宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈病变筛查的应用

目的评价宫颈刮片、阴道镜、高危HPV检测在宫颈癌及宫颈癌前病变诊断中的效果.方法对发现宫颈异常的患者进行宫颈刮片、阴道镜、HPV检测,对一项或多项异常者进行病理组织学检查,并以病理结果为金标准.对208例病理结果阳性（CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌）的患者,比较3种方法的检出敏感度.结果宫颈刮片阳性者108例,敏感度为51.92%,阴道镜168例,敏感度为80.70%,两者阳性检出率相比有极显著差异（P＜0.01）.高危HPV感染者阳性者183例,敏感度为87.98%,与宫颈刮片的敏感度相比有极显著差异（P＜0.01）.与阴道镜的敏感度相比,有显著差异（P＜0.05）.结论对于宫颈癌及宫颈癌前病变的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查和阴道镜检查及高危HPV检测相互结合以提高检出率.     

TCT结合高危型HPV检测在癌前病变及宫颈癌早期诊断中的临床价值探讨

目的探讨TCT结合高危型HPV检测在宫颈癌前病变及宫颈癌早期诊断中的临床价值。方法选择2013年1月至2014年6月在我院门诊接受宫颈癌筛查的800例妇女分别进行TCT检查及高危型HPV检测,对其中任何一项或两项均异常者行阴道镜下宫颈活组织病理检查,比较三种检查方法筛查阳性病例与病理结果的符合率。结果 800例受检者,TCT和HPV均为阴性者660例,这660例未行阴道镜检查。其余140例,HPV阳性99例,TCT阳性82例,其中二者均为阳性41例。这140例行阴道镜下宫颈活组织病理检查,显示为CIN或浸润性癌者81例,单独HPV阳性58例,病理结果阳性22例,符合率37.9%;单独TCT阳性41例,病理结果阳性23例,符合率56.1%;TCT和HPV两项均为阳性41例,病理结果阳性36例,符合率87.8%。TCT组与TCT+HPV组比较,HPV组与TCT+HPV组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无论TCT检查还是HPV检测各有其优势和局限性,二者联合应用可提高宫颈病变的检出率和筛查效果。     

TCT及HPV联合检测在诊断宫颈病变中的应用价值

目的评价探讨液基薄层细胞学（Thin-Prep-liquid-based cytology test,TCT）及HPV联合检测筛查宫颈病变的准确性。方法对310例TCT检查标本采用TBS（the bethesda system）诊断系统进行诊断,并对所有病人进行阴道镜下宫颈活检,分析TCT检查结果与病理活检的符合率。结果 TCT阳性者233例,敏感度为75.16%,HPV DNA检测阳性270例,敏感度87.09%,与TCT检测的敏感度相比有极显著差异（P〈0.05））。结论对于宫颈癌及其癌前病变的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查和高危HPV检测相互结合以提高检出率,降低假阴性     

TCT结合高危型HPV监测筛查宫颈上皮内瘤病变及宫颈癌的效果分析

目的探讨液基薄层细胞检测(TCT)结合高危型人乳头瘤病毒(HPV)体检筛查在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌防治过程中的作用。方法 2009年7月—2010年7月濮阳市油田总医院门诊接受宫颈癌筛查的763名妇女分别进行高危型HPV及TCT检查,任何一项或两项同时阳性患者均行阴道镜下多点活检病理学检查。比较三种检查方法阳性病例与病理检查结果符合率。结果 763名妇女中,高危型HPV检出阳性287例,占37.6%,经病理学检查阳性82例,阳性符合率为28.6%;TCT检出阳性78例,占10.2%,病理检查阳性50例,阳性符合率64.1%;高危型HPV加TCT检出两者均阳性129例,与病理检查结果阳性符合率为97.7%,各组之间阳性符合率比较,差异有显统计学意义(P<0.05);高危型HPV在不同宫颈病变中的阳性率分别为宫颈癌前病变(CIN)Ⅰ23.33%(14/60)、CINⅡ42.85%(15/35)、CINⅢ50%(15/30)、SCC 85.7%(6/7)。结论随着宫颈病变级别的升高,高危型HPV-DNA的阳性率显著上升;高危型HPV-联合TCT检查可提高宫颈上皮内瘤变及宫颈癌检出率,为宫颈癌的早期诊断提供参考。     

