毛细支气管炎患儿T细胞亚群的变化及其临床意义

目的观察毛细支气管炎患儿T细胞亚群的变化及意义。方法采用流式细胞术分别对毛细支气管炎（治疗组,n=20）及正常儿童（对照组,n=20）进行外周血T细胞亚群检测。结果治疗组与对照组T细胞亚群CD4^＋、CD8^＋无明显差异（P〉0.05）,CD4^＋/CD8^＋治疗组高于对照组（P〈0.05）。结论毛细支气管炎患儿存在T细胞亚群变化,且与支气管哮喘相似,提示两者在发病机制方面存在一定联系。     

儿童过敏性紫癜急性期T细胞亚群及B细胞的变化及意义

目的观察儿童过敏性紫癜(Hench-schonlein purpura,HSP)急性期T细胞亚群及B细胞的变化,探讨其在HSP发病机制中的作用。方法四川省人民医院儿科2015年8月至2016年5月收治的急性期HSP患儿46例(HSP组)以及健康对照儿童30例(对照组),采用流式细胞仪检测两组患儿外周血T细胞亚群CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD4^+CD25^+及B细胞CD19^+、CD19^+CD23^+的表达。采用ELISA法测定血清IFN-γ、IL-4浓度。结果 HSP组CD3^+、CD3^+CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD4^+CD25^+较对照组降低(P<0.01),CD3^+CD8^+较对照组升高(P>0.05)。HSP组B细胞CD19^+、CD19^+CD23^+及血清IL-4水平高于对照组(P<0.01),血清IFN-γ水平低于对照组(P<0.01)。结论 HSP患儿急性期存在Th1/Th2失衡,Th2优势活化;CD4^+CD25^+调节性T细胞功能低下;CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+T淋巴细胞亚群的功能紊乱及B淋巴细胞的增殖、活化。     

毛细支气管炎患儿血清白三烯及免疫功能指标测定的意义

目的 检测毛细支气管炎患儿血清白三烯水平及免疫功能指标.方法 用酶联免疫吸附试验法检测血清半胱氨酰白三烯水平;散射比浊法检测免疫球蛋白;流式细胞仪用于T细胞亚群检测.结果 毛细支气管炎组血清白三烯水平升高,与对照组比较,P＜0.05;血清免疫球蛋白A(IgA)水平与对照组比较降低,P＜0.05;血清IgM水平升高,P＜0.05;血清IgE水平升高,P＜0.05;T细胞亚群检测与对照组比较,CD3 CD4 淋巴细胞检测结果差异无统计学意义,CD3 CD8 检测结果升高、CD3 CD4 /CD3 CD8 比值降低,P＜0.05.结论 部分毛细支气管炎患儿可能存在免疫缺陷,血清白三烯水平升高,血清IgA水平降低,IgE水平升高,有助于呼吸道、肺部感染的形成,可能是引起毛细支气管炎后反复喘息和哮喘的因素之一.     

哮喘患儿CD8+CD28+、CD8+CD28-T淋巴细胞检测及其临床意义

目的通过对哮喘患儿CD4、CD8和CD28的联合检测,探讨哮喘患儿淋巴细胞免疫功能状态及其临床意义.方法采用流式细胞术检测哮喘患儿外周血的总T细胞(CD3+)、辅助/诱导T淋巴细胞(CD4+)、抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD8+)、细胞毒T细胞(CD8+CD28+)、抑制T细胞(CD8+CD28-).结果哮喘患儿组与对照组比较;CD3+、CD4+、CD8+CD28-细胞均低于对照组(P＜0.01,P＜0.05),CD8+CD28+细胞增高(P＜0.05),CD4+/CD8+比值、CD8+与对照组比较均无显著性差异(P＞0.05).结论哮喘患儿存在T淋巴细胞亚群免疫功能紊乱,而CD8+CD28+、CD8+CD28-T细胞失衡可能是导致机体免疫功能紊乱的主要因素.     

