尿激酶脑室内灌注治疗脑室内出血

尿激酶脑室内灌注治疗脑室内出血徐潮，赵俊山，韩和平，吴林龙我科自１９９３年１月～１９９５年１２月共收治了２０例严重的脑室内出血（ＩＶＨ）。经脑室穿刺，尿激酶脑室内灌注，持续脑室外引流，结果如下：临床资料１一般资料：本组２０例，其中男１４例。女６例。年...     

脑室内注入尿激酶治疗脑室内出血

脑室内注入尿激酶治疗脑室内出血梁玉敏，张光霁，杨中坚，黄铮，徐正平，范伟萍脑室内出血（ＩＶＨ）为神经内、外科急症，我院采用脑室内注人尿激酶方法治愈３例，现报告如下。例１女性３５岁，１９９２年８月１日无明显诱因突发头痛、频繁呕吐，５小时后病人四肢抽搐后...     

双侧脑室引流治疗脑室出血

目的 探讨双侧脑室引流尿激酶灌注在脑室内出血治疗中的相关问题。方法 对28例脑室内出血病人行双侧脑室引流，经引流管注入尿激酶进行纤溶治疗。结果 28例中恢复良好者8例，生活能自理者6例，需人照顾者5例，植物生存者2例，死亡7例。结论 双侧脑室外引流及尿激酶治疗脑室内出血效果良好。     

脑室内灌注尿激酶治疗脑室内出血

目的评价脑室外引流结合脑室内灌注尿激酶治疗脑室内出血的临床疗效。方法28例脑室内出血患者，行脑室外引流术后，连续5d每天一次脑室内注入尿激酶2万单位，夹管2h后开放引流血性脑脊液。定期复查头颅CT，术后一周，脑室内积血基本清除后拔管。结果本组28例患者中，26例患者均引流通畅，24例患者术后4周意识恢复清醒，3例患者持续昏迷，1例患者因术后再出血死亡。结论该方法综合治疗脑室内出血是一种简单、有效，安全，可行的治疗措施。     

腰大池灌注林格液加脑室外引流治疗脑室出血

目的探讨腰大池恒压灌注林格液加侧脑室外引流治疗脑室内出血的疗效。方法应用腰大池恒压灌注林格液加侧脑室外引流的方法治疗脑室内出血9例。结果死亡1例，存活8例。脑室引流管留置时间分别为：3d4例，5d4例。结论腰大池恒压灌注林格液加侧脑室外引流治疗脑室内出血的方法安全可行，能更快地消除脑室内积血对脑室周围结构的刺激，改善预后。     

高血压脑室内出血的外科治疗

高血压脑室内出血的外科治疗何学雄，傅先明高血压性脑出血往往伴脑室内积血，是一种严重并发症。我科自１９９０年１月至１９９５年２月，应用脑室外引流治疗５６例，获良好效果，现报告如下。临床资料１．一般资料：男３７例，女１９例。年龄：３８～７４岁，平均５６岁...     

尿激酶全脑室系统冲洗治疗脑室出血

目的探讨大剂量尿激酶脑室内灌注，溶解脑室血肿的治疗效果方法2000年4月～2003年5月，我们对38例原发性高血压脑室出血的病人进行脑室、腰大池置管，建立外引流通道，大剂量尿激酶脑室内灌注治疗。结果术后l～4d脑室内血肿完全引出0，缩短了血肿吸收期。术后3～24h神志清醒达61％。出院时GOS评分：优良9例，轻残l5例，重残7例，植物生存3例，死亡4例。结论脑室、腰大池置管全脑室系统冲洗引流、大剂量尿激酶脑室内灌注治疗脑室血肿，效果满意。     

21例外伤性脑室内出血治疗分析

目的总结探讨外伤性脑室内出血的临床治疗方法。方法采用额角常规钻孔脑室外引流 尿激酶溶血。结果治疗后半年GOS评分,良好10例,中残5例,重残3例,死亡3例。结论尽早脑室外引流解除血肿对脑室壁压迫,改善脑微循环与脑脊液循环是脑室内出血救治成功的关键;尿激酶灌注治疗能快速、安全、有效溶解血肿,排出积血。     

脑室内注入尿激酶治疗严重的脑室内出血

有关脑室内出血的一些报导证实,已经扩散到各个脑室的严重出血,预后很差,死亡率达80%以上。作者用脑室内注入尿激酶的方法治疗6例严重的脑室内出血病人,效果很好。并以5例未用尿激酶者作为对照组,做了回顾性研究,结果有显著差异。治疗组:高血压脑出血3例,烟雾病、动脉瘤破裂及原因不明者各1例。均经CT证实出血扩散到各个脑室,有脑室血肿铸型及三脑室和四脑室扩大。按Graeb脑室内出血严重程度的评分法(最重者12分),平均10分(7—11)。意识:GCS4—9分,JCS(Japan Coma Scale)30—200分。病人都做了脑室引流,从起病的1—7天开始向侧脑室内注入尿激     

自发性脑室内出血的治疗及文献复习

自发性脑室内出血(intraventricular haemorrhage，IVH)足颅内出血的严重类型，其病死率高达50％-80％，尤其是两个以七脑室内积血，并伴有不同程度脑脊液循环受阻的严重的脑室内出血患，既往献报道其病死率为100％。笔对我院2000年1月-2003年2月收治的5例自发性脑室内出血患的诊断与治疗经过进行总结分析，并复习相关献。     

尿激酶脑室内灌注治疗脑室内出血50例报告

脑室内出血（ＩＶＨ）是一种较常见急性出血性脑血管病，既往传统内科保守治疗，死亡率高。自ＣＴ应用临床以后，早期诊断、早期治疗，室灌注持续外引流，取得较满意，效果报告如下：临床资料１．一般资料及临床表现：本组５０例，男３４例，女１６例，年龄２２～７２岁，...     