TCT、HPV-DNA及阴道镜检查在宫颈病变中的意义

探讨宫颈液基细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒基因（HPV-DNA）检测联合阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值。选取1 240名在我院进行宫颈筛查的有性生活妇女,对其进行TCT、HPV-DNA检测,对于未能明确意义的不典型鳞状细胞（ASC-US）以上的92例患者、HPV-DNA检测阳性的284例中的62例高危型患者进行阴道镜下多点活检。TCT检查阳性92例（7.42%）;HPV-DNA检测阳性284例（22.90%）,HPV-DNA检测阳性率明显高于TCT（P＜0.05）。92例TCT阳性的患者宫颈活检结果：慢性宫颈炎61例、CIN Ⅰ 6例、CINⅡ 9例、CINⅢ 14例、SCC 2例;62例高危型HPV感染患者活检结果：慢性宫颈炎16例、CIN Ⅰ 19例、CINⅡ 15例、CINⅢ 9例、SCC 3例。TCT、高危型HPV-DNA及阴道镜检查可明显提高CIN阳性检出率,是进行宫颈病变筛查的重要方法,只有联合应用,才能更早地发现宫颈癌前病变,预防宫颈癌的发生。     

宫颈液基薄层细胞检测在宫颈癌筛查中的应用

目的 对宫颈液基薄层细胞检测（TCT）在宫颈癌筛查中的应用价值进行分析.方法 选取846例接受子宫颈病变筛查的成年女性作为研究对象.采用TCT、人乳头瘤病毒（HPV）检查及阴道镜检查,然后对TCT检查在宫颈癌筛查中的应用价值进行分析.结果 （1）本研究对846例接受子宫颈病变筛查的妇女进行检查发现,正常范围（WNL）组有144例HPV阳性,阳性率为20.1%（144/689）;意义不明确的非典型鳞状细胞（ASCUS）组有29例HPV阳性,阳性率为39.2%（29/74）;低度鳞状上皮内病变（LSIL）组有31例HPV阳性,阳性率为72.1%（31/43）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）组有30例HPV阳性,阳性率为85.7%（30/35）;鳞状细胞癌（SCC）组有5例HPV阳性,阳性率为100.0%（5/5）.HPV感染率随着TCT检查结果诊断级别的升高而增高（χ^2=3.483 5,P＜0.05）.（2）对组织病理学及TCT、HPV检测结果进行比较发现,病理结果为宫颈上皮内瘤样变（CIN）Ⅰ级及以下患者有154例为HPV及TCT双阳性,病理结果为CINⅡ级患者有25例为HPV及TCT双阳性,病理结果为CINⅢ级患者有16例为HPV及TCT双阳性,病理结果为SCC患者有5例为HPV及TCT双阳性,病理结果为CINⅢ级及以上患者中,其多为HPV及TCT双阳性,无1例患者为HPV及TCT双阴性,CIN三组间比较差异具有统计学意义（χ2=3.647 4,P＜0.05）.结论 TCT检查联合HPV检查可以作为宫颈癌筛查的常规筛查方法,在临床上具有极大的应用价值.     

比较人乳头瘤病毒检测与薄层液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用价值

目的 比较人乳头瘤病毒DNA(human papillomavirus DNA,HPV DNA)检测与薄层液基细胞学(ThinPrep Cytology Test,TCT)在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值.方法 对我院妇科门诊2 61例宫颈疾病患者进行TCT检查和HPV DNA检测,细胞学诊断标准按照TBS(2001)分类.细胞学诊断≥ASCUS或高危型HPV DNA阳性患者建议阴道镜检查并行多点活检,宫颈病理诊断≥CIN1为阳性.结果 高危型HPV DNA检测敏感性为64.1%,特异性为66.9%,TCT检查敏感性为53.1%,特异性为72.3%;高危型HPV DNA检测敏感性较TCT高,统计学有显著性差异(P＜0.05).高危型HPV DNA检测阳性ASCUS患者,54.5%出现宫颈上皮内瘤病(CIN),显著高于高危型HPV DNA阴性组(P＜0.05).结论 HPV DNA检测在宫颈癌及癌前病变的筛查的敏感性较高,是一种有效的筛查手段;细胞学诊断ASCUS患者进行HPV DNA检测可提高筛查的阳性率.     