肝素雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效及血IgE和T细胞亚群改变

目的探讨雾化吸入肝素对小儿毛细支气管炎的治疗效果及外周血IgE和T细胞亚群的变化。方法 64例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各32例;在常规综合治疗基础上,观察组给予生理盐水3mL+肝素300u/kg雾化吸入,对照组仅给予生理盐水3mL雾化吸入,均为2次/d,7d为1个疗程;比较2组患儿喘息发作情况,咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间及血IgE和T细胞亚群的变化情况。结果观察组咳嗽、喘憋及肺部啰音持续时间低于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD4+、CD4+/CD8+及IgE水平均低于对照组(P<0.05)。结论肝素雾化吸入联合常规治疗毛细支气管炎安全、有效,且能改善患儿气道炎症和免疫状态。     

肺炎支原体感染患儿视黄醇结合蛋白和T细胞亚群的变化及意义

目的探讨支原体肺炎感染患儿后视黄醇结合蛋白(RBP)、T细胞亚群水平的变化,研究视黄醇结合蛋白和T细胞亚群检测对支原体肺炎感染的临床指导作用及价值。方法选取65例支原体肺炎患儿为观察组,40例健康儿童为对照组,收集两组血清及全血。观察组病例均符合儿童肺炎诊断标准。两组均检测血清RBP含量和全血淋巴细胞表面CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+百分比及CD4/CD8值。结果观察组总CD3+、CD3+CD4+细胞百分比、CD4/CD8比值显著低于对照组(P0.01);观察组CD3+CD8+百分比显著高于对照组(P0.01)有统计学意义;观察组RBP显著低于对照组(P0.05)。结论 RBP和T细胞亚群在儿童感染支原体肺炎时能敏感的反映肝功能及免疫功能的变化,对临床后续治疗有较高的指导意义及价值。     

毛细支气管炎患儿免疫功能的变化及临床意义

目的检测毛细支气管炎（简称“毛支”）患儿T细胞亚群和免疫球蛋白、补体等免疫指标，观察其免疫功能的变化以探讨毛细支气管炎的免疫学发病机制。方法对67例毛支组患儿、40例健康对照采用间接免疫荧光法检测T细胞亚群，定时散射比浊法测定免疫球蛋白、补体。结果与健康对照组相比，毛支组CD3^＋（％）与CD8^＋（％）降低，但无统计学意义，CD4^＋（％）与CD4^＋／CD8^＋增高，差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）；血清IgA降低、IgM升高但无统计学意义，IgG降低（P〈0．05）；血清C3、C4降低（P〈0．01）。结论婴幼儿感染毛细支气管炎后免疫功能发生紊乱和异常，其细胞免疫在感染后可能发挥主要的抗病毒作用，从细胞免疫角度进行研究可能更有利于疾病的严重性判断和更有效的治疗。     

消化系统肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞分析与临床意义

目的通过观察外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性在消化系统肿瘤患者中的表达,探讨消化系统肿瘤患者的细胞免疫功能状况及临床意义。方法采用流式细胞分析法对123例消化系统肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞进行检测,并与35例健康对照组比较。结果与健康对照组比较,消化系统各肿瘤组患者外周血总T细胞(CD3+)、T4细胞(CD3+CD4+)、NK细胞(CD3-CD16/56+)百分率下降(P<0.01);T4/T8(CD3+CD4+/CD3+CD8+)比值降低(P<0.05);T8细胞(CD3+CD8+)百分率明显升高(P<0.05);消化系统各肿瘤组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论消化系统肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性表达较健康对照组显著降低,表明消化系统肿瘤患者细胞免疫功能低下。检测消化系统肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平对评估患者的细胞免疫功能、监测抗瘤疗效和判断预后均具有一定的临床意义。     

