孕期合理增长体重的研究

目的探讨正常妊娠孕期体重增长对母儿健康的影响,指导合理控制体重增长范围,加强孕产期保健。方法筛选孕期体重指数（BMI）正常的孕妇,选取孕期体重增长≥20kg的孕产妇47例作为观察组,孕期体重增长在10～15kg的孕产妇40例作为对照组,分析两组对产程及分娩结局、新生儿并发症的情况。结果孕前体重指数正常,但孕期体重增长≥20kg的孕产妇的产程时间、剖宫产、阴道助产、产后出血、新生儿窒息、新生儿黄疸、巨大儿的发生率与对照组比较差异有显著性（P〈0.01,P〈0.05）。结论孕前体重指数正常,但孕期体重增长≥20kg的孕妇对母儿健康均产生不利的影响,合理控制孕期体重增长范围,减少手术生产率和新生儿并发症。     

孕前体重指数、孕期体重增加与新生儿窒息发生率的关系

目的：探讨孕前体重指数、孕期体重增加量与新生儿窒息发生率的关系。方法：对2012年1月至2014年1月在我院参加孕前检查且分娩单胎活产儿的1522例孕产妇,其中新生儿窒息182例(11.96%),按孕前体重指数分为偏瘦组(BMI<18.5)、正常组(18.5≤BMI<24.0)、超重组(24.0≤BMI<28.0)、肥胖组(BMI≥28),按孕期体重增加分为<0.3 kg/周组、0.3~0.5kg/周组、>0.5 kg/周组,回顾性分析新生儿窒息发生率与孕妇孕前体重指数、孕期体重增加的关系。结果：偏瘦组(BMI<18.5)、正常组(18.5≤BMI<24.0)、超重组(24.0≤BMI<28.0)、肥胖组(BMI≥28)的新生儿窒息的发生率分别是10.60%、11.30%、16.10%、26.83%,呈逐渐递增的趋势;孕期增加体重<0.3 kg/周组、0.3~0.5 kg/周组、>0.5 kg/周组的新生儿窒息率分别为17.81%、11.41%、10.36%,随着孕期增重的增加,新生儿窒息率随之下降。结论：孕妇孕前体重指数(BMI)、孕期体重增加是新生儿窒息发生的重要影响因素,临床上应对孕妇孕前体重指数及孕期体重增加量进行监测,充分评估新生儿发生窒息的危险性,并及早行干预措施,降低新生儿窒息发生率,最大程度保障母婴安全。     

孕妇不同体重指数及增长对新生儿出生体重的影响

探讨孕妇不同孕前、分娩前体重指数及体重指数增长对新生儿出生体重的影响.方法对995例单胎初产妇,计算体重指数（BMI）,包括孕前BMI,分娩前BMI,^△BMI（孕期体重指数增长）,按孕前BMI（18.5,18.5≤BMI〈23,BMI≥23;分娩前BMI＜26,26≤BMI〈33, BMI≥33;^ΔBMI〈4.5,4.5≤^ΔBMI〈8,^ΔBMI≥8各分三组,分析不同孕前体重指数,分娩前体重指数,孕期体重指数增长与新生儿出生体重的关系.结果孕妇不同孕前BMI,分娩前BMI,^△BMI与新生儿出生体重有显著相关性,孕前BMI,分娩前BMI,^ΔBMI越大,新生儿出生体重越重. 结论 （1）孕前BMI,分娩前BMI,^△BMI均与新生儿出生体重有重要的影响作用.（2）利用孕妇BMI,进行个体化营养指导,进一步控制新生儿出生体重,使孕妇获得良好的妊娠结局.     

孕前体重指数、孕期增重与糖耐量异常及新生儿出生体重的关系

目的探讨孕妇孕前体重指数及孕期体重增加情况对糖耐量异常及新生儿出生体重的影响。方法测量385例足月单胎初产妇孕前身高、体重和孕期体重增加情况,计算孕前体重指教,并随访糖耐量异常、巨大儿和低体重儿的发生情况。结果（1）孕前肥胖的孕妇糖耐量异常的发生率高于孕前消瘦和理想体重的孕妇（P〈0．05）,而后两组间无差别（P〉0．05）。发生巨大儿和低体重儿的几率3组比较差异无显著性。（2）无论孕前体重指数如何,当孕期体重增加≥18kg时糖耐量异常和巨大儿的发生率明显增高（P〈0．01）,而当孕期体重增加〈9kg时低体重儿的发生率明显增高（P〈0．01）。结论孕前体重指数和孕期增重是孕期发生糖耐量异常的重要影响因素,新生儿出生体重与孕妇孕期体重增加情况密切相关。     

