从肝论治膝骨性关节炎研究进展

膝骨性关节炎是一种以关节软骨退变、软骨下骨病变等为特征的慢性关节疾病.随着人口老龄化等问题的出现,膝骨性关节炎发病人数逐年上升,严重影响人们的日常工作与生活.膝骨性关节炎属中医学"膝痹"范畴,病机为"本痿标痹",肝肾不足为其发病基础,明确从肝论治膝骨性关节炎有重要意义.本文以"膝骨性关节炎""膝骨关节炎""从肝论治"为...     

膝骨性关节炎的病机和防治机制探讨

认为膝骨性关节炎的病机以肝脾肾亏虚为本,气滞血瘀痰凝、风寒湿邪侵袭、痹阻经络为标,中药可通过改善局部微循环、调节异常的细胞因子水平、抑制基质降解酶等多种途径来延缓关节软骨的变性,促进修复达到防治目的。     

基于解结理论探讨温通针法治疗膝骨性关节炎

"解结"理论出自于《灵枢》,书中言"夫善用针者取其疾也……,犹解结也。"临床上可用针刺以解病结。膝骨性关节炎是临床常见疾病,属中医学"痹证"范畴,其发病机制以机体感受风寒湿外邪,肝脾肾亏虚,致使气血津液运行不畅,寒湿、痰、瘀之邪内结,阻滞经络,发而为痹。温通针法以补法为纲,配合经穴,补先后天之本,扶正以助温、助通,达到温化寒湿、祛痰浊、逐瘀通络的目的。以"解结"理论为指导,探讨温通针法治疗膝骨性关节炎的作用机理,为温通针法治疗膝骨性关节炎提供理论依据。     

李帆冰运用“虚补”思想论治膝骨性关节炎经验

回顾性分析并总结李帆冰教授中医对膝骨性关节炎(KOA)认识及临床总体治疗方案。李帆冰教授长期从事膝骨性关节炎的预防与治疗研究,拥有一套独特的理解及治疗,形成了未病先防、中药措施干预调幅的基本思想,对膝骨性关节炎深入研究及观察,同时提高整体诊疗经验,将膝痹、普通痹证异同点相应提出,后以虚证为出入点分析膝骨性关节炎发生基础,形成了中医辨证、辨病、辨体三位一体相结合方法,文章中通过对膝骨性关节炎发病机制分析、辨证分型及其后续中医药治疗状况加以分析,以李帆冰教授思想"虚证"为基准,对肝肾亏虚,气血不足,寒湿痹阻,湿热流注为主证,并治以"以气为主、以血为先、痰瘀同治、内外兼顾、调治结合"的学术思想,对膝骨性关节炎加以诊断、治疗,对膝骨性关节炎有着较深造诣及独到见解。从而达到维持局部血脉通畅,将气机调顺、阴阳调和目的发挥出来,达到预防膝骨关节炎疾病目的。     

补肝汤加减治疗骨性膝关节炎76例

补肝汤加减治疗骨性膝关节炎７６例刘金陵广西柳州市人民医院５４５００１柳州市广场路８号骨性膝关节炎是中老年骨性关节炎中发病率较高的一种疾患，属中医痹证范畴，与中医骨痹、筋痹相类似，是中老年人的多发病、常见病之一。目前对本病尚无满意的有效治法。笔者近年来...     

邵敏教授治疗膝骨性关节炎经验介绍

介绍邵敏教授运用中医药辨证治疗膝骨性关节炎(膝痹病)的临床经验。邵教授认为;膝骨性关节炎属中医学"痹证"范畴,把本病分为瘀血闭阻、肝肾亏虚、风寒湿阻3型;确立"补益肝肾,活血通络"为治法;提出辨证论治及分级治疗,发挥中西医结合治疗的特点。     

健膝蠲痹汤加减治疗膝关节骨性关节炎的临床体会

目的:临床治疗膝关节骨性关节炎的方法.方法:运用中药健膝蠲痹汤加减治疗.结果:本组241例,优61例,良109例,中68例,差3例,总有效率98.7%.结论:健膝蠲痹汤内服具有补虚、祛湿、蠲痹、通络化瘀和止痛的作用,可有效的改善和消除膝关节组织发生充血、水肿及炎性渗出,从而达到治疗膝关节骨性关节炎.     

