64排螺旋CT在食道中段异物中的应用价值

目的：评价64层螺旋CT对食管中段异物的诊断价值。方法：回顾分析18例经内镜、手术证实的食道中段异物患者,患者均行64排螺旋CT扫描,在AW4.5工作站行三维重建：多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）。结果：22例胸骨后食道异物感患者,排除9例,经随访无异常;13例经内镜及手术确诊,其中9例为鱼刺,2鸡鸭骨,1例为果核,1例为假牙。64排CT检查均清楚显示异物,三维重建成像对异物位置、形态、大小及食管损伤程度、异物与食道及周围结构的关系能清楚显示。结论：三维重建成像异物检出率高,可清楚评价异物形态、位置、食管损伤程度,有无并发症,异物与食道及周围结构的关系;且检查安全、便捷、无痛苦,可作为食管中段异物最有效的检查手段之一。     

98例食管异物诊治分析

食管异物是耳鼻咽喉头颈外科常见急重症之一，如果不能得到及时恰当处理，可引起食管穿孔、纵隔脓肿等严重并发症，甚至危及生命，故及时明确异物的形态、大小、位置，食管损伤程度及有无并发症等对临床治疗有重要意义。我科自2012年5月至2013年9月间共收治98例食管异物患者，报道如下。     

多排螺旋CT平扫在儿童急诊食管异物中的诊断价值

目的 探讨多排螺旋CT平扫（MSCT）在儿童急诊食管异物中的诊断价值。方法 回顾性分析75例经食管镜或手术证实的食管异物患儿的临床资料及平扫多排螺旋CT(MSCT)图像特点。结果 75例术前平扫MSCT图像均诊断正确,诊断正确率100%。75例患儿的食管异物中,74例经食管镜顺利取出,1例经外科手术取出。异物种类繁多,其中禽畜骨26例、鱼骨21例,金属异物币12例,塑料制品6例,其他10例。异物形状：长条形54例,刺状、片状、团块状,圆形、不规则形等21例。异物的大小：7 mm～27 mm。异物嵌入方式：斜横两端嵌入食管57例,横行、斜行、纵行等18例。发生并发症26例（34.7%）,其中9例发生食管穿孔,其他较轻微的并发症如食管黏膜糜烂、水肿、充血、溃疡、小出血等17例。X线平片检查11例,术前诊断正确8例（72.7%）,3例漏诊。结论 平扫MSCT图像对儿童食管异物的检出率高,可清楚地显示异物的形态、大小、位置、食管损伤程度,有无并发症,以及异物与食管及周围组织结构的关系等,在临床诊断及指导后续治疗中具有重要的实用价值。     

老年人颈段食管异物合并穿孔X线及CT诊断

目的探讨老年人颈段食道异物穿孔的CT、X线表现及相关问题。方法回顾性24例老年人颈段食道异物穿孔的CT及X线表现。结果食管周围炎16例,食管周围脓肿4例,食管-气管瘘1例,食管-纵隔瘘3例。CT表现:食管管壁增厚且不连续21例,异物突出食管腔外3例,突入气管内1例,食管周围片状及泡状气体密度影16例,斑片状潴留造影剂影12例。结论老年人食道颈段异物多为较大的骨块或枣核等硬性食物,容易损伤合并穿孔,并穿破食管壁形成食管气管或纵隔瘘,CT检查有利于观察食道管壁的完整性及连续性,还可以观察邻近软组织、气管及纵隔情况,又可发现平片未能显示的征象,是普通X线检查的补充,并为临床治疗提供一定的依据有重要价值。     

多层螺旋CT在气道异物诊断中的临床应用价值

目的:研究分析多层螺旋CT在气道异物诊断中的临床应用价值。方法:选取某院收治的52例气道异物的患者作为本次研究的对象,将患者进行随机分为观察组和对照组,每组26例。观察并记录两组患者气道异物的位置、大小、形态及阻塞程度等进行比较。结果:观察组的检出率明显高于对照组的检出率,两者间具有显著性的差异(P0.05),经统计学分析,具有统计学意义。结论:多层螺旋CT可清楚显示异物形态、大小、位置以及与气管之间的关系,值得临床的广泛应用。     