健康孕妇足月新生儿出生体重相关影响因素研究

目的探讨影响健康孕妇新生儿体重的相关因素。方法本研究为前瞻性研究,选择2013年3-8月在青岛市市立医院检查并决定在本院分娩的早孕妇女480例,排除个别妊娠合并症和并发症,共376例进入研究,追踪调查至孕妇分娩。详细记录孕妇年龄、孕前体质量、身高、分娩孕周、分娩前体质量、孕期体质量增长、新生儿体质量,并检测妊娠32~34周孕妇血脂及血糖水平,分析各因素与新生儿体质量的相关性。结果孕期体质量增长、甘油三酯水平与新生儿体质量呈正相关（r=0.213,P〈0.01;r=0.244,P〈0.001）。甘油三酯与孕前体重指数、孕期体质量增长呈正相关（r=0.172,P〈0.05;r=0.178,P〈0.01）。巨大儿组孕妇甘油三酯水平为（3.82±1.47）mmol/L,正常儿组孕妇为（3.21±1.26）mmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。巨大儿组孕妇空腹血糖水平为（4.45±0.063）mmol/L,正常儿组孕妇血糖水平为（4.17±0.50）mmol/L,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论孕妇血脂、血糖水平及孕期增重显著影响新生儿出生体重,孕期应该平衡膳食、合理增重,并进行血脂、血糖监测,对控制新生儿的体重有重要的临床意义。     

孕前体重指数对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响

目的比较不同体重指数对多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）患者妊娠结局和新生儿结局的影响。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月于首都医科大学附属北京妇产医院产科就诊的PCOS孕妇328例,按照孕前体重指数（body mass index,BMI）分为体重正常组（BMI 18．5～24．9kg／m^2）和超重及肥胖组（BMI≥25．0kg／m^2）,比较两组PCOS孕妇妊娠结局及新生儿结局等情况。结果超重及肥胖组的既往流产率和辅助生殖技术助孕妊娠比例、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病和胎盘早剥的发生率显著高于正常体重组（P〈0．05）;两组问胎膜旱破、胎儿生长受限、前置胎盘和产后出血等并发症无统计学差异（P〉0．05）;在分娩方式上,超重及肥胖PCOS孕妇与对照组相比顺产率低而剖宫产率高,早产和巨大儿的发生率也显著增加,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论孕前超重及肥胖的PCOS患者发生妊娠期并发症的风险增高,新生儿容易出现不良结局,对这类患者应加强健康管理,孕前即注意体重的控制以改善母婴结局。     

孕期体重与妊娠期糖尿病的关系

目的探讨孕期体重与妊娠期糖尿病(GDM)的关系.方法对504名孕妇进行50g葡萄糖激发试验,阳性者再作75 g葡萄糖耐量试验,将504名孕妇分为GDM组16例和正常孕妇组488例.由专人询问孕妇孕前的身高、体重和腰围,计算体重指数(BMI),分娩前测量体重,计算整个孕期体重增加值.对不同孕前BMI孕妇GDM的发病率,以及GDM孕妇与正常孕妇体重特征的不同进行比较.结果 1.504名孕妇发生GDM16例,发病率为3.2%.孕前BMI≥24的肥胖孕妇有30例,发生GDM者4例,而BMI<24的非肥胖孕妇为474例,发生GDM者12例,肥胖组GDM的发病率明显高于非肥胖组,(P<0.01).2.GDM孕妇平均孕前BMI为22.4±2.77,平均孕前腰围为71.9±6.1cm,明显高于正常孕妇,分别为19.9±2.2和67.1±5.3cm,(P<0.05).504名孕妇孕期平均体重增加16.2±4.3kg,GDM孕妇孕期平均体重增加16.8±6.4kg,正常孕妇孕期平均体重增加16.1±4.3kg,两组相比无差别,(P>0.05).结论孕前肥胖是GDM的危险因素,应加强对孕前肥胖孕妇的指导和监护.     