儿童呼吸系统感染性疾病中淋巴细胞亚群的改变及临床价值

目的检测儿童常见呼吸系统感染性疾病病程中淋巴细胞亚群的改变,并探讨其在疾病中的特点及临床意义。评估CD4~+/CD8~+T细胞比值(T4/T8比值)在儿童呼吸系统感染性疾病诊断中的价值。方法选取儿科收治的呼吸系统感染性疾病患儿121例,包括上呼吸道感染36例,支气管炎33例,毛细支气管炎14例,肺炎38例。同时选取体检合格的健康儿童19例作为对照组。采用流式细胞术检测各组外周血淋巴细胞亚群百分比,并检测白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平。结果儿童呼吸系统感染组CD4~+T细胞百分比、T4/T8比值、NK细胞水平降低,CD8~+T细胞百分比增高,差异有统计学意义(P0.05),T细胞、B细胞百分比差异无统计学意义(P0.05)。在上呼吸道感染、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎组均可见不同程度的淋巴细胞亚群改变,以肺炎组改变最为明显。CRP、WBC、T4/T8比值诊断呼吸系统感染性疾病的受试者工作特征曲线(ROC曲线)曲线下面积依次为0.754、0.759、0.696。与CRP、WBC相比,T4/T8比值灵敏度略高,特异度较低。结论呼吸系统感染性疾病患儿普遍存在免疫功能受损现象,监测其淋巴细胞亚群的变化有助于了解患儿免疫功能,对治疗及预后有一定指导意义。血清T4/T8比值可与CRP水平及WBC联合检测,作为诊断儿童呼吸系统感染性疾病的临床检查指标。     

呼吸道合胞病毒肺炎患儿特异性免疫应答指标的测定

目的 探讨肺炎患儿外用血中免疫球蛋白和T细胞亚群的变化.方法 采用流式细胞术对50例呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿及40例正常儿童外周血T细胞亚群进行检测,采用免疫比浊法对免疫球蛋白进行检测.结果 肺炎组与对照组的IgG,IgM,IgA组同比较差异均有统计学显著性意义(P＜0.05).RSV肺炎组与对照组外周血T细胞亚群CD8差异无统计学显著性意义(P＞0.05).CD4,CD4/CD8比值RSV肺炎组高于对照组,差异有统计学显著性意义(P＜0.05).结论 RSV肺炎志儿存在比较明显的体液免疫功能和细胞免疫功能紊乱,提示这两者在RSV感染所致的肺炎的发病机制上有一定的临床意义,建议在治疗中可采用免疫干预措施纠正机体存在的免疫失衡,以达到预防RSV肺炎患儿复喘善至发展成为哮喘疾病.     

匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染的临床研究

将200例反复呼吸道感染患儿随机分两组(匹多莫德组和对照组)。每组100例,匹多莫德组在常规治疗的基础上给予匹多莫德口服,对照组只给予常规治疗。随访一年,详细记录两组患儿治疗前后的临床症状及T细胞亚群的检测结果。检测同期来我院体检的2~13岁正常儿童T细胞亚群做治疗前对照。结果治疗前RRTI组较对照组CD4+、CD4+/CD8+值明显降低(P<0.05);匹多莫德组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后匹多莫德组CD4+水平、CD4+/CD8+值明显升高,与对照组比较P<0.05,有统计学意义。RRTI患儿T细胞亚群功能明显低下,匹多莫德通过调节反复呼吸道感染患儿的T细胞亚群的平衡,提高了患儿的细胞免疫功能,对反复呼吸道感染患儿的治疗有明显疗效,且无明显不良反应。     

