悬挂式储物盒支架的研制与应用

我院静脉药物配置中心负责临床32个科室每天近6000袋静脉输液的集中配置,由于操作台内空间布局及洁净度的要求,备用的注射器、无菌治疗单、无菌手套、无菌干棉签及乙醇喷壶禁止摆放在操作台上。长期以来,盛装上述物品的储物盒一直摆放在治疗车的中层外侧。由于配置量的迅速增加,治疗车上药篮的摆放空间受到极大的限制;一袋一针筒的配置要求,使操作人员在配置的过程中需要频繁更换注射器,     

静脉输液药物准备工时测量

目的 观察静脉输液药物配置流程改进后的工作耗时情况,为护理人力资源管理提供参考.方法 采用观察法对54个临床科室静脉药物领退、配置、管理工时进行测量.结果 建立静脉药物配置中心(PIVAS)后,病房护士静脉药物领退、管理、配置工时显著降低(均P＜0.01).结论 建立和完善PIVAS服务可有效节省护理人力资源,减少护士间接护理服务的时间.     

静脉药物配置中心化疗药物集中配制的管理

目的 避免化疗药物集中配制过程造成环境污染和人员伤害.方法 建立化疗药物配置中心,建立健全各项规章制度,配备防护设备及物品,规范化疗药物配制操作方法,规范处理废弃物.结果 静脉药物配置中心运转3年来,无1人发生与化疗药物有关的职业伤害,未发生与化疗药物有关的环境污染.结论 在静脉药物配置中心对化疗药物集中配制,实施科学、严格的管理,保证了工作人员的安全,避免了环境污染.     

静脉药物配置中心化疗药物集中配制的管理

目的避免化疗药物集中配制过程造成环境污染和人员伤害。方法建立化疗药物配置中心,建立健全各项规章制度,配备防护设备及物品,规范化疗药物配制操作方法,规范处理废弃物。结果静脉药物配置中心运转3年来。无1人发生与化疗药物有关的职业伤害,未发生与化疗药物有关的环境污染。结论在静脉药物配置中心对化疗药物集中配制,实施科学、严格的管理,保证了工作人员的安全,避免了环境污染。     

不同方法穿刺瓶塞生理盐水无菌存放时间研究

目的研究静脉药物配置中心环境下瓶塞材质、穿刺方法及穿刺次数对生理盐水无菌存放时间的影响。方法将静脉输液用生理盐水按胶塞的材质(丁基胶塞和聚异戊二烯胶塞)、穿刺胶塞的方式(随机穿刺和重合穿刺)、穿刺次数(3次和5次)分组处理,分别于穿刺后即刻及放置后1、2、3、4、5、6、8、101、2 h共10个时间点进行无菌检查。结果聚异戊二烯胶塞的生理盐水不重合穿刺3次和5次在10 h内能保持无菌,重合穿刺3次、5次分别在6 h、5 h内保持无菌;丁基胶塞生理盐水不重合穿刺3次、5次分别在8 h、6 h内保持无菌;重合穿刺3次、5次分别在5 h4、h内保持无菌。结论对两种瓶塞采用不同穿刺方法和穿刺次数在穿刺4 h后都能保持无菌,重合穿刺且穿刺次数越多无菌液体保存时间越短,丁基胶塞较聚异戊二烯胶塞无菌保存时间更短。提示静脉药物配制宜采用同一胶塞多次穿刺穿刺孔不重合的方式,同时根据加入药液的性能和用药要求合理安排配制时间。     

可调节拆卸式静脉输液药物分置盒的制作与应用

用不锈钢材料制作可调节拆卸式静脉输液药物分置盒,其部件包括输液牌、撑杆、活动隔板、药盒、盒体、号码牌。静脉输液摆药时各组液体及药物按先后顺序摆放在相应的分置盒及药盒内,使药品位置固定,不易混淆,便于查对。     