健脾除湿法治疗膝骨性关节炎的理论探讨

中医学一般认为膝骨性关节炎的主要病机为肝肾亏虚、痰瘀阻滞,治疗以补肾柔肝为主,兼以祛痰活血。结合文献研究及临床实践,通过对"脾与筋、肉、骨的关系理论"、"脾虚、湿盛与痹症的关系理论"以及"脾与骨质增生的关系理论"三方面探讨,本文提出脾脏功能失常是导致本病的重要原因及先决因素,远早于肝肾亏虚阶段,故而提出本病虽病在肾,但关乎于脾,健脾除湿是治疗骨性关节炎的重要方法,而非单纯补肾。     

天人相应 因地制宜——黄枫治疗膝骨性关节炎经验

介绍黄枫教授治疗膝骨性关节炎的经验。黄教授遵循"天人相应"理论诊治膝骨性关节炎,认为该病病机以肝肾亏虚为本,血瘀痰凝、痹阻络脉为标,在本虚的基础上,外感风寒湿邪、筋络闭阻,有形之邪留滞而发病。并结合岭南地域气候环境以及患者生活饮食习惯进行整体辨证,因地制宜,以健脾益气除湿、补肾通络为组方用药基本原则,善于运用地方中草药材,取得良好疗效。     

基于异病同治理论探讨补肾活血法对膝骨性关节炎和慢性痛风性关节炎的治疗

膝骨性关节炎和慢性痛风性关节炎均为风湿病,尽管病变部位、发病机理不同,但据临床表现,均归属中医的"痹病"范畴,常见病机有肝肾不足、脾肾两亏,加之风寒湿邪外侵,气滞、痰凝、湿热、血瘀等病理因素相互搏结,发为此病。膝骨性关节炎和慢性痛风性关节炎在病程中可出现相同的病机——肾虚血瘀之证,可运用异病同治理论以补肾活血法从痹病角度辨治。     

蜂针治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的 观察蜂针治疗不同中医证型膝骨性关节炎的临床疗效,分析总结蜂针治疗本病的适宜中医证型.方法 按照中医辨证将膝骨性关节炎分为行痹、痛痹、着痹、热痹4个证型组,用活蜂蛰刺患膝阿是穴、内外膝眼、鹤顶穴、梁丘、血海.每周治疗2次,2周为l疗程.结果 蜂针疗法治疗膝骨性关节炎中,痛痹组及着痹组的总有效率、症状体征评分的改善情况明显优于行痹组及热痹组（P＜0.05）.结论 蜂针疗法更适合痛痹、着痹证型的膝骨性关节炎.     

运用肝脾相关理论治疗膝骨关节炎探讨

通过重新审视膝骨关节退变特点,结合传统中医"肝主筋""脾主肌肉""肝脾相关"理论,提出膝骨性关节炎从肝脾论治,并详细阐释柔肝健脾的治疗原则,以期为膝骨关节炎的防治提供新的思路.     

抗痿通痹贴膏的制备与疗效观察

目的研究抗痿通痹贴膏的制备,观察对膝骨性关节炙的临床疗效.方法以明胶羧甲基纤雏素钠(CMC-NA)聚乙烯吡咯烷酮(PVP K30)聚丙烯酸钠(PAANA)氧化锌丙三醇聚乙二醇(PEG400)=1470.513.510为基质制备抗痿通痹贴膏,并以抗痿通痹贴膏为治疗组60例、以抗痿通痹搽剂为对照组60例观察对膝骨性关节炎患者的疗效.结果抗痿通痹贴膏在膝关节部位附着时间长,贴适性良好,由于药物在贴膏中缓缓释放后迅速透过皮肤吸收,有利于维持有效药物浓度,使治疗作用持续时间长,因而抗痿通痹贴膏的治疗效果较优于其他剂型.结论抗痿通痹贴膏具有祛风通络、活血、宣痹止痛、补肝益肾的功效,用于膝骨性关节炎治疗,治疗效果较优于其他剂型.     