颈段食管异物低剂量多层螺旋CT扫描的应用研究

<正>食管异物是医院急诊科较常见的急性消化道疾病,其中以颈段食管最常见,并可引起多种并发症。大多采用食管镜取出或手术治疗。尽早明确有无异物是诊断的关键,如有异物应尽早明确异物性质、部位对治疗和预后十分重要,传统检查手段为食管钡餐造影,但其诊断效果并不理想,有易漏诊、难直接准确显示异物形态和周围有无并发症等缺点,还可能导致二次伤害[1,2]。文献[3,4]报道多层螺旋CT(multi slice computed tomography,     

探究放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用

目的探究X线和多层螺旋CT放射影像技术诊断小儿气管、支气管异物诊断中应用。方法选取本院40例小儿气管、支气管异物患者,将其随机分为A、B两组。A组采用X线检查小儿气管、支气管中的异物;B组采用螺旋CT诊断小儿气管、支气管中的异物,观察两组的影像资料中异物征象显示结果。结果 A组检查共发现异物34处,检出异物33例,直接提示异物14例,间接提示异物19例;B组检查共发现异物42处,直接提示异物38例,间接提示异物2例。结论应用放射影像技术检查少儿气管、支气管异物,其诊断结果具有辅助诊断价值,能较为准确地判断异物大小、形态、位置,可作为临床参考依据,对降低小儿气管、支气管异物的并发症和病死率有重要意义。     

多层螺旋CT成像技术对小肠鱼刺异物的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)平扫及其多种重建技术对小肠内鱼刺的诊断价值。方法回顾分析13例经手术证实的消化道小肠内鱼刺异物的患者CT资料。结果 13例患者小肠内鱼刺的形态、大小、长度及所在部位,均清晰显示,检出率100%。鱼刺平均CT值约(350±70)HU。结论多层螺旋CT成像技术对小肠鱼刺异物的诊断具有重要价值。     

多层螺旋CT应用于检测房颤患者左心房血栓的价值

目的探讨多层螺旋CT评价房颤患者左心房血栓的价值。方法对120例房颤患者在同一次住院期间术前分别行多层螺旋CT及经食管超声检查,以经食管超声心动图为金标准,对多层螺旋CT检出左心房血栓情况进行评价。结果 120例中有107例诊断符合,多层螺旋CT与经食管超声心动图诊断符合率89.2%,多层螺旋CT检测左心房血栓的敏感度为54.5%,特异度为92.7%,阳性预测值为42.9%,阴性预测值为95.3%,阳性似然比7.48,阴性似然比0.49。两种检测方法的χ2值为0.31,两种方法检测左心房血栓无明显差异。结论多层螺旋CT能准确检出房颤患者左心房血栓,且可以一次成像,同时显示肺静脉及左心房形态,对指导治疗具有重要的价值。     

多层螺旋CT气道三维重建在小儿气道异物中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT气道三维重建在小儿(0～3岁)气道异物中的诊断价值.方法:回顾性分析本院2018-01～2020-10收治的106例经支气管镜检查确诊的气道异物患儿的临床资料,所有患儿均接受64排螺旋CT扫描,并通过最小密度投影法、曲面重建与多层面重组进行三维重建.分析多层螺旋CT气道三维重建对小儿气道异物的诊断价值.结果:多层螺旋CT气道三维重建可以直接、准确的显示患儿气道异物的位置与大小,与支气管镜检查结果符合率达到100.00％;多数患儿具备一项或多项间接征象,其中以肺气肿最为常见,发生率为72.64％(77/106).结论:多层螺旋CT气道三维重建对小儿气道异物有极高的检出率,能够准确反映异位位置与大小,可以作为小儿气道异物诊断的一种辅助方法.     