分娩正常出生体重儿孕妇孕期体重的变化

目的对分娩正常出生体重儿孕妇孕期体重的变化进行分析研究,并为改善孕妇孕期的营养状况提出科学合理的方案。方法选择2011年1月~2012年12月的180例孕妇为研究对象,按其孕期体质指数分成A、B、C三组,小于20kg/m2为A组,A组孕妇为低体重组,小于23kg/m2大于20kg/m2为B组,B组孕妇为理想体重组,大于24kg/m2为C组,C组孕妇为超重组,检查并计算各组孕妇在怀孕期间增重范围。结果经计算发现,A组孕妇增重范围为(16.4±4.0)kg,B组组孕妇增重范围为(15.9±4.5)kg,C组孕妇增重范围为(13.4±4.2)kg。A、B两组孕妇在孕期体重增长幅度大于C组,其差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。另外,孕妇体重在中期比晚期要增加的更多。结论体质指数小于24kg/m2的孕妇与体质指数大于24kg/m2的孕妇相比,其在孕期体重增长幅度更大。     

1527例新生儿出生体重的相关因素分析

目的探讨不同的新生儿出生体重发生的相关因素、临床特点与妊娠结局的关系。方法回顾性分析333例巨大儿（A组）的相关因素、临床特征及并发症,并与同期分娩的体重≥3500g的859例正常体重儿（B组）及随机选择的335例体重〈3500g的正常体重儿（C组）进行比较。结果巨大儿的体重指数（BMI）、双顶径、股骨长度显著高于B组和C组（P〈0.05）;三组孕龄、孕末期体重、宫高、腹围、剖宫产率、异常产程比较,A组明显高于B组,B组明显高于C组（P〈0.05）;三组产后出血、活跃期停滞、新生儿窒息率比较,A组及B组均明显高于C组（P〈0.05）,但A组与B组间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论新生儿体重的增加与其母亲的体重、孕龄等因素有关,定期产前检查,根据妊娠情况指导孕妇合理膳食及运动,适时分娩是预防巨大儿发生,降低母婴并发症的有效措施。     

巨大儿178例临床分析

目的 探讨巨大儿的发生对母儿的影响因素.方法 分析2004年1月-2006年12月在我院产科住院分娩的新生儿1947例,其中巨大儿178例作为观察组,随机抽取同期在我院住院分娩的孕周≥37周、出生体重≤4000g的178例新生儿作为对照组.比较孕产妇在年龄、产次、孕周、身高、体重增加情况,有无妊娠合并糖尿病、分娩方式及并发症、及新生儿出生情况.结果 观察组在年龄、产次及有无妊娠合并糖尿病方面,与对照组相比差异无显著性(P＞0.05);而观察组在孕妇身高、体重增加、孕周、分娩方式、出血量及新生儿窒息等方面与对照组相比均有显著性差异(P＜0.05),且巨大儿的发生使剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血量明显增加.结论 巨大儿处理不当,可造成母婴损害,产前正确预测胎儿体重,对指导临床产科处理,提高母婴安全具有重要意义.     

孕妇贫血对妊娠并发症及新生儿的影响调查

目的 探讨孕妇贫血对妊娠并发症及新生儿的影响.方法 对973例孕妇的贫血状况进行回顾性调查,采用病例对照研究方法分析.结果 非正常孕周分娩、妊娠高血压综合征、产后出血、低出生体重儿、新生儿窒息的发生率,随着孕妇贫血程度加重,都呈上升的趋势（P＜0.05）;轻度贫血可增加非正常孕周分娩（OR=3.09）、新生儿窒息（OR=1.75）的发生率;中重度贫血显著增加非正常孕周分娩（OR=5.31）、妊娠高血压综合征（OR=3.10）、产后出血（OR=2.80）、低出生体重儿（OR=9.19）、新生儿窒息（OR=3.93）发生的危险性.结论 孕期贫血,尤其是中重度贫血,对孕妇妊娠并发症及新生儿健康都存在着一定的影响.     

孕妇体重增长多少为宜─附350例临床测量分析

为探讨孕妇体重增长多少为宜，本文测量了３５０例足月单胎初产妇孕期体重增长数，分析了孕妇体重增长与母婴的关系。３５０例中，孕期体重增长最少１．５ｋｇ，最多２６ｋｇ，平均１１．３３ｋｇ。孕期体重增长越多，新生儿体重越重，呈明显的正相关（Ｐ＜０．０１），体重增长与生活水平、文化程度有一定关系。孕期体重增长１５．１ｋｇ以上手术产率增高（Ｐ＜０．０１）。妊高征发病率也高。孕期体重增长少于５ｋｇ、多于２０ｋｇ新生儿死亡率增加，增长２０ｋｇ以上１０ｋｇ以下新生儿窒息率增加（Ｐ＜０．０１）。本文认为孕期体重增长以１０—１５ｋｇ为宜。     