万小明教授治疗膝骨性关节炎学术思想及临床经验

总结万小明教授治疗膝骨性关节炎的学术思想及临床经验。万小明教授认为,膝骨性关节炎属于“痹证”范畴,主要因肝肾亏虚,不能濡养筋骨所致,风寒湿邪入侵是疾病产生的诱因。治疗上应当以补益肝肾为基,祛风散寒除湿为辅。此外,万小明教授认为,“膝为筋之府”,治疗膝痹病还必须重视“筋骨并重”的理念,膝痹病病位不仅在“骨”,而且在“筋”,主张从“筋”治“骨”。万小明教授在经筋理论指导下探寻出针灸结合补泻平衡手法的联合治疗方式,效果满意。     

中药熏洗联合微创经筋刀治疗膝骨性关节炎临床疗效及护理体会

目的:观察中药熏洗联合微创经筋刀治疗膝骨性关节炎临床疗效及护理体会。方法:66例膝骨性关节炎患者随机分为2组,各34例,治疗组采用中药熏洗联合微创经筋刀治疗,对照组采用一般常规药物治疗。结果:总有效率治疗组93.75%,对照组44.12%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。各证型疗效风寒湿痹型100%、风湿热痹型100%、肝肾两虚型87.5%、痰瘀痹阻型75.5%,均优于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗联合微创经筋刀治疗膝骨性关节炎在缓解症状和恢复功能方面效果明显,同时做好治疗前后护理及宣教,对提高患者疗效有重要意义。     

中医药治疗膝骨关节炎

膝骨性关节炎属"骨痹"范畴,西医尚无有效措施逆转或抑制病变进展。本病多属本虚标实之证,病位在关节,涉及肝、肾二脏,中医药治疗本病具有独特优势,辨证(肝肾阴虚、气血两虚、瘀血阻络、风寒湿痹)中药口服、针灸、推拿等治疗措施可以提高机体免疫力,改善微循环,促进血液和淋巴循环,代谢产物排泄和炎性渗出物吸收,疏通经络,松解粘连,延缓和控制病情发展,提高患者生活质量。     

抗痿通痹贴膏的制备与疗效观察

目的：研究抗痿通痹贴膏的制备，观察对膝骨性关节炎的临床疗效。方法：以明胶：羧甲基纤维素钠（CMC—NA）：聚乙烯吡咯烷酮（PVPK30）：聚丙烯酸钠（PAANA）：氧化锌：丙三醇：聚乙二醇（PEG400）=1：4：7：0．5：1：3．5：10为基质制备抗痿通痹贴膏，并以抗痿通痹贴膏为治疗组60例、以抗痿通痹搽剂为对照组60例观察对膝骨性关节炎患者的疗效。结果：抗痿通痹贴膏在膝关节部位附着时间长，贴适性良好，由于药物在贴膏中缓缓释放后迅速透过皮肤吸收，有利于维持有效药物浓度，使治疗作用持续时间长，因而抗痿通痹贴膏的治疗效果较优于其他剂型。结论：抗痿通痹贴膏具有祛风通络、活血、宣痹止痛、补肝益肾的功效，用于膝骨性关节炎治疗，治疗效果较优于其他剂型。     

宣痹汤对膝骨性关节炎血清及关节液中MMP-3的影响

目的:观察宣痹汤对膝骨性关节炎患者血清和关节液中基质金属蛋白酶-3(matrixmetalloproteinase-3,MMP-3)的影响。方法:50例膝骨性关节炎患者予宣痹汤治疗4周、8周,治疗前、后分别测定患者血清和关节滑液中MMP-3的水平。结果 :经宣痹汤治疗后,膝骨性关节炎患者血清和关节滑液中MMP-3水平与治疗前比较显著下降(P0.01)。结论:宣痹汤可通过调节MMP-3水平,抑制软骨细胞外基质中胶原的降解而发挥治疗骨性关节炎的作用。     

温补肾阳治疗膝关节骨性关节炎的理论探讨

通过检索历代文献中"骨痹"的病机、治法有关的论述,结合现代中医证候流行病学调查结果,采用文献比较等.方法 ,对中医药治疗膝关节骨性关节炎进行了探讨.膝关节骨性关节炎属于中医"骨痹"范畴,基本病机是肝脾肾三脏亏损,寒湿侵袭,治法有:不必祛邪,惟在补正;补脾不如补肾论;补肾即所以补肝;阴阳并需,养阳在滋阴之上等.指出温补肾阳法是膝关节骨性关节炎治疗大法.     

针灸治疗肝肾亏虚型膝痹病的临床进展

针灸是治疗膝骨性关节炎的有效方法之一,疗效确切,但目前针灸治疗本病的方法众多、疗效不一,本文整理近年来部分医家治疗肝肾亏虚型膝痹病的临床情况,以期更好地服务临床,为今后的研究提供一些线索和方向。