手足口病并发脑炎患儿外周血淋巴细胞亚群变化的临床研究

目的:研究手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)并发脑炎患儿外周血淋巴细胞亚群的变化,以探讨其免疫功能改变与疾病的关系。方法:收集2014年12月至2015年5月徐州市儿童医院收治的57例手足口病患儿的临床资料,根据病情严重程度分为手足口病并发脑炎组34例和手足口病未并发脑炎组23例,以20例同期进行腹股沟疝外科手术的儿童为对照组。应用流式细胞仪检测外周抗凝全血的淋巴细胞亚群:T淋巴细胞(CD3+CD19-)、辅助T细胞Th(CD3+CD4+)、抑制T细胞Ts(CD3+CD8+)、B淋巴细胞(CD3-CD19+)和NK细胞(CD3-CD56+/CD16+)的相对计数。结果:手足口病并发脑炎组患儿外周血T淋巴细胞(CD3+CD19-)、辅助T细胞Th(CD3+CD4+)、抑制T细胞Ts(CD3+CD8+)的百分率下降,明显低于手足口病未并发脑炎组及对照组(P0.05);B淋巴细胞(CD3-CD19+)的百分率较其它2组明显增高(P0.05);但手足口病未并发脑炎组与对照组之间辅助T细胞Th(CD3+CD4+)、抑制T细胞Ts(CD3+CD8+)、B淋巴细胞(CD3-CD19+)的差异无统计学意义(P0.05)。手足口病并发脑炎组及手足口病未并发脑炎组NK细胞(CD3-CD56+/CD16+)百分率均高于对照组(P0.05);但二者之间差异无显著性统计学意义(P0.05)。结论:手足口病患儿特别是合并有脑炎的重症手足口病患儿存在明显的免疫功能低下及免疫调节紊乱。     

反复呼吸道感染儿童T淋巴细胞亚群的变化

目的研究儿童反复呼吸道感染(RRTI)时T淋巴细胞亚群的变化。方法采用流式细胞术检测RRTI患儿(观察组)和健康儿童(对照组)外周血T淋巴细胞亚群的表达水平。结果观察组CD3+、CD4+与CD8+T细胞百分率分别为(61.82±7.25)%、(32.87±6.73)%及(20.39±3.72)%,均明显低于对照组(P<0.01);CD4+/CD8+比值(1.65±0.42)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RRTI患儿存在细胞免疫功能紊乱,表现为CD3+、CD4+/CD8+T细胞比例下降和CD4+、CD8+上升。流式细胞术检测T淋巴细胞亚群可用于快速、简便、准确评估患儿的免疫功能状况。     

乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群和Th1／Th2类细胞因子的表达及临床意义

目的 研究乙肝感染患者外周血T淋巴细胞亚群和Th1/Th2类细胞因子的表迭及临床意义.方法 通过流式细胞检测技术,对乙型肝炎患者和正常人外周血T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+)及细胞因子Th1(IFN-γ),Th2(IL-4)进行检测,并进行比较.结果 与正常对照组比较.慢性乙型肝炎组CD4+细胞数下降,CD8+细胞数增加,但结果之间差异无统计学意义(P>0.05); 肝硬化组CD3+,CD3+CD4+细胞减少,CD3+CD8+细胞增加,CD3+CD4+/CD3+CD8+比值下降,结果之间的差异有统计学意义(P<0.05).慢性乙型肝炎组和肝硬化组IFN-γ表达百分率高于正常对照组(P<0.05),而IL-4表达百分率与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 乙型肝炎患者免疫功能紊乱,在疾病的发生发展中Th1类细胞因子可能起了一定作用.     

迁延慢性腹泻儿童IL-2、IL-6及淋巴细胞亚群检测分析

目的分析迁延慢性腹泻儿童机体免疫功能检测结果,探讨免疫功能检测在慢性腹泻诊治中的应用。方法选取64例急性腹泻患儿(急性腹泻组)、76例迁延慢性腹泻患儿(慢性腹泻组)和20例健康婴幼儿(对照组),分别对其T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、B淋巴细胞亚群(CD19~+)、自然杀伤细胞(NK)淋巴细胞亚群(CD3~-CD16~+CD56~+)及白细胞介素(IL)-2、IL-6水平进行检测。结果急性腹泻组患儿淋巴细胞亚群与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),IL-6及IL-2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);慢性腹泻组患儿CD3~+、CD4~+、NK细胞亚群及CD4~+/CD8~+与急性腹泻组和对照组比较均明显降低;CD8~+、CD19~+明显增高,差异均有统计学意义(P0.05),慢性腹泻组IL-2水平低于急性腹泻组,IL-6水平高于急性腹泻组,差异无统计学意义(P0.05)。结论急性腹泻患儿免疫功能受损不明显,而迁延慢性腹泻患儿存在明显的免疫功能受损现象。     