巨大胎的发生与母体体重指数及糖耐量的关系

对我院初产分娩巨大胎的69例产妇和初产分娩正常作重的69例产妇的体重指数、血糖耐量及分娩方式等进行了分析．结果显示：分娩巨大胎的产妇孕20周及分娩前体重指数均较分娩正常体重儿的产妇高（P＜0．005）,孕期体重的增长也明显增多（P＜0．005）;孕中期50gOGTT筛查中,前者阳性人数显著多于后者（P＜0.01）,诊断GDM者也显著多于后者;巨大胎组的分娩方式与正常体重儿组比较有显著差异;剖宫产率明显增多（P＜0.005）;新生儿窒息的发生率两组未见差异（P＜0.05）．巨大胎组中,孕20周母体体重过重者分娩方式与非过重者比较有显著性差异,剖宫产率亦明显增高（P＜0.01）,提示：孕期母体体重指数过高及孕中期血糖耐量的降低与巨大胎的发生有关,孕期母体体重指数过高是巨大胎剖宫产率增高的原因之一。     

母亲孕期的体重增长与巨大儿关系的初步研究

目的;探讨巨大儿的发生与母亲孕期体重增长的关系。方法：对１２８例巨大儿的母亲的孕期体重增长进行回顾性分析,同期１３０例正常出生体重婴儿母亲的孕期体重增长作为对照研究。根据孕前体质指数（ＢＭＩ）将所有研究对象分为四种类型人群即低体重型、正常体重型、超重、胎胖型。结果：巨大儿母亲的孕期理增长比对照组重约２．５ｋｇ。巨大儿组中超重型及胎胖妇女所占的比例对照组为高（１５．６％比２．３％）,但孕期体重增长对     

孕期保健1340例临床观察

目的：研究孕期保健对母儿健康的影响。方法：取安徽省阜阳市妇幼保健医院198年7月－1999年12月产科住院的孕、产妇,行孕期保健的1340例与未行孕期保健的980例进行比较。结果：行孕期保健、定期检查的孕妇,其妊高症、切口感染、台儿宫内发育迟缓（IUGR）新生儿窒息、早产的发病率明显低于未行孕期保健组（P＜0.05)。结论：孕期及时、定期检查保健能有效地降低母儿并发症,是改善母儿结局的重要手段。     

妊娠糖尿病孕妇之新生儿出生体重与其血糖的分析及护理

目的探讨GDM孕妇所分娩的新生儿出生体重与其血糖的关系。方法选择2006年7月至2007年12月在我院出生的GDM孕妇所分娩的新生儿作为研究对象,根据新生儿出生体重分为正常体重组（2.5～〈4.0kg=和异常体重组（〈2.5kg、≥4.0kg=,新生儿出生后密切观察是否出现低血糖症状,均于出生后1h内测其指尖血糖,分析不同体重新生儿血糖数值及低血糖发生率。结果新生儿指尖血糖〈2.22mmol/L者共8例,经处理后血糖均恢复正常。新生儿异常体重组低血糖发生率高于正常体重组,P值〈0.05。结论GDM孕妇之新生儿出生体重〈2.5kg和≥4.0kg者低血糖发生率高于正常体重新生儿。认为在GDM孕妇之新生儿低血糖观察护理中低体重儿及巨大胎儿为重中之重。     

孕妇血浆同型半胱氨酸水平与新生儿出生体重的关系

目的探讨孕妇血浆同型半胱氨酸（hcy）水平与新生儿出生体重的关系。方法采用病例对照研究,用高效液相色谱荧光检测法（HPLC-FD）检测60例孕28-34周早产孕妇（病例组）和30例于孕31-34周采血的正常妊娠孕妇（对照组）的血浆同型半胱氨酸水平。用直线相关等统计学方法分析孕妇血浆同型半胱氨酸水平与新生儿出生体重的关系。结果孕妇血浆同型半胱氨酸水平与新生儿出生体重呈负相关关系（早产病例组r=-0.696,P〈0.01;正常对照组r=-0.733,P〈0.01）,早产孕妇血浆同型半胱氨酸水平升高会增加分娩早产小于胎龄儿（SGA）的危险,尤其是早产孕妇血浆同型半胱氨酸水平≥11.0μmol/L时分娩SGA的可能性明显增加（χ^2=8.579,P=0.003）。结论新生儿出生体重受孕妇血浆同型半胱氨酸水平影响,早产孕妇血浆同型半胱氨酸水平升高会显著增加分娩小于胎龄儿的危险。     