肋间肌瓣在食管外科疾病中的临床应用

目的:探讨肋间肌瓣在疑难复杂食管外科疾病中的应用价值。方法:采用肋间肌瓣修复治疗9例食管气管瘘、食管穿孔等复杂食管良性疾病患者,其中成年人食管气管瘘2例、迟发异物性食管穿孔2例、食管黏膜下肿瘤切除后食管壁缺损2例、高位食管癌侵及气管切除后气管支气管膜部窗形缺损2例、食管癌术后左主支气管胸膜瘘1例,观察临床疗效。结果:全部患者均一次修复成功,无严重并发症和手术死亡,随访半年以上无食管狭窄和气管支气管狭窄、食管胸膜瘘和气管支气管胸膜瘘发生。结论:肋间肌瓣在治疗疑难复杂食管外科疾病中有良好的应用价值。     

多层螺旋CT在儿童气道非金属异物中应用价值

目的探讨多层螺旋CT扫描机其后处理技术在儿童气道非金属异物中的临床应用价值。方法对临床有异物吸入史的15例患儿行多层螺旋CT平扫并对其图像进行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）、及仿真内窥镜（CTVE）后处理。结果本组15例患儿检查结果均为阳性,13例异物位于右侧主支气管及其分支、2例位于左侧主支气管及其分支,8例显示间接征象。结论多层螺旋CT扫描及其后处理技术能够很好地显示气道异物的部位、大小、形态及并发症,是儿童气道非金属异物的一种安全、有效、无创、迅速的检查方法 。     

多层螺旋CT临床评价小儿气道异物治疗前后的临床价值

目的:探讨多层螺旋CT评价小儿支气管异物治疗前后的临床价值。方法:回顾性分析20例小儿支气管异物患者的影像资料,均经支气管镜检查并取出异物。异物取出前后3 d内所有患者均行64层螺旋CT检查,采用多平面重建(MPR)、最小密度投影(Min-MIP)等技术进行后处理重组。结果:异物位于气管及气管分叉10例,右侧支气管6例,左侧支气管4例。伴随征象:肺气肿13例,肺不张2例,肺炎5例,纵隔气肿1例。异物取出后复诊:局限性管腔轻度变窄19例,无明显狭窄1例;肺气肿恢复正常13例,肺不张明显好转2例,肺炎稍有吸收5例。结论:多层螺旋CT可准确显示小儿气管及支气管异物部位、大小、伴随征象、气道通畅程度、伴随征象变化等。     

气钡双对比造影加水洗法诊断食管细小异物

目的探讨食管气钡双对比造影加饮水冲洗法在食管细小异物诊断中的应用价值。方法回顾总结了近几年来误食鱼刺患者178例的食管气钡双对比造影加饮水冲洗法的检查结果。结果食管气钡双对比造影发现异物45例,饮水冲洗后发现异物84例;未见异物的94例未作特殊处理,在回访1～7d后临床症状消失。结论食管气钡双对比造影加饮水冲洗法不仅能确定食管有无异物,并能明确食管异物的大小、位置及刺入方向,为临床治疗提供重要的参考依据,是食管细小异物有效、安全的检查方法。     

多层螺旋CT对于诊断结肠癌合并穿孔的诊断价值分析

目的分析评价多层螺旋CT对于结肠癌合并肠壁穿孔的诊断价值。方法选取我们院2008年1月至2015年9月经外科手术证实的17例结肠癌合并穿孔患者的多层螺旋CT表现进行回顾性分析。结果经过资料分析,在17例患者中,11例经腹部X线平片发现有腹部游离气体,15例多层螺旋CT发现有腹部游离气体。所有17例病例均发现结肠病变处管壁程度不同的增厚,伴有肠梗阻6例,多层螺旋CT术前正确诊断结肠穿孔15例,诊断正确率为88.2%。术前正确诊断结肠癌合并穿孔13例,诊断正确率为76.5%。结论多层螺旋CT对于诊断结肠癌合并穿孔方面,与临床上常规腹部平片比较,能显著提高临床诊断正确率,术前诊断价值优势明显。     