血常规、T淋巴细胞亚群与hs-CRP水平检测对急性上呼吸道感染患儿的诊断价值

目的探究血常规、T淋巴细胞亚群与超敏C反应蛋白水平检测对急性上呼吸道感染患儿诊断效能的影响。方法选取我院2016年10月~2019年2月收治的176例急性上呼吸道感染患儿为观察组,并选取同期健康体检儿童89例为健康对照组,比较两组血常规、T淋巴细胞亚群及超敏C反应蛋白水平。结果观察组WBC、hs-CRP水平较对照组高,CD4^+/CD8^+水平较对照组低(P<0.05);细菌感染患儿WBC、hs-CRP水平较肺炎支原体感染患儿、病毒感染患儿高,CD4^+/CD8^+水平较肺炎支原体感染患儿、病毒感染患儿低(P<0.05);肺炎支原体感染患儿WBC水平较病毒感染患儿高,CD4^+/CD8^+水平较病毒感染患儿低(P<0.05)。结论血常规、T淋巴细胞亚群与hs-CRP水平与小儿急性上呼吸道感染发生存在一定联系,且三者水平检测能有效鉴别肺炎支原体感染、病毒感染与细菌感染,为临床鉴别感染病原体类型、选取针对性治疗方案提供循证数据指导。     

推拿佐治小儿抗生素相关性腹泻的疗效及对患儿免疫功能的影响

目的探讨推拿佐治小儿抗生素相关性腹泻的疗效及对患儿免疫功能的影响。方法选取2018年1月至12月某院儿科接收的96例小儿抗生素相关性腹泻患儿,根据患儿入院就诊的时间顺序,将其分为实验组和对照组,每组各48例患儿。对照组患儿采用抗炎、止泻、纠正水电解质平衡以及微生态制剂等常规的对症治疗措施,实验组患儿则在其常规对症治疗的基础上加以中医推拿进行佐治。比较两种患儿的疗效,并对比患儿CD3^+、CD4^+、CD8^+等外周血T细胞亚群水平的变化情况。结果实验组治疗的总有效率为93.75%,高于对照组患儿的77.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+的水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+各项外周血T细胞亚群水平均有一定的提升,且实验组患儿的各项外周血T细胞亚群水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医推拿进行佐治小儿抗生素相关性腹泻,能改善患儿免疫功能,从而提高临床疗效,临床应用效果良好。     

严重创伤后超敏C反应蛋白与T淋巴细胞亚群变迁之间的关系

目的探讨严重创伤患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与T淋巴细胞亚群变迁之间的关系及其意义。方法将83例严重创伤患者(ISS评分≥16分)按治疗过程中是否并发感染分为感染组和非感染组,检测患者伤后第1、2、3、7天hs-CRP与T淋巴细胞亚群的水平。实验同时以20例健康人作健康对照组进行比较研究。结果非感染组hs-CRP水平先升高后降低,总T细胞(CD3+)、T4细胞(CD3+CD4+)、T4/T8比值(CD3+CD4+/CD3+CD8+)的水平先降低后升高,T8细胞(CD3+CD8+)水平先升高后降低,而感染组hs-CRP水平持续升高,总T细胞、T4细胞、T4/T8的水平持续降低,两组患者在伤后各天hs-CRP、T细胞亚群的变化与健康对照组比较都差异有统计学意义(P<0.05)。感染组与非感染组间各时相点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。严重创伤患者的hs-CRP峰值与总T细胞、T4细胞、T4/T8的水平呈显著负相关(相关系数分别为r1=-0.67,r2=-0.71,r3=-0.61,均P<0.05)。结论严重创伤后急性期患者细胞免疫功能受到抑制,炎症因子hs-CRP与T淋巴细胞亚群变迁有相关性,与创伤严重程度及有无并发感染的发生密切相关,根据病情程度和时限变化主动给予适当的免疫调控,并制定有效的抗感染治疗方案,对救治严重创伤患者有重要的临床意义。     

