小脑梗塞18例CT、MRI所见与临床相关分析

对就18例小脑便塞的CT、MRI所见结合临床进行分析,发现临床症状的轻重和预后与CT、MRI所见密切相关.对于发病早期或梗塞灶<0.01cm的小脑梗塞MRI检查优于CT,小脑梗塞可合并脑干梗塞,而幕上腔隙性梗塞,多系非责任病灶,临床应加以识别。     

多发性腔隙脑梗塞100例临床分析

本文报道 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1 0月我院经CT证实的 50岁以上腔隙脑梗塞 1 0 0例临床资料 ,并以性别、年龄基本相同的 1 47例无脑血管病者作对照 ,以探讨其发病机理及危险因素。1　临床资料男性 51例 ,女性 1 9例 ,年龄 50～ 89岁。发病至入院时间最短 5小时 ,最长 1个月 ,87%的病人在发病后 1～ 4天入院。首发症状以头晕、语言不利、单侧肢体麻木、无力多见 ;体征以单肢瘫或轻偏瘫多见 ,86%的病人无意识障碍 ,最重的意识障碍为浅昏迷。梗塞灶直径在 2 0 mm以下 ,呈多发 ( 2个以上 ) ;部位以双侧基底节区与内外囊、放射冠、顶、枕叶同…     

瘫痪与病灶同侧脑梗死19例临床分析

目的 对瘫痪与病灶同侧脑梗死患者进行病因探讨.方法 对住院1 566例脑梗死患者中,筛选有同侧现象者19例进行临床分析.对侧头部未发现病灶原因,可能:①脑CT扫描距发病后时间较短;②血管闭塞缓慢和(或)有侧枝循环形成;③梗死灶直径＜10 mm;④锥体束交叉不完全(生理变异),超过20%;⑤岛叶第二运动区及第二感觉区梗死等.结果 占同期住院脑梗死者1.21%,占临床与CT不符者22.9%.有5例CT值＜25 Hu,9例CT值＞25 Hu,但其多位于非功能区.结论 14例CT已显示的病灶中,部分为陈旧灶,或虽为新病灶,但多位于非功能区,若再合并使对侧脑部未能呈现病灶的某种因素,则出现瘫痪与病灶同侧的现象.5例为锥体束交叉生理变异所致.     

76例创伤性脑梗死CT征像分析

目的:探讨创伤性脑梗死的发生、发展规律及CT征像特点。方法:回顾性分析76例创伤性脑梗死患者梗塞灶的出现时间、变化及转变规律,病灶的分布、形态、大小、密度、与损伤机制的关系。结果:76例创伤后脑梗死单发者51例,占67.1%,多发者21例,占32.9%,共发现梗塞灶115个,其中长径小于2 cm的腔隙性梗塞灶78个,占67.8%,长径大于2 cm的梗塞灶37个,占32.2%。结论:随着影像医师对创伤性脑梗死的重视及检查设备的改善、检查方法的改正,有更多的创伤性脑梗死病例被及时发现,为临床提供更加准确、全面的诊断信息。     

瘫痪与病灶同侧脑梗死19例临床分析

目的对瘫痪与病灶同侧脑梗死患者进行病因探讨。方法对住院1566例脑梗死患者中,筛选有同侧现象者19例进行临床分析。对侧头部未发现病灶原因,可能：①脑CT扫描距发病后时间较短;②血管闭塞缓慢和（或）有侧枝循环形成;③梗死灶直径〈10mm;④锥体束交叉不完全（生理变异）,超过20%;⑤岛叶第二运动区及第二感觉区梗死等。结果占同期住院脑梗死者1.21%,占临床与CT不符者22.9%。有5例CT值〈25Hu,9例CT值〉25Hu,但其多位于非功能区。结论14例CT已显示的病灶中,部分为陈旧灶,或虽为新病灶,但多位于非功能区,若再合并使对侧脑部未能呈现病灶的某种因素,则出现瘫痪与病灶同侧的现象。5例为锥体束交叉生理变异所致。     

无症状性脑梗死的临床探讨

无症状性脑梗死是指有脑梗死影像学特征,但无脑梗死的症状及体征,或症状轻微未被病人认识,包括头部CT检查发现与已知中风症状、体征无解剖学关系的梗死灶.随着头部CT及MRI的广泛应用,无症状性脑梗死日渐增多,被认为是中风的早期病变,越来越引起人们的重视.     

大面积脑梗死的CT与临床分析

目的研究大面积脑梗死的CT和临床表现.方法对89例大面积梗塞患者的临床表现和CT等资料进行回顾性分析.结果大面积脑梗死多以意识障碍,颅内高压和抽搐等症状起病,而早期头颅CT扫描结果与临床表现往往呈非平行关系.结论对有高血压病的老年人,如突然出现意识障碍,颅内高压和抽搐等症状,而CT扫描未见高密度灶时,应考虑大面积脑梗死.     

