非酒精性脂肪性肝病诊疗指南

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的．以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化．胰岛素抵抗和遗传易感性与其发病关系密切。随着肥胖和糖尿病的发病率增加，NAFLD现已成为我国常见的慢性肝病之一，严重危害人民健康。为进一步规范NAFLD的诊断、治疗和疗效评估，中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组组织国内有关专家．在参考国内外最新研究成果的基础上，按照循证医学的原则，制定了《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》（以下简称《指南》）（2006年2月修订）。其中推荐的意见所依据的证据共分为3个级别5个等次，文中以括号内斜体罗马数字表示，推荐意见的证据分级，参见《酒精性肝病诊疗指南》表1。     

谢雯:非酒精性脂肪性肝病诊疗最新进展

<正>首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心谢雯主任医师介绍,Intercept Pharmaceuticals(ICPT)是一家针对慢性肝脏疾病研制新型治疗方法的小型企业,2012年在纳斯达克上市,发行500万股,每股发行价15美元,筹集资金7500万美元,52周以来最低股价42.41美元,而在2014年1月9日,该股每股飙涨281.09%。曾经攀升至最高股价497美元,该股为何会出现这样的飙涨?原来,2014年1月9日,ICPT公司宣布奥贝胆     

2010年非酒精性脂肪性肝病诊疗指南解读

2010年非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)诊疗指南(简称新版指南)已在中华肝脏病杂志、中华糖尿病杂志2010年2、3期刊出.新版指南在参考国内外最新研究成果和相关诊疗指南(共识)的基础上,进行了修改和更新.新版指南特点是新颖、实用、可操作性强,将对临床及科研工作有很好的指导作用.新版指南与2006年NAFLD诊疗指南有那些区别,现作以下解读.1 新版指南增加了NAFLD流行病学和自然史1.1增加NAFLD流行病学和自然史的目的:提高管理层、医务工作者对NAFLD发病情况及其后果的了解,以引起足够的重视,更好地做好NAFLD的预防和治疗工作.     

儿童非酒精性脂肪性肝病

儿童非酒精性脂肪性肝病(Non -alcoholicfattyliverdiasase ,NAFLD)的临床问题逐渐受到关注。目前发现儿童的NAFLD与成人非酒精性脂肪性肝炎(Non -alcoholicsteatohepatitis,NASH)及其预后成正相关,并且肝活检显示NASH在肥胖的围青春期儿童中发病率较高,患者可无任何临床症状但肝脏损害却很明显[1]。因此,对肥胖儿童NAFLD的早期认识将对成人肝病的防治有重大的意义。1流行病学儿童肥胖症现已成为许多国家和地区严重的健康问题和社会问题。在英国,6岁和15岁儿童超重分别占22 %、31 % ,肥胖分别为10 %、17 % [2];在北美,无论是男性…     

非酒精性脂肪性肝病不容忽视

非酒精性脂肪性肝病是一种与胰岛素抵抗及遗传等密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与酒精性肝病相似,但患者无过量饮酒史。非酒精性脂肪性肝病包括：非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化和肝细胞癌。     

非酒精性脂肪性肝病的研究进展

脂肪肝是由各种病因引起的肝脏脂肪变性。在西方国家，酒精中毒是造成脂肪肝的主要原因之一．近来的研究发现，在无过量饮酒史的部分患者，也存在与酒精性肝病相类似的组织学改变，即非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)，根据其组织病理学变化．分为单纯性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis，NASH)和脂肪性肝硬化(fatty liver cirrhosis，FLC)3期。     

非酒精性脂肪性肝病的治疗

非酒精性脂肪性肝病(BAFLD)又称非酒精性脂肪肝,是一类肝组织学改变,与酒精性肝病相似,但无过量饮酒史的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和脂肪性肝硬化,其中NASH不仅可使肝酶持续异常,而且可导致失代偿期肝硬化、肝细胞癌以及肝功能衰竭,目前已成为仅次于慢性病毒性肝炎、酒精性肝病的重要肝硬化前期病变之一。     

非酒精性脂肪性肝病的诊断

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是指病理上与酒精性肝炎相类似但无过量饮酒史的临床综合征，患者通常存在胰岛素抵抗及其相关代谢紊乱。当代谢性肝病的病理学特征不明或泛指整个脂肪性肝病的疾病谱时，通常使用非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）这一术语，后者尚包括单纯性肝脂肪变或伴小叶内炎症，但没有肝细胞气球样变和纤维化，或仅伴孤立性门脉周围纤维化，以及无明显脂肪性肝炎的隐源性肝硬化等情况。随着社会经济的发展，NASH/NAFLD已成为重要的肝病之一，严重危害人类的健康。     