静脉药物配置中心的常见危害及防护

目的:总结静脉药物配置中心的常见危害及防护。方法:查阅关于静脉药物配置中心常见危害的文献,并联系工作实践,进行归纳总结,提出有效的防护措施。结果:静脉药物配置中心的危害是多方面的,应有针对性地采取防护措施。结论:医疗机构及其工作人员应加强宣传静脉药物配置中心的常见危害及采取有效的防护措施,以减小操作者的职业暴露,给工作者提供安全的工作环境。     

静脉药物配制环节的持续质量改进

目的探讨持续质量改进在静脉药物配制环节的应用效果。方法引入持续质量改进方法,注重过程管理和环节质量控制,持续改进优化。通过一系列培训和训练,培养护士的慎独精神,提高其安全意识水平;优化配药流程,规范物品放置和操作程序;加强护士之间的交流协作,完善信息系统。结果持续质量改进实施后,护士配置错误发生率及配制药物耗损率显著下降,与改进前比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论静脉配置中心护士配药环节引入持续质量改进方法能有效减少配制差错,减少药物损耗,提高药物配制的准确性和及时性,保障患者的用药安全。     

风险管理在静脉药物配置中心的实施及效果评价

目的 探讨风险管理在静脉药物配置中心(PIVAS)的实施效果,以确保患者用药安全.方法 在PIVAS建立风险管理制度和质量控制体系,对人员进行岗位培训,通过定期检查评估PIVAS现存和潜在的风险等,完善各项规章制度及流程.结果 实施后PIVAS差错发生率较实施前显著降低(P＜0.01).结论 实施风险管理加强了PIVAS各环节的质量控制,保证了静脉输液药物配制的质量和安全.     

规范化操作培训在静脉药物配置中心的应用

目的探讨规范化操作程序应用于静脉药物配置中心,加快配药速度的方法。方法建立规范化操作程序,对配药人员进行严格培训,观察培训前后配完同等药液所需要的时间变化。结果培训后配药速度明显加快,差异有统计学意义,P<0.01。结论规范化操作培训在静脉药物配置中心有着非常的意义。     

静脉药物配置中心不合理处方分析

目的:分析静脉药物配置中心(Pharmacy Int ravenous Admi xt ure Servi,cPeIVAS)的不合理处方,保证患者用药安全。方法:临床药师审查静脉药物配置中心医嘱,根据临床药理学知识及文献分析不合理情况。结果:共审查医嘱2235张,发现不合理72张,主要包括配伍禁忌、溶媒选择错误,药物浓度不合适,给药间隔不合理、医嘱录入错误等。通过药师干预,不合理医嘱出现率由6.7%下降到1.63%。结论:PIVAS的开展,可减少不合理医嘱,指导临床合理用药。     

新型冠状病毒肺炎疫情下静脉输液配置中心服务流程的改进

目的探索新型冠状病毒肺炎疫情下改进静脉输液配置中心服务模式,确保药品的及时供应和用药安全。方法在传统管理基础上进行了包括服务范围、人力资源、信息系统、流程管理、人员培训等方面的改进。结果改进服务模式后,日均药物配置量从以往的300袋/d增至3 000袋/d,日调剂条目数高达1 900余条,日送药300余趟次。无静脉输液不良反应,无调配错误及用药差错。工作人员未发生新型冠状病毒肺炎。结论静脉输液配置中心服务模式的改进有助于患者用药的及时供应和用药安全,同时保障护理人员安全。     

静脉用药调配中心医嘱审核流程的改进

目的降低不合理医嘱执行率,确保患者治疗安全。方法对静脉用药调配中心审方流程进行改进,即在药师审方的基础上增加护士贴签-排药审核、配制审核、成品核对3次审核,拦截不合理医嘱;建立健全审核反馈及护士学习培训机制。实施6个月后评价效果。结果审核流程改进前配制液体1 391 926袋,拦截不合理医嘱11袋,实施后配制1 321 673袋,拦截不合理医嘱36袋,实施前后比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论静脉药物配置中心审方增加护理人员审核环节,有效提高了不合理医嘱拦截率,促进了患者安全用药。     

正性激励在静脉药物配置中心护理工作中的应用

目的 探讨正性激励在静脉药物配置中心(PIVAS)护理工作中的应用效果.方法 将正性激励机制应用于PIVAS护理工作,体现于管理制度、工作过程、学习培训等各个阶段.结果 工作效率得到进一步提升,2012年与2011年护理人员单日工作指标比较,每日药品配置时间缩短30.27min;2012年与2011年差错发生率、临床科室满意度、每季度PIVAS护理人员职业认同感比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 正性激励应用于PIVAS的护理管理,可提高工作效率,增强团队意识,科室形象得到更好的塑造,与临床科室的关系也更为融洽.     