68例肝癌短期内复发原因分析

[目的 ]探讨原发性肝癌术后短期复发原因 .[方法 ]对 6 8例原发性肝癌根治性切除术后短期复发病例的术前肿瘤大小、数量、大体病理、肿瘤复发的时间及术中、术后输血情况进行回顾性分析 .[结果 ]原发肿瘤大于 5cm者 5 1例 ,占 75 % ,小于 5cm者 17例 ,占 2 5 % ;有肝硬化者 6 5例 ,占 95 % ;包膜不完整和无包膜者 46例 ,占 6 7% ;病理检查中发现卫星子灶 5 3例 ,占 78% ;6 8例均为术后 3个月内复发病例 ;复发灶多为 2cm的单发或多发结节 ;术中、术后输血 6 0例 ,占 88% .[结论 ]原发性肝细胞癌大于 5cm ,有肝硬化 ,无包膜或包膜不完整 ,有卫星子灶者术后复发率高 ,肝手术刺激、输血可促进肿物增殖     

无症状性脑梗死的临床探讨

无症状性脑梗死是指有脑梗死影像学特征，但无脑梗死的症状及体征，或症状轻微未被病人认识，包括头部CT检查发现与已知中风症状、体征无解剖学关系的梗死灶。随着头部CT及MRI的广泛应用，无症状性脑梗死日渐增多，被认为是中风的早期病变，越来越引起人们的重视。笔者回顾分析2002～2007年我科住院无症状脑梗死患者的临床资料，旨在加强临床医师对无症状脑梗死的认识，进一步提高诊治水平。     

多发性脑梗塞痴呆的临床护理

多发性脑梗塞性痴呆是因患者长期高血压和动脉粥样硬化，使脑街小动脉出现变性、坏死、产生激动脉血栓后，在脑组织中留有胜隙使中枢神经系统多次多处受损，患者出现多发性卒中，最后导致某些槽神症状及痴呆。本文将46例老年多灶脑梗塞性痴呆（MID）与32树非老年多灶脑梗塞性痴呆进行护理，现报告如下。1临床资料老年组46例，男性29例，女性17例，年龄62～幻岁，平均68．3士3．17岁；非老年组32例，男性23例，女性9例，发病年龄46～59岁，平均542土3．85岁。其中，颅脑CT示脑部梗塞灶＞2个者老年组36例，非老年组Ic例；动脉硬化症老年组…     

老年迟发性硬膜下积液的CT分析

目的 探讨老年迟发性硬膜下积液CT表现。方法 回顾性分析28例老年迟发性硬膜下积液的CT资料。结果 15例表现为颅骨内板下新月型水样密度影，8例表现为大脑镰旁弧型水样密度影，5例上述两种类型均有表现。属单纯性硬膜下积液15例，临床症状轻；复合型硬膜下积液13例，临床症状多样。结论 老年迟发性硬膜下积液的CT表现有其特征性，结合病史及病程可作出正确诊断。     

老年人无症状性脑梗死的病因及影像学研究

目的 研究老年人无症状性脑梗死的病因及神经影像学特点.方法 对住院的急性脑卒中患者及健康查体中的受检对象进行CT或MRI检查,以发现确认陈旧性梗死灶,并询问病史以排除以往有症状性脑卒中,同时进行影像学分类及病因追查.结果 影像学改变分为两类:一类是无症状性腔隙性脑梗死,占90.05%;另一类是无症状性小梗死,占9.5%.前者梗死部位多在基底节、内囊、脑干,后者多在脑叶,其病因主要是高血压、脑动脉硬化症、糖尿病及冠心病伴房颤等.结论 老年人无症状性脑梗死以腔隙性梗死为多,认为CT及MRI是确认无症状性脑梗死的唯一检查方法;对高危因素的老年人进行普查和积极对因治疗对预防无症状性脑梗死或症状性脑梗死有重要临床价值.     

静止性脑梗死的高分辨CT表现与影像分类及临床分析

目的 探讨研究静止性脑梗死高分辨CT表现及临床特点.方法 对急性脑卒中患者及健康体格检查中的受检对象进行高分辨螺旋CT检查,以发现陈旧性梗死灶,并询问病史以排除过去有症状性脑卒中,同时进行影像学分类及病因追查.结果 影像学检查分两类:(1)是静止性腔隙性脑梗死,占82.4%;(2)是静止性小梗死,占17.6%.梗死部位...     