抗RNA聚合酶Ⅲ抗体阳性率及CD4+、CD8+T细胞水平检测对系统性硬化症诊断的临床研究

目的:研究抗RNA聚合酶Ⅲ抗体(Anti-RNApolymeraseamibodies,ARA)和T淋巴细胞亚群检测对系统性硬化症(Systemicsderoderma,SSc)诊断的临床意义.方法:选择荷泽市立医院收治的SSc患者80例作为研究对象,根据患者病情是否处于活动期分为活动组40例(SSc活动期)和稳定组40例(SSc稳定期),另选择同期到菏泽市立医院进行健康体检者50例作为对照组,三组均接受自身抗体检测[采用免疫印迹法和间接免疫荧光法对ARA进行测定]和T淋巴细胞亚群检测(采用流式细胞未对外周血CD4^+T、CD8^+T细胞百分率及CD4^+T/CD8^+T比值进行检测),统计并比较三组ARA阳性率、CD4^+T细胞、CD8^+T细胞百分率及CD4^+ T/CD8^+T比值,分析ARA与SSc患者重要脏器受累的关系、ARA与SSc患者疾病进程及严重程度的关系。结果:活动组ARA阳性奉15.00%(6/40)、稳定组ARA阳性率10.00%(4/40)均高于对照组的0.00%(0/40)(P<0.05);活动组CD4^+T细胞百分率、CD8^+T/CD8^+T比值均高于稳定组和对照组,CD8^+T细胞百分率则低于稳定组和对照组(P<0.05);稳定组CD4^+T细胞百分率、CD4^+T/CD8^+T比值高于对照组,CD8^+T细胞百分率则低于对照组(P<0.05);ARA阳性者与ARA阴性者的肺间质病变情况、心脏受累情况、肾脏受累情况以及金清肌酐和尿素氮水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)结论:抗RNA聚合酶ID抗体以及T淋巴细胞亚群水乎检测对SSc的临床诊断均具有较高的价值,其中抗RNA聚合酶Ⅲ抗体与弥散性硬化症患者内脏受累密切相关,CD4^+T细胞、CD8^+T细胞所占比例则与SSc的临床活动度密切相关.     

T细胞亚群变化对脑卒中相关性肺炎发病的影响

目的 研究T细胞亚群变化对脑卒中相关性肺炎(SAP)发病的影响。方法 选取2019年6月～2020年10月我院收治的急性缺血性脑卒中患者50例,依据入院时NIHSS评分将患者分为轻症组(27例,NIHSS评分10分)、重症组(23例,NIHSS评分≥10分),并依据住院后7天内有无感染将患者分为未感染组(31例)、感染组(19例)。采集入选者清晨空腹外周血,采用流式细胞仪测定T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平,计算CD4+/CD8+值。比较未感染组与感染组NIHSS评分、T细胞亚群水平及轻症组与重症组T细胞亚群水平,分析T细胞亚群与NIHSS评分相关性。结果感染组NIHSS评分、CD8+高于未感染组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于未感染组,轻症组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于重症组,CD8+低于重症组,差异有统计学意义(P0.05);经Pearson相关性检验结果显示,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+与NIHSS评分呈负相关,CD8+与NIHSS评分呈正相关(P0.05)。结论 监测T细胞亚群变化有助于预测SAP,T细胞亚群与NIHSS评分间具有相关性,能够通过观察T细胞亚群评估患者病情严重程度。