振荡器防脱落栏的制作与应用

我院静脉药物配置中心负责临床41个科室每天7 000余袋静脉输液的配置工作,其中难溶解的粉针剂药物1 000余袋,需用溶剂溶解的西林瓶药品3000支左右。这些药品均须稀释后借助振荡器溶解。临床实践中发现,部分西林瓶粉针药瓶与振荡器的配套支架不匹配,振荡过程中易从振荡器上     

采用塑料瓶研制大输液摆药盒

大批量静脉输液过程中,护士在准备配置药物时一般将多种药物摆放在对应的输液瓶旁边或放在小布袋、塑料袋内挂在瓶口上,查对、取放均不方便.鉴此,笔者选用不同容量的塑料瓶(矿泉水瓶或饮料瓶)研制出方便、实用的液体摆药盒,并于2004年5月推广使用1年余,效果良好.     

肿瘤科护士对智能静脉药物配置机器人使用体验的质性研究

目的深入了解肿瘤科护士对智能静脉药物配置机器人的使用体验。方法对肿瘤科病房及日间化疗中心10名护士进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi资料分析法分析资料。结果归纳的使用体验包含5个主题:不同应用阶段体验不同,减轻工作量和劳动强度,优化职业防护,提升冲配药物质量,人工智能在临床护理的发展前景。结论使用智能静脉药物配置机器人调配抗肿瘤药物有较明显的优势,但需要加强使用方法培训,以使护士掌握操作方法,改善使用体验。     

化疗药物避光盒的制作与应用

我院于2012年7月成立化疗药物配置室,所有化疗药物均需在化疗药物配置室配制.需避光化疗药物配制后套上避光套,放入透明塑料盒内送病区.但因药物输液瓶签粘贴在输液瓶(袋)上,核对时需要拉开避光套,核对完后再套上,程序繁琐,工作量大;如将输液瓶签粘贴在避光套上,输液毕瓶签痕迹不易清理致避光套丢弃,增加了成本.鉴此,笔者于2012年8月自制化疗药物配置室专用避光盒(下称专用避光盒),应用20个品种1 800袋化疗药物,效果较好,介绍如下.     

医院静脉用药调配中心抗肿瘤药物配置的精益管理

目的探讨精益管理在提高医院静脉用药调配中心(PIVAS)抗肿瘤药物的配置质量中的应用价值。方法于2015年1月将精准管理模式应用于PIVAS抗肿瘤药物配置的各环节,提出改善措施并持续改进,对管理模式实施前6个月(2014年7~12月)、实施初期(2015年1~6月)及实施稳定期(2015年7~12月)相关工作指标、失误情况及肿瘤用药相关医护人员满意率进行比较。结果 PIVAS抗肿瘤药物的审方时间、排药时间、配置时间、药品库存周转天数、不合格医嘱数量及失误次数较精益管理前明显下降,且随实施进展进一步下降,不同时间段各指标比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);肿瘤用药相关医护人员满意率较精益管理前显著提高(P0.01)。结论实施精益管理模式提高了PIVAS抗肿瘤药物的配置质量,降低了失误率,有效保障了临床抗肿瘤用药安全。     

风险管理在静脉药物配置中心的实施及效果评价

目的探讨风险管理在静脉药物配置中心（PIVAS）的实施效果,以确保患者用药安全。方法在PIVAS建立风险管理制度和质量控制体系,对人员进行岗位培训,通过定期检查评估PIVAS现存和潜在的风险等,完善各项规章制度及流程。结果实施后PIVAS差错发生率较实施前显著降低（P〈0．01）。结论实施风险管理加强了PIVAS各环节的质量控制,保证了静脉输液药物配制的质量和安全。