非酒精性脂肪性肝病的自然史

不同阶段的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者自然史有较大不同．现分别介绍非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及NASH相关肝硬化的自然史。     

2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病的诊疗现状

2型糖尿病(T2DM)的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是常见的慢性非传染性疾病,其对人类健康构成严重威胁。T2DM的诊断和治疗,日益受到人们的关注。本文就T2DM患者NAFLD的诊疗现状做一综述,旨在为临床决策提供参考。     

非酒精性脂肪性肝病治疗分析

目的：探讨盐酸二甲双胍联合左卡尼汀治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效。方法将我院收治的94例非酒精性脂肪性肝病患者,均分为两组,对比分析两组患者的治疗效果以及安全性。结果两组患者治疗后TG、GGT、AST、ALT各项指标、治疗效果以及不良反应情况相比有统计学意义（P〈0.05）。结论采用盐酸二甲双胍联合左卡尼汀治疗非酒精性脂肪性肝病,疗效显著。     

非酒精性脂肪性肝病与氧化应激

非酒精性脂肪性肝病常与肥胖、2型糖尿病和高血压等代谢综合征并存,其与氧化应激的关系越来越受到关注.本文综述非酒精性脂肪性肝病的发病机制、氧化应激及其相关抗氧化剂的研究.     

非酒精性脂肪性肝病病因分析

目的 探讨非酒精性脂肪肝的发病原因.方法 对50例非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者和30例病毒性肝炎合并脂肪肝患者的资料进行病因分析.结果 青年和儿童发病肥胖约占73％;45岁以上患者代谢综合征约占60％;酶学升高和TBIL升高的肝脏损害情况几乎100％存在.CHC肝脂肪变发生率约40％～70％.结论 青年和儿童发病以肥胖为主;45岁以上患者以代谢综合征为主;CHC合并脂肪肝影响治疗效果,也加重CHC纤维化、HCC的发生.     

非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版)

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与酒精性肝病(ALD)相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌[1-2].     

重视非酒精性脂肪性肝病的防治

非酒精性脂肪性肝病是一种病变主体在肝小叶，以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征，但无过量饮酒史的临床综合征，其中包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化三种主要病理类型。体重超重或肥胖、糖尿病、血脂异常是非酒精性脂肪性肝病的易患因素，肥胖症患者非洒精性脂肪性肝病的发病率47％～90％，糖尿病患者的发病率28％～55％．血脂异常的发病率4％～92％，随着人们经济条件的改善、生活方式及饮食结构的改变。肥胖、糖尿病及高脂血症的发病率明显升高。因此，非酒精性脂肪性肝病的发病率明显增加，已成为西方国家的第一大常见肝病，预计不远的将来。非酒精性脂肪性肝病也将成为我国最常见的肝病。     

非酒精性脂肪性肝病的药物治疗

<正>由于缺少有组织学终点以及远期并发症和死亡转归的随机对照研究,药物对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的治疗效     

非酒精性脂肪性肝病的综合治疗

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是代谢综合征在肝脏的表现,其疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化.其治疗应为综合性下预,包括通过调整生活方式、药物及手术治疗等方法改善胰岛素抵抗,减少易致肝脏损伤的因素,必要时可应用保肝抗炎药物,终末期NAFLD患者需行肝移植术.     

非酒精性脂肪性肝病的治疗进展

目前全球非酒精性脂肪性肝病的发病率增加,并与代谢综合征,尤其是肥胖及糖尿病密切相关.越来越多的证据表明,胰岛素抵抗是代谢综合征患者发生脂肪性肝炎的关键病因,其可增加脂肪变性及肝脏游离脂肪酸聚集,刺激氧化应激反应,促进脂质过氧化及炎症细胞因子产生.非酒精性脂肪性肝病的治疗以改善代谢综合征为主,尚缺乏已验证的疗效理想的治疗药物.近年来随着对其发病机制的深入理解,一些尚处于动物试验及前期临床研究的新药值得关注.     

非酒精性脂肪性肝病的治疗进展

目的:探寻非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗策略。方法:通过查阅国内、外NAFLD的治疗指南及相关文献,从肥胖指标、血生化、影像学、病理检查等方面入手,指出各种治疗方法的优缺点。结果:目前已经有许多的针对NAFLD的治疗性研究,包括生活方式的干预及各种药物治疗。各种治疗方法均有利有弊,但生活方式的干预疗效是肯定的。结论:NAFLD的治疗仍是一个世界性的挑战,目前尚无一个具体的治疗策略,需综合性个体化治疗;生活方式的干预可能是治疗的重点,减肥手术可能是重症患者的主要治疗措施。