531例巨大儿临床特征分析及护理对策

目的探讨巨大儿及其母亲的临床特征,采取相应护理对策,减少母婴并发症。方法选择出生体重≥4000g 的新生儿531例作为巨大儿组,随机选择同期出生体重为3999g-2500g的新生儿531例作为对照组,比较两组母亲孕期特点及分娩结局。结果两组孕妇身高,孕末期体重指数,胎儿双顶径,宫高,腹围增长均有明显统计学差异。巨大儿组手术分娩率,孕母病率明显高于对照组。并且巨大儿组剖宫产较阴道分娩者新生儿并发症明显减少(P<0．001,0．05),结论巨大儿发生与其母亲身高,体重,产次有关,还与孕期宫高,腹围增长幅度有关。加强孕期宣教及监测,有助于减少巨大儿发生和早期诊断,降低围产期发病率,提高产科质量。     

葡萄糖筛查假阳性在孕产妇中的临床意义

目的探讨葡萄糖筛查假阳性有无临床意义.方法通过对1500例无合并症的孕产妇资料进行回顾性研究,其中葡萄糖筛查假阳性499例.结果葡萄糖筛查假阳性组孕妇平均年龄为29.4±2.6(岁),对照组为 28.5±2.8(岁),有差异(P<0.01).新生儿平均出生体重假阳性组为3443.89±428.30(g),对照组为3390.50±401.86(g),也有差异(P＜0.05).两组剖宫产率分别为37.27%和35.56%,巨大儿发生率为9.82%和8.79%,无统计学差异(P>0.05),产钳助产率为13.43%和14.49%,无差异(P>0.05).胎儿窘迫发生率分别为34.87%和40.96%,低于对照组(P<0.05).孕24周时体重指数≥24,葡萄糖筛查假阳性组,巨大儿的发生率为25.35%,明显高于对照组(9.92%),有显著差异(P<0.01).结论葡萄糖筛查假阳性可影响新生儿出生体重,但不增加剖宫产和产钳助产的危险,不会造成胎儿宫内缺氧.孕24w超重的孕妇,糖筛查假阳性巨大儿的发生率增加.     

孕期营养干预和代谢性危险因素对妊娠结局的影响

目的探讨孕期营养干预和孕期代谢性危险因素对妊娠结局的影响。方法研究对象为上海市国际和平妇幼保健院2010年5月至2012年4月接受常规产检并且分娩的孕妇。采用回顾性队列研究,在确诊为妊娠糖尿病（GDM）的孕妇中比较膳食干预组（接受膳食咨询）和对照组（未接受膳食咨询）不良妊娠结局的差异,GDM诊断采用2010年国际糖尿病与妊娠研究组推荐标准。采用Logistics逐步回归分析母亲孕期危险因素对巨大儿发生的影响及作用大小。结果①10421名孕妇的围生期信息进入数据分析。孕妇初诊时平均孕周20．8（19．4—22．4）周,初诊时空腹血糖（FBS）、三酰甘油（TG）和总胆固醇（CHOL）平均水平分别为（4．3±0．4）、（1．3±0．6）和（4．7±0．8）mmol·L^-1,收缩压和舒张压的平均水平分别为（111．3±11．5）和（67．9±13．3）mmHg。高危孕妇的GDM的患病率为15．8％。新生儿平均出生体重（3355．4±426．0）g,巨大儿发生率6．2％。@812名GDM孕妇中,干预组570例,对照组242例。两组孕妇年龄、文化程度、孕20周体重、初诊时血糖、血脂等基线水平均衡可比。干预组的新生儿出生体重、巨大儿发生率和妊娠期高血压发生率均低于对照组,分别为（3347．4±19．6）傩（3450．3±35．6）g（P=0．007）、6．7％vs15．6％（P=0．001）和26．3％w47．9％（P〈0．001）。随着营养干预次数的增加,孕中晚期体重增长量和新生儿出生体重均呈下降趋势（r=-0．126,P=0．003;r=-0．112,P=0．002）,巨大儿的发生率也依次降低。③Logistic逐步回归分析显示,孕20周时体重（OR=1．08,95％CI：1．07—1．09）、孕中晚期体重增长量（OR=1．10,95％CI：1．07～1．12）和GDM（OR=1．63,95％CI：1．22～2．19）是巨大儿发生的危险因素。结论对高危孕妇应考虑进行更早期的孕期危险因素管理以及膳食指导干预,控制孕期体重合理增长,有望减少不良妊娠结局的发生。