菜花样改变 ,肿物体积 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,质脆 ,右侧输尿管开口受累。无法切除全部肿瘤 ,放弃手术。病理检查 :送检不规则组织 1 6ｃｍ×1ｃｍ× 0 4ｃｍ ,表面粗糙 ,一侧疑为粘膜面 ,粗糙呈乳头状 ,灰褐色 ,切面灰白 ,暗…     

腹腔镜子宫内膜癌淋巴结切除术2例

例 1:患者 5 3岁 ,因阴道不规则出血 14个月 ,伴阴道分泌物增多 1年。于 2 0 0 0年 7月 4日在我院行诊断性刮宫术 ,病理报告 :子宫内膜乳头状腺癌。于 7月 6日收入院。孕 6产 3存 3流 3 ,既往无特殊病史。入院检查 :一般情况可。妇科检查 :外阴未见异常 ,阴道畅 ,宫颈轻度肥大 ,无糜烂 ,子宫正常大小、活动无粘连及压痛 ,双附件区未扪及包块。Ｂ超提示 :宫腔内可见 4.6ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小 ,不均质杂乱回声。入院诊断 :子宫内膜乳头状腺癌Ⅰ期。于 7月 12日在全麻下行腹腔镜检查。腹腔镜下见子宫大小、形态正常 ,双附件正常 ,盆腔未见包块。…     

肾恶性纤维组织细胞瘤一例报告

１　临床资料　患者女性,３５岁。因发热伴左侧腰部酸胀不适１周,于１９９７年８月２６日入院。否认既往血尿史。查体：心肺未见异常,左上腹部触及包块,如拳头大小,有轻微压痛感。生化检查无异常,Ｂ超示左肾外下方可探及大小为９．３ｃｍ×６．３ｃｍ×７．７ｃｍ肿块,边界清,内部回声不均匀,左肾包膜中断、受压。病理检查：左肾切除标本,大小为１２．５ｃｍ×７ｃｍ×３．８ｃｍ,肾中下极外侧见一肿瘤,大小为１２ｃｍ×６ｃｍ×３．８ｃｍ,切面呈灰红,灰黄色,可见大片出血坏死区,周围见少量残留的肾组织。镜下见肿瘤细胞成…