电子阴道镜在宫颈病变筛查中的应用价值

目的评价电子阴道镜对宫颈病变的临床应用价值。方法选择该院门诊接受宫颈筛选的患者共350例,均同时进行薄层液基细胞学检查(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)高危分型。结果 350例患者中,TCT阳性48例,病理结果符合率为72.917%(35/48);HPV阳性76例,病理结果符合率为39.474%(30/76);TCT与HPV均阳性25例,病理检查结果符合率为92.000%(23/25)。对2项及其中1项异常患者均行经阴道镜下宫颈活检,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级25例,CINⅡ～Ⅲ16例,原位癌2例,其余均为宫颈慢性炎症。结论阴道镜检查能显著提高TCT及HPV异常宫颈病变的阳性检出率,减少不必要的宫颈损伤,为防治宫颈癌提供有效依据。     

人乳头瘤病毒检测联合液基细胞对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的：探讨宫颈液基薄层细胞学（TCT）检测法联合高危型人乳头瘤病毒杂交捕获法Ⅱ（HC2）对宫颈上皮内瘤变的诊断价值。方法：回顾性分析2008年1月～2011年1月1557例门诊患者的TCT和HC2检测结果,其中632例TCT检查异常者行阴道镜下多点活检。结果：1557例患者中高危型HPV感染率为36.7%,其中17～30岁年龄组患者的HPV感染率为51.6%,明显高于其他年龄组。TCT检查正常组HPV感染率为26.2%;TCT检查阳性组、LSIL组、HSIL组及SCC组的HPV感染率分别为73.5%、79.7%、86.3%及93.7%,均明显高于TCT正常组。TCT检查阳性者与宫颈活检病理符合率为71.5%;高危型HPV-DNA与TCT检查均为阳性组与病理检查符合率为89.0%。结论：高危型HPV感染与宫颈病变严重程度密切相关,HC2检测联合TCT是筛查宫颈癌前病变的可靠手段。     

宫颈液基细胞学检查、人乳头瘤病毒检测与宫颈活检组织病理学诊断的关系

目的分析宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测与宫颈活检组织病理学诊断的关系。方法选择2018年1月-2019年1月广东省韶关市第一人民医院收治的行宫颈癌筛查患者7557例,其中,行TCT检查患者7207例,行HPV检测患者350例,对HPV检测阳性患者和TCT检查阳性(TCT≥ASCUS)患者均行宫颈活检组织病理学检查,同时,对TCT阳性患者行HPV检测,分析TCT、HPV检测与宫颈活检组织病理学诊断的关系。结果TCT检查阳性562例,阳性率为7.80%(562/7207);HPV检测阳性81例,阳性率为23.14%(81/350),TCT检查阳性率明显低于HPV检测(χ²=152.362,P<0.01)。TCT检查阳性患者宫颈活检组织病理学诊断检查结果,炎性反应481例,CINⅠ42例,CINⅡ23例,CINⅢ12例,宮颈癌4例;HPV检测阳性患者宫颈活检组织病理学诊断检查结果,炎性反应45例,CINⅠ21例,CINⅡ10例,CINⅢ4例,宮颈癌1例。对TCT阳性患者进行细胞学分级比较,HPV阳性率越高(χ²=9.362,P<0.01)。结论在宫颈癌筛查中,TCT检查、HPV检测联合宫颈活检组织病理学检查的检出率较高,是宫颈癌检测的重要诊断指标,可及时有效地诊断宫颈癌,减少病理检查的失误,提高诊断效率,值得在临床上广泛推广。     

住院患者HPV及TCT联合检测筛查宫颈癌的分析

目的比较液基细胞学(TCT)检查与人乳头瘤病毒(HPV)分型检测在宫颈癌筛查中的临床价值。方法取我院2013年7月至2014年5月间住院患者自愿接受宫颈筛查女性患者982例,同时进行TCT和HPV分型检测,对TCT异常和(或)HPV高危型阳性和(或)临床怀疑宫颈病变者均行阴道镜检查,其中取活检202例,根据术后病理进行分析。结果随CIN级别升高,HPV及TCT阳性率均上升。HPV分型检测敏感度高93.75%,但特异度低22.09%,TCT检测敏感度低78.12%,但特异度高51.18%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV与TCT两种检测方式可优势互补,在住院患者中常规进行HPV和TCT平行筛查是有意义的。     