脑室体外引流治疗脑室内出血

随着CT扫描检查在临床上较广泛的应用,脑室内出血已能在术前作出明确的诊断,因而脑室体外引流就可成为治疗脑室内出血首选的方法。我院自1983年5月以来,采用CT扫描诊断脑室内出血并行脑室体外引流共6例,其中死亡2例,存活4例。在存活的病例中均获得了较满意的治疗效果。现将本组病例与其治疗体会报道如下:     

42例外伤性脑室内出血的临床治疗分析

目的 探讨外伤性脑室内出血的治疗方法。方法 回顾性分析42例外伤性脑室内出血的临床表现，影像学改变及所采用的治疗方法，并取得相应资料。结果 全组病例根据GOS评定；愈后良好19例，中残6例，重残4例。植物生存1例，死亡12例。结论 外伤性脑室内出血选择手术治疗方式，应根据影像学改变。必要时脑室内注入尿激酶治疗可获得较好疗效。     

脑室内出血122例临床分析

目的：对脑室内出血的原因，临床表现及治疗，预后做初步的分析。方法：对我院1999－2001年以来收治的脑室内出血122例的治疗情况做回顾性的分析。结果：死亡48例占全部病例的39．3％，生活自理20例，需人照顾22例，恢复良好32例。其预后相当不乐观。结论：脑室出血的原因多数是高血压占38．5％，其次为动静脑畸形，烟雾病、动脉瘤、外伤，部分病因不清，治疗以脑室外流，如尿激酶灌注，脑脊液置换等方法为主，预后不佳，尤其是年龄越大、预后愈差，昏迷越深预后越差，发病早期脑室扩大，说明已形成梗阻性脑积水，它是导致病人急性恶化和死亡的主要因素。此外，出血部位和伴有脑实质内血肿量的大小，都影响预后的程度。     

脑室引流尿激酶灌注治疗31例脑室出血

目的：探讨脑室引流尿激酶灌注治疗脑室出血的疗效。方法：本组31例中男17例，女14例。年龄24－72岁。高血压性脑出血24例，动静脉畸形3例，原因不明4例。本组病人均为急性起病。首发症状为头痛、呕吐的16例，昏迷的11例，失语2例，复视2例。所有病例均在发病后48小时内行颅CT检查。全部行侧脑室额角穿刺引流术。双侧脑室引流25例，单侧脑室引流6例。全部手术均于入院后24小时内完成。术中引流管置于脑室后呈低位，尽量放出脑室内的血性脑脊液，然后注入尿激酶。每日向脑室内注入尿激酶2－3次，每次1－2万U，注入后闭管3小时后开放引流术后复查CT2－3次。脑室内血肿消失闭管24小时，无异常反应后拔除引流管。结果：本给病例经治疗后恢复良好8例，生活自理7例，需人照顾7例，死亡9例。结论：脑室引流加上尿激酶脑室内灌注，可以加快脑室内血块的溶解，利于血肿的尽早排出。     

高血压脑出血继发重型脑室内出血的微创手术治疗(附169例报告)

目的总结高血压脑出血继发重型脑室内出血的微创手术经验。方法回顾性分析169例高血压脑出血继发重型脑室内出血病人的临床资料．均行额角细锥钻孔置管引流及CT监控立体定向置管脑内血肿抽吸术。术后分别于脑室内及残余血肿腔内灌注尿激酶并定时引流．同时行蛛网膜下腔脑脊液置换术。结果随访1年GOS Ⅰ级96例，Ⅱ级34例，Ⅲ级12例，Ⅳ级2例；死亡10例。失访15例。结论高血压脑出血继发重型脑室内出血早期行细锥钻孔置管引流及CT监控下立体定向脑内血肿置管抽吸术，术后保护心肺功能，是提高生存质量和降低病死率的有效方法。     

35例脑室内出血的CT与脑血管造影所见

35例经CT证实为脑室内出血的病人通过脑血管造影检查,15例示颈动脉和大脑中动脉闭塞,梗塞区的继发出血而引起脑室内出血,15例年龄都在40岁以上.脑室内出血(IVH)是一种严重情况,大多数病     

侧脑室外引流联合腰穿置换治疗自发性脑室内出血

自发性脑室出血是临床常见的高危重症,起病急,并发症多,预后差。回顾总结我科2003年5月～2008年5月收治自发性脑室内出血患者55例,26例采用双侧脑室外引流术和尿激酶灌注治疗,29例在此基础上给予连续腰椎穿刺脑脊液置换,取得较好的治疗效果,现报告如下。     

锥颅脑室外引流尿激酶注入治疗脑室出血

脑室内出血在急性出血性脑血管疾病中较常见,其发生率为30％～38％。我科自1994年以来采用锥颅脑室外引流尿激酶注入方法治疗脑室内出血28例,现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 男19例,女9例。年龄31～72岁,其中31～50岁7例,50～65岁18例,65～72岁3例。1.2 临床表现及辅助检查 有明显高血压病史者11例,无高血压病史或对病史叙述不清者17例。深昏迷者2例,浅昏迷8例,嗜睡12例,神清6例。头痛伴恶心、呕吐19例,偏瘫24例,失语6例。全部病例均经头颅CT扫描证实脑室内出血。28例中,单纯脑室出血9例,伴脑实质内出血19例(其中出血超     

脑室低位引流并尿激酶灌注治疗原发性脑室出血

脑室低位引流并尿激酶灌注治疗原发性脑室出血修春明，潘树茂，关茂武我科自１９９１年４月至１９９５年８月共收治原发性脑室出血１９例，均行脑室低位引流术，并注入尿激酶，取得良好疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１１例，女８例。年龄１０～６５岁...