64排128层CT三维重建技术在可疑小儿气道异物诊断中的应用

目的探讨64排128层CT三维重建在气道异物中的诊断价值。方法对19例临床症状不典型的呼吸道异物患儿行64排128层CT扫描,并采用MPR、CPR、CTVE、Min IP等后处理技术进行重建。结果 19例气管支气管异物位于气管5例,右主支气管7例,右下支气管1例,左主支气管4例,左下支气管1例,双侧主支气管1例;内镜结果与CT诊断一致。结论 64排CT多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、仿真内镜(CTVE)、最小密度投影(Min IP)等成像技术能直观显示异物的位置、大小、形态及与周围组织的关系,在气管支气管异物诊断中有着极其重要的临床意义。     

64层MSCT在小儿支气管异物诊断中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT（MSCT）三维图像后处理技术在小儿支气管异物诊断中的应用价值。方法回顾性分析本院14例支气管异物患儿64层MSCT的影像学资料,所有病例经MSCT横断位扫描,并行多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、容积重现（VR）和CT仿真内镜（CTVE）三维图像后处理。结果14例支气管异物患儿,异物为米粒4例,花生衣1例,开心果2例,瓜子仁2例,果冻2例,葡萄干1例,不明异物2例。异物发生部位在右主支气管开口处5例,右主支气管5例,右下支气管1例,左主支气管3例。64层MSCT三维图像后处理技术能够准确地显示异物的位置、形态及大小,有异物所引起的支气管的狭窄和异物阻塞产生的间接征象。结论64层MSCT三维图像后处理技术能准确、直观地显示支气管异物。对小儿呼吸道异物的诊断和鉴别诊断具有非常重要的价值。     

食管破裂与穿孔15例的临床诊治分析

目的探讨食管破裂与穿孔的诊断与治疗,提高对该疾病的诊治水平。方法总结分析我科15例食管破裂与穿孔的临床病例资料。颈段食管穿孔3例,2例为异物所致,1例为外伤所致,均手术治疗,胸段食管破裂穿孔12例,其中自发性食管破裂穿孔4例,食管异物损伤5例,外伤性食管穿孔2例,医源性损伤1例,根据食管的损伤程度及感染累及范围分别采取食管切开异物取出食管修补,食管部分切除,纵隔引流,瘘口修补等手术治疗12例。结果 15例食管破裂与穿孔治愈13例;1例死于合并糖尿病因胸腔和纵隔感染严重,中毒性休克,呼吸衰竭,肾功能衰竭;1例死于食管癌引发食管破裂穿孔致感染性休克,多器官衰竭。结论根据食管破裂与穿孔的大小、时间、部位、纵膈和胸腔污染程度,早期明确诊断,及时采取合适的手术方式是治疗的关键。     

多层螺旋CT尿路成像在泌尿系结石诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)在泌尿系统结石诊断中的应用价值。方法对43例临床综合确诊的泌尿系统结石患者螺旋CT尿路造影资料行回顾性分析。结果 43例患者中肾盂结石22例,输尿管结石18例,膀胱结石3例,输尿管阴性结石3例,肾脏先天畸形2例。多层螺旋CT尿路造影可以清晰、准确显示结石位置、大小、形态和其他继发性改变。结论多层螺旋CT尿路成像是一种全面和有效的泌尿系统影像学检查技术。     

多层螺旋CT检查在眼异物检出和定位中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT在眼内异物检出和定位中的临床应用效果。方法回顾性分析44例（48枚）眼内异物检出患者,均实施X线检查及多层螺旋CT检查以明确异物性质并进行定位分析。结果螺旋CT检查对金属、非金属高密度、非金属低密度异物的检出率均显著高于x线检查（x2=3．058、2．004、2．967,均P〈0．05）;螺旋CT检查对眼内异物、眼壁异物、眼外框内异物、眶颅复合异物的检出率均显著高于X线检查（x2=3．117、3．002、2．841、2．935,均P〈0．05）。结论多层螺旋CT应用于眼异物定性、定位诊断,准确可靠,值得临床上推广应用。