阴道镜下活检、TCT及HPV检测对宫颈病变的诊断价值

目的 探讨阴道镜下活检、TCT及HPV检测对宫颈病变的诊断价值。方法 选取我院于2013年1月至2015年8月期间就诊的1284例初次接受宫颈癌筛查的患者,通过对患者进行阴道镜下定位宫颈活组织检查以及高危性人类乳头状瘤病毒（HPV）DNA检查和液基细胞学检查（TCT）等,判断阴道镜下活检、TCT及HPV检测对宫颈病变的早期诊断价值。结果 TCT检测中出现阳性结果患者占18.9%,而HPV-DNA检查中出现1种或多种HPV感染的患者有671例,其HPV阳性率为52.3%。在组织病理学诊断中有278例患者出现CIN Ⅰ级及以上病变,其中TCT和HPV-DNA检测对鳞状细胞癌的阳性检出率均为100%,且HPV-DNA分型和TCT联合检测对CIN Ⅲ及以上的患者检出率最高。联合检测的灵敏度比单一检测更高,所有278例患者均有一指标出现阳性结果,而单一TCT检测的漏诊率为25.54（71/278）,单一HPV-DNA检测的漏诊率为16.55（46/278）。单一TCT检测与单一HPV-DNA检测的检出率均明显低于联合检测（χ2 =71.283,P=0.000;χ2 =40.394,P=0.000）;单一HPV-DNA检测的检出率则显著高于单一TCT检测（χ2 =7.922,P=0.005）。结论 阴道镜下活检、TCT及HPV检测对宫颈病变的早期诊断均具有较高的临床价值,三者联合检测能够有效降低临床漏诊率以及更好地提高宫颈癌前病变的检出率。     

人乳头瘤病毒检测在宫颈病变筛查中的应用

目的通过第二代杂交捕获(hc-2)人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测,探讨hc-2在宫颈病变筛查中临床应用价值。方法 2009年9月至2010年9月,辽阳市中心医院对1160名妇女进行TCT、HPV、阴道镜检查及病理组织学检查。结果高危型HPV检测阳性135例,11.7%(135/1160)。结合宫颈液基细胞学检查,对部分患者进行电子阴道镜检查及病理组织学诊断,在67例宫颈上皮内瘤变患者中,55人HPV检测为阳性,82.1%(55/67)。其中CINⅠ39例,CINⅡ12例,CINⅢ10例(CINⅢ6例、原位癌4例),宫颈鳞癌5例,宫颈腺癌1例。HPV阳性率分别为76.9%、81.8%、100%、100%。随病变加重,高危型HPV感染率逐渐增高。结论 HPV检测对于宫颈病变筛查有积极的作用。     

TCT与HPV分型检查对宫颈病变筛查的临床价值研究

目的:探讨TCT与HPV分型检查对宫颈病变筛查的临床价值。方法:选择2017年1月～12月在某院妇科门诊就诊的1000例患者。通过液基细胞学检查(TCT)与人乳头瘤病毒(HPV)检测,对于疑似宫颈病变的患者进行阴道镜下宫颈组织取样病理活检,以病理活检结果为金标准,对单独使用TCT与HPV检测与联合检测效果进行评价。结果:通过TCT检测,1000例患者中TCT阳性共217例(21.7%);HPV-DNA检测结果显示1000例患者中共518例患者检查呈阳性,阳性率为51.80%。病理学诊断CINⅡ级以上患者共233例,其中宫颈癌8例TCT与HPV检测均为阳性,在CINⅡ级与CINⅢ级中TCT与HPV双阳性结果均占较大比例。联合检测检出率为100.00%,明显高于单独TCT检测与HPV检测的74.67%和85.40%(P<0.05)。结论:TCT与HPV分型联合检测可用于宫颈癌早期病变筛查,对患者创伤小,检测效率及准确率均较高。     

HPV-DNA和TCT检测在宫颈癌前病变筛查中的临床价值

目的 应用基因芯片HPV-DNA和液摹薄层细胞学(TCT)方法 筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌.方法 对妇科门诊1076例患者行HPV-DNA和TCT筛查.对高危HPV阳性并且TCT≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)或者虽HPV检测结果 阴性,但TCT为低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)及以卜病变患者共224例,均经阴道镜下宫颈活组织检查或宫颈管诊刮,以病理结果 作为最终诊断.结果 1076例患者中,高危HPV阳性检出率13.9%(150/1076),TCT检查者ASCUS阳性检出率15.2%(164/1076).TCT和HPV均阳性者90例,8.4%(90/1076);2例官颈浸润癌,CIN Ⅰ～Ⅲ者为78例,诊断符合率占86.7%.结论 HPV-DNA联合TCT检测可提高官颈癌前病变的诊断符合率.是高效、便捷的宫颈癌前病变的筛查方法 .     

p16/微小染色体维持蛋白2免疫细胞化学双染在宫颈癌筛查中的应用价值

目的 探讨p16/微小染色体维持蛋白2(MCM2)免疫细胞化学双染在宫颈癌筛查中的应用价值。方法 选取2022年7月至12月于徐州市肿瘤医院进行人乳头瘤病毒（HPV）分型及薄层液基细胞学检查（TCT）检测的525例宫颈癌筛查患者作为研究对象。所有患者均行HPV分型检测、TCT检测、p16/MCM2双染及阴道镜和活检。分析p16/MCM2表达与高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染、宫颈病变的关系,比较p16/MCM2、HR-HPV及TCT诊断宫颈病变的敏感度、特异度及准确率。结果 HPV16/18阳性患者、其他HR-HPV阳性患者的p16/MCM2阳性占比高于HPV阴性,差异有统计学意义（P<0.017）;HPV16/18阳性患者的p16/MCM2阳性占比与其他HR-HPV阳性比较,差异无统计学意义（P>0.017）;宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈鳞癌（SCC）患者中的p16/MCM2阳性占比高于良性病变患者,差异有统计学意义（P<0.005）;p16/MCM2、HR-HPV诊断敏感度高于TCT,p16/MCM2、TCT诊断特异度高于HR-HPV...     