糖尿病合并急性脑梗塞患者血糖水平与病情及转归关系的研究

目的：探讨糖尿病合并急性脑梗塞病情及转归与血糖水平的关系。方法：将130例急性脑梗塞患者分为两组：糖尿病组64例,非糖尿病组66例,对照分析糖尿病合并脑硬塞与非糖尿病脑梗塞患者的血糖水平与临床表现,急性期脑血梗塞程度,好转率和死亡的关系。结果：急性脑梗塞患者高血糖水平对短期预后有不良影响,血糖水平愈高,病情愈重,病 死愈高。结论：糖尿病合并脑梗塞临床症状的轻重及病情转归与入院时血糖水平的高低有关,而且是急性期预后不良的指标之一,所以,控制好血糖是预防和治疗的关键。     

老年人局限性脑梗塞临床分析

对125例老年人和52例非老年人局限性脑脑梗塞临床分析发现,本病年龄高峰在60～79岁;发病率男性明显高于女性;其原发病因以高血压、缺血性心脏疾患及高脂血症居多;起病方式半数以上为急性发病;而老年组者多为脑血栓形成和腔隙性梗塞,脑栓塞仅占8%。     

依达拉奉治疗老年急性脑梗死的临床疗效

目的评价依达拉奉治疗急性老年脑梗死的临床疗效和安全性。方法将226例老年急性脑梗死患者分为依达拉奉治疗组(治疗组)115例和常规治疗组(对照组)111例,在治疗前及治疗后第7、14和21天进行欧洲卒中评分(ESS)判断治疗效果。结果共220例完成临床观察,治疗组114例,死亡1例,死于心功能衰竭;对照组106例,死亡5例,4例死于大片脑梗死、脑疝形成,1例脑干梗死者死于中枢性呼吸功能衰竭。治疗组的ESS增分率自第7天开始,治疗组第14和21天的ESS有效率分别为50．0％和62．3％,对照组分别为26．4％和34．0％,两组的差异均有统计学意义(P值均<0．01)。结论依达拉奉治疗急性老年脑梗死安全、有效。     

以中风为表现的老年脑肿瘤6例

目的　探讨酷似脑血管病的老年人脑肿瘤的临床特点。方法　回顾性分析 6例以中风为表现的老年脑肿瘤患者的临床资料。结果　 6例老年脑肿瘤的患者中 ,1例误诊为脑出血 ,其余 5例误诊为脑梗死。结论　某些老年脑肿瘤患者以脑血管病为首发表现 ,临床上常容易误诊 ,应给予重视     

老年急性心肌梗塞的临床观察与护理

通过对１３２例老年急性心肌梗塞与９３例非老年急性心肌梗塞对比观察和护理分析，结果显示老年组临床症状不典型（Ｐ＜０．０１）；以呼吸困难、晕厥、腹痛为首发症状多见（Ｐ＜０．０５）；合并心律失常、心力衰竭、肺部感染多见。提示对老年心肌梗塞患者应严密监护，及时采取相应的抢救护理措施。     

消化道出血诱发急性心肌梗死的临床分析

目的 分析消化道出血诱发急性心肌梗死的临床特点及死亡相关危险因素,提高医务人员对此类此病的诊治水平。方法 回顾性分析2015年1月~2017年1月于武汉大学人民医院就诊的消化道出血诱发急性心肌梗死的28例患者的一般资料、临床表现、实验室检查、心电图变化、治疗及预后情况等,按照患者预后情况,分为生存组（13例）和死亡组（15例）,分析影响患者预后的相关因素。结果 28例消化道出血诱发急性心肌梗死患者中,其中男性24例,女性4例,患者平均年龄70.8±11.0岁;有5例表现呕血,有8例表现黑便;有13例表现同时表现呕血与黑便,有2例表现为呕吐咖啡样胃内容物;诱发急性心肌梗死时,仅有6例表现为典型胸痛,有4例表现为心慌、胸闷,有18例无明显症状;所有患者中,急性非ST段抬高型心肌梗死21例（75.0%）,急性ST段抬高型心肌梗死7例（25.0%）,其中广泛前壁合并下壁梗死2例（7.1%）,广泛前壁梗死7例（25.0%）,下壁梗死13例（46.4%）,前壁梗死5例（17.9%）,后壁梗死1例（3.6%）;经治疗,有13例好转,15例死亡。重度贫血及肝硬化病史在生存组及死亡组两组患者中的差异有统计学意义,Logistics回归分析发现重度贫血（OR=11.67,P=0.018）是患者死亡的独立危险因素。结论 消化道出血诱发急性心肌梗死时多无胸痛等典型心肌梗死症状,且多表现为非ST段抬高型心肌梗死,此类患者病情危重,病死率高,重度贫血是此类患者死亡的独立危险因素。     

不同脑梗死急性期临床特点及疗效对比研究

目的分析不同面积脑梗死急性期的临床诊治特点和常见病因,为临床干预提供依据。方法选取2006年4月～2012年1月我科收治的不同面积脑梗死129例急性期患者,分为观察组（大面积脑梗死43例）和对照组（非大面积脑梗死86例）,记录两组患者的临床诊治资料并进行对比性分析。结果观察组急性期出现意识障碍、完全偏瘫、失语、进行性颅内高压的比例高,梗死病灶分布范围广,并发肺炎、梗死后脑出血、应激性溃疡及病死率均明显高于对照组（P〈0．05）。经条件Logistic回归（按照1：2比例）分析常见病因,其中高龄、高血压、高血糖、高血脂、心脏病史、脑卒中史者发生大面积脑梗死的风险明显增加（P〈0．05）。结论大面积脑梗死患者急性期的症状重,预后差,及早干预发生大面积脑梗死的相关危险因素是降低其发生的有效措施。