TCT及HPV联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨液基细胞学检查(TCT)与高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)DNA检测及阴道镜联合检查在子宫颈病变诊断中的应用价值。方法对600例患者进行高危型HPV-DNA检测和液基细胞学(Liquid-based cytological test,TCT)检查,对其中一项或两项异常者做阴道镜病理活检,CIN及以上病变为病理阳性,对病理结果阳性患者进行结果分析。结果本研究中检出单独HR-HPV-DNA检测阳性者(H组)为74例,其中病理结果阳性为25例,符合率为33.7%;单独TCT检测阳性者(T组)为50例,病理结果阳性为26例,符合率为52%;HR-HPV-DNA和TCT检测两项均为阳性者(H+T组)是36例,其中病理结果阳性为33例,符合率为91.6%。H组与H+T组比较P0.01;T组与H+T组比较P0.05,结果有显著差异。结论 HR-HPV-DNA检测对宫颈病变的敏感度较高,特异性较低,TCT检测特异性较高,而敏感度较低,病理检查结果是诊断的标准,HR-HPV-DNA及TCT与阴道镜联合起来进行检测可以提高宫颈癌及癌前病变的筛查及早期诊断的检出率。     

HPV检测与液基细胞学联合在早期宫颈病变中的应用分析

目的分析HVP检测联合液基细胞学在早期宫颈病变普查中所具有的作用及意义。方法 TCT及HPV检测,检测对象2502例宫颈疾病患者,若发现检测异常者,则需进行进一步检测,阴道镜及镜下活检。结果 TCT异常者372例,高危型HPV阳性者232例,对428例TCT异常以及病情严重型的HPV-DNA阳性患者进行阴道镜检查,结果发现有382例女性阴道的镜图像产生异常现象,占总数比例的89.25%。从病理检查结果来看有36例为慢性宫颈炎,其中有338例患者的宫颈上皮内出现瘤变。采用高危型HPV进行检测联合液基细胞学对CIN诊断符合率为88.48%。结论高危型HPV检测和TCT检测联合运用可以较为准确的诊断早期的宫颈病变,对于防止宫颈癌变具有重要的意义[1]。     

宫颈癌筛查现状分析

目的 了解本地区宫颈癌及宫颈癌前病变发病现状,探讨宫颈病变筛查的方法与现状的关系。方法 2744例来诊妇女（其中大部分为健康查体人员）进行检查,首先对2744例全部进行液基超薄细胞学检查（TCT）;第2步对TCT阳性146例进行HPV-DNA二代杂交捕获技术（HC2）检查;第3步对前两步检查均为阳性者49例给予阴道镜下取活检病理检查。结果 2744例进行TCT筛查,阳性结果147例,阳性率5.36%,其中1例癌转诊;146例TCT阳性者进行HPV-DNA检测,高危型HPV阳性者49例,阳性率为33.56%;对两项同时阳性49例行阴道镜下活检,病理结果阳性46例,阳性率93.88%。结论 TCT与高危型HPV联合筛查宫颈癌及癌前病变,互为补充,符合率高,漏诊率低。     

高危型HPV-DNA联合液基细胞学检濒在宫颈病变中的应用分析

目的探讨高危型人乳头瘤病毒DNA（HPV-DNA）联合液基细胞学（TCT）检测在宫颈病变中的应用。方法选取本院2011年1月。2012年6月妇科收治的宫颈异常患者180例,随机平均分成对照组和观察组各90例,对照组采用TCT筛选方法,观察组用TCT联合HPV-DNA筛选方法,并进行活检判断,比较两种方法的敏感度和特异度。结果对照组90例,检出阳性29例,病理检验阳性45例,敏感度为64．4％;观察组90例,检出阳性41例,病理检验阳性54例,敏感度为75．9％。对照组CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈浸润癌检出率明显少于观察组伊〈0．05）。结论使用HPV-DNA联合液基细胞学检测在宫颈病变,可明显提高宫颈病变诊断准确性。